Madame X, 35 ans, consulte pour fièvre, courbature, arthralgie, asthénie, palpitation,
dyspnée. Ses antécédents sont sans particularité. Elle a accouché laborieusement il y a 3 semaines après avoir subi plusieurs touchers vaginaux. A l’examen physique, la pression artérielle était à 110/60 mm Hg, le pouls à 116 pulsations par minute, la fréquence cardiaque à 116 battements par minute, la fréquence respiratoire à 30 cycles par minute. L’examen de la tête et du cou est normal. L’examen du cœur met en évidence un souffle systolique 4/6 irradiant vers l’aisselle. On observe de nombreuses pétéchies et une tuméfaction du genou, chaude, sensible et avec une rougeur. Le sédiment urinaire se présente de la manière suivante : globules rouges : 10 à 15 par champs ; globules blancs : 15 à 20 par champs ; cellules épithéliales : 5 par champ.
Questions 1. Quel est le diagnostic le plus probable ? 2. Quels examens allez-vous demander pour mettre au point cette situation clinique ? 3. Quel traitement allez-vous instaurer ?