INTERNAL MEDICINE / MEDECINE INTERNE

Instructions: Questions 1-6 : For each case below, choose the single most appropriate diagnosis from the list of
options proposed. / Pour chaque cas ci-dessous, choisissez le diagnostic le plus approprié parmi les options
proposées.

1. A 76 year old man presents with acute breathlessness, cough, frothy blood stained sputum and
palpitations. He is apyrexial. On examination, bilateral end inspiratory crackles are heard. ECG shows sinus
tachycardia. Bilateral calf Doppler ultrasound scan reveals no abnormality.
A. Pulmonary oedema
B. Pneumothorax
C. Pneumonia
D. Pulmonary embolism
E. Cryptogenic fibrosing alveolititis
1. Un homme de 76 ans se présente avec un essoufflement aigu, toux, expectoration mousseuse teintée
de sang et palpitations. Il est apyrétique. A l’examen des râles crépitants bilatéraux en fin d’inspiration
sont entendus. L’ECG montre une tachycardie sinusale. Echo-doppler bilatéral des mollets ne révèle
aucune anomalie.
A. Œdème pulmonaire
B. Pneumothorax
C. Pneumonie
D. Embolie pulmonaire
E. Alvéolite cryptogénique fibrosante

2. A 49 year old radiographer presents with pallor, recurrent infections and epistaxis.
A. Iron deficiency anaemia
B. Aplastic anaemia
C. Spherocytosis
D. Pernicious anaemia
E. Folate deficiency anaemia
2. Un radiologue de 49 ans se présente avec pâleur cutaneo-muqueuse, des infections récidivantes et
épistaxis.
A. Anémie ferriprive
B. Anémie par aplasie médullaire
C. Spherocytose
D. Anémie pernicieuse
E. Anémie par carence en vitamine B9

3. A 30 year old woman presents with pain and morning stiffness of the small joints of both hands.
A. Rheumatoid arthritis
B. Seronegative arthritis
C. Osteoarthritis
D. Psoriatic arthropathy
E. Gout
3. Une femme de 30 ans se présente avec une douleur et une raideur des petites articulations des deux
mains
A. Arthrite rheumatoide
B. Arthrite séronégative
C. Osteo-athrite
D. Arthropathie psoriatique
E. Goutte

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4. A retired labourer in a shipbuilding yard presents with worsening dyspnoea and pleuritic chest pain. His
chest radiograph shows pleural effusion and his pulmonary function test shows a restrictive ventilatory
defect. What is the single most likely diagnosis?
A. Bronchial carcinoma
B. Liver cirrhosis
C. Mesothelioma
D. Cryptogenic fibrosing alveolitis
E. Congenital cyanotic heart disease
4. Un ouvrier retraité d’un chantier naval se présente avec une dyspnée qui s’aggrave et une douleur
thoracique de type pleural. Sa radiographie de thorax montre un épanchement pleural et les épreuves
fonctionnelles respiratoires révèlent un syndrome restrictif. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Carcinome bronchique
B. Cirrhose du foie
C. Mesothéliome
D. Alvéolite cryptogénique fibrosante
E. Cardiopathie congénitale cyanogène

5. Pansystolic murmur heard best at lower left sternal edge during inspiration in a patient with pulsatile
hepatomegaly. What is the single most likely diagnosis?
A. Tricuspid regurgitation
B. Ventricular septal defect
C. Aortic regurgitation
D. Mitral regurgitation
E. Tetralogy of Fallot
5. Un souffle pansystolique mieux entendu au bord sternal inférieur gauche pendant l’inspiration chez un
patient ayant une hépatomégalie pulsatile. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Insuffisance tricuspidienne
B. Communication interventriculaire
C. Insuffisance aortique
D. Insuffisance mitrale
E. Tétralogie de Fallot

6. A 50 year old obese man presents with severe central chest pain radiating to his neck. He is a heavy smoker
and drinks alcoholic beverages. What is the single most likely diagnosis?
A. Acute myocardial infection
B. Acute pericarditis
C. Dissecting aortic aneurysm
D. Perforated peptic ulcer
E. Pulmonary embolism
6. Un homme obèse de 50 ans présente une douleur thoracique centrale et sévère irradiant vers le cou. Il
est un gros tabagique et consommateur d’alcool. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Infarctus aigu du myocarde
B. Péricardite aigue
C. Dissection de l’anévrysme de l’aorte
D. Perforation de l’ulcère gastroduodénal
E. Embolie pulmonaire

Instructions  : Questions 7-11 : For each presentation below, choose the single best answer from the options
proposed. / Pour chaque présentation ci-dessous choisissez la seule meilleure réponse.

7. A 55 year old woman post-hysterectomy complains of pleuritic chest pain and coughing up blood. What is
the single most likely diagnosis?
A. Acute pericarditis
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 B. Atelectasis (lung collapse)
C. Perforated peptic ulcer
D. Pneumonia
E. Pulmonary embolism
7. Une femme de 55 ans suite à une hystérectomie se plaint d’une douleur thoracique de type pleural et
hémoptysie. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Péricardite aigue
B. Atélectasie (collapsus du poumon)
C. Perforation de l’ulcère gastroduodénal
D. Pneumonie
E. Embolie pulmonaire

8. A 55 year-old man presents with prostatic symptoms. On digital rectal examination, you palpate a firm
nodule on the prostate. What is the next single most appropriate investigation?
A. Acid phosphatase
B. Intravenous urography (IVU)
C. Scintiscan
D. Serum PSA levels
E. Transrectal ultrasound
8. Un homme de 55 ans présente des symptômes prostatiques. Au toucher rectal, vous palpez un nodule
ferme sur la prostate. Quelle est la seule investigation suivante la plus appropriée?
A. Phosphatases acides
B. Urographie intraveineuse (UIV)
C. La scintigraphie
D. Le taux de PSA sérique
E. Echographie transrectale

9. A 22 year old man reports that he was bitten by a stray dog. What is the single most appropriate
management?
A. Clean wound and give co-amoxiclavulanic acid
B. Clean wound, infiltrate wound with human rabies immunoglobulin half into the wound and half
intramuscularly and administer rabies vaccine intramuscularly on days 0,3,7,14,30 and 90.
C. Clean wound and notify the veterinary services to catch dog, quarantine and observe whether dog
develops rabies.
D. Clean wound and reassure
E. Clean wound and administer rabies vaccines intramuscularly on days 0,3,7,14,30 and 90
9. Un homme de 22 ans rapporte qu’il a été mordu par un chien errant. Quelle est la seule prise en charge
la plus appropriée?
A. Nettoyer la plaie et prescrire l’acide co-amoxiclavulanique
B. Nettoyer la plaie, infiltrer la plaie avec l’immunoglobuline humaine antirabique la moitié dans la plaie
et la moitié par voie intramusculaire et administrer un vaccin antirabique aux jours 0, 3, 7, 14, 30 et 90
par voie intramusculaire.
C. Nettoyer la plaie et notifier les services vétérinaires d’attraper le chien, le mettre en quarantaine et
observer si le chien développe la rage.
D. Nettoyer la plaie et rassurer.
E. Nettoyer la plaie et administrer les vaccins anti-rabiques par voie intramusculaire aux jours 0, 3, 7, 14,
30 et 90.

10. A 50 year old burns victim needs to be commenced on intravenous fluids. What is the single most
appropriate type of fluid?
A. Colloid solution
B. Crystalloid (Ringer’s lactate)
C. Dextrose water

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 D. Normal saline
E. Plasmalyte
10. Une victime de brulure âgée de 50 ans a besoin de recevoir les solutés intraveineux. Quel est le seul
type de solutés le plus approprié?
A. Solution colloidale
B. Crystalloide (Lactate de Ringer)
C. Glucosé
D. Sérum Salé
E. Plasmalyte

11. A 55 year old alcoholic man complains of severe upper abdominal pain radiating to the back, loose pale
stools and weight loss. Abdominal x-ray shows calcifications. What is the single most likely diagnosis?
A. Acute pancreatitis
B. Chronic pancreatitis
C. Gastro-oesophageal reflux disease (GERD)
D. Oesophagitis
E. Pancreatic carcinoma
11. Un homme alcoolique de 55 ans se plaint de douleurs sévères abdominales hautes irradiant vers le dos,
des selles molles et pales et perte de poids. La radiographie de l’abdomen sans préparation révèle des
calcifications. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Pancréatite aigue
B. Pancréatite chronique
C. Reflux gastro-oesophagien
D. Oesophagite
E. Carcinome du pancreas

Instructions  : Questions 12-15 : For each clinical scenario below, suggest the most appropriate therapy or
management from the options proposed. / Pour chaque scenario clinique ci-dessous, suggérez le traitement
et/ou la prise en charge approprié parmi les options proposées.

12. A 19 year old man contracts pneumonia with symptoms of headache, fever and dry cough. Serology shows
evidence of Chlamydia infection.
A. Oral flucloxacillin
B. Oral erythromycin
C. Oral ciprofloxacin
D. Oral amoxicillin
E. Oral rifampicin
12. Un homme de 19 ans contracte une pneumonie marquée par des céphalées, une fièvre et une toux
sèche. La sérologie met en évidence l’infection à Chlamydia.
A. Flucloxacilline per os
B. Erythromycine per os
C. Ciprofloxacine per os
D. Amixicilline per os
E. Rifampicine per os

13. Treatment of mild symptoms of shortness of breath and ankle oedema in a 65 year old man with left
ventricular dysfunction caused by ischaemic heart disease. He is also taking an ACE inhibitor.
A. Metolazone (a thiazide diuretic)
B. Digoxin
C. Intravenous adenosine
D. Spironolactone
E. Oral furosemide

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 13. Traitement des symptômes légers d’essoufflement et d’œdème de la cheville chez un homme de 65 ans
avec une dysfonction ventriculaire gauche due à une maladie ischémique du cœur. Il est aussi sous
inhibiteurs d’ACE.
A. Métolazone (un diurétique thiazidique)
B. Digoxine
C. Adenosine par voie intraveineuse
D. Spironolactone
E. Furosemide per os

14. A 20 year old known IDDM (insulin dependent diabetes mellitus) presents with confusion and sweating.
Shortly thereafter, he loses consciousness. Finger-prick glucose is 1.5mmol/l. What is the single next most
appropriate treatment?
A. Hypostop gel
B. Glucagon IM 1g
C. IV infusion of octreotide 30ng/kg/minute
D. 50ml of 20% dextrose solution IV
E. 25ml of 50% dextrose solution IV
14. Un diabétique insulinodépendant de 20 ans se présente avec confusion et sudation. Peu de temps
après, il perd connaissance. La glycémie capillaire est de 1,5mmol/l. Quel est le seul traitement suivant
le plus approprié?
A. Gel hypostoppe
B. Glucagon 1g par voie intramusculaire
C. Perfusion intraveineuse d’Octreotide à raison de 30ng/Kg/minute
D. 50ml d’un sérum glucosé à 20% par voie intraveineuse
E. 25ml d’un sérum glucosé à 50% par voie intraveineuse

15. A 70 year old woman presents with dysphagia and regurgitation. What is the single investigation most
likely to provide a definitive diagnosis?
A. Barium swallow
B. Chest x-ray
C. Endoscopy
D. Flexible nasendoscopy
E. Soft tissue neck x-ray
15. Une femme de 70 ans se présente avec dysphagie et régurgitation. Quelle est la seule investigation la
plus probable pouvant donner un diagnostic définitif?
A. Transit œsophagien
B. Radiographie de thorax
C. Endoscopie
D. Naso-endoscopie flexible
E. Radiographie des tissus mou du cou

Instructions: Questions 16-30: Each item below contains a question or incomplete statement followed by
suggested responses. Select the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une
question ou une phrase incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse
pour chaque question.

16. A 32-year-old asymptomatic woman has a rapidly rising, forceful pulse that collapses quickly. Which of the
following is the most likely diagnosis?
A. Mitral stenosis
B. Mitral regurgitation
C. Aortic stenosis
D. Aortic regurgitation
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 E. Coarctation of the aorta
16. Une femme de 32 ans, asymptomatique a un pouls rapidement ascendant avec force et collabant aussi
rapidement. Laquelle des propositions suivantes est le diagnostic le plus approprie?
A. Sténose mitrale
B. Insuffisance mitrale
C. Sténose aortique
D. Insuffisance aortique
E. Coarctation de l’aorte

17. A 40-year-old man has a routine CXR, which reveals a posterior mediastinal mass. Which of the following is
the most likely diagnosis?
A. Lipoma
B. Neurogenic tumor
C. Esophageal cyst
D. Fibroma
E. Bronchogenic cyst
17. Un homme de 40 ans fait une radiographie de thorax systématique qui révèle une masse médiastinale
postérieure. Laquelle des propositions suivantes est le diagnostic le plus probable?
A. Un lipome
B. Une tumeur neurogenique
C. Un kyste œsophagien
D. Un fibrome
E. Un kyste bronchogenique

18. A 40-year-old alcoholic develops cough and fever. Chest x-ray shows an air-fluid level in the superior
segment of the right lower lobe. The most likely etiologic agent is:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Legionella
D. Anaerobes
E. Nocardia asteroides
18. Un alcoolique de 40 ans développe la toux et la fièvre. La radiographie de thorax montre une image
avec niveau liquide dans le segment apical du lobe inferieur droit. L’agent étiologique le plus probable
est  :
A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Legionella
D. Anaerobes
E. Nocardia asteroides

19. A 32-year-old man has trace proteinuria on dipstick urinalysis. A 24-hour urine collection reveals 380
mg/day of protein excretion in the urine. Which of the following statements concerning this degree of
proteinuria is correct?
A. Rarely requires any investigation
B. In systemic diseases, it has no prognostic values
C. Can be caused by fever
D. Is rarely reversible
E. Always caused by tubular defects
19. Un homme de 32 ans a des traces de protéinurie à la bandelette urinaire. Les urines de 24 heures
révèlent une protéinurie de 380mg/jour. Laquelle des affirmations suivantes concernant ce degré de
protéinurie est juste?

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 A. Requiert rarement une investigation
B. Dans les maladies systémiques, elle n’a pas de valeur pronostique
C. Peut avoir pour cause la fièvre
D. Est rarement réversible
E. Est toujours entrainée par des anomalies tubulaires

20. A 55-year-old man is known to have chronic liver disease, secondary to hepatitis B infection. He has
recently felt unwell, and his hemoglobin level has increased from 130 g/L, 1 year ago, to 195 g/L. Which of
the following is the most appropriate initial diagnostic test?
A. Alkaline phosphatase
B. Alpha-fetoprotein (AFP)
C. Aspartate transaminase (AST)
D. Alanine transaminase (ALT)
E. Unconjugated bilirubin
20. Un homme de 55 ans est connu d’avoir une maladie chronique du foie suite à une infection par
l’hépatite B. Récemment il ne se sentait pas bien et son taux d’hémoglobine a augmenté de 130g/l il ya
un an à 195g/l. Laquelle des propositions suivantes est le test diagnostique initial le plus approprié?
A. Phosphatase alcaline
B. Alpha-foetoproteine (AFP)
C. Aspartate transaminase (ASAT)
D. Alanine transaminase (ALAT)
E. Bilirubine nom-conjuguée

21. A 74-year-old woman develops acute neurologic symptoms and presents to the emergency room. An
urgent magnetic resonance imaging (MRI) scan demonstrates acute occlusion in the right posterior cerebral
artery. Which of the following clinical symptoms is she most likely to have?
A. Homonymous hemianopia
B. Total blindness
C. Expressive aphasia
D. Ataxia and dysarthria
E. A right-sided Hemiplegia
21. Une femme de 74 ans développe des symptômes neurologiques aigus et se présente à la salle des
urgences. Un scanner d’urgence par imagerie à résonnance magnétique (IRM) révèle une occlusion
aiguë de l’artère cérébrale postérieure droite. Lequel des symptômes cliniques suivants aura-t-elle le
plus probablement?
A. Hémianopie homonyme
B. Cécité totale
C. Aphasie expressive
D. Ataxie et dysarthrie
E. Hémiplégie droite

22. A 27-year-old man presents with symptoms of fever, chills, malaise, and joint discomfort in his hands and
knees. He looks unwell, his temperature is 39.4 oC, blood pressure 115/70 mm Hg, pulse 110/min, head and
neck is normal, and his jugular venous pressure (JVP) has a prominent c-v wave. There is also a 3/6
pansystolic murmur heard at the right sternal border that increases with respiration. His lungs are clear,
abdomen is soft, and hand joints are normal. He has multiple puncture sites on his forearms from injection
drug use. Which of the following is the most likely causative organism?
A. Staphylococcus aureus
B. Staphylococcus epidermidis
C. Streptococcus viridans
D. Enterococci

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 E. Candida
22. Un homme de 27 ans se présente avec fièvre, un coup de froid, malaise et gêne aux articulations des
mains et des genoux. Il apparait malade, sa température est à 39,4 oC, la tension artérielle à
115/70mmHg, le pouls à 110/min, tête et cou normaux et la pression veineuse jugulaire présente une
onde c-v prononcée (saillante). Il ya aussi un souffle pan-systolique 3/6 audible au bord droit du
sternum qui augmente avec la respiration. Ses poumons sont clairs, l’abdomen souple et mou et les
articulations des mains sont normales. Il a des points de piqures multiples sur ses avants bras liés à
l’utilisation de la drogue par voie injectable. Lequel des agents suivants est l’organisme causal le plus
probable?
A. Staphylococcus aureus
B. Staphylococcus epidermidis
C. Streptococcus viridans
D. Enterococci
E. Candida

23. A 24-year-old man with known HIV infection presents with a right hemiparesis that developed over several
days. Cognitive examination reveals global impairment, and a computed tomography(CT) scan reveals
multiple cortical lesions that are spherical and ring enhancing. Which of the following is the most likely
diagnosis?
A. Glioblastoma multiforme
B. Toxoplasmosis
C. Lymphoma
D. Progressive multifocal leukoencephalopathy
E. Cytomegalovirus (CMV)
23. Un homme de 24 ans avec infection à VIH connue se présente avec une hémiparésie qui s’est
développée au cours de plusieurs jours. L’examen cognitif révèle un affaiblissement global et un
scanner cérébral révèle des multiples lésions corticales qui sont sphériques avec les bords rehaussés.
Laquelle des propositions suivantes est le diagnostic le plus probable?
A. Glioblastome multiforme
B. Toxoplasmose
C. Lymphome
D. Leuco-encéphalopathie progressive multifocale
E. Cytomégalovirus (CMV)

24. A patient with polyuria and polydipsia is newly diagnosed with central diabetes insipidus (DI). Which of the
following is the most likely finding on magnetic resonance imaging (MRI) of the brain?
A. Hypothalamic tumor
B. Hyperintense signals in the cerebral cortex
C. Agenesis of the corpus callosum
D. Lack of hyperintense signals from the posterior pituitary
E. Communicating hydrocephalus
24. Un patient avec polyurie et polydipsie est nouvellement diagnostiqué avec diabète insipide central.
Laquelle des propositions suivantes est le résultat le plus probable de l’imagerie à résonnance
magnétique (IRM) du cerveau?
A. Tumeur hypothalamique
B. Signaux hyper-intenses dans le cortex cérébral
C. Agénésie du corps calleux
D. Absence des signaux hyper-intenses de l’hypophyse postérieure
E. Hydrocéphale communicante

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25. A 32-year-old woman develops symptoms secondary to a dry mouth and dry eyes. She has enlarged
salivary glands. Studies for auto-antibodies to Ro (SS-A) are positive. A salivary gland biopsy reveals
lymphocytic infiltration. Which of the following is the most likely diagnosis?
A. Sarcoidosis
B. Primary Sjögren’s syndrome
C. Human immunodeficiency virus (HIV) infection
D. Lymphoma
E. Amyloidosis
25. Une femme de 32 ans développe des symptômes secondaires à une bouche sèche et à des yeux secs.
Les investigations pour la recherche des auto-anticorps au Ro (SS-A) sont positives. Une biopsie de la
glande salivaire révèle une infiltration lymphocytaire. Laquelle des pathologies suivantes est le
diagnostic le plus probable?
A. Sarcoïdose
B. Syndrome de Sjögren primitif
C. L’infection à virus de l’immunodéficience humaine
D. Lymphome
E. Amyloïdose

26. Which one of the following situations is the most likely effect of increased levels of red blood cell 2,3
diphosphoglycerate (2,3-DPG)?
A. Hemolytic anemia due to sulfa drugs
B. Increased oxygen affinity
C. Decreased oxygen affinity
D. Loss of red cell energy
E. Multiple congenital abnormalities
26. Laquelle des situations suivantes est l‘effet le plus probable des taux élevés de 2-3 diphosphoglycerate
(2-3 DPG) des globules rouges?
A. Anémie hémolytique due aux médicaments sulfa
B. Augmentation de l’affinité pour oxygène
C. Diminution de l’affinité pour oxygène
D. Perte de l’énergie des globules rouges
E. Anomalies congénitales multiples

27. A 62-year-old man presents with dark tarry stools and light-headedness. Upper endoscopy finds an
ulcerating lesion in his stomach and biopsies confirm gastric cancer. Which of the following is a risk factor
for carcinoma of the stomach?
A. Helicobacter pylori infection
B. High socioeconomic status
C. High protein diet
D. High alcohol consumption
E. High fat diet
27. Un homme de 62 ans se présente avec des selles noirâtres et goudronneuses et des lipothymies.
L’endoscopie haute retrouve une lésion ulcérée dans l’estomac et les biopsies confirment un cancer
gastrique. Laquelle des propositions suivantes est un facteur de risque pour le carcinome de l’estomac?
A. Infection par Helicobacter pylori
B. Statut socio-économique élevé
C. Régime alimentaire à haute teneur de protéines
D. Consommation élevée d’alcool
E. Régime alimentaire à haute teneur de graisses

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28. A 22-year-old woman develops an acute contact dermatitis to a household-cleaning agent. Which of the
following treatments is most appropriate during the bullous, oozing stage?
A. Wet dressings
B. Systemic corticosteroids
C. Topical anesthetics
D. Systemic antibiotics
E. Antihistamines
28. Une femme de 22 ans développe une dermatite de contact aiguë à un produit de nettoyage du
ménage. Lequel des traitements suivants est le plus approprié au cours de la phase bulleuse et
suintante?
A. Pansements humides
B. Corticoïdes systémiques
C. Anesthétiques topiques
D. Antibiotiques systémiques
E. Antihistaminiques

29. A 78 year old man has been short of breath for a few weeks. His chest radiography shows a right basal
shadow rising towards the axilla. It is:
A. Pulmonary oedema
B. Pneumothorax
C. Pneumonia
D. Pleural effusion
E. Pulmonary embolism
29. Un homme de 78 ans a été dyspnéique depuis quelques semaines. Sa radiographie de thorax montre
une opacité basale droite remontant vers l’aisselle. Il s’agit de  :
A. Œdème pulmonaire
B. Pneumothorax
C. Pneumonie
D. Épanchement pleural
E. Embolie pulmonaire

30. Standard therapy for community acquired pneumococcal pneumonia not requiring hospital admission is.
A. Oral flucloxacillin
B. Oral tetracycline
C. Oral ciprofloxacin
D. Oral amoxicillin
E. Cotrimoxazole
30. Le traitement standard pour une pneumonie communautaire à pneumocoque ne nécessitant pas une
hospitalisation est  :
A. Flucloxacilline per os
B. Tétracycline per os
C. Ciprofloxacine per os
D. Amoxicilline per os
E. Cotrimoxazole

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 PAEDIATRICS / PEDIATRIE
Instructions: Questions 31-36 : For each presentation below, choose the most correct answer from the list of
options proposed. / Pour Chaque présentation ci-dessous, choisir la réponse juste parmi la liste des options
proposées.

31. A 10 month old baby is noted to still have a head lag when pulled into a sitting position and cannot sit by
himself. He holds his left hand in a clenched fist. Muscle tone is decreased with increased reflexes. He has
excessive drooling. What is the single most likely diagnosis?
A. Cerebral palsy
B. Down’s syndrome
C. Duchenne’s muscular dystrophy
D. Fragile X syndrome
E. Neurofibromatosis
31. Un bébé de 10 mois est observé d’avoir sa tête qui reste en arrière lorsqu’il est tiré vers une position
assise et ne peut s’asseoir seul. Il tient sa main gauche en poing serré. Le tonus musculaire est diminué
et les reflexes augmentés. Il bave excessivement. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Paralysie cérébrale
B. Syndrome de Down
C. Dystrophie musculaire de Duchenne
D. Syndrome X fragile
E. Neurofibromatose

32. A 12 year old girl presents with a neck lump. Fine needle aspiration cytology (FNAC) reveals caseating
granuloma. What is the single most appropriate treatment?
A. Chemotherapy
B. Isoniazid, rifampicin, elthambutol and pyrazinamide
C. Prednisolone
D. Terbinafine
E. Vaccination against tuberculosis
32. Une fillette de 12 ans présente une masse cervicale. Une ponction-aspiration cytologique à l’aiguille
fine révèle un granulome caséeux. Quel est le seul traitement le plus approprié?
A. Chimiothérapie
B. Isoniazide, rifampicine, ethambutol et pyrazinamide
C. Prednisolone
D. Terbinafine
E. Vaccination contre la tuberculose

33. A mother of a child with sickle cell anaemia asks you what her risk is of having another affected child. What
is the single best answer?
A. 1:1
B. 1:2
C. 1:4
D. 1:8
E. Nil
33. Une mère d’un enfant atteint de drépanocytose vous demande quel est le risque pour un autre des
enfants d’être affecté. Quelle est la seule meilleure réponse?
A. 1:1
B. 1:2
C. 1:4
D. 1:8
E. Zero

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34. A mother brings in her 15 month old for a measles, mumps, rubella vaccine. She informs you that she and
her baby have HIV. What is the single most appropriate course of action?
A. Administer the measles, mumps, rubella vaccine
B. Administer single measles, mumps, rubella vaccines
C. Delay the measles, mumps, rubella vaccine
D. Give inactivated vaccine
E. Refuse to administer measles, mumps rubella vaccine
34. Une mère amène son enfant de 15 mois pour recevoir le vaccin de la rougeole, des oreillons et de la
rubéole. Elle vous informe qu’elle et son bébé sont infectés par le VIH. Quelle est la seule conduite
appropriée à prendre?
A. Administrer le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
B. Administrer les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole séparément
C. Retarder le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
D. Prescrire le vaccin inactivé
E. Refuser d’administrer le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole

35. A 12 year old girl presents with a non-blanching rash. She is commenced on intravenous benzyl penicillin.
However she remains febrile and is now becoming drowsy. What is the single most appropriate
management?
A. Blood culture
B. Change intravenous antibiotic to chloramphenicol
C. CT scan of head
D. Intravenous fluids
E. Lumbar puncture
35. Une fille de 12 ans présente une éruption cutanée qui ne palisse pas. Elle est mise sous pénicilline G par
voie intraveineuse. Cependant elle demeure fébrile et devient somnolente maintenant. Quelle est la
seule prise en charge la plus appropriée?
A. Hémoculture
B. Remplacer l’antibiotique par voie intraveineuse par le chloramphénicol
C. Scanner de la tête
D. Solutés intraveineux
E. Ponction lombaire

36. A 9 month old baby is brought into emergency. The mother is concerned as her baby is inconsolable. Her
baby has been vomiting and cannot keep food down. On examination, the abdomen is distended and a
sausage-shaped mass is palpable. What is the single investigation most likely to give a definitive diagnosis?
A. Abdominal ultrasound
B. Abdominal x-ray
C. Barium enema
D. CT scan of abdomen
E. Proctoscopy
36. Un bébé de 9 mois est amené aux urgences. La mère est préoccupée car le bébé est inconsolable. Son
bébé vomissait et ne peut retenir la nourriture. A l’examen, l’abdomen est distendu et une masse sous
forme de saucisson est palpable. Quel est la seule investigation la plus probable qui peut donner un
diagnostic définitif?
A. Échographie abdominale
B. Radio de l’abdomen
C. Lavement baryté
D. Scanner abdominal
E. Protoscopie

Page 12 of 33
Instructions  : Questions 37-38 : For each statement below, choose the single most appropriate age from the list
of options proposed. / Pour chaque déclaration concernant l’enfant ci-dessous, choisissez le seul âge le plus
approprié parmi la liste des options proposées.
37. Dresses and undresses almost independently:
A. 3 years
B. 4 years
C. 5 years
D. 6-8 years
E. 8-10 years
37. S’habille et se déshabille presque indépendamment  :
A. 3 ans
B. 4 ans
C. 5 ans
D. 6 à 8 ans
E. 8 à 10 ans

38. Talks in simple phrases:

A. 7-10 months
B. 11-14 months
C. 14-18 months
D. 18-24 months
E. 3 years
38. Parle en phrases simples  :
A. 7-10 mois
B. 11-14 mois
C. 14-18 mois
D. 18-24 mois
E. 3 ans

Instructions: Questions 39-41: For each clinical scenario below, choose the most likely diagnosis from the list of
options proposed. / Pour chaque scenario Clinique ci-dessous, choisissez le seul diagnostic le plus probable
parmi les options proposées.

39. A 5 year old boy was referred for poor growth and worsening shortness of breath. On examination he was
cyanosed and there was clubbing, second heart sound and a parasternal heave. Chest radiography showed
right ventricular hypertrophy and a small pulmonary artery.
A. Congenital pulmonary stenosis
B. Patent ductus arteriosus
C. Atrial septal defect
D. Fallot’s tetralogy
E. Congenital aortic stenosis
39. Un garçon de 5 ans est référé pour mauvaise croissance et aggravation de son essoufflement. A
l’examen il était cyanosé et il y avait un hippocratisme digital, un deuxième bruit du cœur et un
soulèvement parasternal. La radiographie de thorax montrait une hypertrophie ventriculaire droite et
une petite artère pulmonaire.
A. Atrésie pulmonaire
B. Perméabilité du canal artériel
C. Communication inter-auriculaire
D. Tétralogie de Fallot
E. Atrésie aortique congénitale

Page 13 of 33
40. A 3 year old boy presents with a large left-side abdominal mass. Intravenous urography (IVU) shows a mass
within the left kidney which encroaches on the collecting system. Chest radiography shows multiple
pulmonary nodules.
A. Wilm’s tumour
B. Non-Hodgkin’s lymphoma
C. Ewing’s sarcoma
D. Lymphoblastic lymphoma
E. Rhabdomyosarcoma
40. Un garçon de 3 ans présente une énorme masse abdominale gauche. L’urographie intraveineuse (UIV)
montre une masse intra rénale gauche qui empiète sur le système collecteur. La radiographie de thorax
montre des multiples nodules pulmonaires.
A. Tumeur de Wilm
B. Lymphome non-Hodkinien
C. Sarcome d’Ewing
D. Lymphome lymphoblastique
E. Rhabdomyosarcome

41. A 3 year old girl presents with a 3 week history of morning headaches, vomiting and unsteady gait. CT scan
shows a lesion in the cerebellar vermis.
A. Neuroblastoma
B. Histiocytosis X
C. Medulloblastoma
D. Rhabdomyosarcoma
E. Wilm’s tumour
41. Une fille de 3 ans présente des céphalées matinales, vomissements et un pas mal assuré. Un scanner
cérébral montre une lésion au niveau du vermis cérébelleux.
A. Neuroblastome
B. Histiocytose X
C. Medulloblastome
D. Rhabdomyosarcome
E. Tumeur de Wilm

Instructions: Questions 42-50: Each item below contains a question or incomplete statement followed by
suggested responses. Select the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une
question ou une phrase incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse
pour chaque question.

42. A healthy term infant is circumcised and experiences excessive blood loss eventually requiring transfusion.
The most likely diagnosis is which of the following?
A. Factor IX deficiency
B. Factor VIII deficiency
C. Von Willebrand disease
D. Disseminated intravascular coagulopathy
E. Protein C deficiency
42. Un enfant sain né à terme est circoncis et éprouve une perte excessive du sang nécessitant
éventuellement une transfusion. Le diagnostic le plus probable est lequel parmi les propositions
suivantes?
A. Déficit en facteur IX
B. Déficit en facteur VIII
C. Maladie de Von Willebrand
D. Coagulopathie intravasculaire disséminée
E. Déficit en protéine C

Page 14 of 33
43. A 3-month-old infant has had upper respiratory symptoms for a few days and presents to the emergency
department with respiratory distress, wheezing, and hypoxia. You diagnose bronchiolitis. What is the most
common cause of acute bronchiolitis in infants?
A. Respiratory syncytial virus
B. Parainfluenza virus
C. Cytomegalovirus
D. Influenza virus
E. Human metapneumovirus
43. Un enfant de 3 mois a eu depuis quelques jours des symptômes respiratoires hauts et se présente au
service d’urgences avec détresse respiratoire, sifflement et hypoxie. Vous diagnostiquez une
bronchiolite. Quelle est la cause la plus fréquente de bronchiolite aiguë chez les enfants?
A. Virus respiratoire syncytial
B. Virus para-influenza
C. Cytomégalovirus
D. Virus influenza
E. Métapneumovirus humain

44. You are attending in the newborn nursery and are informed that a baby was born to a mother with human
immunodeficiency virus (HIV). What is the best test to diagnose HIV infection in this infant?
A. Enzyme immunoassay (ELISA)
B. RNA PCR
C. Western blot
D. DNA PCR
E. HIV p24 antigen
44. Vous allez à un nursery pour les nouveau-nés et êtes informé qu’un bébé a été né d’une mère infectée
par le virus d’immunodéficience humaine (VIH). Quel est le meilleur test pour le diagnostic de
l’infection à VIH chez cet enfant?
A. Essai immuno-enzymatique (ELISA)
B. PCR de l’ARN
C. Western blot
D. PCR de l’ADN
E. Antigène p24 du VIH

45. A 6-month-old girl, comes in for her checkup with her mother and grandmother. A look in the girl’s mouth
reveals no teeth. What is the usual age for the eruption of the primary teeth?
A. 2–4 months
B. 4–6 months
C. 6–8 months
D. 8–10 months
E. 10–12 months
45. Une fille de 6 mois vient pour son examen médical complet avec sa mère et sa grande mère. Un regard
dans la bouche de la fille révèle qu’il n’ya pas de dents. Quel est l’âge habituel pour la poussée des
dents primaires?
A. 2-4 mois
B. 4-6 mois
C. 6-8 mois
D. 8-10 mois
E. 10-12 mois

Page 15 of 33
46. About 12 days after a mild upper respiratory infection, a 12-year-old boy complains of weakness in his
lower extremities. Over several days, the weakness progresses to include his trunk. On physical
examination, he has the weakness described and no lower extremity deep tendon reflexes, muscle
atrophy, or pain. Spinal fluid studies are notable for elevated protein only. The most likely diagnosis in this
patient is:
A. Bell palsy
B. Muscular dystrophy
C. Guillain-Barre syndrome
D. Charcot-Marie-Tooth disease
E. Werdnig-Hoffmann disease
46. Environ 12 jours après une infection respiratoire légère haute, un garçon de 12 ans se plaint de
faiblesse des extrémités inférieures. Au cours de plusieurs jours, la faiblesse progresse pour atteindre le
tronc. A l’examen physique il a la faiblesse décrite sans reflexes tendineux profonds des extrémités
inférieures, l’atrophie musculaire ou la douleur. L’analyse du liquide céphalorachidien révèle seulement
une hyperproteinorrachie. Le diagnostic le plus probable chez ce patient est  :
A. La paralysie de Bell
B. La dystrophie musculaire
C. Le syndrome de Guillain-Barré
D. La maladie de Charcot-Marie-Tooth
E. La maladie de Werdnig-Hoffman

47. A 15-year-old female has a 1 year history of secondary amenorrhea. She is an avid gymnast and has an
intense fear of becoming fat. Her weight is at 80% of ideal body weight. For what long-term irreversible
complication is this patient at greatest risk?
A. Cardiac arrythmias
B. Hypothyroidism
C. Visual impairment
D. Infertility
E. Osteoporosis
47. Une femelle de 15 ans a une histoire d’une année d’aménorrhée. Elle est gymnaste avide et a une peur
intense de devenir grasse. Son poids est à 80% de son poids idéal. Quelle est la complication
irréversible à long terme à laquelle cette patiente a un risque le plus élevé?
A. Arythmie cardiaque
B. Hypothyroïdisme
C. Affaiblissement de la vue
D. Infertilité
E. Ostéoporose

48. An infant was referred for heart failure and cyanosis. On examination, there was elevated jugular venous
pressure, hepatomegaly, pansystolic murmur at the lower left sternal edge and third heart sound. Chest
radiography showed a large globular heart. ECG showed right bundle branch block. What is the most likely
diagnosis?
A. Fallot’s tetralogy
B. Ventricular septal defect
C. Transposition of the great arteries
D. Ebstein’s anomaly
E. Patent ductus arteriosus
48. Un enfant était référé pour insuffisance cardiaque et cyanose. A l’examen, il y avait une élévation de la
pression veineuse jugulaire, une hépatomégalie, un souffle pansystolique au bord inférieur gauche du
sternum et un troisième bruit du cœur. La radiographie de thorax révélait une cardiomégalie
globuleuse. L’ECG révélait un bloc de branche droite. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Tétralogie de Fallot

Page 16 of 33
 B. Communication inter-ventriculaire
C. Transposition des gros vaisseaux
D. Anomalie d’Ebstein
E. Canal artériel

49. A 10 year old boy presents with nocturnal enuresis, easy fatiguability and poor progress at school. On
examination he looks short and is normotensive. Blood tests show hypokalaemic hypochloraemic alkalosis.
What is the most likely diagnosis?
A. Renal vein thrombosis
B. Renal artery stenosis
C. Bartter’s syndrome
D. Alport syndrome
E. Medullary cystic disease
49. Un enfant de 10 ans se présente avec une énurésie nocturne, la fatigabilité au moindre effort et de
progrès médiocre à l’école. A l’examen il apparait court de taille et est normotendu. Les tests sanguins
montrent une alkalose hypochlorémique et hypokaliemique. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Thrombose de la veine rénale
B. Sténose de l’artère rénale
C. Syndrome de Bartter
D. Syndrome d’Alport
E. Maladie kystique médullaire

50. A 15 year old girl presents with a short history of fever, malaise and fleeting polyarthritis. Clinical
examination reveals a soft apical systolic murmur and a pericardial rub. Investigations demonstrate
elevated inflammatory markers (CRP and ESR). What is the single most likely diagnosis?
A. Acute rheumatic fever
B. Atrial myxoma
C. Kawasaki disease
D. Subacute bacterial endocarditis
E. Systemic lupus erythematosus
50. Une fille de 15 ans se présente avec une histoire récente de fièvre, malaise et polyarthrite migratrice.
L’examen clinique révèle un souffle systolique apexien doux et une friction péricardique. Les
investigations mettent en évidence un taux élevé des marqueurs de l’inflammation (CRP et VS). Quel
est le seul diagnostic le plus probable?
A. Rhumatisme articulaire aigu
B. Myxome auriculaire
C. Maladie de Kasawaki
D. Endocardite bactérienne subaigüe
E. Lupus érythémateux disséminé

Page 17 of 33
 SURGERY-ANAESTHESIA / CHIRURGIE-ANESTHÉSIE

Instructions: Questions 51-60  : For each question or statement below, choose the correct answer from the list
of options proposed. / Pour chaque question ou énoncé choisissez la réponse juste dans la liste des options
proposées.

51. Which of the following is a contra-indication to major elective surgery requiring general anaethesia?
A. A myocardial infarction 12 months ago.
B. A preoperative serum potassium of 2.6mmol/litre in a patient on diuretic therapy
C. Previous mitral valve replacement
D. A resolved upper respiratory tract infection
E. A known diabetic patient.
51. Laquelle des conditions suivantes est une contre-indication pour une intervention chirurgicale majeure
programmée nécessitant une anesthésie générale?
A. Un infarctus du myocarde il ya 12 mois
B. Une kaliémie pré-intervention chirurgicale de 2,6mmol/litre chez un patient sous traitement diurétique
C. Prothèse antérieure de la valve mitrale
D. Une infection résolue du tractus respiratoire haut
E. Un patient diabétique connu

52. Which of the following features is in keeping with a major pulmonary embolus?
A. A matched defect on isotopic ventilation/perfusion scanning
B. Pleuritic pain and haemoptysis
C. Peripheral but not central cyanosis
D. Bradypnea
E. ECG evidence of left ventricular strain.
52. Laquelle des conditions suivantes est en conformité avec une embolie pulmonaire majeure?
A. Un défaut apparié sur la scintigraphie de ventilation/perfusion
B. Douleur pleurétique et hémoptysie
C. Cyanose périphérique mais non centrale
D. Bradycardie
E. Évidence d’ECG d’une tension ventriculaire gauche

53. Which of the following statements is true regarding instrumental oesophageal perforation?
A. It may cause a pneumonia
B. A mediastinal crunch can be detected on auscultation
C. It always requires operative intervention
D. It follows a prolonged bout of vomiting
E. It is infrequently detected using contrast radiology.
53. Laquelle de ces affirmations n’est pas vrai concernant une perforation œsophagienne instrumentale?
A. Elle peut entrainer une pneumonie
B. Un craquement médiastinal peut être entendu à l’auscultation
C. Elle nécessite toujours une intervention chirurgicale
D. Elle suit un accès prolongé de vomissements
E. Elle est peu fréquemment détecté par la radiologie de contraste

54. In patients with acute cholecystitis:

A. Gallstones are always present
B. Diagnosis is usually confirmed by an oral cholecystogram
C. A pericholecystic abscess is the most common complication
D. The presence of icterus invariably implies a coexisting common bile duct stone
E. Complications are more likely if the patient is a non diabetic
54. Chez les patients avec cholécystite aigue  :
A. Les calculs du vésicule biliaire sont toujours présents
Page 18 of 33
 B. Le diagnostic est habituellement confirmé par un cholécystographie orale
C. Un abcès péricholécystique est la complication la plus fréquente
D. La présence d’ictère signifie invariablement un calcul coexistant de la voie biliaire commune
E. Les complications sont plus probables si le patient est non diabétique

55. The following statements relate to surgery and the spleen. Which one is correct?
A. After splenectomy the circulating platelet count falls.
B. It is the first line management for patients with idiopathic thrombocytopenic purpura
C. Isolated tears in the spleen are never repaired.
D. A delayed splenic rupture usually occurs within 48 hours.
E. Post-splenectomy pneumococcal infection is more common in young patients.
55. Les affirmations suivantes sont en rapport avec la chirurgie et la rate. Laquelle est juste?
A. Après la splénectomie le taux de plaquettes circulants diminue
B. C’est la première ligne de prise en charge des patients avec purpura thrombocytopénique idiopathique
C. Les déchirures isolées de la rate ne sont jamais réparées
D. Une rupture retardée de la rate survient habituellement dans les 48 heures.
E. L’infection à pneumocoque post-splénectomie est plus fréquente chez les jeunes patients

56. Which of the following is characteristic of ischio-rectal abscesses?

A. They are usually situated above the levator ani
B. They can be unilocular
C. They cause severe perianal tenderness
D. They are common in patients with ulcerative colitis
E. Recurrence is often related to an underlying fistula
56. Lequel des aspects suivants est caractéristique des abcès ischio-rectaux?
A. Ils sont habituellement situés au dessus des muscles releveurs de l’anus
B. Ils peuvent être uniloculaires
C. Ils entrainent une sévère douleur péri-anale
D. Ils sont fréquents chez les patients avec colite ulcérative
E. La récidive est souvent en rapport avec une fistule sous-jacente

57. Direct inguinal hernias:

A. Are frequently unilateral
B. Are usually congenital
C. Generally occur in a younger age group than indirect inguinal hernias
D. Often extend into the scrotum
E. Have a neck that lies medial to the inferior epigastric vessels.
57. Les hernies inguinales directes
A. Sont fréquemment unilatérales
B. Sont habituellement congénitales
C. Surviennent généralement dans une tranche d’âge plus jeune que dans les hernies inguinales directes
D. S’étendent souvent dans le scrotum
E. Ont un cou qui est médiane par rapport aux vaisseaux épigastriques inférieurs.

58. The following are true in inhalation burn injury, except

A. Is often associated with burns on the face
B. Can be difficult to diagnose in the early stages
C. Can be rapidly fatal
D. May need to be treated by early endotracheal intubation
E. Is suggested by a carboxyhaemoglobin level of 5%
58. Les affirmations suivantes sont vraies en ce qui concerne les lésions de brulure par inhalation sauf  :
A. Sont souvent associées à des brulures du visage
B. Peuvent être difficiles à diagnostiquer à des stades précoces

Page 19 of 33
 C. Peuvent être rapidement fatales
D. Peuvent nécessiter d’être traitées par une intubation endotrachéale précoce
E. Sont suggérées par un taux de carboxy-hémoglobine de 5%

59. A 25 year old man presents with a blue right arm with absent radial pulse and painful passive finger
extension after a supracondylar fracture of the humerus.
A. Compartment syndrome
B. Ulnar nerve injury
C. Median nerve injury
D. Radial nerve injury
E. None of the above
59. Un homme de 25 ans présente, un bras droit bleu avec absence du pouls radial et douleur à l’extension
passive des doigts après une chute avec fracture supra condylienne de l’humérus.
A. Syndrome de loges
B. Lésion du nerf cubital
C. Lésion du nerf médian
D. Lésion du nerf radial
E. Aucune des réponses ci-dessus

60. Barrett’s oesophagus is:

A. Unrelated to gasto-oesophageal reflux
B. Best diagnosed using contrast radiology
C. Best treated by surgical resection.
D. Not a premalignant condition
E. Associated with stricture formation
60. L’œsophage de Barret est  :
A. Sans rapport avec un reflux œsophagien
B. Mieux diagnostiqué en utilisant la radiologie de contraste
C. Mieux traité par résection chirurgicale
D. Pas une condition pré-maligne
E. Associé à une formation de rétrécissement ou sténose

Instructions: Questions 61-70: Each item below contains a question or incomplete statement followed by
suggested responses. Select the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une
question ou une phrase incomplète suivie par une liste de réponses proposées. Choisissez la seule meilleure
réponse pour chaque question.

61. Following celiotomy, normal bowel motility can ordinarily be presumed to have returned
A. In the stomach in 4 h, the small bowel in 24 h, and the colon after the first oral intake
B. In the stomach in 24 h, the small bowel in 4 h, and the colon in 3 days
C. In the stomach in 3 days, the small bowel in 3 days, and the colon in 3 days
D. In the stomach in 24 h, the small bowel in 24 h, and the colon in 24 h
E. In the stomach in 4 h, the small bowel immediately, and the colon in 24 h
61. Suite à une celiotomie, la motilité normale des intestins peut ordinairement être présumée d’avoir
recommencé  :
A. A l’estomac en 4 heures, l’intestin grêle en 24 heures et le colon après la première prise orale
B. A l’estomac en 24 heures, l’intestin grêle en 4 heures et le colon en 3 jours
C. A l’estomac en 3 jours, l’intestin grêle en 3 jours et le colon en 3 jours
D. A l’estomac en 24 heures, l’intestin grêle en 24 heures et le colon en 24 heures
E. L’estomac en 4 heures, l’intestin grêle immédiatement et le colon en 24 heures

Page 20 of 33
62. During blood transfusion, clotting of transfused blood is associated with
A. ABO incompatibility
B. Minor blood group incompatibility
C. Rh incompatibility
D. Transfusion through Ringer’s lactate
E. Transfusion through 5% dextrose and water
62. Pendant la transfusion sanguine, la coagulation du sang transfusé est associée à  :
A. Incompatibilité ABO
B. Incompatibilité mineur du groupe sanguin
C. Incompatibilité Rh
D. Transfusion à travers la solution de Ringer lactate
E. Transfusion à travers le glucosé à 5% et l’eau

63. Which of the following is true with regard to wound contraction?

A. It is the primary process affecting closure of a sutured or stapled surgical wound
B. Bacterial colonization significantly slows the process of contraction
C. It may account for a maximum of 50% decrease in the size of a wound
D. It is based on specialized fibroblasts that contain actin myofilaments
E. The percentage reduction of wound size is increased with increased adherency of skin to underlying tissue
63. Laquelle des affirmations suivantes est vraie à propos de la contraction d’une blessure?
A. C’est le processus primaire affectant la fermeture d’une plaie chirurgicale suturée ou attachée avec des
agrafes
B. La colonisation bactérienne ralentit de manière significative le processus de contraction
C. Elle peut compter pour un maximum de 50% dans la diminution de la taille de la plaie (blessure)
D. Elle est basée sur les fibroblastes spécialisées qui contiennent des myofilaments d’actin
E. Le pourcentage de réduction de la taille d’une adhérence augmentée de la peau au tissu sous-jacent

64. After the first postoperative year of cardiac transplantation, the most common cause of death is
A. Infection
B. Arrhythmia
C. Accelerated graft arteriosclerosis
D. Acute rejection episode
E. Cancer
64. Après la première année postopératoire de transplantation cardiaque, la cause la plus fréquente de
décès est  :
A. Infection
B. Arythmie
C. Artériosclérose accélérée du greffon
D. Épisode de rejet aigu
E. Cancer

65. A 55-year-old man complains of chronic intermittent epigastric pain, and gastroscopy demonstrates a 2-cm
ulcer of the distal lesser curvature. Endoscopic biopsy yields no malignant tissue. After a 6-week trial of H 2
blockade and antacid therapy, the ulcer is unchanged. Proper therapy at this point is
A. Repeat trial of medical therapy
B. Local excision of the ulcer
C. Billroth I partial gastrectomy
D. Billroth I partial gastrectomy with vagotomy
E. Vagotomy and pyloroplasty
65. Un homme de 55 ans se plaint de douleur épigastrique intermittente chronique et la gastroscopie
révèle un ulcère de 2 cm de diamètre de la partie distale de la petite courbure. Les biopsies par
Page 21 of 33
 endoscopie ne donnent pas de tissu malin. Après 6 semaines d’un traitement d’épreuve avec les
inhibiteurs de H2 et le traitement antiacide, l’ulcère reste inchangé. Le traitement approprié à ce point
est  :
A. Reprendre le traitement médical d’épreuve
B. Excision locale de l’ulcère
C. Gastrectomie partielle type Billroth I
D. Gastrectomie partielle type Billroth I avec vagotomie
E. Vagotomie et pyloroplastie

66. A previously healthy 20-year-old man is admitted to a hospital with acute onset of left-sided chest pain.
The electrocardiographic findings are normal but chest X-ray shows a 40% left pneumothorax. Treatment
consists of which of the following procedures?
A. Observation
B. Barium swallow
C. Thoracotomy
D. Tube thoracostomy
E. Thoracostomy and intubation
66. Un homme de 20 ans, antérieurement sain est admis à l’hôpital avec une installation aiguë de douleur
hémithoracique gauche. Les résultats de l’électrocardiogramme sont normaux mais la radiographie de
thorax révèle un pneumothorax gauche de 40%. Le traitement consiste en laquelle des procédures
suivantes?
A. Surveillance
B. Transit baryté
C. Thoracotomie
D. Drainage pleural par drain thoracique
E. Thoracotomie et intubation

67. The recommended treatment for stage A (superficial and submucosal) transitional cell carcinoma of the
bladder is
A. Local excision
B. Radical cystectomy
C. Radiation therapy
D. Topical (intravesicular) chemotherapy
E. Systemic chemotherapy
67. Le traitement recommandé pour le carcinome à cellules transitionnelles de la vessie au stade A
(superficiel et sous-muqueux) est  :
A. Excision locale
B. Cystectomie radicale
C. Radiothérapie
D. Chimiothérapie topique (intra-vésiculaire)
E. Chimiothérapie systémique

68. Genitourinary tuberculosis in a male patient is suggested by which of the following findings?
A. Microscopic hematuria
B. Bacteriuria without pyuria
C. Unilateral renal cysts
D. Painful swelling of the epididymis
E. Pneumaturia
68. La tuberculose génito-urinaire chez un patient de sexe masculin est évoquée par lequel des signes
suivants?
A. Hématurie microscopique

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 B. Bactériurie sans pyurée
C. Kystes rénal unilatéraux
D. Tuméfaction ou gonflement douloureux de l’épididyme
E. Pneumaturie

69. While watching a golf tournament, a 37-year-old man is struck on the side of the head by a golf ball. He is
conscious and talkative after the injury, but several days later he is noted to be increasingly lethargic,
somewhat confused, and unable to move his right side.
A. Subdural hematoma
B. Epidural hematoma
C. Carotid dissection
D. Brain contusion
E. Ruptured intracranial aneurysm
69. En regardant un tournoi de golfe, un homme de 37 ans est frappé sur le côté de la tête par une balle de
golfe. Il est conscient et bavard après le préjudice. Mais plusieurs jours plus tard il est observé d’être de
plus en plus léthargique, quelque peu confus et incapable de bouger son côté droit. Quel est le
diagnostic?
A. Hématome sous dural
B. Hématome épidural
C. Dissection carotidienne
D. Contusion cérébrale
E. Anévrysme intracrânien rompu

70. A patient complains of difficulty opening the eyes on waking with a purulent discharge and discomfort
from both eyes. He has inflamed conjunctivae. There is no loss of visual acuity. What is the single most
likely diagnosis?
A. Acute glaucoma
B. Bacterial conjunctivitis
C. Chlamydial conjunctivitis
D. Scleritis
E. Viral conjunctivitis
70. Un malade se plaint des difficultés à ouvrir les yeux au réveil avec un écoulement purulent et l’inconfort
des deux yeux. Il a des conjonctives enflammées. Il n’ya pas de perte de l’acuité visuelle. Quel est le seul
diagnostic le plus probable?
A. Glaucome aigu
B. Conjonctivite bactérienne
C. Conjonctivite à chlamydia
D. Sclérite
E. Conjonctivite virale

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 OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY / GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE

Instructions 71-75: For each presentation below, choose the single best answer from the different options
proposed. / Pour chaque présentation ci-dessous, choisissez la seule meilleure réponse parmi les différentes
options proposées.

71. A 59 year old-postmenopausal woman presents with a month’s history of per vaginal bleeding. On
speculum examination, the cervix appears normal and there is no vaginal discharge. What is the single
most appropriate diagnostic test?
A. Cervical smear
B. Hysteroscopy
C. Pelvic ultrasound
D. Serum FSH level
E. Transvaginal ultrasound with endometrial sampling
71. Une femme ménopausée de 59 ans présente un saignement vaginal évoluant depuis un mois. A
l’examen au speculum, le col apparait normal et il n’ya pas d’écoulement vaginal. Quel est le seul test
diagnostic le plus approprié?
A. Frottis cervical
B. Hysteroscopie
C. Echographie pelvienne
D. Taux sérique de FSH
E. Échographie transvaginale avec prélèvement endometrial

72. A 20 year old woman presents with intermenstrual bleeding. She has a new partner. What is the single
most relevant investigation?
A. Endocervical and high vaginal swabs
B. Endometrial sampling
C. Pap smear
D. Transvaginal ultrasound
E. Urine for Chlamydia
72. Une femme de 20 ans présente un saignement inter-menstruel. Elle a un nouveau partenaire. Quelle
est la seule investigation la plus pertinente ou utile à faire?
A. Prélèvements endocervical et vaginal haut
B. Prélèvement endométrial
C. Frottis cervical (Pap smear)
D. Échographie transvaginale
E. Urine pour la recherche de Chlamydia

73. A 20 year old woman presents with heavy periods. She states her periods are irregular. She has a new
boyfriend. Her smear test is up-to-date and normal. What is the single most appropriate management?
A. Arrange transvaginal ultrasound
B. Prescribe mefenamic acid
C. Prescribe norethisterone
D. Prescribe tranexamic acid
E. Suggest commencing coc
73. Une femme de 20 ans présente des règles abondantes. Elle rapporte que ses règles sont irrégulières.
Elle a un nouvel ami. Ses frottis sont à jour et normaux. Quelle est la seule prise en charge la plus
appropriée?
A. Organiser une échographie transvaginale
B. Prescrire l’acide mefenamique
C. Prescrire la norethisterone
D. Prescrire l’acide tranexamique
E. Suggérer de commencer la contraception orale combinée (coc)

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74. A 45 year old woman reports nipple changes. On examination, there are scaly, erythematous plaques on
and around the inverted nipple. On squeezing the nipple, a serosanguinous discharge appears. What is the
single most likely diagnosis?
A. Amyloidosis
B. Contact dermatitis
C. Exzema
D. Mastitis
E. Paget’s disease
74. Une femme de 45 ans rapporte des changements au niveau du mamelon. A l’examen, il ya des plaques
érythémateuses et squameuses autour et sur le mamelon inversé. En exerçant une pression sur le
mamelon, un écoulement serosanguinolant apparait. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Amylose
B. Dermatite de contact
C. Eczema
D. Mastite
E. Maladie de Paget.

75. A 65 year old woman requests medication for the prevention of osteoporosis. She is on long term
prednisolone for rheumatic arthritis. What is the single most appropriate medication?
A. Bisphosphonates
B. Calcitonin
C. Disodium etidronate
D. HRT (Hormone replacement therapy)
E. Raloxifene
75. Une femme de 65 ans demande les médicaments pour la prévention d’ostéoporose. Elle est sous
prednisolone au long cours pour arthrite rhumatoïde. Quel est le seul médicament le plus approprié?
A. Bisphosphonates
B. Calcitonin
C. Etidronate disodique
D. Thérapie par remplacement hormonal
E. Raloxifene

Instructions : Questions 76-78 For each case below, choose the single most appropriate investigation from the
list of options proposed. / Pour chaque cas décrit ci-dessous, choisissez la seule investigation la plus appropriée
parmi la liste des options proposées.

76. A 26 year old woman presents with amenorrhoea for 7 weeks, vaginal spotting and mild right lower
quadrant pain. Her periods have always been irregular. On examination, the uterus is of normal size and
the right lower quadrant is tender. Her β-HCG level the day before was 1100mIU/ml.
A. Laparoscopy
B. Measurement of progesterone levels
C. Measurement of gonadotrophin levels
D. Measurement of TSH levels
E. Pelvic ultrasound scan
76. Une femme de 26 ans présente une aménorrhée de 7 ans, saignement vaginal et des douleurs légères
dans l’hypogastre droit. Ses règles ont toujours été irrégulières. A l’examen, l’utérus est de taille
normale et le quadrant inferieur droit est douloureux à la palpation. Son taux sérique de β-HCG la veille
était de 1100mIU/ml. Quelle est la seule investigation la plus appropriée?
A. Laparoscopie
B. Mesure du taux de progestérone
C. Mesure du taux de gonadotrophine
D. Mesure du taux de TSH
E. Échographie pelvienne

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77. Investigating a young female with dysuria, vaginal discharge and pelvic pain:
A. Vaginal wall smear
B. Cervical mucus studies
C. Temperature chart
D. Endometrial biopsy
E. Chlamydia testing
77. Investigation d’une jeune femme avec dysurie, écoulement vaginal et douleur pelvienne  :
A. Frottis des parois vaginales
B. Étude du mucus cervical
C. La feuille de température
D. Biopsie de l’endomètre
E. Test pour la recherche de chlamydia

78. A 15 year old student presents with primary amenorrhoea. On examination she is short, has low set ears
and a webbed neck.
A. Laparoscopy
B. Hysteroscopy
C. Pelvic ultrasound scan
D. Karyotyping
E. Measurement of β-HCG level
78. Une étudiante de 15 ans présente une aménorrhée primaire (primitive). A l’examen, elle est de courte
taille, a des oreilles bas situés et un cou palmé.
A. Laparoscopie
B. Hysteroscopie
C. Échographie pelvienne
D. Karyotypage
E. Mesure du taux de β-HCG

Instructions : Questions: 79-80  : For each presentation below, choose the single most appropriate diagnosis
from the list of options proposed. / Pour chaque présentation ci-dessous, choisissez le seul diagnostic le plus
approprié parmi la liste des options proposées.

79. A 29 year old primigravida is in labour. Twenty minutes after rupture of membranes, the foetal heart rate
drops suddenly. Her vital signs all remain normal.
A. Placenta praevia
B. Abruptio placenta
C. Velamentous insertion of the cord
D. Clotting disorder
E. Bleeding disorder
79. Une primigravide de 29 ans est en travail. Vingt minutes après la rupture des membranes, le pouls
fœtal ralentit soudainement. Tous ses signes vitaux restent normaux.
A. Placenta praevia
B. Abruptio placenta
C. Insertion velamenteuse du cordon
D. Trouble de coagulation
E. Trouble de saignement

80. A 28 year old woman on combined oral contraceptive pills presents with a 3 month history of post coital
and intermenstrual bleeding. Speculum examination shows an everted ulcerated cervix. An endocervical
smear is normal.
A. Foreign body
B. Endometriosis

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 C. Cervical polyp
D. Cervical ectropion
E. Cervical carcinoma
80. Une femme de 28 ans sous pilule contraceptive orale combinée présente un saignement post-coïtal et
inter menstruel évoluant depuis 3 mois. L’examen au speculum révèle un col utérin éversé et ulcéré. Un
frottis endocervical est normal.
A. Corps étranger
B. Endométriose
C. Polype cervical
D. Ectropion cervical
E. Carcinome du col utérin

Instructions: Questions 81-90: Each item below contains a question or incomplete statement followed by
suggested responses. Select the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une
question ou une phrase incomplète suivie par une liste de réponses proposées. Choisissez la seule meilleure
réponse pour chaque question.

81. A 36-year-old G0 who has been epileptic for many years is contemplating pregnancy and wants to go off her
anticonvulsant medications because she is concerned regarding the adverse effects that these medications
may have on her unborn fetus. All of the following statements are true regarding epilepsy and pregnancy
except
A. Babies born to epileptic mothers have an increased risk of structural anomalies even in the absence of
anticonvulsant medications
B. Epileptic women should have their neurologist attempt to wean them off their anticonvulsant medications
prior to conceiving
C. Phenytoin (Dilantin) is associated with a 1 to 2% risk of spina bifida
D. Folic acid supplementation reduces the risk of congenital anomalies in fetuses of epileptic women taking
anticonvulsants
E. The most frequently reported congenital anomalies in fetuses of epileptic women are neural tube defects
81. Une femme de 36 ans, G0 qui a été épileptique depuis beaucoup d’années contemple la grossesse et
désire abandonner ses médicaments anticonvulsivants car elle est préoccupée eu égard aux effets
adverses que ces médicaments pourraient avoir sur son fétus pas encore né. Toutes les affirmations
suivantes à propos d’épilepsie et grossesse sont vrais excepté  :
A. Les bébés nés par les mères épileptiques ont un risque accru d’anomalies structurales même en l’absence
des médicaments anticonvulsivants
B. Les femmes épileptiques devraient avoir leur neurologue tenté de les sevrer de leurs médicaments
anticonvulsivants avant de concevoir
C. Le phenytoin (dilantin) est associé avec un risque de spina bifida de 1 à 2%
D. Le supplément d’acide folique réduit le risque d’anomalies congénitales chez les fétus des femmes
épileptiques prenant les anticonvulsivants
E. Les anomalies congenitales les plus fréquemment rapportées chez les fétus des femmes épileptiques sont
des anomalies du tube neural

82. Velamentous insertion of the cord is associated with an increased risk for:
A. Premature rupture of the membranes
B. Fetal exsanguinations before labor
C. Torsion of the umbilical cord
D. Fetal malformations
E. Uterine malformations
82. L’insertion velamenteuse du cordon est associée à un risque accru pour  :
A. La rupture prématurée des membranes

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 B. L’exsanguination fœtale avant le travail
C. Torsion du cordon ombilical
D. Malformations fœtales
E. Malformations utérines

83. Following a cesarean birth, contraindications for a trial of labor in a subsequent pregnancy include:
A. Breech presentation
B. Lack of prior vaginal delivery
C. The fact that the first section was for cephalopelvic disproportion (CPD)
D. Unavailability of x-ray pelvimetry
E. Classic cesarean section scar
83. Suite à un accouchement par césarienne, les contre-indications pour une épreuve de travail pour une
grossesse subséquente comprennent  :
A. Présentation par siège
B. Absence d’accouchement antérieur par voie vaginale
C. Le fait que la première césarienne était pour une disproportion cephalo-pelvienne
D. La non disponibilité de pelvimétrie radiologique
E. Cicatrice d’une césarienne classique

84. A patient at 17 weeks gestation is diagnosed as having an intrauterine fetal demise. She returns to your
office 5 weeks later and has not had a miscarriage, although she has had some occasional spotting. This
patient is at increased risk for:
A. Septic abortion
B. Recurrent abortion
C. Consumptive coagulopathy with hypofibrinogenemia
D. Future infertility
E. Ectopic pregnancies
84. Une patiente à 17 semaines de grossesse est diagnostiquée comme ayant un mort in utero. Elle revient
dans votre cabinet 5 semaines plus tard et n’a pas eu un avortement, quoi qu’elle ait eu
occasionnellement quelques tâches de sang per vaginal. La patiente est à risque accru pour  :
A. Avortement septique
B. Avortement récidivant
C. Coagulopathie de consommation avec hypofibrinogénémie
D. Infertilité ou stérilité à l’avenir
E. Grossesses extra-utérines

85. Which of the following statements concerning hepatitis infection in pregnancy is true?
A. Hepatitis B core antigen status is the most sensitive indicator of positive vertical transmission of disease
B. Hepatitis B is the most common form of hepatitis after blood transfusion
C. The proper treatment of infants born to infected mothers includes the administration of hepatitis B
immune globulin as well as Heptavax-B
D. Patients who develop chronic active hepatitis should undergo therapeutic abortion
E. All of the above
85. Laquelle des affirmations suivantes à propos de l’hépatite infectieuse en grossesse est vraie?
A. Le statut des antigènes de la nucleocapside centrale de l’hépatite B sont l’indicateur le plus sensible de
la transmission verticale positive de l’affection
B. L’hépatite B est la forme la plus fréquente de l’hépatite après la transfusion sanguine
C. Le traitement correct des enfants nés à des mères infectées comprend l’administration de
l’immunoglobuline de l’hépatite B ainsi que l’Heptavax-B
D. Les patients qui développent l’hépatite active chronique doivent avoir un avortement thérapeutique
E. Toutes les réponses ci-dessus

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86. A 22-year-old primiparous woman is in premature labor at 30 weeks’ gestation. Despite administration of
tocolytic agents, it seems she will deliver soon. Pulmonary maturity might be enhanced by the
administration of which of the following drugs?
A. Magnesium sulfate
B. Betamethasone
C. Hydroxyprogesterone
D. Chloroprocaine
E. Dexamethasone
86. Une femme primipare de 22 ans est en travail prématuré à 30 semaines de grossesse. Malgré
l’administration des agents tocolytiques il apparait qu’elle va accoucher dans bientôt. La maturité
pulmonaire pouvait être augmentée par l’administration duquel des médicaments suivants?
A. Sulfate de Magnésium
B. Betamethasone
C. Hydroxy-progestérone
D. Chloroprocaine
E. Dexaméthasone

87. A 35 year old woman presents with a discrete breast lump that persists after her next period. What is the
single most appropriate management?
A. Arrange mammogram
B. Arrange ultrasound
C. Non-urgent referral to breast clinic
D. Reassure that it is fibroadenoma
E. Urgent referral to breast clinic
87. Une femme de 35 ans se présente avec une grosseur discrète dans le sein qui persiste après ses règles
suivantes. Quelle est la seule prise en charge la plus appropriée?
A. Programmer un mammogramme
B. Programmer une échographie
C. Référer sans urgence à une clinique pour examen des seins
D. Rassurer qu’il s’agit d’un fibroadénome
E. Référer en urgence à une clinique pour examen de seins

88. A 30 year old woman complains of 7 months of amenorrhoea, facial hair and acne. She has put on 2kg in
the past month. What is the single most likely diagnosis?
A. Adrenal tumour
B. Cushing’s disease
C. Idiopathic
D. Ovarian carcinoma
E. Polycystic ovarian disease
88. Une femme de 30 ans se plaint d’une aménorrhée de 7 mois, hirsutisme et acné. Elle a augmenté son
poids de 2 kg le mois passé. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Tumeur surrénalienne
B. Maladie de Cushing
C. Idiopathique
D. Carcinome ovarien
E. Maladie polykystique de l’ovaire

89. A 35 year old multiparous woman with a pregnancy of 27 weeks presents with painless bright red per
vaginal bleeding and hypotension. What is the single most likely diagnosis?
A. Abruptio placentae
B. DIC (disseminated intravascular coagulopathy)
C. Inevitable miscarriage
D. Placentae praevia

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 E. Uterine rupture
89. Une femme multipare de 35 ans avec une grossesse de 27 semaines se présente avec un saignement
rouge-vif non-douloureux per vaginal et l’hypertension. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Abruptio placentae
B. Coagulopathie intravasculaire disséminée
C. Avortement inévitable
D. Placenta praevia
E. Rupture utérine

90. A 40 year old woman presents with a 3-month history of dyspareunia and post-coital bleeding. She has
been a smoker for 20 years. She has had four normal deliveries and a miscarriage in the past. Her last
smear was 3 years ago and showed mild dyskariosis. What is the single most likely diagnosis?
A. Ruptured vasa praevia
B. Cervical laceration
C. Thrombocytopenia
D. Endometrial carcinoma
E. Cervical carcinoma
90. Une femme de 40 ans se présente avec une histoire de dyspareunie et saignement post coïtal évoluant
depuis 3 mois. Elle a été tabagique pendant 20 ans. Elle a eu quatre accouchements normaux et un
avortement dans le passé. Son frottis cervical était réalisé il ya 3 ans et avait montré une dyskariose
légère. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Vasa praevia rompu
B. Déchirure cervicale
C. Thrombocytopénie
D. Carcinome de l’endomètre
E. Carcinome du col cervical

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 PUBLIC HEALTH / SANTE PUBLIQUE

Instructions: Questions 91-92 : For each question or statement below, choose the correct answer amongst the
options proposed. / Pour chaque question ou affirmation ci-dessous, choisissez la réponse juste parmi les
options proposées.

91. Relative risk can be obtained from this study design:

A. Case control study
B. Cohort study
C. Cross sectional study
D. Ecologic study
E. None of the above
91. Le risque relatif peut être obtenu à partir de ce type d’étude  :
A. Étude cas-témoin
B. Étude cohorte
C. Étude transversale
D. Étude écologique
E. Aucune des réponses ci-dessus

92. The most frequently occurring observation in a series is:

A. Mode
B. Mean
C. Median
D. Range
E. None of the above
92. L’observation la plus fréquemment observée dans une série est  :
A. Mode
B. Moyenne
C. Médiane
D. Extrêmes (range)
E. Déviation aléatoire

Instructions: Questions 93-95: For each of the diseases below, choose the most likely mode of transmission
from the options proposed. / Pour chaque maladie ci-dessous, choisissez le mode de transmission le plus
probable parmi les options proposes.

93. Scabies:
A. Skin to skin
B. Close community contact
C. Animal faeces
D. Female mite
E. Rat flea
93. La gale  :
A. Corps à corps
B. Contact communautaire étroit
C. Excréments d’animaux
D. Acarien femelle
E. Puces de rats

94. Impetigo:
A. Blood
B. Immunodeficiency
C. Animal to human
D. Close community contact
E. Skin to skin

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 94. Impetigo  :
A. Le sang
B. L’immunodéficience
C. De l’animal à l’homme
D. Contact communautaire étroit
E. Corps à corps

95. Toxoplasmosis:
A. Female mite
B. Immunodeficiency
C. Animal to human
D. Mosquito bite
E. Skin to skin
95. La toxoplasmose  :
A. Acarien femelle
B. Immunodéficience
C. De l’animal à l’homme
D. Piqure de moustique
E. Corps à corps

Instructions: Questions 96-100: Each item below contains a question or incomplete statement followed by
suggested responses. Select the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une
question ou une phrase incomplète suivie par une liste de réponses proposées. Choisissez la seule meilleure
réponse pour chaque question.

96. In the study of the cause of a disease, the essential difference between an experimental study and an
observational study is that in the experimental investigation
A. The study is prospective
B. The study is retrospective
C. The study and control groups are of equal size
D. The study and control groups are selected on the basis of history of exposure to the suspected causal factor
E. The investigators determine who is and who is not exposed to the suspected causal factor
96. Dans une étude à la recherche de la cause d’une maladie, la différence importante (essentielle) entre
une étude expérimentale et une étude d’observation est que dans une investigation expérimentale  :
A. L’étude est prospective
B. L’étude est rétrospective
C. Les groupes d’étude et de témoins sont de taille égale
D. Les groupes d’étude et de témoins sont sélectionnés sur la base de l’histoire d’exposition au facteur causal
suspecté
E. Les investigateurs déterminent qui est et qui n’est pas exposé au facteur causal suspecté.

Questions 97-98
The incidence rate of lung cancer is 120/100,000 person-years for smokers and 10/100,000 person-
years for nonsmokers. The prevalence of smoking is 20% in the community.
Le taux d’incidence du cancer de poumon est de 120/100000 personnes années pour les tabagiques et
de 10/100000 personnes années pour les non-tabagiques. La prévalence de tabagisme dans la communauté est
de 20%.
97. What is the relative risk of developing lung cancer for smokers compared with nonsmokers?
A. 5
B. 12
C. 50
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 D. 100
E. 120
97. Quel est le risque relatif de développer un cancer du poumon pour les tabagiques comparé aux non-
tabagique?
A. 5
B. 12
C. 50
D. 100
E. 120

98. What percentage of lung cancer can be attributed to smoking?

A. 52%
B. 78%
C. 80%
D. 92%
E. 99%
98. Quel pourcentage de cancer du poumon peut être attribué au tabagisme?
A. 52%
B. 78%
C. 80%
D. 92%
E. 99%

99. Immunization of preschool children with diphtheria toxoid results in

A. Protection against the diphtheria carrier state
B. Lifelong immunity against diphtheria
C. Detectable antitoxin or immunologic memory for about 10 years
D. Frequent adverse reactions
E. Protection against infection of the respiratory tract by Corynebacterium diphtheria
99. La vaccination des enfants préscolaires avec la toxine diphtérique résulte en  :
A. La protection contre l’état de porteur de la diphtérie
B. L’immunité à vie contre la diphtérie
C. L’antitoxine détectable ou la mémoire immunologique pendant 10 ans environ
D. Les réactions adverses fréquentes
E. La protection contre l’infection des voies aériennes par Corynebacterium diphteria

100. Which of the following is NOT a medical ethics basic principle?

A. Consent
B. Nonmaleficence
C. Beneficence
D. Justice
E. Respect for autonomy
100. Lequel des éléments suivants n’est pas un principe de base d’éthique médicale?
A. Consentement
B. Non-malfaisance
C. Bienfaisance
D. Justice
E. Respect pour l’autonomie

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