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ANATOMIE DE

L’OESOPHAGE
Professeur Mamadou NDOYE
Titulaire de Chaire DES UNIVERSITES
ACADEMICIEN
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
OBJECTIFS
-Décrire le trajet de l’œsophage de son origine à
sa terminaison,
-Situer l’œsophage,
-Décrire sa morphologie,
-Décrire ses rapports avec les organes de
voisinage
-Décrire sa vascularisation
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
A. GENERALITES
1.Définition
L’œsophage =conduit musculo-membraneux de
25 cm de long et 3cm de diamètre chez
l’adulte qui relie le pharynx à l’estomac. Il
assure le transport du bol alimentaire de la
cavité buccale à l’estomac.
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
A. GENERALITES
2.Intérêts
a. anatomophysiologiques
Il a un rôle passif pour les liquides(pesanteur) et
1 rôle actif pour les solides grâce au péristaltis-
me (contraction des fibres musculaires lisses).
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
A. GENERALITES
2.Intérêts
b. pathologiques
L’œsophage peut être le siège de plusieurs affections:
1.congénitales:
- atrésie
- sténose
- diverticule
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
A. GENERALITES
2.Intérêts
b. pathologiques
L’œsophage peut être le siège de plusieurs affections:
2. acquises:
-sténose
-cancer
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
A. GENERALITES
2.Intérêts
c. cliniques
L’œsophage n’est pas accessible à l’examen clinique mais il peut
être exploré par divers moyens paracliniques:
-Le TOGD
-La FOGD
-La médiastinoscopie
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
B. ORIGINE
Extrémité inférieure du pharynx
C. TRAJET
Il descend verticalement en AV du rachis, en ARR de la trachée
en traversant successivement la région cervicale inférieure et
le thorax, en AV de l’aorte ; il s’éloigne ensuite de la
C.V.,décrit 1 courbe allongée vers la D en ARR de l’oreillette
G, chemine sur 1 petite distance au contact de la plèvre
médiastinale avant de franchir l’orifice œsophagien du
diaphragme et pénétrer dans l’abdomen.
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
TOPOGRAPHIE de L’ŒSOPHAGE
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
C. TRAJET
Pendant son trajet,il comporte:
- 4 rétrécissements:
.cricoïdien: bouche œsophagienne
.aortique,
.bronche souche G,
.diaphragme
ANATOMIE TOPO.DE L’OESOPHAGE

ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE

I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
C. TRAJET
-3 fuseaux intermédiaires
- et 1 ampoule terminale
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
D. TERMINAISON
En haut de l’estomac,à sa partie postéro latérale,
au niveau du cardia, terminaison marquée
extérieurement par l’angle de HIS et
intérieurement par la valvule de GUBAROF.
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
E. AU TOTAL
On lui décrit donc 3 portions:
-1 portion cervicale: 5cm
-1 portion thoracique: 17cm
-et 1 portion abdominale: 3cm
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
E. AU TOTAL
 1. La portion cervicale
 Elle commence au niveau du cartilage cricoïde
 par le sphincter oesophagien supérieur. Ce sphincter
est en fait le muscle cricopharyngien, portion
inférieure du constricteur inférieur du pharynx.
 Cette portion est légèrement à gauche de la ligne
médiane.
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I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
E. AU TOTAL
 2. La portion thoracique
 Cette portion fait une légère courbe vers la
droite à sa partie moyenne et revient à G
 devant l’aorte, à sa portion inférieure
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
E. AU TOTAL
 3. La portion abdominale
 Dans sa portion diaphragmatique, l'œsophage
abdominal est uni aux parois du canal
diaphragmatique qu'il traverse par des fibres
musculaires qui vont du diaphragme à la paroi
œsophagienne et surtout par une membrane annulaire
conjonctive, la membrane phréno-œsophagienne. Ce
segment répond à la dixième vertèbre dorsale.
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
E. CONSTITUTION
Sa paroi mesurant 3 cm d’épaisseur est constitué de 3
tuniques superposées de DH en DD:
-1 tunique musc. :fibres musc. longitudinales superfi-
cielles et fibres musc. circulaires obliques.
-1 tunique moyenne:s/muqueuse riche en Vx
-1 tunique int.: muqueuse:contact avec lumière digestive
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
I. ANATOMIE DESCRIPTIVE
E. CONSTITUTION
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE

II. RAPPORTS
A. Au niveau de la portion cervicale
1. En Avant,dans l’espace trachéooeso.
-La trachée
-Le nerf laryngé inférieur G.
-L’A. thyroïdienne inf. D.
ANATOMIE DE L’ŒSOPHAGE

II. RAPPORTS
A. Au niveau de la portion cervicale
2. En ARR.
-Le rachis avec la lame pré vertébrale
-L’espace rétrooesophagien
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II. RAPPORTS
A. Au niveau de la portion cervicale
3. Latéralement
-Les lobes latéraux de la thyroïde
-Le paquet vasculo-nerveux du cou
-Le nerf laryngé inférieur à D
-L’A. thyroïdienne inf. à G
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
II. RAPPORTS
B. AU NIVEAU DE LA PORTION THORACIQUE
On peut délimiter 3 segments:
-1/3 sup. = segment supra-azygo-aortique
-1/3 moyen = segment inter-azygo-aortique
-1/3 inf. = segment infra-azygo-aortique
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II. RAPPORTS
B. AU NIVEAU DE LA
PORTION THORACIQUE
Sur 1 coupe transversale du
thorax en T4 = étage des
crosses vasculaires,il est
situé dans le médiastin post.
enserré entre les 2 crosses
vasculaires.
1. En AV:
-La trachée ou la
bifurcation trachéale
-Le nerf laryngé inf. G
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE

II. RAPPORTS
B. AU NIVEAU DE LA
PORTION THORACIQUE
2. En ARR,
-Le rachis

-Le canal
thoracique
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
II. RAPPORTS
B. AU NIVEAU DE LA PORTION
THORACIQUE
3. Latéralement
► A droite
-La crosse de la
veine azygos
-La plèvre
médiastinal D
-Le nerf
pneumogastrique D
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
II. RAPPORTS
B. AU NIVEAU DE LA PORTION
THORACIQUE
3. Latéralement
► A gauche
-La crosse de l’Aorte
-La plèvre médiastinale
G
-Le N. pneumogastrique
G à distance
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE

Coupe de l’Œsophage passant par D4


ANATOMIE DE L’OESOPHAGE

II. RAPPORTS
B. AU NIVEAU DE LA PORTION ABDOMINALE
C’est la portion la plus courte =2 à 3cm
1. EN AVANT
-La face viscérale du lobe G du foie recouverte
de péritoine
2. EN ARRIERE
-Le pilier diaphragmatique G
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
III.VASCULARISATION DE L’ŒSOPHAGE
Elle est différente selon l’étage concerné:
A. A L’ETAGE CERVICAL
Elle est assurée essentiellement par des
Artérioles issues des A. thyroïdiennes inf.
(donnant 1 rameau ant. et 1 post.
s’anastomosant)
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE
III.VASCULARISATION DE L’ŒSOPHAGE
B. A L’ETAGE THORACIQUE
-L’A. Oeso. Sup. issue des A. bronchiques.
-L’A. Oeso. Moy. Naissant de l’Aorte dans sa partie
moy.
-Certaines A. intercostales en partic. la 3è à D
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III.VASCULARISATION DE L’ŒSOPHAGE
C. A L’ETAGE ABDOMINAL
-L’A. Oeso. Inf. naissant de l’A. phrénique inf. D et G.
-Des A. issues de l’A. gastrique G 55
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IV.INNERVATION DE L’ŒSOPHAGE
Essentiellement par les 2 X
ANATOMIE DE L’OESOPHAGE

MERCI

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