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MEDL400 Anatomie Pathologique Générale Dr Saad KHAIRALLAH

Mercredi 4.6.2014 1000-1100

1. Une tumeur présente les caractéristiques suivantes : Indiquer LA réponse FAUSSE parmi les
propositions suivantes:
a. Croissance supérieure au tissu normal
b. Croissance incontrôlée
c. Réponse accélérée aux facteurs de contrôle de croissance
d. Autonomie par rapport aux différents stimuli
e. Croissance persistante après arrêt des stimuli déclencheurs

2. Une tumeur bénigne se caractérise par Indiquer LA réponse FAUSSE parmi les propositions
suivantes:
a. Une croissance incontrôlée
b. Une autonomie
c. Un envahissement des structures tissulaires adjacentes
d. Une tendance nette a se développer sur place
e. Une ressemblance au tissu a partir duquel elle se développe.

3. Une tumeur de l’estomac nécrotique, adhérente au colon transverse , ne possédant pas de


limites nettes , peut être Indiquer LA réponse FAUSSE parmi les propositions suivantes:
a. Un chondrosarcome
b. Un leiomyosarcome
c. Un adenocarcinome
d. Un lymphome
e. Une tumeur maligne.

4. Les tumeurs suivantes sont malignes Indiquer LA réponse FAUSSE parmi les propositions
suivantes:
a. Un adenocarcinome
b. Un lymphome
c. Un melanome
d. Un nevrome
e. Un seminome

5. Un polyadenome Indiquer LA réponse FAUSSE parmi les propositions suivantes:


a. Est une tumeur nodulaire au sein d’un parenchyme glandulaire
b. Est une tumeur exophytique
c. Peut être pédiculée
d. Peut se rencontrer dans le tube digestif
e. Est une tumeur toujours bénigne

6. Une tumeur exophytique au niveau de l’œsophage, se présentant avec des projections a axe
fibreux recouvert d’un épithélium pavimenteux stratifié régulier  : Indiquer LA réponse
FAUSSE parmi les propositions suivantes:
a. Est une tumeur bénigne
b. Est un papillome
c. Présente un index mitotique faible
d. Peut infiltrer la paroi œsophagienne
e. Ne récidive pas après excision

7. Le noyau d’une cellule néoplasique présente les caractéristiques suivantes : Indiquer LA


réponse FAUSSE parmi les propositions suivantes:
a. Une chromatine épaisse et mottée
b. Des mitoses anormales et nombreuses
c. Une membrane épaisse
d. Un contour irrégulier et une inégalité de taille
e. Un nucléole de petite taille

8. Les changements dans la physiologie cellulaire aboutissant a la malignité sont : Indiquer LA


réponse FAUSSE parmi les propositions suivantes:
a. Une inhibition de l’apoptose
b. Des signaux de croissance devenant autonome
c. Une insensibilité aux inhibiteurs des signaux de croissance
d. Des modifications de la structure de nucléoles
e. Une acquisition des propriétés nouvelles permettant l’invasion des tissus

9. Les métastases nécessitent l’acquisition par la cellule des caracteristiques suivantes : Indiquer
LA réponse FAUSSE parmi les propositions suivantes:
a. Perte des brins de chromosomes
b. Perte des moyens de jonction intercellulaire
c. Mouvements amiboïdes
d. Adhésion a la membrane basale et penetration
e. Migration dans l’espace intercellulaire

10. Les signaux de croissance agissent au niveau cellulaire a travers les moyens suivants : Indiquer
LA réponse FAUSSE parmi les propositions suivantes:
a. Des récepteurs localisés au niveau des membranes cytoplasmiques
b. Des protéines intra-cytoplasmiques réagissant a la stimulation des récepteurs
c. Modification des protéines de structures au sein du cytoplasme.
d. Une activation de protéines de la famille RAS
e. Les mutations au niveau des genes de la famille RAS rendent les mitoses autonomes
des facteurs régulateurs de croissance

11. Une tumeur de la paroi utérine mal délimitée, formée de cellules fusiformes avec des noyaux
irréguliers, envahissant la paroi rectale adjacente, est : Indiquez LA réponse VRAIE parmi les
propositions suivantes
a. Un adénocarcinome endometrial
b. Un leiomyosarcome
c. Un fibrome
d. Un léiomyome
e. Toutes les réponses sont fausses.

12. Un sarcome Indiquez LA réponse VRAIE parmi les propositions suivantes


a. Est une tumeur des tissus glandulaires
b. Présente des atypies nucléaires marquées.
c. Est toujours bien limitée
d. Présente une capsule continue en périphérie
e. Présente des mitoses rares est régulières

13. Les proto-oncogenes Indiquez LA réponse VRAIE parmi les propositions suivantes
a. Donnent naissance après métabolisation a des substances déclenchant la
carcinogenèse
b. Sont des protéines extra cellulaires
c. Sont des substances déclenchant directement la carcinogenèse
d. Agissent au niveau du cytoplasme cellulaire
e. Sont des substances extra-cellulaires

14. La carcinogenèse Indiquez LA réponse VRAIE parmi les propositions suivantes


a. Est toujours induite par des virus
b. Est le résultat d’une stimulation hormonale continue
c. Dépend toujours d’une amplification des gènes activateurs des mitoses
d. Est a la base de la genèse des tumeurs benignes
e. Les mutations constituent le point de départ du processus .

15. Le mode d’action de la therapie ciblée en cancérologie est basé sur : Indiquez LA réponse
VRAIE parmi les propositions suivantes
a. La modification de milieu intra-cellulaire
b. La capacité de se fixe et d’agir sur les gènes mutés et de leur protéines de synthèse
c. La modification du cycle mitotique cellulaire .
d. Le blocage de métabolisme de la cellule tumorale
e. Le blocage des organites cytoplasmiques de la cellule

16. Le grade de la tumeur Indiquez LA réponse VRAIE parmi les propositions suivantes
a. Détermine le degré d’extension de la tumeur
b. Dépend de plusieurs paramètres dont la taille de la tumeur
c. Depend de plusieurs paramètres dont la taille des noyaux
d. La différenciation n’est pas un critère déterminant
e. Le nombre de mitoses n’est pas a être considérée

17. Les antigènes tumoraux Indiquez LA réponse VRAIE parmi les propositions suivantes
a. Sont des substances présentes dans le le genome des tissus tumoraux
b. Sont des substances secrétées par la tumeur
c. Sont toujours détectées dans le sérum circulant
d. peuvent être visualisés par immuno-histochimie
e. Déterminent le degré d’agressivité de la tumeur

18. Les altérations géniques dans les cellules cancéreuses peuvent se manifester par Indiquez LA
réponse VRAIE parmi les propositions suivantes
a. Une translocation au niveau du caryotype
b. Une clarification des noyaux
c. Des inclusions vacuolaires intranucléaires
d. Des inclusions virales intra-nucléaires
e. Toutes les réponses sont fausses
19. Parmi les explorations suivantes laquelle est la moins indiquée comme premiers moyens
d’investigation Indiquez LA réponse VRAIE parmi les propositions suivantes
a. L’examen physique du patient
b. L’échographie
c. La palpation
d. Le dosage des antigenes tumoraux circulants
e. La cytoponction

20. Une tumeur mammaire d’architecture glandulaire, mesurant 3cm de grand axe, avec 2
ganglions métastatiques a l’aisselle, sans métastase a distance , un index mitotique élevé et
une anisocaryose marquée peut être classée en Indiquez LA réponse VRAIE parmi les
propositions suivantes
a. Un carcinome de haut grade , stade T2N1M0
b. Un carcinome grade T3,N1,Mo
c. Un sarcome stade T2,N1,M0
d. Un fibrosarcome de haut grade
e. Un liposarcome de haut grade , stade T3 ;N1 ;M0 ;

21. Concernant les embolies, une réponse est vraie:


A. Une embolie graisseuse peut contenir des éléments hématopoïétiques avec les globules de graisse
B. Une embolie pulmonaire est rarement liée à des thromboses des veines profondes (DVT)
C. Une embolie du liquide amniotique est surtout faite de caillots sanguins
D. L’embolie du liquide amniotique est une complication fréquente et prévisible durant le travail
E. Les débris atherosclerotiques ne donnent jamais d’embolies

22. Les lignes de Zahn:


A. Sont observées dans un thrombus ancien recanalisé
B. Correspondent à des plaquettes dans les zones foncées’
C. Sont riches en fibrine dans les zones pales
D. surviennent en post mortem
E. Les zones foncées sont riches en cellules épithéliales.

23. Concernant l’athérosclérose, une réponse est vraie;


A. Une plaque athéromateuse est principalement formée au niveau de la couche externe du
vaisseau
B. La lésion athéromateuse se greffe principalement sur un endothélium normal bien préservé
C. Les macrophages, fibres musculaires lisses et collagène sont rarement présents dans l‘athérome
D. Les cristaux de cholestérol et les calcifications sont observés dans les athéromes
E. Les fibres élastiques ne sont pas retrouves’ dans une plaque athéromateuse

24. Un foie muscade (nutmeg liver):


A. Montre un parenchyme rougeâtre homogène en macroscopie
B. Correspond à une dilatation des canaux biliaires
C. Les zones péri-portales sont préservées
D. Les lésions hépatocytaires sont souvent irréversibles
E. Survient à la suite d’une congestion liée à une insuffisance cardiaque gauche
25. Les corps de Mallory (tout ce qui suit est vrai a’ l’exception de):
a. Représentent des inclusions cytoplasmiques jaunâtres dans les cellules du foie
b. Sont caractéristiques de la maladie alcoolique du foie
c. Se composent principalement de filaments de kératine intermédiaire.
d. Sont des dépôts en cordes, bien limités, dans des cellules ballonnées
e. Sont décrits dans la maladie de Wilson

26. Concernant le glycogène (tout ce qui suit est vrai a’ l’exception de) :
a. Les dépôts excessifs intracellulaires de glycogène sont observés dans des maladies
génétiques désignées collectivement comme les glycogénoses.
b. Les dépôts intracellulaires apparaissent comme des vacuoles brunatres dans le cytoplasme.
c. La coloration PAS donne une couleur rouge violet pour le glycogène, qui va disparaitre
après digestion diastase.
d. Dans le diabète sucré, le glycogène est présent dans les cellules épithéliales des tubules
rénaux
e. Le glycogène se dissout dans les fixateurs.

27. Concernant les calcifications dystrophiques, tout ce qui suit est vrai a’ l’exception
de:
a. Elles se traduisent par des dépositions locales dans du tissu sain
b. Le taux sérique et le métabolisme du calcium sont normaux
c. L’athérosclérose en est un exemple
d. Les lésions calcifiées tuberculeuses en sont un exemple
e. Les calcifications des valves cardiaques en sont un exemple.

28. Concernant l’anthracose, tout ce qui suit est vrai a’ l’exception de :
a. Est définie comme étant l’accumulation de particules de carbone
b. B- Peut atteindre les poumons et les ganglions lymphatiques Tracheo- bronchiques
c. C- En cas de dépôt excessif et prolonge’, peut induire une pneumoconiose.
d. D- Les agrégats du pigment peuvent induire une réaction fibroblastique
e. E- Provoque toujours une fibrose massive et progressive des poumons

29. La lipofuschine  (tout ce qui suit est vrai a’ l’exception de):


a. Est un pigment brun-jaune insoluble
b. altère la fonction de la cellule
c. Composée de résidus contenant des lipides de la digestion lysosomale
d. Est principalement disposée autour du noyau (péri -nucleaire).
e. Est le pigment de vieillissement

30. Concernant la stéatose, tout ce qui suit est vrai a’ l’exception de :
a. Peut être vue dans le foie et le coeur
b. Est mise en évidence par la coloration de mucicarmine
c. Histologiquement apparait comme des vacuoles claires
d. Donne une couleur orange - rouge avec la coloration de
Soudan et oil-red –o (huile rouge)
e. Donne un effet tigre’ aux myocytes dans le cœur atteint.
31. Concernant les deficits immunitaires, choisir l’intrus :
a. Peuvent etre congenitaux ou acquis
b. Peuvent etre B ou T
c. La maladie de Burton est une manifestation d’immunodeficience T
d. Le syndrome de Di George est un exemple d’immunodeficience T
e. Le syndrome de Wiskott-Aldrich est secondaire a une deficience B et T

32. Tous les suivants sont des exemples d’anticorps contre antigenes sequestres sauf :
a. Anticorps anti-membrane basale
b. Anticorps anti-spermatozoide
c. Anticorps anti-cristallin
d. Anticorps anti-myeline
e. Anticorps anti-mitochondrie

33. Concernant les anomalies congenitales, choisir la bonne reponse :


a. sont des troubles presents a la naisssance
b. se manifestent toujours a la naissance
c. se manifestent a la naissance ou parfois plus tard
d. a+c
e. a+b

34. Le bec du lievre resulte de, choisir la bonne reponse :


a. aberration caryotypique
b. mutation genique unique
c. infection virale
d. irradiation
e. cause multifactorielle

35. La mutation de gene PAX 6 est responsable de :


a. spondylodactylie
b. aniridie
c. polydactylie
d. schizencephalie
e. aucun des precedents

36. L’atresie, choisir la bonne reponse :


a. organisation anormale des cellules composant un tissu
b. absence de developpement d’un organe, ebauche embryonnaire absente
c. absence de lumiere d’un organe creux
d. absence de developpement d’un organe, ebauche embryonnaire presente
e. aucun des precedents
37. Le facteur environmental responsable de tumeur vaginale maligne chez la petite fille, choisir
la bonne reponse :
a. diethylstiloestrol
b. rubeole
c. CMV
d. Irradiation
e. Acide retinoique

38. L’hyperthermie durant la grossesse peut entrainer, choisir la bonne reponse :


a. une macrocephalie
b. une anencephalie
c. une phenylcetonurie
d. des brides amniotiques
e. une microcephalie

39. Concernant les tumeurs benignes de l’enfant, choisir l’intrus :


a. hemangiome
b. lymphangiome
c. lymphome
d. teratome
e. fibrome

40. Parmi les tumeurs malignes de l’enfant de 0-4 ans, choisir l’intrus :
a. leucemie
b. hepatoblastome
c. hepatocarcinome
d. retinoblastome
e. rhabdomyosarcome

41. Concernant l’hypertrophie, choisir l’intrus :


a. est l’augmentation de la taille de cellules
b. est l’augmentation du nombre de cellules
c. est parfois associee a une hyperplasie
d. peut etre secondaire a une augmentation de demande fonctionnelle
e. peut etre en rapport avec une stimulation hormonale

42. Le meilleur exemple d’une hyperplasie physiologique compensatoire est :


a. L’augmentation de la taille de glande mammaire a la puberte
b. la regeneration hepatique apres hepatectomie partielle
c. l’hyperplasie endometriale
d. la verrue vulgaire
e. aucun des precedents

43. L’atrophie peut etre secondaire a une :


a. Diminution de la charge du travail
b. Dénervation
c. Diminution de l’apport vasculaire
d. Maladie inflammatoire chronique
e. Tous les precedents
44. Concernant la metaplasie, choisir la bonne reponse :
a. est le rempacement d’une cellule differenciee par une autre indifferenciee de meme
type
b. est le replacement d’une cellule differenciee par une autre differenciee d’un autre type
c. ne predispose jamais a une transformation neoplasique
d. est le resultat de changement de phenotype
e. est le rempacement d’une cellule normale par une autre atypique

45. Dans la necrose cellulaire, choisir la bonne reponse :


a. La taille de la cellule diminue
b. La membrane plasmique reste intacte
c. Le contenu cellulaire peut etre libere de la cellule
d. L’inflammation est absente
e. Est toujours physiologique
46. Les lymphocytes T, choisir la bonne reponse :
a. se differencient dans la moelle
b. secretent des anticorps
c. 65% sont des CD8
d. Se differencient dans le thymus
e. Les plasmocytes representent leur dernier stade de differentiation

47. Les molecules de la classe I de système d’histocompatibilite, choisir l’intrus :


a. comporte une glycoproteine trans membranaire
b. comporte une alpha 2 microglobine et une beta 2 microglobine.
c. sont reconnues par les cellules T cytotoxiques
d. sont observees durant les phenomenes de rejet de greffes
e. comportent les composants du système du complement

48. Durant l’anaphylaxie, choisir la bonne reponse :


a. il y a formation d’un anticorps de type IgE
b. les anticorps se fixent aux recepteurs Fc des eosinophiles
c. les anticorps se fixent aux recepteurs des basophiles et mastocytes
d. a+c
e. aucun des precedents
49. L’hypersensibilite de type II, choisir l’intrus :
a. les anticorps impliques sont cytotoxiques
b. les antigenes sont a la surface de la cellule ou dans le tissu conjonctif
c. les anticorps sont de la classe IgM ou IgE
d. L’anemie hemolytique est un exemple
e. La cytotoxicite peut etre mediee par les anticorps sans intervention du complement.
50. Concernant le rejet aigu d’organe, choisir la bonne reponse :
a. survient quelques minutes apres la transplantation
b. immunite humorale seulement
c. il y a une infiltration interstitielle par des lymphocytes
d. il y a une fibrose interstitielle
e. il y a une infiltration par des neutrophiles

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