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CHK-HSE-2-1-17-01

CHECK-LIST D’INSPECTION Date : 20/12/2008


Grue Page 1 sur 1

Date d’inspection
Lieu d’inspection
Code GTP
Matricule
Type
Certificat de conformité
Carnet d’entretien PARTIE HSE
Documents de BORD B M ND B M ND
Feux de croisement Pare flamme
Feux de position Système d’indicateur de la charge
Feux de clignotant Indicateur de rotation du tambour
Feux de détresse Vérins d’appui
Feux de stop Patins d’appui
Feux de recul Indicateur d’angle de la flèche
Etat des vitres et leur propreté Gyrophare
Accès cabine (marche, échelle, poignée) Gilet fluorescent
Les dispositifs de protection en place Extincteur
Fixation du moufle (élingue, manilles, câble) Boite à Pharmacie
Rétroviseurs extérieurs Boite à outil
Bouchon Du Réservoir Etat Des Ceintures de Sécurité
Essuie Glace Opérationnel (...et l’eau) Signaux d’avertissement (TB)
Etat des portes Pare-soleil
Klaxon opérationnel Propreté à l’intérieur
Fin de course Rétroviseur intérieur et monte glace
Triangle de panne

Inspection par :

Nom & Prénom VISA

PARTIE MECANIQUE
B M ND B M ND
Niveau d’eau de la bouteille des essuies glaces Vérification des fuites (gasoil et huiles)
Manomètre (indicateur de la pression des pneus) Etat du mouflage des câbles (poulies & tambour)
Etat des flexibles et tuyaux (s’ils sont sécurisés) Batterie et sa fixation (démarrage autonome)
Niveau des liquides (huiles) Frein a main
Serrage des courroies Roue de secours
Flèche télescopique/vérins Etat des pneus
Axe pour barre d’attelage Etat du treuil principal
Contre poids approprie Etat du câble
Boulons &gougeons des roues Etat du tambour
Etats de toutes les commandes Etat de la poulie

Inspection par :

Nom & Prénom VISA

Décision :

Légende : B : bon ; M : mauvais ; ND : non disponible

Indice de révision: R0 Code impression Niveau de confidentialité 0


GTP USAGE INTERNE – VALIDE LE JOUR DE L’IMPRESSION – VÉRIFIER QUE VOUS UTILISEZ LA DERNIÈRE VERSION