Le malade d’uriner sur un appareillage qui va afficher les
résultats, volume et pression de façon instantanée.
Vidange
Vidange si P vésicale > P urétrale
Stockage si P vésicale < P urétrale
Relachement du sphincter lisse
Sous controle volontaire
Miction et SBAU
les troubles de la
phase de
remplissage:
- Incontinence urinaire
- Enuresie
- Pollakiurie diurnie
- Nyctiurie  incomplètes peuvent aussi
- Urgenturie
- Syndrome clinique
d'hyperactivité vésicale
Débit maximal normal > 15 ml/s
Débit maximal Pathologique < 10 ml/s
10 ml/s < Débit maximal limite < 15 ml/s
Stockage
D e b im e t r i e Mesurer la pression intra-vésicale durant un remplissage
vésical et durant les mictions, grâce à une sonde urétro-
vésicale munie d’un capteur.
Cet examen va évaluer l’activité du detrusor en se basant
sur la courbe de pressions obtenu.
Etudes Urodynamiques C y s t o m a n o m e t r ie
VESSIE Apprécie les pressions au niveau de l’urètre et le tonus du
sphincter et donc sa pression de clôture. Elle est efficace si
elle atteint 80 cm d’eau et inefficace si elle est inférieure à
P r o fi lo m e t r ie 30 cm d’eau.
u r e t r a le
L'électromyographie mesure l'activité du sphincter strié
de l’urètre et ceci à l’aide d’une électrode aiguille à usage
unique ou d’électrodes autocollantes
EM G
Sphincter lisse
Vessie neurogene
Sphincter strie
Centrale Centrale Peripherique
- Hyperactivite vesicale Dysfonctionnement- Paralysie vesicale flaccide
neurogene - spastique neuromusculaire spastique
neurogene - atone
Clinique : Clinique :
-
Clinique :
Retention urinaire
- Miction involontaire spontanee - Incontinence par urgenturie
- Incontinence par hyperinflation
- Insensibilite vesicale de - Nycturie
vesicale
remplissage - Pollakiurie
- Sensation de remplissage absente
Choc spinal
- Syndrome dysurique
- Erection absente
les troubles de la
phase Etudes urodynamique : Etudes urodynamique :
les troubles de la
mictionelle : Circonstances : - Vessie de faible volume Etudes urodynamique : - Capacite vesicale et volume
phase post >Lesion de moelle epiniere au-
- Pression intravesicale elevee Memes resultats quel'hyperactivite
residuel eleves
vesicale neurogene mais a un degre- Atonie des sphincters et du
- Dysurie : retard au dessus de S2-S4 + arc reflexe Traitement : - Dyssynergie entre detrusor et
mictionelle :
detrusor
intact
sphincter externe moins importante
démarrage de la miction, - Anticholinergiques : - Reflux vesico-ureteral - Faible pression intra-vesicale
nécessité de pousser pour Les gouttes retardataires Caracteristiques :
pour prevenir
initier la miction, jet faible et la sensation de vidange > Capacite vesicale reduite
et/ou en l'incontinence par
> Contraction involonataire du
s'intégrer au detrusor hyperactivite du
arrosoir, jet interrompu, >Pression vesicale eleve lors de la detrusor Traitement :
miction en plusieurs syndrome dysurique  vidange Traitement : Traitement :
- Sondage intermittent ou a
temps. - Catheterisation demeure
> Hypertrophie de la paroi vesicale - Apport hydrique important
- Brulures mictionelles > Muscles stries du planche pelvien intermitttente pour
spastique l'evacuation des urines
> Dysreflexie autonome dans les
lesions medullaires cervicales
Complications: Infections, lithiase, uremie, hydronephrose, pyelonephrite Par Sami Abi Farraj -Groupe 6 -