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listeria

caractere bacteriologique :
1- CARACTERE MORPHOLOGIQUE:
petit bacile gram + de 0.4-0.5/0.5-0.25 micro , extr�mit�
arrondies , isol�e ou group�s en V ou en L ou en palissade
parfois en chaines courte ou petits amas , non capsul� et
non sporul� , mobile � 20-25 C et immobile � 37C
2- CARACTERE CULTURAUX :
pousse facilement sur milieu usuels ( gelose de sang) , aspect
de colonie : petit , lisse , transluscide , grise bleut� .
3- CARACTERE BIOCHIMIQUE:
catalase(+) , glucose(+) , esculine(+)
oxydase(-), ur�ase(-), indole(-)

CLINIQUE:
* foeto-maternelle :
*chez adulte : septic�mie d'origine digestive
infection materno-infantile svt inapparente :
infection du SNC : meningite , meningo-
encephalite , encephalite pure _ sd pseudo
grippal 2�14j avant l'accouchement
autre: endocardite, abc�s de localisation
diverses , hepatite, pleur�sie, _ rechute f�brile avec
bact�ri�mie , apr�s le 5�m� mois on a
forme cutan�s, pneumonie, arthrite ,
osteomyelite abc�s c�r�bral accouchement
pr�mature ou avortement spontan�s

le nv-n� infect� in ut�ro :

_souffrance n�o-natale , erution cutan� maculopapuleuse

_ meningite

nv-n� infect� apr�s l'accouchement (sans infection placentaire) :

_ meningite f�brile 8� 60j apr�s accouchement .


DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE:
1_ PRELEVEMENT:
* chez la femme enceinte:
h�moculture episod� f�brile inexpliqu� , amniocent�se par vois trans-abdominale en
absence de rupture des mb
* chez nouveau-n�: LCR ,
h�moculture , s�cr�tion nasale , pharyng�s ; conjonctivales, liquide gastrique .
* adulte et grand enfant: LCR ,
h�moculture , l�sions cutan� .
2_ EXAMEN DIRECT :
* coloration au Gram : petit
bacile gram + non sporul� intra ou extracellulaire . Risque de confusion
*LCR : apect ( trouble ou clair )
bact�ries ( peu abondante srt intrac) prot�inorachies ( elev� ou normal)
glucorachies( diminu�e ou normal)
3_ CULTURE :
* milieu non s�l�ctif :( usuels) g�lose au
sang : colonie lisse transparentes � bord r�guliers � refletbleut�s en lumi�re
oblique entour�s d'h�molyse compl�te
* milieu s�lectif: (pr�levement
polycontamin�) : technique d'enrichissement s�lectif , isolement sur des milieux
s�lectif
4_ IDENTIFICATION :
* caractere morphologique : bacile plus
allong� en palissade , recherche de catalase , la mobilit� � 25C�, absence d'H2S ,
hydrolyse de l'esculine
* methode moleculaire (rare)
* mini galerie listeria
5_ ANTIBIOGRAMME:
r�sistance naturelle : C3G ,
flouroquinolone , acide nalixidique; ofloxacine, fosfomycine.
sensibilit� int�rm�diaire:
C�falotine ,Clindamycine, Ciprofloxacine, Chloramph�nicol
sensibilit� courante :
p�nicilline et aminosides
r�sistance acquise :
t�tracycline +++
TRAITEMENT :
association d'ampicilline + aminoside pdt 3 � 4
semaines , pour la femme enciente ampicilline pdt 3 semaine