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LO Mor

morlo@live.fr
0751533853
1326 rue de l’université cité Gérard Philipe A018
62400 Béthune.

Déclaration sur l’honneur de la conformité des documents et la demande de renouvellement de la


CMU.

Je soussigne, M. LÔ Mor, né le 02/06/1989 à LOUGA ( Sénégal ) demeurant au 1326 rue de


l’université cité Gérard Philipe A018 62400 Béthune France déclare sur l’honneur la véracité de tous
ces documents et vous prie de bien prendre en considération ma demande de renouvellement.

Veuillez agréer Madame, Monsieur, mes salutations les plus respectueuses.

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