Centre Hospitalier Intercommunal de Mont-de-Marsan

et du Pays des Sources

Service d'Imagerie Médicale
Avenue Pierre de Coubertin - 40024 MONT DE MARSAN CEDEX
CODE FINESS : 40 001 1177 Tél : 05.58.05.19.00 - Fax : 05.58.05.10.19 - Email : imagerie@ch-mdm.fr

Praticiens Hospitaliers
Radiologues
David HIGUÉ
Chef de Service ORDONNANCE
RPPS : 10003854162

Abdallah EL BAKKALI Pharmacie

RPPS : 10002784105

Ben DAMOO
RPPS : 10002810686 Mont-de-Marsan, le 16/12/20
Denis ROI
RPPS : 10002785201

MME PROST Justine (Née le 22/03/1989)

Praticiens Contractuels
Radiologues
Merci de vous procurer 48 heures avant la date de votre rendez-vous, en
Nabil BOUAZIZ Pharmacie, le ou les produits suivants :
Nicoleta CAMPIAN
RPPS : 10101770815
PROHANCE - 17 ml
Ana Rubia DE MERELES 1 Seringue pré-remplie
PORTO + nécessaire (CIP 3400930011867)
RPPS : 10101682754

Hanen NJEH BELGHITH MULTIHANCE - seringue pré-remplie 15 mL

( CIP 3400938879728)
Praticiens Hospitaliers
Attachés Radiologues
Ø KIT DOTAREM - 20 ml
Antoine BIGOURDAN 1 Seringue pré-remplie
RPPS : 10100844108
+ nécessaire à injection AUTOMATIQUE pour OPTISTAR (CIP 3400930206195)
Julien JACQUIN
RPPS 10100803815

Louis VEUNAC DOTAREM - 20 ml

RPPS : 10101424280 2 Flacons (CIP 3400933171575)
P.H Echographies
EMLAPATCH 5%
Isabelle PERICHON
Endocrinologue
1 Pansement adhésif cutané (CIP 3400934000713
RPPS : 10000505866

Gaëlle CELTON Docteur TELERADIOLOGIE Emaging

Pédiatre Signature électronique
RPPS : 10100894673

Cadre de Santé
ALD ou AT/MP : □ oui □ non
Karine ETIENNE
05 58 05 19 83
karine.etienne@ch-mdm.fr
Merci d'apporter ce(s) produit(s) le jour de l'examen,
Secrétariat ne pas les prendre ni les préparer à l'avance.
Tél : 05 58 05 19 00
Fax : 05 58 05 10 19
imagerie@ch-mdm.fr