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• – 3,7–4,7 10 /
• – 3,9–5,5 10 /
• 3- – 2,7–4,9 10 /
• 2 – 4,2–4,7 10 / .

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• 6 – 12–17 .
• – 1–8 .
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60 – 8 .
60 – 15 .
• 2—15 :
60 – 12 .
60 – 20 .

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• – 46,0—68,0 1
• 1 12 – 48,0—76,0
• 1—16 – 60,0—80,
• – 65,0—85,0
NB!
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, 10–12 –
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25,5—47,6 %.

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: PRESSI ( HERSON )
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(Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) –


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6,5 – 42,3 .
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• 1 – 150–785
• 1–6 – 160–435
• 7—12 – 145–365
• 1–2 – 86—305
• 3—16 – 100–290
• – 120–240
• 1—40 – 240

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(Insulin C-peptide, Connecting peptide) – ,
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• – 15,5 – 28,0 .

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5,2–6,5, 6,5)

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• 14 – 3,33—5,55
• 14–60 – 3,89—5,83
• 60–70 – 4,44—6,38
• 70 – 4,61—6,10

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2–3
, 1–3 , .
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, 320 –
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• 1 – 34
• 1 2 24—149
• 3 5 26—205
• 5 60 5—21
• 60 90 3—19
• 90 3—15
( ) 3,4 .
( ) 19 .
NB!
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159 ), ( 160 ).

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• ( ) 53-106
• 1 4 27–88
• 1 18–35
• 1 10 27–62
• 10 18 44–88
• 18 60 80-115
• 18 60 53–97
• 60 90 71-115
• 60 90 53-106
• 90 88—150
• 90 53—115

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• 12 119–327
• 12 60 262–452
• 12 60 137–393
• 60 90 250–476
• 60 90 208–434
• 90 208–494
• 90 131–458

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• ( ) 7,5-14,3
• 1 1,1–8,9
• 1 1,4–6,8
• 18 1,8–6,4
• 18 60 2,1–7,1
• 60 90 2,9–8,2
• 90 3,6-11,1
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• – .

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: PRESSI ( HERSON )
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D , 25-OH D– D,
.
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• ;
• D .
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• 10–30 – ;
• 0-10 – ;
• 100 – ( ,
D,
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, ( ),
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( , Pleostat, Etidronic acid) – (!),
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• 3,5–5,1 .

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: PRESSI ( HERSON )
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• 1,05—1,37 .
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• 1,17—1,29 .

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D, , ;
• – , D,
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,
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:
• 133–146 .
• 1 139–146 .
• 138–145 .
• 136–145 .
• 90 132–146 .

:
• – , ,
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, , ( ,
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:
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:
• 30 98—113 .
• 98—107 .
• 90 98—111 .

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• – , ,
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( ).

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( , , , ),
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:
( , ) ,
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:
• 0,62-0,91
• 5 . 6 0,70-0,95
• 6 12 0,70-0,86
• 12 20 0,70-0,91
• 20 60 0,66-1,07
• 60 90 0,66-0,99
• 90 0,70-0,95

:
• – ,
, ;
• – ,
,2 3 ,
, D( , ).

: , ,

: PRESSI ( HERSON )
. .
:
• 0 10 1,45—2,91
• 10 2 1,45—2,16
• 2 12 1,45—1,78
• 12 60 0,87—1,45
• 60 0,74—1,20
• 60 0,90—1,32

:
• – , ,
( !), ,
D, , –
, , (!);
• – , , , ,
.

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:
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.
: 7,2—15,4 .

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• 2,0–2,5
• 30,0—80,0
NB! , , .

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– , ,
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, .
• – , ,
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:
• 0,615—3,239
• 20,0—240,0

:
• – , , ,
, , ,
( , , ), ,
;
• – , ,
, ,
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. – .« ».
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.

: PRESSI ( HERSON )
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• 30–40 /
• :
1 180
1–2 239
6—10 314
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.

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( , , , -
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( ),
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:
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: 2–3
: 3–5 , 3 4
.
• – 0,8–1,15
• – 21–35

:
• – , ,
, – II
), V, VII, X, (
50 /100 ) , ,
;
• – , ,
VII;
• – . ;
• – ,
II,V,VIII,IX,X,XI,XII ( VII XIII),
, II- III- , ,
;
• – ,I ,
.

( )–
, .
,
( .« »).
– 70—120%

:
• – , ,
K, , .
• – , ,
.

– .
: ,
( ).
NB! ( . )
( . ).
14–21 ( ,
).

:
• – ( 0,5 )
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4 ), , ( ,
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;
• –
,I –

: PRESSI ( HERSON )
.

– .
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• 2,00-4,00
• 1,25-3,00

:
• — ,
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, , III , .
• – , ,
( , ), ,
, , ,
).
, – , ,
, , , ,
.

III

– ,
.
: – 210–320 , :
• 75—125 % ( 100 %
)
• 1 40–80%
• 1 16 80—120%

:
• – , ,
K, ;
• – , ,
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, , .
D-

D- – .
,
, D- ,
.
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, , .
: 250–500 .

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, , , ,
;
• – .

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.
: 2–4

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• – , ,
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, ( .)
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• – ,
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:
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: 2–5 .

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• – ,
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, K, ,
, (
.) ( .),

: PRESSI ( HERSON )
• – , ,
, .

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, .

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– . .
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– G (IgG).
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.
G ,
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. G– ,
.
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NB! ,
( , , , )
TORCH- .
NB! ( . .
», « »), ( . .
) – . .
( ,
– , «1:10»).

A (IgA)

,
. , 15 %
. , ,
, .
: 0,9–4,5 .
:
• – ,
, , , ,
;
• – 6 ,
, , ( , , ),
.

E (IgE)

,
.
: 30-240 .

:
• – ( , , , ,
, , ), , , ,
, ;
• – , .

G (IgG)

, 70–75 %
. .
: 7-17 .

:
• – , ,
, , , , ,
;
• – ,
, ( , , ),
6 , .

M (IgM)

, 10 %
. . IgM
, , .
: 0,5–3,5

: PRESSI ( HERSON )
• – , ,
, , , ,
, ;
• – 6 ,
, , ,
( , , ).

,
– .
: ( ),
,
, , .
NB!
– . . ( ,
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:
• –« » « »;
• –« » « »
, «
1:10…»

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.
: .

:
• – , , ,
, .

( , , , ASO) –
, .
:
, , , )
( , , ).
:
• 0–7 100 ;
• 7-14 150–250 ;
• 14 90 : 200 .

:
• – , (
85 %), , , ( ,
, , ).

( )

(
– )–
.
, , ,
. .
:
, ( .).
: 0 – 60 .

: .
NB!
: , . .
NB! ( ) : 55–60 .
2 .

MAR-

MAR- —
,
Mixed agglutination reaction.
( ) ,
, .
,
, , ,
. MAR IgA MAR IgG.
MAR-
.
NB! MAR-
( .) , !
NB! 48- 7-
. ,
, , .
, ,

: PRESSI ( HERSON )
.
: ,
: 50 %.
: .
NB!
.

( )– . .

( , anti-thyroglobulin autoantibodies) – -
.
:
• : .
• : , , ,
( ).
: 1:10

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• – ,
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( ), .

( )–
, , –
.

.
:
• : ,
.
• : , ,
( ), ,
: (
– ).
: 5,6

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• – ( ),
, ( ),
, , ,
.

HLA- II

HLA (human leucocyte antigens) ( – major


histocompatibility complex, MHC, – ).
: :
•I , , ;
• II – D- ( DR, DP, DQ).
HLA I
, II
, , .
HLA-
.
.
HLA
.
« »
,
,
. , –
.
HLA
, . .
. ,
. « »
, ,
. ,
« »( ) .
« » HLA
. II
.
: ,
, 1
.
NB! HLA-
,
( ), , .
NB! HLA- ( ).
– . 12 « ».

: PRESSI ( HERSON )
17-

17- ( -17, 17-OH , 17- , 17 -


)– .
,
.
, , ,

, .
: ( );
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: 3–5
.
: 0,8–6,0

:
• – ,
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• – , .

– , .
.
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,
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:
• – 15–70
• – 4,5—17,7
NB! ,
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:
• – ,
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• – , , ,
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.
(Dehydroepiandrosterone sulfate, , -SOQ –
.
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• .
• .
• .
• .
• .
:

• – , ,
, ( ),
, (
),
;
• – (
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– .

(17- , 17- )– (
). 17- ,
, . ½ 17-
. ,
.
: 24 .
:
: 866—4334 (250—1250 )
:

: PRESSI ( HERSON )
( ):
• – , ,
( – ), ,
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• – ,
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( , Cortisol) – ;
,
.
NB! : (6–8), –
(20–21). ,
2—5- .
.

:
( ) .
: , , ,
.
: ,
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, , , , (acne
vulgaris) .
:
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• – ,
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• – , ,
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– , , ,
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( ).

( )– ,

.
: – 16,4—32,8 ( 46 [7 -
., . :
», 2008. . 90) – 10,0—70,0 ( 100 ).]).
:
• – , – ,
, , ;
• – ,
.

( , LH) – ,
, ,
.

: PRESSI ( HERSON )
NB!
( . ). 1;
– 1 1,5;
– 1,5 2.
: 6–7
, . 3

, 1 – .
. , .
,
, 8—18
.
:
• .
• .
• .
• .
• .
• .
• .
• .
• .
• .
• .
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NB!
.
.

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• – , ( ),
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– ( 46, X0), , ,
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• – , ,
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(Prolactin) – , .
NB! .
. ,
. .

: PRESSI ( HERSON )
.
: 1
( ), 1 – .
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: , , , ,
, ( ), , ,
,
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, ( ), ,
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,
• 73—407 [8 -
– . – 21 = .]
• 109–557
:
• – ; :
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(herpes zoster .); ;
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( , , Growth hormone, GH) – ,


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NB!
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, ( !), .
• – ; ;
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.

: PRESSI ( HERSON )
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( ., ), ( , ),
( , ), (
), , , .

( , Follicle stimulating hormone, FSH) –


, .
.
NB! ( .)
.
: 6–7
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, 1 – .
. , .
,
, ,
, , 30 .

:
• .
• .
• .
• .
• .
• .
• .
• .
• .
• .
• .
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• – ( ),
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46, XY – ), –
( 46, X0), ,
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6 ), ;
• – , ( ),
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.

( , , Thyroid Stimulating Hormone, TSH) –


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( – . , – . ).
,
, .

: PRESSI ( HERSON )
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2–4 , – 17–
18 . .
NB! .
NB! ,
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12 .
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( 1–2 ),
( 1,5–2 1–3 ),
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( 3 , Total Triiodthyronine, TT3) –


.
( .).
NB! :
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NB! 65
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NB!
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: 1
(
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2–3
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• – , ,
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), ( , ),
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( , ), , .

( 3 , Free Triiodthyronine, FT3) –


, ,

.). ,

: PRESSI ( HERSON )
, .
NB! :
, – .
NB! I III
.
: 1
(
). 2–3
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. .
.
: .
: 2,6–5,7

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• – , IgG,
, , ,
, ;
• – ,
, ,
,
, , ;
: , ( ),
.

( 4 , , Total Thyroxine, TT4) –


, .

.).
, ,
,
, , .

.
.
NB! 8 12 ,
– 23 3 .
NB!
, – .
NB! ,
III ,
( . ).
: 1
(
). 2–3
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, .
. .
.
: ,
.
:
59—135 71—142

:
• – , IgG,
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, , , , ,
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, ), ( ), , ,
, , , , .
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, , ( ),
( , , ,
), ( ), .

( , Free Thyroxine, FT4) – ,


.
( .). ,
,
, .
.
.
NB!
, , .
NB! 8
12 , – 23 3 .
NB!

: PRESSI ( HERSON )
, – .
NB! , .
, III .
: 1
(
). 2–3
, .
. .
.
: ,
.
: 9,0—22,0

:
• – ,
, ;
: , , ,
, , , , , ;
• – ,
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, (!);
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( , ), , ,
, , , .

( , Thyroglobulin, TG) –
,
.
NB!
,
.
NB!
. – 6
.
:
, ,
( 2 ).
: 60

:
• —
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• – ,
, .
( )– ,
( 4).
:
.
: 220–510

:
• – , ,
, (
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: , , ,
.
• – , , ,
, , ,
;
: , , ,
, , , , .

.
: .
( .).
: 24–35%

:
• – ,
, , ;
• – , , ,
, , .

(Androstanediol glucuronide, 3 -diol-G) –


.
:
, ,
, ,
,
.
NB! 14 .
:
• :

: PRESSI ( HERSON )
14–50 – 0,5–5,4
50 – 0,1–6,0
• :
14 – 3,4—22,0 :
• – , ,
, .
• – ( ,
), ,
.

(Androstenedione) –
– . . .
( .),
( ).
,
.
:

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;
• – , ,
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– ,
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; –

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;
.
• :
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,
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;
;
;
.
• :
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.
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: PRESSI ( HERSON )
:
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, ( ), , ( ),
, ( ), , ),
, ), .
– , .
– , XYY.
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– ,
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, ( ), , ,
), ( ), , , ,
, , , ,
, , , ( );
– , .

– .
:
, ( . )–
, , , , ,
.
[9 - – .
– 0,288 = .]:

:
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; ;
• : ; ; ;
.

,
, ( , Sex hormone-binding globulin, -
, , -
)– ,
.
.

,
( .).
:
• :
;
;

;
• :
;
;
;
[10 - – ,
;
– , , .
16-20- , III

: PRESSI ( HERSON )
( 28 ); ( , , « »
, , , )
, ,
, .] ( );
;
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• :
;
;
;
.
:

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• : 0,8—11 %.

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; ; ; -
.
– ( ),
.
• – ; ; ;
;
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; ; ;
.
– , , ,
.

( , – )–
.
NB! – 6–8
( , « »
, 1–2 ,
). 1–2
, , ,
3–5—
.
2–3 .
NB! 1–2
.

:
• – 5 ;

NB!
5 25
2 .

:
• :
– 4–5
; ( . .
); , , . .;
; , ; ; ;
, .
– (
);
; ; ;
, ; ;
, . .).
• :

: PRESSI ( HERSON )
– –
,
, , 50 % –
(!), ( II–III );
; ;
, 50 % );
.
• (
)– ; (!).
NB!
,
.
!

( ,
free – HCG):
• – , I II
21 ( )
18 ( );
• .

:
• :
I
– ( .) 8—14 ;
II – ( )( .)
( .) 15 20 ;
35 ;
( – )
, ,
; ;

.

( , );
• ;
:
• – 0,1 ;
• ( . .– )– 2,0 ;
• I ;
• II .
:
• :
: ;
: , ;
: 21
)– 2 .
• – – 18
( ).
NB! ,
!

PAPP-A
( , PAPP-A, Pregnancy-
associated Plasma Protein-A) – I II
(11–14 )
.
:
• 35 ;
• ( – )
, , ;

;
• ;

(TORCH) ;

;
• .
:

:
• – I –
: , ,
; .

: PRESSI ( HERSON )
(Human placental lactogen, HPL) –
.
:
( , )–
( . ),
– .
:
• – .
• ( ):

( !):
• – ; ;
; , ;
• – (
); 30 – ; ;
.

(Progesterone) – ,
.
,
.
, 2 7–8 ,
37–38 .
: 22–23
, .
. ,
6 ,
.
: ,
,
,
.

:
• :
• :

:
• –
; ;
; ;
;
: , , ,
, , ,
;
• –
2- );
;

);
; ; ;

: PRESSI ( HERSON )
; -
;
: , , , ,
, , , , , ,
, F2.

( 3, Estriol free) – –
.
« »
, 15 20 .
( .)
( .).
:
• 35 ;
45 ;
, ,
,
;
• ,
, . .
:

:
• – ; ;
.
• – ; ;
; ; ; ;
;
.
– , .

(E2, Estradiol) – .
,
( .), ( .)
( .).
:
( ) .
6–7 ,
.
: , ,
, , ,
(
!), , ,
, , .
:
• :

:
• – ;
; ; ; ;
– , ,

: PRESSI ( HERSON )
, ( ), (
), ( ), (
), , , ,
; ;
• – ; ; ;
; ,
,
, , ;
; – ;
;
; ;
;
: , , ,
, , , , , ( ),
, , , , ,
.

– .
:
• – , ;
• , – .
: .
: 36—143
:
• – , ,
– , , , ;
• – , ,
, .

– , .
, , .

, ,
.
: II ,

, (
).
:

:
• – , ,
;
• — ; ( ); ,
.

– , ,
( ).
, –
.
: .
: 2 90 – 5—30 .

:
• – , ( ,
, , ),
, , ,
, ;
• – , ,
, ( ) ,
.

– .

.
:
, 1 – .
.
: ,

: PRESSI ( HERSON )
.
: 13—115 .
:
• – ,
, , – , ,
, ,
;
– ( ),
), ( ), , (
), ( ), , ;
• – ,
;
– ( ), ( ).

– . –
.
: 3
, – , 1
– . , .
30 .
: ,
.
:
• 0–8,4
• 0–5,0
:
• :
– 100 – , ,
;
– ; ;
; , ; ;
; ,
; ; ; – ; ;
; ; ;
;
• – .

( , , , Parathyroid hormone, PTH) –


.
: 3
, , 1
– . , .
30 .
: ; ;
( ); , ,
, .
:

:
• – ,
, – , , ;
• – ,
, , .

CA 125

124 (CA 125) – .


: – 2,6—18
:
• – ,
, ,
, ( ).
• – , ,
, ,I .

CA 15-3

15—3 (CA 15—3) –


.
NB! CA 15—3 !
: – 9,2—38
:
• – ( – .),
, .
• – , ,
, III .

: PRESSI ( HERSON )
CA 19-9

19—9 (CA19—9) – -
. ,
( 82 % ), (
76 % ).
: – 0—37
:
• – , ,
, , .
• – ( ), ,
), .

CA 72-4

72—4 (CA 72—4) – , ,


.
: – 6,9
:
• – , ,
.

Cyfra 21-1

19 (Cyfra 21—1) –
, .
( .).

: – 3,3
:
• — , ,
, .

( , , alfa-Fetoprotein) –
. –
.
[11 - ,
.]:
– 0,90 – 6,67
:
• :

( , spina bifida), , 12-
, ( : –
, , , , , ,
), ;
( )–
( 100 %),
– ( !)
70–75 %),
, , , )–
.
( , 100
)– , ;
• :
– – 21-
( 10 ), – 18
, , , ,
( ) .

;

.

( , Prostate-specific antigen
total, PSA total) – , ,
.
.
:
6–7 ,
, , .
:
; , ,
; 50

: PRESSI ( HERSON )
.
NB! , 3
, .
( .) ( )
, – .
: 0–4
:
• – (
); ; ;
( 80 % ); ,
, .

( , Prostate-specific
antigen free, f-PSA) – .
,
4 .
:

NB! «
» 4,0
10,0 , , .

15 %.
NB! , ,

. , ,
, .
NB! 30 , ,
.
1000 .
NB! , 3
, .
( .) ( )
, – .
:
6–7 ,
, , .
:
; ,
; 50
.
: 0,93

:
• – (
); ; ;
( 80 % ); ,
, .

( , carcinoembryonic antigen; CEA, antigen CD66E) –


. ,
, .
.
:
, ,
,
, , .
0 6,3

:
• ( 20 )–
, , , ,
, ,
, .
• ( 10 )– ,
, , , ,
, ,
.

,
. ,
( ),
.

: PRESSI ( HERSON )
.

:
• –
;
,
;
• –
,
, .
NB! !

,
.
, ,
, (
4–8 °C) ( – ,
, ).
,
.
!

.
:
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• pH;
• ;
• ;
• .
NB!
!


( . );
• – ,
6 ;
• , ,
;

, ;
• (10–20) , ,
;
• , ,
. , , . .;
• ;
• ;
• ,
( , ).
: ,
, ,
.

: PRESSI ( HERSON )
,
(70–75 )– ,« » ,
, .
: ,
( )– , – , – .
– : ,
, .

,
, , .
: PRESSI ( HERSON )
– .
:
• : , , , , , ;
• : , , ;
• .

( )

( )
( , , ) – Cl, Na ,
.
: 1003–1035
:
• – ( ) ,
; ( , );
, ;
;
; ; ;
• — ;
; ( , );
.

pH

(pH 4,5 8),


(pH 5 6).
NB! pH :
,
.
NB! pH pH ;
, – .
.
NB! :
pH 5,5 , pH 5,5 6,0 – , pH
7,0 – .

:
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4. 18 21
5. 21 24
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7. 3 6
8. 6 9 .
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5. 18 6 ( ).
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2. :
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3. ( ) .

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, 1,018,
.
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1. .
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2. ,
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3. .
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20 100
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2

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( 2- )
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, , Papaver somniferum.
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– 2250 .
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100 , 40 , , , ,
, . 3250 .

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[15 - – , (Intra Cytoplasmic Sperm
Injection, « ») –

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), ( 1
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[16 - . ., . ., 2009,
.]
: PRESSI ( HERSON )
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– 1 .

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– 20 1 .
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( , 1992 .)
A–
B–
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(AUA), 1997 .)
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1983 .

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• , . . ,
.
• , ,
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« [17 -
! « » .]»
.
:
• , ,
:
: Chlamydia trachomatis ( ), Mycoplasma hominis
), Gardnerella vaginalis ( ), Mycoplasma genitalium
), Ureaplasma parvum ( ), Ureaplasma
urealyticum ( ), Neisseria gonorrhoeae ( );
: HPV (Human Papillomavirus, )
16,31,33,35 ,52,58,67; 18,45,39,59; 6,11; 26, 51;
, : Trichomonas vaginalis – ;
: Candida albicans – .

• :
: Brucella species ,
, .
: 9 ,
. Haemophilus ducrei ,
– , ,
, ). Haemophilus species
( – ;
; ; , );
: ampulobacter species
:
* ( );
* ;
* .
: Listeria monocytogenes ,
, , :
* ;
* ;
* , ;
* ;
* .
: 4
: Mycobacterium tuberculosis; Mycobacterium bovis; Mycobacterium africanum;
Mycobacterium microti.
Mycobacterium tuberculosis.
8 , 3
;
: , .
– « »
.
.
: Mycoplasma species, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis,
Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.
:
* : , , ;
* : ( ), ,
;
* : , , ,
( );
* : , , (
« »!);
* : , ;
* : , ,
, , ;
* : ,
, ( );
: Neisseria gonorrhoeae Neisseria
meningitides, N. sicca, N. mucosa, N.
perflava. Neisseria gonorrhoeae
;
:
, , ,
:
A (Streptococcus pyogenes) –
,
– ;
(Streptococcus agalactiae) –
, ;

: PRESSI ( HERSON )
: Treponema pallidum – .
: Helicobacter pylori
, ,
.

• , :
( ),
,
100 %
. ,
90 %
– ;
: . 90 %
. 5% ,
. :
( , ), , ,
( , ).
, ,
;
– , : , , , G.
: ,
: , , , , ,
. . ,
.
:
, , , ;
: , – , .

• :
: , , A,
A/H1N1/CA/2009 ( ).
: , 1 2 ,
, .
: . Coli ( ), Shigella
), Salmonella typhi, Salmonella species, Yersinia enterocolitica,
Yersinia pseudotuberculosis.

1. . . , .– .: ,
2001, – 414 .
2. . ., ,– .: « »–
», 2000, – 128 .
3. ., –
.: « – », 2008 – 400 .
4. / . . . , . . , .
. . – 3— – .: « – », 2005 – 64 .
5. . . 2. – .:
– , 2008. – 1376 .
6. , . . , .:
», 1987.
7. . .– .:
», 2000. – 184 .
8. . . . .– .: –
, 2001. – 464 .
9. . /
., . ., .: , 2009, – 608 .
10. :
/ . . ., . ., – .: « – »,
2009. – 176 .
11. . ., . – .: . – 2003 –
399 .
2.

: PRESSI ( HERSON )

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