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SÉDATION INTRAVEINEUSE
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IMPORTANT: Destiné au grand public, le Guide Bücco est un guide éducatif qui se veut général. Son contenu présente certaines des pratiques dentaires les plus courantes. Il existe cependant plusieurs
approches et philosophies en dentisterie et votre dentiste / spécialiste saura vous conseiller sur ce qu’il croit être le plus approprié pour votre santé buccodentaire. N’hésitez pas à consulter un dentiste /
+ Définition
Information - COVID-19
+ Indications de traitement
Diminution considérable du niveau de stress et d’anxiété d’un patient lors d’un traitement;
Augmentation de la confiance et de la motivation d’un patient anxieux face aux traitements dentaires.
+ Avantages
Il s’agit d’une méthode de choix pour ceux qui préfèrent ne pas se souvenir de la procédure;
L’agent sédatif peut être administré progressivement, ce qui permet au dentiste de surveiller les signes vitaux et cliniques du patient et de
s’adapter en fonction de ceux-ci;
L’effet peut être inversé si une complication se présente ou si la sédation est trop profonde;
La sédation est plus profonde et efficace que celles administrées par voie orale ou par inhalation;
Le patient est conscient et en mesure de coopérer en fonction des instructions données par le dentiste;
Pourvu qu’elle soit administrée par un professionnel bien formé, la sédation intraveineuse ne présente aucun danger pour la santé.
+ Désavantages
Le patient doit être accompagné pour le retour à la maison puisqu’il ne pourra pas conduire un véhicule pour les 12 heures suivant
l’intervention;
Il faut prévoir du repos pour le reste de la journée et éviter les efforts physiques.
+ Avant l'intervention
Être à jeun. Le dentiste vous indiquera pendant combien d’heures vous devez vous abstenir de manger et/ou de boire avant l’intervention,
selon le sédatif qui sera utilisé (en moyenne de 4 à 6 heures).
Le dentiste ou le chirurgien traitant s’assure que toutes les conditions requises pour la sédation ont été respectées par le patient;
Il procède à l’administration graduelle du sédatif par intraveineuse (benzodiazépines pouvant être, dans certains cas, combinées à des
opiacés) en veillant à contrôler la dose requise pour une détente optimale du patient;
Tout au long du traitement, il intervient avec le patient afin d’évaluer son niveau d’anxiété et ajuste la dose au besoin;
Le traitement achevé et le temps de récupération terminé, il s’assure que le patient a bien compris les instructions à suivre à la suite
de l’intervention.
+ Après l'intervention
Éviter de manger un gros repas immédiatement après l’intervention (seulement des collations légères);
+ Restrictions
Grossesse;
Consommation d’alcool;
Glaucome;
Myasthénie grave;
Si vous souffrez de psychose, d’apnée du sommeil, d’obésité ou d’insuffisance des reins, des poumons ou du foie, il faut absolument le
mentionner au dentiste ou au chirurgien traitant;
Si vous avez consommé des médicaments à base de benzodiazépines (ex. : Ativan, Valium, etc.) pendant plusieurs années, la sédation pourrait
ne pas avoir l’effet voulu en raison de l’accoutumance que vous aurez développée à ces médicaments. Parlez-en au dentiste pour qu’il soit en
mesure d’évaluer vos options de sédation.
+ Solutions alternatives
Anxiolytiques (benzodiazépines) pouvant être prescrits en comprimés et pris par voie orale. Ceux-ci présentent toutefois certains
désavantages par rapport à la sédation (l’effet est moins rapide et plus difficile à prévoir, car il dépend de l’absorption qui s’effectue au niveau
de l’estomac, laquelle diffère d’un individu à l’autre. Le temps de récupération est également plus long et le niveau de sédation n’est pas
toujours suffisant);
Inhalation de gaz hilarant (mélange de protoxyde d’azote (N2O) et d’oxygène). Puisqu’il agit rapidement et qu’il peut être ajusté à la hausse ou
à la baisse très rapidement, le temps de récupération après l’intervention est très court. Il est possible, cependant, que le niveau de sédation
induit par l’inhalation de gaz hilarant soit insuffisant pour les patients très anxieux, ou encore pour ceux qui ne peuvent pas bien respirer par le
nez.
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