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dentisterie

RETRAITEMENT DE CANAL
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IMPORTANT: Destiné au grand public, le Guide Bücco est un guide éducatif qui se veut général. Son contenu présente certaines des pratiques dentaires les plus courantes. Il existe cependant plusieurs

approches et philosophies en dentisterie et votre dentiste / spécialiste saura vous conseiller sur ce qu’il croit être le plus approprié pour votre santé buccodentaire. N’hésitez pas à consulter un dentiste /

spécialiste pour plus de renseignements.

+ Définition

Information - COVID-19

Le taux de réussite d’un premier traitement de canal, s’il est effectué


consciencieusement, est très élevé. Toutefois, pour différentes
raisons, il peut arriver que celui-ci échoue et doive être repris.

Le retraitement endodontique n’est possible que sous certaines


conditions, notamment si la dent ne présente pas de fracture ou
qu’elle n’est pas affectée par une carie profonde. Si tel est le cas, une
apectomie ou une extraction pourront être envisagées.

+ Indications de traitement

Différents problèmes et/ou complications peuvent parfois survenir après un premier traitement de canal, et nécessitent la reprise de celui-ci :

La formation d’une nouvelle carie sur la dent traitée;

Une infection, attribuable à la prolifération de bactéries intraradiculaires;

Les canaux infectés n’ont pas été suffisamment nettoyés ou certains canaux très étroits, difficiles d’accès ou invisibles en raison de
l’inflammation n’ont pas pu être désinfectés lors du premier traitement de canal;

L’obturation initiale n’était pas assez étanche.

Certains symptômes peuvent être révélateurs de ces complications, dont :

Des douleurs vives s’étendant sur plusieurs jours, voire plusieurs semaines;

Une sensibilité aux changements de température (chaud et froid) perdurant au-delà de quelques semaines;

Une sensibilité à la pression perdurant au-delà de quelques semaines;

De l’enflure (gonflement) au niveau de la gencive et des rougeurs;

La présence de suppuration (écoulement de pus) au niveau de la gencive.

+ Avantages

La possibilité d’effectuer un retraitement de canal permet de conserver la dent naturelle;

La sensibilité et la douleur sont éliminées;

Des complications plus importantes, dont un abcès périapical ou une infection pouvant s’étendre au reste du corps, sont ainsi prévenues;

Le taux de réussite d’une reprise de traitement de canal demeure élevé.

+ Désavantages

Une reprise du traitement de canal ne peut pas être effectuée sur une dent fracturée ou affectée par une carie profonde.

+ Risques et conséquences de ne pas traiter

Si la dent traitée présente des signes d’infection et qu’elle n’est pas retraitée, certaines complications plus graves peuvent survenir, dont :

la perte de la dent;

un abcès périapical;

une infection des sinus;

une septicémie (une décharge de bactéries dans le sang pouvant entraîner des conséquences fatales).

+ Coût

Différents aspects sont à prendre en considération pour évaluer le coût de la reprise d’un traitement de canal:

D’abord, le coût du traitement dépend du nombre de canaux que possède la dent (de 1 à 4);

Ensuite, il faut savoir que le coût du traitement de canal chez un dentiste généraliste comprend les actes suivants, répartis sur un ou plusieurs
rendez-vous: le plan de traitement, les actes cliniques (nettoyage, mise en forme des canaux et obturation canalaire) et les radiographies;

Enfin, le coût du traitement de canal exclut la restauration finale de la dent. Il faudra donc y ajouter le coût d’une restauration en amalgame ou
en composite. Une couronne peut également être suggérée. Dans ce cas, des coûts supplémentaires peuvent s’ajouter, notamment si un pivot
est requis pour l’installation de la couronne.

Dans tous les cas, les tarifs sont basés sur le Guide des tarifs et nomenclature des actes buccodentaires de l’Association des chirurgiens dentistes du
Québec (ACDQ). 

+ Restrictions

Dent présentant une fracture;

Carie profonde;

Pronostic faible de la dent.

Dans ces cas précis, l’extraction de la dent sera conseillée.

+ Étapes et délais du traitement

Le dentiste examine d’abord l’état de la dent concernée afin de déterminer si le retraitement de canal représente l’intervention la plus
appropriée. L’état de la gencive et du parodonte, soit les tissus de soutien de la dent, est également évalué;

Si la reprise du traitement de canal est identifiée comme étant la meilleure solution, le dentiste procédera tout d’abord à une anesthésie
locale;

Une digue est ensuite placée autour de la dent afin d’éviter toute contamination et l’obturation est retirée afin de permettre l’accès aux canaux
de la dent;

Les canaux n’ayant pas été traités lors du premier traitement de canal et/ou ceux qui n’ont pas été suffisamment nettoyés sont désinfectés à
l’aide d’une solution antibactérienne. Le dentiste peut avoir recours à un microscope afin de déceler la présence de canaux supplémentaires
difficiles à voir à l’œil nu;

La dent est à nouveau obturée à l’aide d’un matériau plastique et un pansement provisoire est installé;

Un deuxième rendez-vous est souvent requis afin de procéder à la restauration définitive de la dent, le plus souvent à l’aide d’une couronne
CEREC ou de laboratoire.

+ Entretien

Afin d’assurer la longévité de la dent traitée, et la réussite du traitement, il est essentiel de respecter les recommandations faites par votre
dentiste après la procédure;

Les mesures d’hygiène buccodentaire, comprenant le brossage des dents de 2 à 3 fois par jour, le passage du fil dentaire et l’utilisation, au
besoin, de brossettes interdentaires, doivent être appliquées rigoureusement afin de diminuer les risques de complications;

Consultez votre dentiste une à deux fois par année, ou selon les recommandations de celui-ci, afin de recevoir un nettoyage (prophylaxie) et
un examen de routine.

+ Solutions alternatives

Apectomie;

Extraction.

+ Solution aux problèmes

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