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Rapport du

stage S5
Élaboré par:Oudnaoui zahra
Encadré par:Mr youssef Touban
Option:santé de famille et santé communautaire
Durée de stage:de 3/11/20 a 22/01/21
Remerciements :
Avant tout développement sur cette expérience
professionnelle, il apparaît important de commencer ce
rapport de Stage par des remerciements, à ceux qui
m’ont beaucoup appris au cours de ce stage.
je dois remercie "Monsieur Touban" mon encadrant de
stage qui m’a permis la compréhension de la finalité du
stage, et les outils nécessaires au bon déroulement de
celui-ci.
En fin, je remercie tous les personnels pour les
conseils qu’ils ont pu me prodiguer au cours de ces
stages et pour leurs encouragements , personnels de CS
Sada infirmiére chef du Centre Madame Fatima et
infirmier chef de dispensaires Dar Essalame Mr
younesse ,Madame wafae Medcin chef et Monsieur Aziz
le majeur de centre de santé loudaya ,Monsieur Abd
eljalil majeur de centre de santé bab aylan par leurs
encadrement, pour toutes les informations qu'il nous a
fournies pendant le stage ,les infirmière son exceptionnel
Je les remercie pour leur soutien, leur gentillesse et leur
confiance en nous.
Condoléance

Je veux offrir mes condoléances


à l'infirmière"Mme Fatiha
Boughali" pour la mort de son
mari et prier Dieu d'avoir pitié
de lui.(‫) ان هلل وإن إليه راجعون‬
Sommaire
I. Introduction:

II. Stage au centre de santé (urbain et rural)

A) Participation aux différentes activités de soins

√ Actions à visée diagnostique et thérapeutique

√ La planification et gestion des activités

√ Soins éducatifs, préventifs et promotionnels

B) Actions en matière de santé de la famille et santé communautaire

√ Recensement des domaines d’intervention en santé communautaire au niveau


lacirconscription

√ Recensement des opportunités d’intervention en santé communautaire au


niveau de la

localité

√ Elaboration d’une démarche santé communautaire en relation avec un


problème de santé :

diagnostic, planification, mise en œuvre, suivi et évaluation

√ Elaboration d’un plan d’action relatif à un programme de santé

√ Analyse d’un bilan annuel d’un programme d’activités sanitaires

√ Recensement des modalités de collaboration avec les différents acteurs et


partenaires en

matière de santé communautaire ;


√ Les outils proposés par l’étudiant pour assurer le suivi et l’évaluation des
interventions de

santé communautaire

√ Autres activités réalisés par l’étudiant

III.Difficultés rencontrées

IV. Suggestions et remarques

V.Conclusion.

VI. Annexes
Introduction
Les centres de Santé sont des structures sanitaires de
proximité dispensant des soins de premier recours. Les
centres de Santé élaborent un projet de santé. Ils
mettent en places des actions d'éducation thérapeutique
du patient, des actions de prévention et de santé
publique.
Le stage au niveau de centre de santé est pour les
étudiants un milieu important pour l'application de la
théorie ainsi de la fixation de cette dernière par
l'habitude et qui permet au étudiants aussi d'être proche
au populations pour découvrir leurs problèmes, culture,
et habitudes ..pour prendre le patients dans sa globalité.
Dans ce rapport je mets l'ensemble des activités réalisés
au niveau des centres de santé différents Rural et Urban
dont lesquels j'ai passée durant cette période de stage :
centre de santé Saada et le dispensaire Dar Salam,Centre
de Santé Maatallah,Centre de Santé Bab Aylan Centre de
santé Loudaya
Centre de
santé rural
niveau 1
Saada
Période :de 03/11/20 au 20/11/20
A) Participation aux différentes activités de
soins
A-1 Actions à visée diagnostique et thérapeutique
a) les activités du programme national d’immunisation
Lundi 2,3,4,6et12 mois-5ans
Mardi 2,3,4,6,12mois et 5ans
Mercredi Le BCG
Jeudi 9mois et 18 mois RR
Vendredi Le statistique
a-.Ies activités réalisés en SMI
Prise du poids pour les femmes et des enfants
Prise du taille pour les femmes et les enfants
Prise de tensions pour les femmes
L'administration des vaccins pour les fammes ( VAT ), pour
les enfants ( anti- polio oral)
Conservation des vaccins
L'administration des vitamines pour l'enfants
Les périmétre crânienne pour l'enfants
Conseiller les mères en matière d'allitement maternelle
Préparation de matériels
Préparation des registres
Préparation des médicaments
Donner les rendez-vous soit pour les femmes ( les
consultations ) soit pour les enfants ( vaccination )
Noter tout acte que j'ai fait dans les registres ( registre de
vaccination, Registres des consultations post et pré natal)
et aussi dans les carnets de santé soit le carnet de femmes
et soit de l'enfant .

b-Cellule Pf
 la préparation des matériels et locaux pour les
consultations en PF
 Remplissage des documents et supports
d’information :
- carnet de santé de la femme - Registre de PF
- les fiches journalières
 Réalisation des activités conformément aux
directives du programme national de lplanification
familiale
 l’information et la motivation des femmes en
matière d’espacement des naissances
 Explication de l’utilisation des différentes (le
conseling) méthodes contraceptives :
- le mode d’action
- le mode d’utilisation (heure fixe)
- les contres indications
-les signes d'alarme
- les effets indésirables
-ce qu'il faut faire dans le cas d'obli.

-celule des maladies chroniques


Mesure de la pression artérielle
La distribution des médicaments Antihypertenseurs
et antidiabétique oraux et l'insuline.
Éducation thérapeutique des patients
Le remplissage des supports d'information :
- registre des hypertendus
-registre des diabétiques
- Registre de gestion de l’insuline et des
antidiabétiques oraux
-registre de gestion des médicaments
antihypertenseurs
- fiches de suivi des hypertendus
- fiches de suivi des diabétiques
d- celule de surveillance de la grossesse et de
l’accouchement

La préparation du matériel et locaux pour la


consultation pré natale et poste partum
Remplissage de support d'information :
- Fiche de surveillance de la grossesse et du post
parfum
- Fiche journalière de la consultation postnatale,
- Fiche journalière de la consultation prénatale,
-Registre de vaccination des femmes (vaccin
antitétanique)
-Registre de la CPN
-Registre de la Cpp
 Effectuer l'examen clinique:Taille ,poids TA,
cicatrisation, activités cardiaques foetale, examen
de sein,Hauteur de l'éturus,examiner l'état de
connjotivités a la recherche d',anémie,palpation
abdominal,recherche des oedème, Entendre le
rythme cardiaque ,vérifier la bonne évolution de
grossesse,
• Dépistage des grossesses à risque en vue de les
prendre en charge et ou de les orienter vers
un centre de référence .
•Prévention du tétanos par la vaccination
antitétanique ; du VIH par le dépistage et la
prévention de la transmission de la mère à l’enfant
et des carences par les apports en fer et en acide
folique
•Education de la femme sur les signes d’alarme et
les signes d’entrée en travail
Promotion de l’accouchement en milieu surveillé
• préparer la femme a l'accouchement
• Assuré une méthode contraceptif et expliquer a la
femme le mode d'utilisation....
e-) Particiation aux activités de gestion :
remplissage des bons de commandes des
médicaments anti-bacillaires selon les besoins du
centre

√la distribution des médicaments au niveau de la


pharmacie

√ la distribution des médicaments pour les


tuberculeux selon la carte de traitement

√ calcule des dotations en vaccins conformément au


guide national d’immunisation
√ Établissement des commandes des différentes
médicaments

√ Remplissage des fiches mensuelle et le rapport


mensuel des activités

√ La réception et le stockage des vaccins, produits


contraceptifs, et les produits

pharmaceutiques ainsi que le matériel médico-


technique

√ Établissement et la transmission des formulaires


de déclaration des maladies transmissibles .
Les produits contraceptives on fait la commande de
6 mois
1/12 année
1/6 année
Quantité de commande =consommation mensuelle
moyenne ×7
La commande de antituberculeux =chaque mois
Des données sur la population de saada:
Plan d'action :Année 2014
Population Total:20810
Urbain :
Rurale :20810
Novembre de circonscription sanitaire :
Nombre de centre de santé rurales :01
Nombre des centre de santé urbaines :0
Nombre de centre de santé mixtes:0
Nombre de dispensaires Rurales :01:

Programme National de La
LAT:
Les indicateurs Nombres Observation
Nombre des cas 0 0
de TPM+
Nombre des cas 3 -
de tuberculose
toute ferme
Nombre de 0 -
perdus de vie
Nombre des cas 0 -
décédés
Centre de santé bab
Aylan :
Période de stage:de 23/11/20 a
11/12/20
Organigramme de centre de santé Bab Aylan:
A-1 Actions à visée diagnostique et
thérapeutique
a) les activités du programme national
d’immunisation:
2,3,4,6et12 mois-5ans
Mardi 2,3,4,6,12mois et 5ans
Mercredi Le BCG
Jeudi 9mois et 18 mois RR
Vendredi Les statistique
Activités réalisés :
Prise du poids pour les femmes et des enfants
Prise du taille pour les femmes et les enfants
Prise de tensions pour les femmes
L'administration des vaccins pour les fammes ( VAT ), pour
les enfants ( anti- polio oral)
L'administration des vitamines pour l'enfants
l’administration des vaccins
Les périmétre crânienne pour l'enfants
Dépistage des seins et
Conseiller les mères en matière d'allitement maternelle
Préparation de matériels
Préparation des registres
Préparation des médicaments
Donner les rendez-vous soit pour les femmes ( les
consultations ) soit pour les enfants ( vaccination )
Noter tout acte que j'ai fait dans les registres ( registre de
vaccination, Registres des consultations post et pré natal)
et aussi dans les carnets de santé

b) les activités du programme de la


planification familiale
Remplissage des documents et supports
d’information :
- carnet de santé de la femme
- Registre de PF
- les fiches journalières
√ Réalisation des activités
conformément aux directives du
programme national de
planification familiale
√ l’information et la motivation des
femmes en matière d’espacement des
naissances
√ Explication de l’utilisation des
différentes méthodes contraceptives :
- le mode d’action
- le mode d’utilisation
- les contres indications
- les effets indésirables
-les signes d’alarme
c) les activités du programme national de
prévention et de lutte contre le diabète et
l’hypertension artérielle
- mesure de la pression artérielle et la
surveillance glycémique ( GAJ)
- la distribution des médicaments
antidiabetiques oraux, l’insuline et les
antihypertenseurs
- l’éducation thérapeutique des patients
- remplissage des documents et
supports d’informations :
- registre des hypertendus
-registre des diabétiques
- Registre de gestion de l’insuline et des
antidiabétiques oraux
-registre de gestion des médicaments
antihypertenseurs
- fiches de suivi des hypertendus
- fiches de suivi des diabétiques

A-2) La planification et la gestion des


activités
√ remplissage des bons de commandes
des médicaments anti-bacillaires selon
les besoins du
centre
√la distribution des médicaments au
niveau de la pharmacie
√ la distribution des médicaments pour
les tuberculeux selon la carte de
traitement
√ Établissement des commandes des
différentes médicaments
√ Remplissage des fiches mensuelle et le
rapport mensuel des activités
√ La réception et le stockage des vaccins,
produits contraceptifs, et les produits
pharmaceutiques ainsi que le matériel
médico-technique
√ Établissement et la transmission des
formulaires de déclaration des maladies
transmissibles .
La participation au dépistage de covid 19 au niveau de centre de santé bab aylan
Centre de
santé
loudaya.
Période de stages :14/12/20 a 31/12/20
A) Participation aux différentes activités de
soins
A-1 Actions à visée diagnostique et
thérapeutique
a) les activités du programme national
d’immunisation :
Lundi 2,3,4,6et12 mois-5ans
Mardi 2,3,4,6,12mois et 5ans
Mercredi Le BCG
Jeudi 9mois et 18 mois RR
Vendredi Les statistique

Cellule de SMI
 préparation du matériel d’injection, des vaccins et
du matériel de la chaire de froid
 La préparation des documents de travail
 L’enregistrement des enfants et des femmes
 l’administration des vaccins
 Remplissage de la feuille journaliére des
vaccinations
 Conservation des vaccins
 Elimination du matériel usagé
Cellule PF
La préparation des matériels et locaux pour les
consultations en PF
Remplissage des documents et supports
d’information :
- carnet de santé de la femme
- Registre de PF
- les fiches journalières
l’information et la motivation des femmes en
matière d’espacement des naissances
Explication de l’utilisation des différentes méthodes
contraceptives :
- le mode d’action
- le mode d’utilisation
- les contres indications
- les effets indésirables
-les signes d’alarme .
Consultation avec Mme Bouskri
Accueillir les patients
Prendre les paramètres vitaux
Remplir les registres des consultations
Effectuer les testes de dépistage de covid19 pour les
les patients atteints les maladies chronique et les
femmes enceintes
Remplir les fiches individuels et de famille pour les
patients diabétiques

d) les activités du programme de


surveillance de la grossesse et de
l’accouchement: chaque jours
Des consultations prénatales :
L'hygiène de la grossesse
L'importance de la vaccination anti
titanique
Préparation de matériel nécessaire
pour la consultations prénatale
Effectuer l'examen clinique:raille ,poids
TA, cicatrisation, activités cardiaques
foetale, examen de sein,Hauteur de
l'éturus,examiner l'état de connectivités
a ma recherche d',anémie,palpation
abdominal,recherche des oedème,
Entendre le rythme cardiaque ,vérifier la
bonne évolution de grossesse, preparé la
femme a l'accouchement,,
Consultations post partum:
Observation de l'état général de la
femme, prendre les consultants, examen
de de l'état de l'éturus,examen de
sein,Assuré les soins de la cicatrisation,
la supplémentation en fér et l'acide
folique 2mois après l'accouchement
,évaluer l'allaitement maternel
Assuré une méthode contraceptif et
expliquer a la femme le mode
d'utilisation....
Vaccination des femmes enceintes par
l'antigrippal
B) Actions en matière de santé de la famille et
santé communautaire:

Elaboration d’un
projet d’éducation
pour la sante:
Réaliser par:Oudnaoui Zahra
Boumdir Ghizlan
Ouahma Meryim
AIT Echikche laila
Boulgha imane
Plan
1) Introduction
2) Présentation du centre de sante
3) Les données statistiques au niveau du centre de
santé loudaya
4) Les problèmes identifiés dans la CS
5) Priorisation des problèmes
6) Présentation du problème
7) Arbre à problème et arbre à solution
8) Population cible
9) Les principaux partenaires
10) stratégie d’intervention
11) Plan opérationnel
12)Techniques d’animation
1) Introduction:
Elaboration d’un projet nécessite de suivre des étapes pour une bonne
réalisation des objectifs ( OG-OS) liée à ce problème , ces étapes sont :La
programmation ( la planification)L’identification des problèmes et la
priorisationLa formulationLa mise en œuvreLe suivi et l’évaluation.

2)description de centre de santé


LOUDAYA est une commune rurale de la préfecture de MARRAKECH, dans la
région de MARRAKECH SAFI au MAROC .La commune rurale de LOUDAYA est
située au sein du caïdat éponyme , lui-même situé au sein du cercle d’Loudaya Le
centre de sante rurale de deuxième niveau LOUDAYA est placé sous la
responsabilité d’une médecin généraliste et spécialisée a la sante publique et
communautaire Dr. OUFAA BOUZAKRI et un infirmier chef . Il offre outre les
prestations fournis par le centre de sante rural de premier niveau notamment ,
les prestations suivants:Les soins obstétricaux d’urgence de baseLes analyses
biologiques de base requises pour le suivi de la santé des femmes enceintes et
des maladies chroniques Il répond aux besoins sanitaire d’une population très
importante , elle a desservie en 2019.

3)des données statistiques au niveau de cs loudaya:


Recensement des effectifs du centre(2019)

Population générale : 36258


nombre de ménages : 6372 et nbre de Kanoun : 5063
sex-ratio H/F= 18492/17766= 1,04
répartition de la population par tranche d’âge (HCP 2014)

Années 1994 2004 2014

Population 22247 26999 33767


Tableau 1:répartition de la population du loudaya
selon l'âge quinquennale :
Répartition selon le groupe d'âges quinquennal
Masculin Féminin
Ensemble

0-4 ans 11.7 11.7 11.7


5-9 ans 10.5 10.8 10.6
10-14 ans 9.6 9.5 9.5
15-19 ans 9.1 9.2 9.2
20-24 ans 8.8 9.1 8.9
25-29 ans 7.4 7.8 7.6
30-34 ans 7.2 7.9 7.5
35-39 ans 7.6 7.5 7.6
40-44 ans 6.3 6.4 6.4
45-49 ans 5.2 4.9 5.1
50-54 ans 5.1 4.5 4.8
55-59 ans 3.8 3.1 3.5
60-64 ans 3.1 2.8 2.9
65-69 ans 1.6 1.5 1.6
70-74 ans 1.3 1.6 1.4
75 ans et plus 1.8 1.8 1.8

La classe d'âge 0-4 est la plus élevée pour la population


loudaya
Répartition de la population selon les tranches d’âge :

La base de la pyramide est jeune représentant 60,5% de la population


totale. Les sujets âgés représentent 7,7%.

répartition de la population par rayon kilométrique:

< à 3 Km 3 Km -6 Km Sup à 6 Km

17500 10058 8700


Répartition de la population selon les douars : 47 douars

Les douars Poucentage

Ouled Ben Sbaa 15,7

Ouled Aguile 13,5

Lakhaouadra 9,1

Hmer 7,6

Centre Tnine Loudaya 4,9

Autres douars 49,2

Source : Monographie de la commune


La moitié de la population se concentre dans 5 principaux douars à
savoir : Douar Ouled Ben Sbaa : 15,7%, Douar Ouled Aguile : 13,7 %,
Douar Lakhouadra : 9,1%, Douar Hmer : 7,6%, Centre Tnine Loudaya
: 4,9%. Ces douars se trouvent sur la route nationale N 8, ce qui
explique l’importance des activités économiques et commerciales à
ces niveaux.

Routes et accès :
-Route goudronnée : 11 réalisant au total 101,4 Km

-Pistes : Nombre important de pistes reliant 36 douars

Malgré les efforts, la population souffre de l’insuffisance de


l’infrastructure routière et surtout les routes reliant les différents
douars au centre de la commune. De même que l’absence des ponts
sur les rivières rend difficile l’accès au centre de santé en cas
d’inondations.
flux migratoire : Il y a un flux migratoire important pour Les ouvriers
saisonniers ( raisins, olives)
taux d’accroissement démographique : 2,2% qui est augmenté par
rapport au taux d’accroissement national : 1,2% (H C P /2014)

Selon les statistiques du H C P /2014


Commune loudaya Marrakech National

taux d’accroissement 2,2% 1,2%


démographique

taux de natalité, (Etat civil de la commune:

Les années Nombre de naissance Taux de natalité

2014 829 22 pour mille

2015 875 24 pour mille

2016 853 23 pour mille

Données socio-économiques, cultural et sportif:


1-Activité et emploi - Commune Loudaya (HCP/2014)

Indicateur Masculin Féminin Ensemble


Population selon l'activité
Population Active 9 492 1 233 10 725
Population Inactive 7 336 14 929 22 265
Taux net d'activité 82.2 11.1 47.4
Taux de chômage 7.6 35.6 10.8

Taux de chômage
Commune Rurale Région Marrakech-Safi National
loudaya
Taux de chômage
(%)/2014- HCP
10,8 13,1 16,2
Situation dans la profession des actifs occupés et des chômeurs ayant déjà travaillé
Employeur 2.9 0.8 2.8
Indépendant 26.0 29.1 26.3
Salarié dans le secteur public 4.3 4.8 4.3
Salarié dans le secteur privé 59.7 61.0 59.8
Aide familiale 4.4 2.2 4.2
Apprenti 0.7 0.3 0.6
Associé ou partenaire 1.6 1.4 1.6
Autre 0.4 0.5 0.4

Taux de chômage : 10,8 %


Activité et emploi : 47,4 %

taux de pauvreté : 5%
revenu moyen,
Ressources de vie - Commune

Agriculture :

Les fruits et légumes : Raisins avec 2234 hectars, habricots : 1223


hectares, olives : 1100 hectares,

Elevages des animaux : 24453 tètes).

Industrie :

La commune Loudaya dispose 02 unités industriels : Salam Gaz qui fournit


le gaz ionone propane et unité industriel des poteaux en Fer pour
l’électricité

Commerce, Artisanat, administration, commerce, industrie, tourisme,


autres domaines

-07 concasseurs

es établissements et administrations publiques

Commerce , Autres domaines


Agences bancaires 05
La poste 01
Agences d’assurance 02
ONEP 01
ONE 01
Les écoles 19
Collèges 02
Lycée 01
Agence Maroc télécom 01
Librairies 04
Marché 01

Les établissements de commerce

Souk hebdomadaire 01
Hôtel 01
Cabinets médicaux privé 05
Cabinet vétérinaire 01
Bain maure 03
Cafés 45
Laboratoire de photographie 02
Salon de coiffure 30
Mosquées 35
Auto école 02
Crèches 17
Maison de jmaa 05
Cyber 03
Téléboutiques 27
Agences de micro crédits 04
Herboristerie 06
Pharmacies 07
Laiterie 13
Menuiserie 07
Droguerie 16
Coopératives laitières 02
Alimentation générales 190
Boutiques à prêt à porter 19
Mécaniciens 65
Boucherie 43
Vente du matériel pour 19
l’Agriculture
Vente des pièces d’automobiles 27
Forgeron 10
Poterie 03
Source : Monographie de la commune

Selon l’enquête 2011 par le Haut Commissariat au Plan (direction régionale


de Marrakech-Safi), Association géo développement et la commune Lou
daya)
L’accès à l’éducation (Niveau de scolarité) et alphabétisation –
Commune Loudaya

L’enseignement préscolaire : C’est une étape importante dans l’éducation,


mais malheureusement l’offre reste très faible malgré les efforts de
certaines associations de la société civile qui gèrent 17 crèches comme
l’association de Chrarda, Lakhouadra, Zaouiat Charradi.

Enseignement primaire :

La commune Loudaya possède 06 groupes scolaires et 19 écoles accueillant


4767 élèves dont 2307 filles soit 48,4% pour l’année scolaire 2016-2017.

Le nombre des cantines atteint 26 avec 2984 bénéficiaires soit 62,6%.

Tableau : Etablissements scolaires primaires 2016-2017

Etablissements Néré de Elèves Classes Cantines


scolaires salles
Privés 00 90 Ensemble Filles 130 Nbre Elèves
Groupe 4767 2307 26 2984
scolaire 06
Ecoles 19

Source : Académie régionale de l’éducation et de formation région Marrakech-


Safi

Il parait que le programme Tissir, qui offre aux parents une indemnité de
70- 100 dh sur chaque élève inscrit, et l’initiative de distribution des
fournitures scolaires ont favorisé l’augmentation du nombre des enfants
scolarisés.

Enseignement secondaire :
Il existe 02 collèges, l’un Hommane Fatwaki au douar Hmer et l’autre à
Ouled Ben Sbaa. Ils accueillent 1822 élèves dont 811 filles soit 44,5 %, seul
7,5 % des élèves bénéficient de l’internat.

On note cette année 2017-2018 une augmentation du nombre des élèves


surtout les filles qui ont quitté l’enseignement. Ceci est du à certains
facteurs comme : l’absence du nombre suffisant de places dans les
internats, l’insuffisance de transport scolaire( 8,3% des douars
bénéficiaires) et harcèlement sexuel même que l’augmentation des frais de
scolarité.

Tableau : Etablissements scolaires /enseignement secondaire

Etablissemen Nombr Elèves Nombr Internat Transport scolaire


ts scolaires e de e de
salles classes
Collèges : 02 30 Ensembl Fille 40 Nbr Bénéficièr Nbre Bénéficie
e s e es de rs
voitur
es
1822 811 02 137 04 209
Source : Académie régionale de l’éducation et de formation région Marrakech-
Safi

Le seul lycée qui existe est celui de IBN Mootaz situé au cente loudaya accueillant
582 élèves dont 256 filles soit 48,5% pour l’année 2016-2017 ;

Cette structure accueille également les élèves venant des autres communes
limitrophes comme la commune de Sid Zouine ce qui pose le problème de
l’encombrement et la pénurie des professeurs.

Tableau : Lycée 2016-2017

Structure scolaire Nombre de salles Nombre de Nombre d’élèves


classes
01 lycée 11 15 Total Filles
528 216

Source : Carte scolaire /Lycée 2016-2017

Niveau de scolarité, taux d’alphabétisation, (HCP/2014) :

19 écoles primaires, 2 collèges et 1 lycée


Education et alphabétisation :

Indicateur Masculin Féminin Ensemble


Taux
30.7 50.4 40.3
d'analphabétisme
Source : HCP /2014
Comparaison:

Indicateur Commune Region Marrakech- National


loudaya Safi

Taux 40,3 %
d'analphabéti
sme
Population alphabétisée de 10 ans et plus selon les
langues lues et écrites

Indicateur Masculin Féminin Ensemble


Population alphabétisée de 10 ans et plus selon les langues
lues et écrites
Arabe seule 46.7 46.9 46.8
Arabe et français
44.1 43.7 43.9
seules
Arabe, français et
8.4 8.6 8.5
anglais
Autres 0.8 0.8 0.8
Taux de scolarisation des enfants âgés de 7 à 12 ans
Indicateur Masculin Féminin Ensemble
Taux de
scolarisation
des enfants 95.4 94.0 94.7
âgés de 7 à 12
ans
Taux de scolarisation des enfants âgés de 7 à 12 ans 93.62
Taux de scolarisation des garçons âgés de 7 à 12 ans 94.7
Taux de scolarisation des filles âgées de 7 à 12 ans 94
Taux d'analphabétisme de la population âgée de 10 ans et plus 44.08
Taux d'analphabétisme de la population âgée de 10 ans et plus
(Masculin) 34.11
Taux d'analphabétisme de la population âgée de 10 ans et plus
(Féminin) 54.56
Niveau d'études:

Indicateur Masculin Féminin Ensemble


Niveau d'études
Néant 36.6 53.2 44.7
Préscolaire 4.9 1.4 3.2
Primaire 35.6 32.3 33.9
Secondaire collégial 16.0 8.8 12.5
Secondaire
5.0 3.1 4.1
qualifiant
Supérieur 1.9 1.3 1.6
- Données géographiques, climatiques et limites administratives:

La commune de Loudaya a été crée en 1960 .Elle appartient à la région de


Marrakech – Safi
Superficie : 180 km2 (GPS et map info), située à 22 km West Marrakech axe
Essaouira sur la route nationale N8
Densité de la population (hab. /km2) :
La moyenne de la densité de la population est d’environ 33,75 hab./ Km2.
Cette densité diminue chaque fois qu’on s’éloigne du centre loudaya.
Commune Loudaya Marrakech
Densité de la 33,75 95
population (hab. /km2)

Climat : très chaud en été, très froid en hivers, pluviométrie moyenne : 230 mm et
se situe entre 303 et 444 mètres au dessus de la mer.
limites administratives :
Limitée au Nord par les communes Oulad Dlim, Harbil et Saada. A l’ouest par
Sid zouine, à l’est par la commune de Souihla et au sud par les communes
de Ait Imour et Agafay
Cercle loudaya avec 02 Caidats et 02 communes ( Loudaya et Souihla)
Nombre de ménages:

Indicateur Valeur
Population et ménages
Nombre de ménages 6 615
Taille moyenne du ménage 5.0
Type de logement : Type rural (66,9%) selon les données de Haut
commissariat au plan(HCP) 2014.

Indicateur Valeur
Type de logement
Villa ou étage de villa 0.8
Appartement dans un immeuble 0.7
Maison marocaine Moderne 30.8
Habitat sommaire 0.3
Logement de type rural 66.9
Autre 0.6
La moitié des logements sont en forme de logement de type ruralr

Statut d’occupation du logement :

Indicateur Valeur
Taux d'occupation du logement 1.7
Statut d'occupation
Propriétaire 88.0
Locataire 6.0
Autre 6.0
Ancienneté du logement
Moins de 10 ans 17.6
10 à moins de 20 ans 19.2
20 à moins de 50 ans 28.8
50 ans et plus 34.5
Cuisine 97.0
Toilette 97.7
Bain ou douche 76.0

Les conditions d’habitation des ménages (HCP 2014)

Conditions d’habitation des ménages


Proportion des ménages disposant d'eau courante 86,1
Proportion des ménages disposant d'électricité 92,2

Mode d'évacuation des eaux usées et des déchets


ménagers

Mode d'évacuation des eaux usées


Réseau public d'égouts 0.6
Fosse septique 67.0
Autre 32.4
Mode d'évacuation des déchets ménagers
Bac communal à ordures 0.2
Camion commun ou privé 14.5
Autre 85.3
Energie utilisée pour la cuisson
Gaz butane 97.9
Électricité 3.5
Charbon 1.3
Bois 19.5
Déchets des animaux 1.7

Accès aux moyens de communication et équipement ménagers :

Equipements ménagers
Télévision 94.4
Radio 59.1
Téléphone portable 93.6
Téléphone fixe 2.0
Internet 6.0
Ordinateur 8.7
Parabole 67.1
Réfrigérateur 83.9

moyens de transport : voiture, camion, moto, bicyclette, tracteurs, Pick


cup :

Proportion des ménages possédant un camion 1,26


Proportion des ménages possédant une voiture 10,25
Proportion des ménages possédant un tracteur 3,06
Proportion des ménages possédant une moto 42,46
Distance moyenne à la route goudronnée la plus proche en 0,83
milieu rural

événements et festivités : Maoussem de Raisins, Fantasia,


Pollution : L’oued Tensift traverse la commune au nord et se charge de
l’évacuation des eaux usées

Langue locale utilisée : Arabe : 93,5% et Amazigh : 6,5%

Langue local utilisée %


Arabe 93,5
Amazigh 6,5

4) Les problèmes identifiés dans la CS


o le diabéte gistationelle
o le mariage précoce des filles
o le tuberculose
o RAA
o HTA.
o Ashme
o Anémie.
o les maladies cardiovasculaires
o les maladies diarrhéiques
o le décrochage scolaire

5) Priorisation des problèmes


Les Fréquence La Gravité L'importance La Le total
problemes pour la possibilité
population de
solutions
le marriage 4 3 3 4 14
précoce des
filles
Diabète 4 5 5 5 19
gestationnel
HTA 3 5 2 4 14
Tuberculose 3 3 2 3 11
2 3 1 1 7
La grippe
Asthme 2 2 2 3 9
les maldies 2 1 3 3 9
diarrhéiques

Selon cette tableau , la plus grande valeur de score est 19, Donc la maladie
prioritaire est le diabète gestationnel Pour définir le problème prioritaire, il faut
identifier les facteurs liésà ce problème , qui sont réparties en trois :
6) Présentation du problème:
Au Maroc, plus de 2 millions de personnes âgées de 25
ans et plus sont diabétiques dont 50% sont des femmes
et malheureusement 50% de l’ensemble des diabétiques
méconnaissent leur maladie.
La femme marocaine diabétique est confrontée à
plusieurs contraintes pour contrôler sa maladie, et ce,
tout en assurant ses responsabilités familiales et
professionnelles, ce qui peut engendrer, en absence d’un
suivi médical régulier, des difficultés à concevoir des
bébés ou des complications pour sa santé et celle du
fœtus ou du nouveau-né durant la grossesse ou
l’accouchement.
Conscient de l’importance de la prévention et le contrôle
du diabète, le Ministère de la Santé l’a inscrit comme
priorité dans sa stratégie sectorielle, en œuvrant pour
l’amélioration de la prise en charge des personnes
diabétiques par :
Le dépistage du diabéte chaque année notamment pour
les femmes enceintes pour diagnostiquer le diabète
gestationnel ;
- ayant accouché d’un enfant macrosome (plus de 4 kg)
- ayant eu un diabète gestationnel
- en surpoids ou obèses avec/sans hypertension artérielle
- ayant des antécédents familiaux de 1er degré (père ou
mère) diabétiques
la prise en charge des femmes diabétiques, notamment
les femmes enceintes en leur procurant un suivi médical
et biologique gratuit pour leur garantir une grossesse
sans risque pour leur santé et celle de leurs enfants ;
7) Arbre à problème
Facteurs liés à la personne :*les femmes enceintes ne respectent
-
pas le régime alimentaire pendant la grossesse*le femmes
enceintes ne pratiquent pas une activité physique régulière

Diabéte gistationelle

Les facteurs liés au


Problèmes liés à la culture et professionnel de santé :*le
aux traditions et aux
manque de séances de
croyances :-L’autorité
masculine sur les femmes
sensibilisation sur le diabète
pour ne pas consulter aux gestationnel
centres de santé-Le recours à
automédication et la
médecine traditionnelle
8) Population cible:
Les femmes enceintes
9) les principaux partenaires :
Les principaux partenaires sont :
 La commune,
Les autorités locales,
Les Fquihs des mosquées au niveau de loudaya,
Les coopératives des femmes
 Les établissements scolaires ( l’offre des locaux ),
Service du réseau des établissements sanitaires,
 Direction provincial et régional ...
10) Stratégie d’intervention:
Notre stratégie d’intervention se base en général sur l’organisation des séances
éducatives pour la sensibilisation des femmes enceintes sur l'importance du suivi
du diabète gestationnel et sur la gravité des complications de cette maladie sur la
santé de la mère et du nouveau né

11) Plan opérationnel


Logique Indicateu Moyenne Activités Moyen Les
d'interventio r logique de partenaires
n verifiCatio
n
Objectif Nombre Les fiches
général: De cas de individuell
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Les
n et dans des affiches
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10 les Affiches
nt de classe dépliants
selon le ,
des mères au
trimestre
niveau du -Les
de grossesse
cs loudaya marqueu
rs

12) les techniques d’animation


-L’exposé
- La projection
- Le jeu de rôle
- des histoires réels
- La démonstration
- La comparaison
Le centre
de santé
Maatallah
Période de stage:de 4/01/21 a 22/01/21
A) Participation aux différentes activités de
soins
A-1 Actions à visée diagnostique et thérapeutique
a) les activités du programme national d’immunisation
Lundi 2,3,4,6et12 mois-5ans
Mardi 2,3,4,6,12mois et 5ans
Mercredi Le BCG
Jeudi 9mois et 18 mois RR
Vendredi Les vitamines

a-.Ies activités réalisés en SMI


Prise du poids pour les femmes et des enfants
Prise du taille pour les femmes et les enfants
Prise de tensions pour les femmes
L'administration des vaccins pour les fammes ( VAT ), pour
les enfants ( anti- polio oral)
Conservation des vaccins
L'administration des vitamines pour l'enfants
Les périmétre crânienne pour l'enfants
Conseiller les mères en matière d'allitement maternelle
Préparation de matériels
Préparation des registres
Préparation des médicaments
Donner les rendez-vous soit pour les femmes ( les
consultations ) soit pour les enfants ( vaccination )
Noter tout acte que j'ai fait dans les registres ( registre de
vaccination, Registres des consultations post et pré natal)
et aussi dans les carnets de santé soit le carnet de femmes
et soit de l'enfant .

b-Cellule Pf
la préparation des matériels et locaux pour les
consultations en PF
Remplissage des documents et supports
d’information :
- carnet de santé de la femme - Registre de PF - les
fiches journalières
Réalisation des activités conformément aux
directives du programme national de lplanification
familiale
l’information et la motivation des femmes en
matière d’espacement des naissances
Explication de l’utilisation des différentes (le
conseling) méthodes contraceptives : - le mode
d’action - le mode d’utilisation (heure fixe)- les
contres indications
-les signes d'alarme
- les effets indésirables
-ce qu'il faut faire dans le cas d'obli.
-Le contrôle de DIU
-L'insertion de DIU

-celule des maladies chroniques


Mesure de la pression artérielle
La distribution des médicaments Antihypertenseurs
et antidiabétique oraux et l'insuline.
Éducation thérapeutique des patients
Le remplissage des supports d'information :
- registre des hypertendus
-registre des diabétiques
- Registre de gestion de l’insuline et des
antidiabétiques oraux
-registre de gestion des médicaments
antihypertenseurs
- fiches de suivi des hypertendus
- fiches de suivi des diabétiques
d- celule de surveillance de la grossesse et de
l’accouchement

La préparation du matériel et locaux pour la


consultation pré natale et poste partum
Remplissage de support d'information :
- Fiche de surveillance de la grossesse et du post
parfum
- Fiche journalière de la consultation postnatale,
- Fiche journalière de la consultation prénatale,
-Registre de vaccination des femmes (vaccin
antitétanique)
-Registre de la CPN
-Registre de la Cpp
Effectuer l'examen clinique:Taille ,poids TA,
cicatrisation, activités cardiaques foetale, examen de
sein,Hauteur de l'éturus,examiner l'état de
connjotivités a la recherche d',anémie,palpation
abdominal,recherche des oedème, Entendre le
rythme cardiaque ,vérifier la bonne évolution de
grossesse,
• Dépistage des grossesses à risque en vue de les
prendre en charge et ou de les orienter vers un
centre de référence .
•Prévention du tétanos par la vaccination
antitétanique ; du VIH par le dépistage et la
prévention de la transmission de la mère à l’enfant
et des carences par les apports en fer et en acide
folique
•Education de la femme sur les signes d’alarme et
les signes d’entrée en travail
Promotion de l’accouchement en milieu surveillé
• préparer la femme a l'accouchement
• Assuré une méthode contraceptif et expliquer a la
femme le mode d'utilisation....
e-) Particiation aux activités de gestion :
remplissage des bons de commandes des
médicaments anti-bacillaires selon les besoins du
centre
√la distribution des médicaments au niveau de la
pharmacie
√ la distribution des médicaments pour les
tuberculeux selon la carte de traitement

√ calcule des dotations en vaccins conformément au


guide national d’immunisation
√ Établissement des commandes des différentes
médicaments
√ Remplissage des fiches mensuelle et le rapport
mensuel des activités
√ La réception et le stockage des vaccins, produits
contraceptifs, et les produits
pharmaceutiques ainsi que le matériel médico-
technique
√ Établissement et la transmission des formulaires
de déclaration des maladies transmissibles .
III.Difficultés rencontrées

- la réalisation des activités en relation avec la santé


communautaire
- l’organisation des cours après midi empêche
l’étudiant de réaliser leurs objectifs de stage
- Manque d'activités (centre de santé bab aylan)
IV. Suggestions et remarques
- choix d’autres site de stage a la place du centre de
santé bab aylan
-les stages rurales doivent être en plein temps

V.Conclusion
En conclusion, je peux dire que il faut bien profiter
la période du stage, et surtout le stage au niveau de
cente de santé et spécifiquement au milieu rurale
,parce que ce stage une bonne occasion offerte aux
stagiaires pour appliquer ses connaissances et les
informations théorique, et pour améliorer le
savoir-faire. Et moi même j'ai gagné plusieurs
choses bénéfiques dans ce stage.
En fin il faut essayer de prendre le maximale des choses