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‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

Mod. N° 233
RépubliqueAlgérienneDémocratiqueetPopulaire
Ministère des Finances ‫وزارة الـمـالـيـة‬
Direction Générale des Douanes ‫المـديـريــة العـامــة للجـمـارك‬s
Direction Régionale des Douanes ‫المديرية الجهوية للجمارك‬
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Inspection Divisionnaire des Douanes ‫مفتشية اقسام الجمارك‬


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DEMANDE D’ADMISSION TEMPORAIRE


DE VEHICULES AUTOMOBILES PARTICULIERS (SERIE 88)
APPARTENANT A LA SOCIETE
Bureau des douanes d’entrée Bureau de réexportation

Nom et raison sociale TITULAIRE DE L’ACCORD GLOBAL PREALABLE


N° DR/IDD

Adresse du demandeur Sollicite l’Admission Temporaire


du véhicule ci-après pour une durée de

CARACTERISTIQUES DES VEHICULES AUTOMOBILES

Marque Type Puissance N° d’immatriculation Dans la série du Type Valeur en DA

Décision du service des douanes Réserves éventuelles Fait à


N° /DGD/DR/IDD, le Le
Admission temporaire autorisée aux conditions Nom & prénom, Signature & Cachet
réglementaires en suspension des droits et (Importateur ou son représentant légal)
taxes à compter du (1) ………………………………..……
au (2) ……………………………….…
Le Chef d’Inspection Divisionnaire de
…………………………………………….………….

(1) Date d’établissement du titre de passage en douane.


(2) Date d’échéance portée sur l’accord global