APPLICATION

FORM
« L’ école pour laquelle vous postuler est membre
du groupe Galileo Global Education France.
DOSSIER DE CANDIDATURE
Le bureau international de Galileo Global
Education France « vous accompagnera dans
toutes les étapes de votre admission. »

“This school is a member of Galileo Global

Education France. The international Office of
20…..... /20….....
Galileo Global Education France will help you
through your admission process. Academic Year /Année scolaire

PLEASE TYPE YOUR ANSWERS, NO HANDWRITTEN APPLICATIONS /

MERCI DE TAPER VOS RÉPONSES, PAS DE CANDIDATURES ÉCRITES À LA MAIN

Program you are applying for / Programme auquel vous postulez :

School delivering the program / Ecole délivrant le programme :

Fall intake Spring intake Short program

Rentrée de septembre Rentrée de janvier Session courte

1 PERSONAL INFORMATION / INFORMATIONS PERSONNELLES

Family name / Nom : Current address / Adresse actuelle :

............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................

Given name / Prénom : .............................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................. Zip code / Code postal : ...........................................................................................................

Gender / Sexe : M F City / Ville : ............................................................................................................................................

Date of birth / Date de naissance :
Nationality / Nationalité :
Country of Birth / Pays de naissance :
Country / Pays : ...............................................................................................................................
E-mail / Courriel :
.......................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
......................................................................
Cell phone / Portable : .............................................................................................................

City of Birth / Ville de naissance : ................................................................................... Parent’s E-mail / Courriel des parents :
.............................................................................................................................................................................

2 ACADEMIC INFORMATION / FORMATION

Degree you are currently studying for (or most recent degree completed)
Diplôme en cours d’obtention (ou dernier diplôme obtenu) : ..............................................................................................................................................................................................................................

Year graduated / Année du diplôme : ………………………..

Number of undergraduate years completed / Nombre d’années de premier cycle validé : .............................................................................................................................

Former Institution / Etablissement antérieur : .....................................................................................................................................................................................................................................................

City / Ville : ........................................................................................................................................... Country / Pays : ........................................................................................................................................

3 LANGUAGE SKILLS / COMPETENCES LINGUISTIQUES

Native language / Langue maternelle : ..................................................................................................................................................................................................................................................

For non-native English speakers: Test

Proof of English level
IELTS TOEFL Level: ........................................................................................
Specify which test and the level:

Pour les étudiants Test

non-francophones :
Indiquer votre niveau de français TCF DELF DALF Niveau : .....................................................................................
et préciser le test avec le niveau obtenu :
 4 STUDENT DECLARATION / PARTIE RESERVEE A L’ETUDIANT
I hereby declare that the information provided in this form is complete and accurate. The admission committee has the right
to verify any and all parts of my application materials. I am aware that any misrepresentation of facts in my application will
justify the denial of admission, the cancellation of admission or expulsion.
Je déclare sur l’honneur que les renseignements fournis dans ce formulaire sont exacts. Le comité d’admission se réserve le droit de vérifier toutes les pièces
jointes à ma candidature. Je suis conscient que toute fausse déclaration peut entrainer le refus d’admission, l’annulation de l’admission ou l’expulsion.

Place & Date : ............................................................................. Signature :

Lieu et date
Last name / Nom : ..........................................................................................................................................
First name / Prénom : ...................................................................................................................................

5 APPLICATION FEES: 90€ / PAIEMENT DES FRAIS DE CANDIDATURE : 90€

PAYMENT VIA BANK TRANSFER / PAIEMENT PAR VIREMENT BANCAIRE

Payment reference: specify STUDENT'S FULL NAME / DATE OF BIRTH (DDMMYYYY)

Example: John SMITH / 01041998
Référence de paiement: spécifier NOM COMPLET DE L'ETUDIANT / DATE DE NAISSANCE (JJMMAAAA)
Exemple: John Smith / 01041998

Bank details for wire transfer:

Coordonnées bancaires pour effectuer le virement

Bank / Banque : CREDIT DU NORD

Address / Adresse :
AG Institutionnels
50 rue d'Anjou - 75383 Paris Cedex 08 - France

Account owner / Titulaire du compte : STUDIALIS

IBAN : FR76 3007 6023 5212 2803 0020 079

BIC/SWIFT : NORDFRPP

Please make sure to pay the amount in Euros

Merci de vous assurer que le montant soit payé en Euros

NB: Application fees are non-refundable / Frais de candidatures non-remboursables

PLEASE SEND THIS APPLICATION:

By email to info@studialisedu.net / Enclose the following documents:
■ Copy of passport ■ Copy of highest degree completed with offi cial
■ 1 original identity photo transcripts (original + certified English translation)
■ Resume ■ English proficiency test score for non-native English
■ Statement of purpose speakers (IELTS and TOEFL are accepted)
■ 1 letter of recommendation with contact reference ■ Proof of 90 euro application fee payment
phone & email ■ Portfolio (for Art & Design program)
■ Copy of high school diploma or equivalent
(original + certified English translation)

MERCI D’ENVOYER VOTRE CANDIDATURE

Par courriel à l’adresse info@studialisedu.net / Pièces à joindre au dossier :

■ Photocopie du passeport ■ Photocopie du diplôme du Baccalauréat ou équivalent

(original + traduction officielle en Français)
■ 1 photo d’identité
■ Curriculum vitae
■ Copie du dernier diplôme obtenu avec les derniers bulletins
de notes (original + traduction officielle en Français)
■ Lettre de motivation
■ Justificatif du niveau de français (Pour les non francophones)
■ 1 lettre de recommandation avec les coordonnées téléphoniques
et courriel de la personne référente
■ Frais de candidature d’un montant de 90 euros
■ Portfolio (pour les programmes Art & Design)