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Pós –Graduação
Enfermagem Urgência e Emergência
Insuficiência ventricular
Os ventrículos direito e esquerdo podem falhar separados. Inicialmente as
manifestações podem diferir de acordo com a existência de insuficiência
ventricular esquerda ou direita.
Diagnostico clínico
Causas – Insuficiência do Ventrículo Esquerdo
• Hipertensão Arterial
• Tabagismo
• Obesidade
• Aumento do Estresse
• Estilo de Vida sedentário
• Diabetes
Tratamento Farmacológico
Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA)
Promovem a vasodilatação e a diurese. A vasodilatação reduz a resistência da
ejeção ventricular esquerda e melhora o esvaziamento ventricular. Ao promoverem
a diurese, os inibidores da ECA diminuem a secreção da aldosterona, uma
substância que faz com que os rins retenham sódio. Dessa forma, os inibidores da
ECA estimulam os rins a excretar sódio e liquido (enquanto retêm potássio),
diminuindo assim, a pressão do enchimento ventricular esquerda e também a
congestão pulmonar. Os inibidores da ECA podem ser a primeira medicação
prescrita para pacientes em insuficiência branda - isto é os pacientes com fadiga
e dispnéia aos esforços, mas sem sintomas de sobrecarga hídrica e congestão
pulmonar.
Os exemplos de Inibidores da ECA para tratar a insuficiência cardíaca:
Captopril, Enalapril, Benazepril.
Os pacientes que recebem terapia com inibidores da ECA são monitorizados
para hipotensão, hipovolemia, e hiponatremia, principalmente quando estão
recebendo diuréticos.
Terapia com Diurético
Os diuréticos promovem a excreção de sódio e água através dos rins. Os
exemplos de medicamentos diuréticos para tratar a insuficiência cardíaca:
diuréticos tiazínicos – hidroclorotiazida, diuréticos de alça: furosemida (Lasix),
diuréticos poupadores de potássio – espironolactona (Aldactone).
Digitálico
O digitálico diminui os sintomas do ICC e aumenta a capacidade de realizar as
atividades diárias. Ele melhora a contratilidade cardíaca, aumentando, assim, o
débito ventricular esquerdo. O medicamento também aumenta a diurese (retira
líquido e alivia o edema). Durante a terapia com digitálicos, o paciente é
observado de perto para o alivio dos sinais e sintomas do ICC: diminuição da
dispnéia e ortopnéia, diminuição na ausculta dos estertores pulmonares, alívio no
edema periférico, perda de peso e aumento da tolerância a atividade.
Os exemplos de digitálicos são: Digoxina e Digitoxina.
Dobutamina (Dobutrex)