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& Servico n@ 474/52 G4 delled POLICIA INTERNACIONAL 7 EDE DEFESA DO ESTADO A/ FORMULARIO PESSOAL PORMENORIZADO 1 Nome cn aise, AMFOAL AM TOMY CAVA CA, SLUR inn: ain na) Reet, Wait Retgacae, ett bt i 3—Data do naciment Giaieanaa es ase 4—Nacionaidade: chan Nacionalidad® de origem: Caches. 5 —Dilhete dé: Identidade No JS3.95S.. Emit om: Lave. Mangues.. Bm: 16/2/1965 6 Habiltagtes: Leche oink tage Panontenk a ptla Tn GAS Ae CB sans = S eaxacesiera Alia annined — Tomas onde estado: tsa bn, lomo AR trata Sane, Te Greet a atte % Fee Eaanain hd. Cinna Eercetoniy Guat a sun stugto mits? Onde rato sco? Teveslgum casin? Ayam Sickitne aan devine ki bode Tow Minha nia Catto de Exaile. aenth Gms = tar Lipencicn. Ming = SPA LY A Scabies panna AGT MASEL a Ebict Poh mdt Cs adaei li parte Fatralas a dha Reig onesie Stee Celine Itoi tes Paleo. Mis Wt nnnsiet — Redidincn achals 8: Ges Capruinsoe URE 8E Lesko 10 —Resldeciae eterno Gianna he Spain Doe = Sabatier Mpa a 11 Pangées ou empregos que tom fdo: 27 nc tithenkt.a Don Deena. bape Bi Easy eae toes Winona 6 easel pam Bacnneee Cerca Gah Son an 1—Pal— MAE Irmor Bkigeeda ane nln mayen potaTis Ne hin Gel Tock pth Nome competor N20 dura... fpenvabite Foe Nataralidade: ..Bctogitaim f= lapeabit 2 zs Data do nadementor 20 /-3 131 rota: canenninnch fia: Prompesnas Gewese Stem (Me: pment: Mace Morada ‘seal: - tae cement baka E Filia Nome completo; “Adu A.B Masia Soin Cain Silien Naturalidade: fsf— tne = bobs : Data do nascimento; 20/2/16 Profiaio: Beware Pak: ade facae gt NaaBes Bae bet ieee he once tees wal oe oe ; None completo Anissn Mice. ba PAG CRan tee Naturlldade: Sabrina PAM mn = los z Data do nascimento:.71/..5./531 Profiste: Siemiiciota—tnm La Pais Fonensin ce dan Srttlan fitcn sc Aa Mae: pron bcanaha phish) i Bs Morada actual ‘ a. Nornes comets, datas leas de pascimento, esidncas © suas profes: Reagan. Crsertag a. tere dibencs)- Babontee te anabany ARLHS 3S eee st Dass cee eee toa (ERED ar DEE Tig SU EL, PONE MSM mute nan Bp Actnier Caen tee, mrtbaint, 11 dee et baidennBe 1... Brien tien, 2 aoe ee eee tea bash ardor. - — = é | = sane ars | ccteye pal do { | | Sates ye ee eres a [ Nomes completo, datas e locals de nascimento,resdfncas e suns profisdes: ee sans Nomes completo, flag, datas « losis de nascimento,proflsses © resides: Letcha, pasiceete—jtimnacae 7 DELUGE ).makmmok Bodice Be laftann yf Wir bt Aicind font (Alidonsen ik Venema et snainsta Snel asi fem Ral eat Cactay $121 9E Ene ae akc ca SO 12223, cheek de ledisant ali dntinnn fea th wigan Clk 1 Batten haa eat Ne a densidad completa, profisto ¢residincin acti Fnac the oceania gene DSLAIALD nada Melua flied Perdana the Spot Lak Tht Aly bl Pesan da psn? tacit y Cech Repeat TLE IIL aetna he in nh Pay $.Banhteenaed A Asccine = Eie plhe dt Means Pith ta Meets 2 Rime tin et Wr. ee yeaa serait ls antsn none Iba ire dd a Unit Soa ‘ou Satélites, indique qual, onde ¢ quando: Mey 5 rem dst de indir de pore? ‘| | { eed eel t Melos que frequents: Agremiacies culturis, Desportivas ou Recreatves Wane fom tein ind ie pos nme, depfeiniae file dt Eri, Marie ov Forge Ass) ue 6 pot abana Moral epoicamenie Nome ¢ categoria: Ambon Apa te Qckes. Thies de Cesc le Teal debe Dx ada Dotan FA LandasSl Residencia Ru Ccelhe.da- Moke VC Ri Bo bobby Nome ¢ tavegoria::: Panter. ante esto Bake, Local de trabalho: = Seinen de = fon eat Beet cape Ret { Perodos de esidéncla excodendo #1 ano em qualquer pais diferente do trrit6rio (0 signatirio “assume intern responsnbilidade pla veracldade das declaragies pres fadas que sero exritamente confidencal. Clack Gas Ente OBS: 0526.0. eeeen te BS hs tn dine Peles i eres Vay A gel Clade

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