EXAMEN D’OTR « RATTRAPAGE » 02/ 09 / 2014

Questions C.C.I
Cocher la ou les réponses justes

1-Dans la classification du traumatisme du cartilage de croissance : SALTER et HARRIS

a. Type 1 : trait de fracture passe dans le cartilage de croissance puis en zone métaphysaire
b. Type 2 : décollement épiphysaire purs
c. Type 3 : trait de fracture est épiphysaire
d. Type 4 : correspond à un écrasement axial du cartilage de croissance
e. Type 5 : trait de fracture emporte un fragment épiphysaire puis se prolonge la métaphyse

2-Dans le traumatisme du cartilage de croissance le traitement

a- Le traitement est toujours chirurgical
b- Type 2 : le traitement est orthopédique et / ou chirurgical
c- Type 3 : le traitement est orthopédique
d- Type 4 : la réduction parfaite et fixation par broche ou visage
e- Toutes les réponses sont justes.

3- Dans l’ostéoarthrite du nouveau né et nourrisson

a- Présence d’une importance fonctionnelle
b- Température est normale
c- Pseudo-paralysie des membres inférieurs
d- Cris et pleurs au changement des couches
e- Le patient raconte bien la douleur et l’impotence fonctionnelle

4- Dans l’osteoarthrite du nouveau né l’échographie montre

a- Une destruction osseuse au niveau de la tête fémorale
b- Un épanchement intra articulaire
c- Un décollement sous périoste : abcès sous / périoste
d- Absence d’image échographique
e- Toutes les réponses sont fausses

5- La LCH :
a- Est plus fréquente chez les noirs
b- Son traitement est chirurgical
c- Doit être dépistée à la naissance
d- Est une malformation congénitale
e- Les résultats du traitement sont meilleurs en cas de chirurgie

6- Les facteurs de risque de la LCH sont :

a- Age avancé de la mère
b- Grossesse gémellaire
c- Primiparité
d- Gros poids de naissance
e- La taille des parents
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7- Dans les ostéomyélites le bilan a visée bactériologique :
a- Est réalisée avant traitement
b- Est réalisée après traitement.
c- Cousine à faire des prélèvements sanguins (hémoculture + antibiogramme) avant d’entamer tout
traitement
d- Consiste à faire des prélèvements (hémoculture – ponction métaphysaire-autres prélèvements)
e- Bilan bactériologique n’est pas nécessaire pour ajuster le traitement.

8- L’ostéomyélite
a- Survient chez le nouveau né.
b- Fréquente chez les enfants ayant une moyenne d’âge de quatre ans.
c- Le tableau clinique est marqué par une impotence fonctionnelle et fièvre à 38°
d- Le bilan biologique est normal
e- Toutes les réponses sont justes

9- La plaque de croissance ou plaque conjugale

a- Elle assure la croissance en longueur des os
b- Elle assure la croissance en largeur des os
c- Elle est composée de 4 couches cellulaire reparties de l’épiphyse à la métaphyse.(couche germinale,
couche proliférative, couche hypertrophique, couche dégénérative )
d- La substance fondamentale est formée par les macros moléculaires, les glycoprotéines et la virole
péri chondrale
e- Est présente que dans les os plats

10- le périoste, tissu fibro- conjonctif, engaine la région metaphyso-diaphysaire

a- il est responsable de la croissance en épaisseur de l’os et de l’ossification corticale
b- le périoste très mince et fragile chez l’enfant
c- Se déchire facilement et intervient dans l’instabilité de la fracture
d- Limite l’hématome péri-fracturaire et entraîne la formation du cal
e- Permet un relatif de défauts de réduction par son remodelage
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PARTIE REEDUCATION FONCTIONNELLE

Cocher la ou les réponses justes :

A. dans une scoliose quel est le facteur de mauvais pronostic.

- une scoliose dorsale en période de croissance pubertaire
- une scoliose à l’adolescence
- une angulation inférieure à 30 deg.
- une scoliose double majeure avant la puberté
- un dos plat.

B. Dans l’arthrose on retrouve

 -Des fissurations apparaissent à la surface du cartilage et s’étendant en profondeur.
 Une nécrose des chondrocytes
 Une libération des enzymes protéolytiques
 -Une condensation de l’os sous chondral

C. l’évolution de la S.P.A. est marquée par une manifestation extra articulaire la quelle.
 Pleurésie serofibrineue.
 Péricardite aigue
 Nodosités sous cutanées.
 Iritis
 Trouble de la conduction auriculo ventriculaire.

D. dans le mal de pott la destruction vertébrale se traduit par :

 Une simple déminéralisation de la corticale
 Aspect flou et grignoté des plateaux vertébraux
 Géodes uniques ou multiples traduisant l’ostéite vertébrale
 Tassement cunéiforme expliquant la cyphose.

E. Les défectuosités d’un moignon obligeant le chirurgien à le reprendre

 Saillies osseuses.
 excès des parties molles.
 exostoses.
 Névromes

O T R :

1) Donnez la classification du palette humérale ?

-dans l’anapath-

10 points