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AUTOEVALUACIONES   Inmunología

Perú 07 • 1ª Vuelta
1. En relación con la estructura genética, señale la respuesta 1) Todos.
verdadera: 2) La mitad de los hijos varones.
3) a cuarta parte de los hijos varones.
1) En general, las respuestas reguladoras asientan en direc- 4) La tercera parte de los hijos varones.
ción 3’ desde el lugar de la transcripción. 5) Ninguno de los hijos varones.
2) El ARN precursor, antes de la maduración postranscrip-
cional, carece de intrones. 8. ¿Dónde se localizan los genes responsables de un patrón
3) El promotor mínimo de un gen se compone habitualmente de herencia materna?:
de una secuencia TATA.
4) Las señales celulares que inducen la transcripción(p. ej. 1) En el cromosoma X.
la fosforilación) no suelen provocar modificaciones en los 2) En la región pseudoautosómica de los gonosomas.
complejos de transcripción asociados al promotor. 3) En el genoma nuclear del ovocito secundario.
5) El número de enfermedades descritas por mutilaciones en 4) En las mitocondrias.
los factores de transcripción es escaso. 5) En los 23 cromosomas homólogos procedentes del pro-
genitor femenino.
2. La segregación meiótica de dos genes distintos, es decir
no alelos, tiene lugar de forma dependiente cuando ambos 9. Un adolescente queda ciego tras sufrir una neuritisóptica
genes: bilateral. Varios miembros de su familia, varones y muje-
res, han padecido un proceso similar, con la particularidad
1) Se encuentran en cromosomas cortos. de que todos pertenecían a la familia de su madre y de su
2) Están en cromosomas metacéntricos. abuela materna. ¿Qué patrón de herencia le sugiere este
3) Están situados en el mismo cromosoma. ejemplo?:
4) Están implicados en la herencia del mismo carácter.
5) Están situados en cromosomas largos. 1) Autosómica dominate con baja expresividad.
2) Gonosómica dominante.
3. En relación al patrón de herencia autosómica dominante, 3) Autosómica recesiva.
¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?: 4) Autosómica dominante con elevada penetrancia.
5) Herencia mitocondrial.
1) Los individuos afectos tienen como media un 50% de hijos
normales y un 50% de hijos afectos. 10. ¿Cuál es el gen diana más frecuentemente alterado en
2) No hay diferencia de incidencia según el sexo. neoplasias humanas?:
3) Los varones pueden transmitir el rasgo tanto a
4) hijos como a hijas. Cada persona afecta tiene un progeni- 1) p53 (TP53).
tor afecto, excepto en los casos de mutaciones nuevas o 2) p16 (INK4a).
penetrancia reducida. 3) Retinoblastoma.
5) Es excepcional en la poliquistosis renal del adulto. 4) K-Ras.
5) c-MYC.
4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativas a las enfer-
medades con herencia autosómica recesiva es FALSA?: 11. Señale, de los que a continuación se refieren, cuáles el
oncogén implicado en la patogénesis del cáncer de mama
1) El enfermo es homocigoto para el gen. que se utiliza actualmente como una diana terapéutica
2) Para un enfermo el riesgo de tener hermanos afectos es el mediante un anticuerpo monoclonal específico frente a
mismo que el de tener hijos afectos. este oncogén:
3) El riesgo es el mismo en cada embarazo.
4) De la unión de los enfermos todos los hijos serán 1) BRCA1.
afectos. 2) ERBB2 ó HER-2.
5) Los padres del enfermo al menos son heterocigotos. 3) ATM.
4) K-RAS.
5. Un hombre ciego para los colores, herencia recesiva liga- 5) APC.
da al cromosoma X, se casa con una mujer normal cuyo
padre era ciego para los colores. ¿Cuál es la probabilidad 12. Señala cuál de los siguientes hechos NO forma parte de
de que su primer hijo, varón o mujer, sea ciego para los la primera fase de la cascada metastásica de los tumores
colores?: malignos:

1) Un 0%. 1) La fijación de las células neoplásicas a la laminina y


2) Un 10%. fibronectina de la matriz extracelular.
3) Un 25%. 2) La pérdida de adherencia entre las células neoplásicas.
4) Un 50%. 3) La neoangiogénesis de vasos linfáticos en el campo de
5) Un 100%. desarrollo del tumor.
4) La migración de las células tumorales tras de la degradación
6. Una mujer de 25 años tiene un hijo, primogénito,con un de la membrana.
síndrome de Down típico y el cariotipo muestra una trans- 5) La degradación de la matriz extracelular.
locación 21/21, ¿cuál es la actitud más apropiada?:
13. Señale la cierta entre las siguientes respecto al ciclo celular
1) Comunicar a los padres que el riesgo de recurrencia está y su control:
alrededor del 5%.
2) Hacer cariotipo sólo a la madre. 1) Durante la fase S se duplica el ADN y dura aproximadamente
3) Hacer cariotipo a la madre y a los abuelos maternos (si 1 hora
viven). 2) el punto de restricción o punto R es aquel que separa las
4) Hacer cariotipo al padre. fases G0 y G1
5) Hacer cariotipo al padre y a la madre. 3) el punto de restricción separa las fases G1 y G2.
4) tras la fse S viene la fase G1
7. La hiposfosfatemia humana es de herencia dominante 5) la duplicación de ADN se realiza en la fase G2
ligada al cromosoma X. Un hombre con hipofosfatemia
se casa con una mujer normal. ¿Qué proporción de hijos 14. El intercambio de material genético entre cromátides
varones tendrá la enfermedad?: hermanas ocurre en la meiosis en el estadio de:
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1) Profase 3) Como las inmunoglobulinas, pueden secretarse en forma
2) Metafase soluble.
3) Anafase 4) El receptor ab reconoce péptidos antigénicos, presentados
4) Telofase por las células presentadoras de antígeno, en la cavidad
5) Interfase formada por las moléculas del complejo mayor de histo-
compatibilidad.
15. En una célula de genotipo AaBbCc , que presenta cada gen 5) Las moléculas del TCR ab y gd se encuentran unidas en la
en un cromosoma distinto. ¿Cuál será el genotipo de una superficie celular con las moléculas de CD3.
célula resultante de la mitosis?
21. Los anticuerpos que desaparecen pocos meses después de
1) ABC la infección permiten detectar una enfermedad actual o muy
2) AaBbCc reciente. Este tipo de anticuerpos pertenece a la clase:
3) abc
4) ABCC 1) Ig G2.
5) AABBCC 2) Ig E e Ig G3.
3) Ig A e Ig M.
16. La inmunogenicidad de las vacunas con antígenos polisa- 4) Ig D.
cáridos puede incrementarse conjugándose con: 5) Ig G4 e Ig D.

1) Lipopolisacáridos 22. De los siguientes marcadores de diferenciación linfoide,


2) ADN ¿cuál corresponde característicamente a linfocitos B?:
3) ARN
4) Ácidos grasos 1) Desoxintransferasa-terminal (TdT).
5) Proteínas 2) CD4.
3) CD3.
17. En condiciones normales NO hay producción de anticuerpos: 4) CD7.
5) Inmunoglobulinas de superficie.
1) En el Timo
2) En la medula ósea 23. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a
3) En el Bazo los linfocitos B?:
4) En los ganglios linfáticos
5) En las amígdalas 1) Pueden diferenciarse a células plasmáticas.
2) Pueden transformarse en linfocitos T.
18. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativas a la 3) No tienen especificidad para el antígeno.
inmunidad innata, es INCORRECTA?: 4) Son los responsables de la respuesta celular.
5) En los ganglios linfáticos, se localizan en la zona para
1) Son componentes de la misma el complemento, las cortical
proteínas de fase aguda y las citocinas.
2) Su componente celular incluye células fagocíticas, células 24. Cuál de las siguientes respuestas NO es correcta en relación
liberadoras de mediadores inflamatorios, células natural a la protección inmunológica?:
Killer y linfocitosT.
3) Algunos de los tipos celulares implicados en la respuesta inna- 1) Las citocinas tienen un papel central en la respuesta contra
ta actúan también como células presentadoras de antígeno. determinados tipos de agentes infecciosos y también en el
4) La respuesta inmune innata se repite sin cambios inde- control de las respuestas autoinmunes y alérgicas.
pendientemente del número de veces que se encuentre el 2) La eliminación de las células infectadas por virus recae
antígeno. principalmente en la célula T citotóxica CD8.
5) Este tipo de respuesta aparece de manera temprana en la 3) La vía clásica de activación del complemento es disparada
evolución de las especies. por el contacto entre su primer componente, Clq, con las
regiones Fc de IgM o IgG en la superficie de una célula.
19. Señale cuál de las siguientes respuestas NO es correcta en 4) La IgA secretoria se sintetiza en gran cantidad en las
relación al linfocito T: superficies mucosas y previene la adhesión de los micro-
organismos a las células del huésped.
1) Los receptores de antígeno del linfocito T están asociados, 5) La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo se basa,
en la superficie de los linfocitos T, con moléculas del en gran medida, en el isotipo IgM.
complejo CD3.
2) Dentro de las moléculas coestimuladoras de la superficie 25. La defensa frente a Mycobacterium Tuberculosis depende
del linfocito T, que se unen a moléculas coestimuladoras esencialmente y en último extremo de:
de células presentadoras de antígeno, se incluyen CD28,
CD154 (CD40 ligando) y CD2. 1) Los anticuerpos de la clase IgG.
3) La señal de activación que se transmite a través del receptor de 2) El interferon alfa.
antígeno, en ausencia de señal coestimuladora logra activar 3) Los leucocitos polinucleares basófilos.
al linfocito T aunque la señal de activación es menor. 4) Los macrófagos activados por el interferón gamma.
4) Las señales coestimuladoras en la activación del linfocito 5) Los leucocitos polimorfonuclares eosinófilos.
T incluyen a moléculas de superficie y
5) a mediadores solubles. Los linfocitos T CD4 pueden ser 26. Señala la respuesta INCORRECTA en relación a la respuesta
divididos, según el tipo de citocinas que producen, en inmunológica del linfocito T:
linfocitos Th1 y linfocitos Th2.
1) El receptor de antígeno del linfocito T es el encargado de
20. Con relación al receptor de antígeno de la célula T (TCR), reconocer el péptido extraño en el contexto de moléculas
señale la afirmación INCORRECTA: del complejo mayor de histocompatibilidad tanto de clase
I como de claseII.
1) Es un heterodímero formado por dos cadenas apareadas: 2) Si el reconocimiento de antígeno se produce en ausencia
a y b ó g y d. de una señal coestimuladora se desencadena un fenómeno
2) Cada una de las cadenas que lo forman tiene una parte de tolerancia inmunológica.
constante y una parte variable que a su vez posee tres 3) Puede conseguirse una tolerancia activa del linfocito T a
regiones hipervariables. través del bloqueo de la vía B7/CD28.
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4) Durante la activación del linfocito T, la molécula CD45 3) IgM.
es alejada del complejo del receptor de la célula T para 4) IgD.
permitir que ocurran los fenómenos de fosforilación que 5) IgE.
llevarán a la activación celular.
5) Las células dendríticas de Langerhans son una subpobla- 34. La protección inmune del feto, del recién nacido y del niño
ción de células T activadas presentes en la piel. a través de la transferencia materna es un tema clave en
los primeros meses del desarrollo. Entre las siguientes
27. Una de las siguientes afirmaciones referida a los denomi- respuestas señale la verdadera:
nados Superantígenos es FALSA. Señálela:
1) Los linfocitos T de memoria de la madre son capaces
1) Están implicados en el síndrome de shock tóxico estafilo- de proteger al niño mientras madura su propio sistema
cócico. inmune.
2) Son capaces de estimular a más del 20% de los linfocitos 2) A los 2 meses del nacimiento, el sistema inmune del recién
T de sangre periférica. nacido se ha desarrollado de forma espectacular y posee
3) Deben ser procesados por la célula presentadora de una competencia inmune casi completa.
antígeno y presentados a la célula T en el contexto del 3) La presencia de abundantes antígenos del complejo mayor
complejo mayor de histocompatibilidad. de histocompatibilidad en las áreas de contacto placentario
4) Producen la expansión clonal u oligoclonal únicamente evita el trasvase de linfocitos entre la madre y el feto.
de las poblaciones de células T que posean algunas de las 4) Los anticuerpos neutralizantes maternos cruzan la placenta
cadenas Vb capaces de unirse al Superantígeno. para proteger al recién nacido y atenuar las infecciones
5) La estimulación de las células T que producen es com- sistémicas durante 6 a 12 meses tras el nacimiento.
pletamente independiente de la cadena a del receptor de 5) Los anticuerpos IgA de la leche materna pasan rápidamente
antígeno de la célula T. al torrente circulatorio del feto debido a la inmadurez de la
mucosa intestinal y al bajo nivel de metabolismo hepático
28. Las vacunas de polisacárido purificado utilizadas en la del niño.
inmunización frente a infecciones producidas por algunas
bacterias capsuladas, producen: 35. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es INCORREC-
TA, en relación con las inmunoglobulinas:
1) Respuesta de anticuerpos sin memoria inmunitaria.
2) Estimulación de la producción de linfocitos T. 1) Están formadas por dos cadenas ligeras idénticas y dos
3) Respuesta de anticuerpos con memoria inmunitaria. cadenas pesadas idénticas.
4) Una respuesta de IgA exclusivamente. 2) Dispone de dominios variables e hipervariables para ligar
5) Ausencia de respuesta de IgM. el antígeno.
3) La zona constante de las cadenas ligeras define la clase y
29. Para la transformación de los macrófagos en células epite- subclase del anticuerpo.
loides y en células gigantes multinucleadas son importantes 4) La zona constante de las cadenas pesadas es capaz de
productos procedentes de: unirse al complemento.
5) Cada anticuerpo posee dos zonas de unión al antígeno de
1) Leucocitos poliformonucleares. idéntica especificidad.
2) Linfocitos T activados.
3) Células plasmáticas. 36. Cuál de los siguientes fenómenos NO es característico de
4) Células B. la disregulación del sistema inmune en los ancianos?:
5) Fibroblastos.
1) Mayor incidencia de enfermedades autoinmunes.
30. La reacción de rechazo hiperagudo que se produce en el 2) Disminución de la respuesta a vacunas.
plazo de minutos u horas después de un trasplante renal 3) Aumento de la presencia de anticuerpos.
se debe a una: 4) Frecuencia aumentada de la incidencia de tumores.
5) Menor respuesta a fenómenos mediados por hipersensi-
1) Reacción antígeno-anticuerpo en el endotelio vascular. bilidad cutánea retardada tipo IV.
2) Concentración sérica de creatinina.
3) Respuesta inflamatoria intersticial de células mononucleadas. 37. La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre
4) Fibrosis de la capa íntima de las arterias. del recién nacido es:
5) Presencia de un infiltrado de células cebadas
1) IgG.
31. La reacción frente al injerto y tumores está mediada pri- 2) IgM.
mariamente por: 3) IgA.
4) IgD.
1) Anticuerpos que no fijan el complemento. 5) IgE.
2) Células fagocíticas residentes.
3) Células T helper. 38. Los anticuerpos IgG están formados por dos cadenas idén-
4) Células T citotóxicas. ticas pesadas y dos idénticas ligeras, en las que, a su vez,
5) Linfocitos B en general. se distinguen regiones variables (Fab) y constantes (Fc).
¿A que parte de la IgG se une el complemento?:
32. La diferenciación de los linfocitos B tiene lugar en:
1) Las dos cadenas ligeras.
1) Cualquier órgano linfoide primario. 2) Una cadena ligera.
2) La cortical del timo. 3) Las regiones Fab.
3) La médula ósea. 4) Las regiones Fc.
4) Los folículos del bazo. 5) Una cadena pesada y una ligera.
5) Los centros germinales de los ganglios linfáticos.
39. ¿Qué metodología es la más adecuada para el diagnóstico
33. La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la de la deficiencia en antígenos de histocompatibilidad de
respuesta inmune en humanos adultos es: clase II?:

1) IgA. 1) Hemograma.
2) IgG.
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2) Respuesta a mitógenos. rismo e hipoplasia maxilar) tronco arterioso común, atresia
3) Cuantificación de inmunoglobulinas por nefelometría. esofágica y ausencia de timo. ¿Qué diagnóstico le sugiere
4) Proteinograma. en primer lugar?:
5) Citometría de flujo.
1) Rubéola congénita.
40. ¿Existe una predisposición genética a la artritis reumatoide?: 2) Síndrome de Di George.
3) Trisomía 21.
1) Si, es una enfermedad autosómica dominante. 4) Toxoplasmosis congénita.
2) Si, es una enfermedad autosómica recesiva. 5) Citomegalovirosis congénita.
3) Si, es una enfermedad ligada al cromosoma X.
4) Si, es una enfermedad poligénica. 48. ¿Qué contiene una vacuna conjugada?:
5) Si, es una enfermedad asociada a unos pocos grupos HLA.
1) Virus vivos y virus inactivados.
41. Todas las aseveraciones siguientes sobre las moléculas de 2) Virus y bacterias.
histocompatibilidad (moléculas HLA) son ciertas MENOS 3) Un antígeno proteico y su adyuvante.
una. Señálela: 4) Una proteína y un polisacárido unidos covalentemente.
5) Un hapteno y su transportador o carrier.
1) Son polimórficas.
2) Las moléculas de clase I presentan péptidos a los linfocitos 49. Un recién nacido puede experimentar sintomatología
T CD4+ y las de clase II a los linfocitos T CD8+. transitoria de la enfermedad materna si la madre padece
3) Constan de dos cadenas polipeptídicas. cualquiera de las siguientes patologías EXCEPTO:
4) Su misión es la presentación de péptidos a los que se unen
en el interior de las células. 1) Miastenia gravis.
5) Su expresión es codominante. 2) Hipertiroidismo primario.
3) Penfigo vulgar.
42. La función principal del complejo mayor de histocompati- 4) Herpes gestacional.
bilidad es: 5) Enfermedad celiaca.

1) La presentación del antígeno a las células responsables 50. Un paciente del grupo sanguíneo O Rh positivo es transfundi-
de la respuesta inmune. do por error sangre de grupo A Rh negativo. La complicación
2) Servir de barrera interespecies. producida por esta transfusión es:
3) Favorecer la aceptación de los trasplantes de órganos.
4) Proporcionar mecanismos de defensa ante tumores. 1) Reacción hemolítiva severa por la interacción de los
5) Regular la inmunidad celular. anticuerpos anti-A del pacientes y los hematíes A de la
sangre transfundida.
43. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se produce por un 2) Reacción hemolítica severa por la disparidad de grupos
mecanismo autoinmunitario de hipersensibilidad tipo II Rh.
(mediado por anticuerpos distintos de la IgE)?: 3) Sensibilización del receptor y posible hemólisis en futuras
transfusiones.
1) Lupus eritematoso. 4) No se produce hemólisis si se administra gammaglobulina
2) Asma. anti-D tras la transfusión.
3) Miastenia gravis. 5) No se produce hemólisis si se premedica en corticoides.
4) Rechazo agudo de injertos.
5) Diabetes mellitus sensible a insulina.

44. La inmunodeficiencia variable común afecta fundamental-


mente a:

1) La función citotóxica de los linfocitos T.


2) La función citotóxica de las células NK.
3) La presentación de antígeno a los linfocitos T.
4) La capacidad fagocítica de los neutrófilos.
5) La producción de anticuerpos por los linfocitos B.

45. Un paciente de 40 años de edad tiene una historia desde la


infancia de sinusitis de repetición, giardiasis y bronquitis
crónica. Debemos sospechar:

1) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.


2) Linfoma MALT.
3) Inmunodeficiencia común variable.
4) Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.
5) Síndrome de Wiskott-Aldrich.

46. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forman parte del


síndrome de DiGeorge?:

1) Defectos cardíacos conotruncales.


2) Fisura velopalatina.
3) Facies anormal.
4) Con frecuencia, delección cromosómica 22q11.
5) Alteración inmunitaria humoral.

47. Recién nacido de sexo femenino que, a las 24 horas de vida,


presenta crisis convulsivas de tipo tónico. A la exploración
se aprecian alteraciones morfológicas faciales (hipertelo-
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