La fiche d’identification

   
Prénom:      
   
Nom:        
   
Sexe:   Âge:    
   
Nationalité:      
   
Lieu de naissance:      
   
Date de naissance:      
   
État civil :      
   
Profession:      
   
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Adresse:      
         
         
   
Carte d’identité:    
   
Téléphone portable:    
   
Téléphone domicile:        
   
Mél:    

Pour écrire l’ adresse

1. Numéro de la maison
2. Rue / avenue / boulevard 24, rue Marguerite, quartier Les fleurs,
Salcedo, République Dominicaine
3. Quartier
4. Ville
5. Pays 106, Avenue Franco Bidó, quartier Area Monumental,
Santiago de los Caballeros, République Dominicaine

85, boulevard 27 Février, quartier Piantini

Saint Domingue, République Dominicaine