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PEDICULOSES 

:
Données les poux sont des insectes hématophages, parasites stricts de l’homme.
parasitologiques : Il existe trois espèces de poux  :
 Pediculus humanus, variété capitis, vit sur la tête.
 Pediculus humanus, variété corporis, vêtement,se nourrit sur le corps.
 Phtirius pubis, vit sur le pubis.
La femelle vit de 1 à 3 mois mais meurt loin de son hôte en moins de 24h pour l’espèce
« capitis » 3 semaines pour « corporis » ,Elle pond jusqu’à 300 œufs appelés lentes
Les lentes sont solidement collées aux cheveux grâce à une sécrétion produite par la femelle
Cycle dvpmt d poux : Poux adultes : ponte en moyenne de 5 à 10 œufs par jour pendant 20 à 30 jours
Lentes => 7 - 12 jrs  larves => 10 - 15 jrs Poux adultes (mâle/femelle).
Données La transmission est interhumaine, le plus souvent directe ou indirecte (linge et les brosses)
épidémiologiques et La pédiculose du cuir chevelu est la plus fréquente, surtout entre 3-11 ans.
transmission : Elle existe surtout en milieu scolaire, les conditions d’hygiène médiocre
Les poux de corps sont des vecteurs potentiels de maladies infectieuses
La transmission de la pédiculose pubienne est surtout sexuelle
Pédiculose de la tête
due à l’infestation du cuir chevelu par le pou de la tête (Pédiculus humanus capitis).
touche avec prédilection les enfants d’âge scolaire et pose des problèmes d’hygiène scolaire.
Le diagnostic : Le diagnostic de certitude Traitement :
la notion d’un prurit du cuir chevelu repose sur la découverte de Les traitements doivent tuer les adultes
diffus ou à prédominance rétro- lentes : (pédiculicides) et les lentes
auriculaire il s’agit d’œufs, collés aux Les poux de tête :
pouvant s’étendre vers la nuque et cheveux, visibles à l’œil nu Les lotions à base de malathion (1ère intention)
la partie haute du dos (prurit en surtout dans les régions rétro- Le malathion reste en place 8 à 12 heures, avec
pèlerine). auriculaires une seule application en règle.
l’examen clinique La découverte d’un pou adulte Le traitement doit être refait tous les 8 jours
on peut retrouver des lésions de (visible à l’œil nu mais très jusqu’à disparition des lentes.
grattage du cuir chevelu et de la mobile) est plus rare La lotion est appliquée raie par raie
nuque, On peut utilisé aussi les pyréthrines
des lésions croûteuses surinfectées, Les lentes mortes ou tuées coulissent le long
des adénopathies cervicales. des cheveux ; il faut les faire tomber après un
shampoing avec rinçage à l’eau vinaigrée.
Pédiculose corporelle
due à l’infestation du corps par le pou de corps (Pédiculus humanus corporis) ++touche SDF(CSE) le pou circule sur le
corps le temps de se nourrir ; il se réfugie vêtements et pond ses œufs sur les fibres textiles.
Le tableau clinique est stéréotypé : Le diagnostic de certitude : TRT des poux du corps :
un prurit avec des lésions de la découverte de poux sur le La désinfection de la literie et des vêtements est
grattage disséminées sur le tronc la corps lors du déshabillage ou systématique
racine des membres sur les vêtements Il est conseillé après le savonnage, l’application
Ces lésions peuvent saigner et se Le pou du corps était sur le corps de pyréthrines ou de malathion
surinfecter responsable de la transmission pendant 12 à 24 h
de maladies infectieuses rasage des poils est nécessaire en cas de lentes
abondantes
La phtiriase (poux du pubis, morpion) une ectoparasitoses due à Phtirius inguinalis
Le diagnostic : repose sur TRT des poux de pubis :
notion d’un prurit Par Lindane ou du malathion,nécessitent un
il faut un examen attentif pour voir les adultes s/forme d’une petite traitement du patient et du partenaire sexuel
tache grise près de l’orifice des poils selon des modalités identiques à celles de la
Les lentes sont à la limite de la visibilité s/forme d’une petite masse pédiculose du cuir chevelu.
arrondie collée au poil Il est préférable de traiter l’ensemble des zones
On retrouve parfois :lésions de grattage/de petits amas pigmentés pileuses du tronc et des cuisses
correspondant aux déjections des morpions Le rasage des poils est nécessaire en cas de
La pilosité péri-anale, axillaire, peut être touchée en cas de négligence lentes abondantes
ainsi que la pilosité pectorale chez l’homme La désinfection des vêtements
Les taches ardoisées abdominales sont devenues rarissimes Dans tous les cas, l’impétiginisation éventuelle
La colonisation de la barbe ou du cuir chevelu est rarissime est traitée localement (antiseptique,
celle des cils est par contre possible antibiotique), et si nécessaire par voie générale.
Résumé par DECHIR KS | @dermato2017 1
Résumé par DECHIR KS | @dermato2017 2