Cours d'assurances sociales CNAS/CNR ALGERIE

1. 1. Global Management Services, Sarl 1

2. 2. PLAN 1. Définition: avantages et interlocuteurs 2. Rôle du correspondant social
auprès de la CNAS et de la CNR 3. L’affiliation à la CNAS: employé et employeur 4.
Les cotisations sociales et les abattements 5. Les prestations sociales CNAS 6.
Comment renseigner les formulaires CNAS 7. Les prestations sociales CNR
3. 3. DEFINITION La correspondance sociale CNAS est la faculté donnée aux
entreprises de faire les démarches liées aux bénéfice des prestations de la sécurité
sociale qui sont les remboursement des frais médicaux, des arrêts de travail pour
maladie, maternité ou accident de travail, instruction des dossier de maladie
professionnelle, d’invalidité et des demandes d’allocation familiale. Elle s’étend
également aux relations avec les autres caisses d’assurances sociale notamment la
caisse des retraites.
4. 4. Avantages de la correspondance sociale CNAS Un gains de temps très appréciable
pour le salarié du fait de l’absence de son déplacement personnel au centre payeur de
la cnas; Une gestion délégué à l’employeur, le salarié n’aura qu’a déposer son
dossier de remboursement auprès de l’employeur pour prise en charge; Un suivi
rigoureux des demandes de remboursement avec une traçabilité de dépôt et des
remboursement; Un recours formalisé pour toutes les demandes de remboursement
non traités dans les 2 mois qui suivent le dépôt; Suivi du contrôle médicale ou cas ou
le salarié ne reçoit pas le courrier de convocation au contrôle médical.
5. 5. Les interlocuteurs du Correspondant Social Au niveau de la CNAS on a plusieurs
interlocuteurs: 1. Centre payeur, service collectivité 2. Centre payeur, service
accident de travail et maladie professionnelles 3. Chef de centre payeur 4. Agence
CNAS de Wilaya 5. CNAS direction générale 6. Commissions de recours préalable de
wilaya 7. Commission nationale de recours
6. 6. Les interlocuteurs du Correspondant Social Au niveau de la CNR on a: 1. Le
bureau collectivité 2. Le guichet, le cas échéant 3. Le chef d’agence 4. La direction
générale 5. Commissions de recours préalable de wilaya 6. Commission nationale de
recours
7. 7. L’affiliation de l’employeur L’affiliation de l’employeur est le fait de déclarer
l’activité de l’employeur auprès de la CNAS, il s’agit pour l’employeur d’obtenir un
numéro d’immatriculation (ou d’employeur) qui lui permettra d’affilier ses salariés
L’obligation d’affiliation est prévue par la loi 83-14 (modifiée et complété) qui le
prévoit dans son article 6. L’employeur à 10 jours depuis le début de création de son
activité pour procéder à la création du numéro d’employeur Les 10 jours sont
comptabilisés de plusieurs manière: 1. Soit depuis la date d’établissement du registre
de commerce principal ou secondaire 2. Soit depuis la déclaration de chantier pour le
BTPH 3. Soit depuis la date de recrutement du premier salarié
8. 8. L’affiliation de l’employeur L’affiliation de l’employeur est le fait de déclarer
l’activité de l’employeur auprès de la CNAS, il s’agit pour l’employeur d’obtenir un
numéro d’immatriculation (ou d’employeur) qui lui permettra d’affilier ses salariés
L’obligation d’affiliation est prévue par la loi 83-14 (modifiée et complété) qui le
prévoit dans son article 6. L’employeur à 10 jours depuis le début de création de son
activité pour procéder à la création du numéro d’employeur Les 10 jours sont
comptabilisés de plusieurs manière: 1. Soit depuis la date d’établissement du registre
de commerce principal ou secondaire 2. Soit depuis la déclaration de chantier pour le
BTPH 3. Soit depuis la date de recrutement du premier salarié
9. 9. L’affiliation de l’employeur: le numéro d’employeur Le numéro d’employeur est
une série 10 chiffres comme suit: xx.xxx.xxx.xx Les deux premier chiffres sont le
code de la wilaya: on aura donc 16 pour Alger et 31 pour oran Les 6 chiffres
suivants sont une codification propre à chaque agence de wilaya, Les 2 derniers
chiffres étant une clé de contrôle générée automatiquement À titre d’exemple on
aura 16.418.216.68 Il est valable de citer uniquement les 8 premiers chiffres, voir
la série des 6 chiffre uniquement.
10. 10. L’affiliation de l’employeur: la pluralité de numéro d’employeur Un employeur
peut avoir plusieurs numéros, d’employeur dans la même wilaya ou dans plusieurs
wilayas L’intérêt d’avoir plusieurs numéro est multiple: 1. Pour gérer d’une manière
plus efficace ses employé par centre de cout 2. Pour ménager sa trésorerie, le cas de
paiement trimestriel des cotisations sociales 3. Pour gérer les situations de non
paiement des cotisations et avoir des mises à jour cnas
11. 11. L’affiliation de l’employeur: le défaut ou retard d’affiliation Le retard d’affiliation
est sanctionné par une pénalité de 5 000.00 dinars majoré de 20% par mois de retard.
Le défaut d’affiliation volontaire malgré mise en demeure de la CNAS, restée sans
effet pendant 3 mois, est une infraction pénale sanctionnée comme suit: amende de
100 000 à 200 000 dinars par travailleurs non affilié et/ou une peine de prison entre 2
et 6 mois En cas de récidive amende entre 200 000 à 500 000 dinars par travailleurs
non affilié et une peine de prison entre 2 et 24 mois
12. 12. Affiliation des salariés Loi 83-14 Art. 8. - Sont obligatoirement affiliées à la
sécurité sociale les personnes de quelque nationalité que ce soit, qu'elles exercent en
Algérie une activité salariée ou assimilée, ou qu'elles soient en formation, à quelque
titre ou en quelque lieu que ce soit, pour un ou plusieurs employeurs, quels que soient
le montant ou la nature de leur rémunération, la forme, la nature ou la validité de leur
contrat ou de leur relation de travail, et qui remplissent les conditions définies aux
articles du présent chapitre.
13. 13. Affiliation des salariés L’affiliation à la sécurité sociale concerne: 1. Les salariés
et assimilés 2. Qu’ils soient Algériens ou étrangers 3. Qu’il soient en contrat de travail
ou en contrat de formation 4. Qu’ils soient salarié ou consultant 5. Qu’elle que soit la
forme ou le montant de leur rémunération 6. Qu’elle que soit la forme, la nature et la
validité du contrat ou de la relation de travail 7. Qu’ils travaillent pour un ou plusieurs
employeurs
14. 14. Affiliation des salariés L’employeur est tenu d’adresser une demande
d’affiliation dans les 10 jours qui suivent le recrutement du salarié (Art 10 loi 83-14);
L’affiliation peut être faite d’office par la sécurité sociale (mais c’est un cas rare),
soit par le salarié lui même ou par ses ayants droit, par l’organisation syndicale ou par
toute autre personne; dans ce cadre précis la CNAS est fondée à faire des
investigations
15. 15. Affiliation des salariés: retard ou défaut d’affiliation Le retard d’affiliation est
sanctionné par une pénalité de 1 000.00 dinars majoré de 20% par mois de retard. Le
défaut d’affiliation volontaire malgré mise en demeure de la CNAS, restée sans effet
pendant 3 mois, est une infraction pénale sanctionnée comme suit: amende de 100
000 à 200 000 dinars par travailleurs non affilié et/ou une peine de prison entre 2 et 6
mois En cas de récidive amende entre 200 000 à 500 000 dinars par travailleurs non
affilié et une peine de prison entre 2 et 24 mois
16. 16. Affiliation des salariés: transfert d’affiliation L’employeur peut procéder à un
transfert d’affiliation entre ses différents numéro d’employeur à cet égard il y’a lieu
de: Prendre en considération les soucis logistiques de la cnas liés au transfert des
 dossiers physiques L’affiliation informatique se produit en général au bout de 3
semaines L’affiliation du salarié emporte de droit l’affiliation de ses ayants droits
(qu’on abordera plus loin);
17. 17. Attestation d’affiliation L’attestation d’affiliation est un document par lequel
l’assurée social prouve sa qualité d’assuré devant un tierce personne ou une institution
(en générale un Etat). L’attestation est délivrée à l’assuré directement à sa demande
auprès du centre payeur L’attestation demandée par le correspondant doit être
appuyée par une copie de la carte nationale ou du permis de conduire. Il s’agit pour le
correspondant d’une charge de travail récente car c’est un document demandé lors du
dépôt d’une demande de visa
18. 18. Les cotisations sociales L’employeur, l’employé et le fond des œuvres sociales
contribuent aux financement de la sécurité sociale par le versement de cotisations
sociales La cotisation sociale a pour assiette le salaire soumis à cotisation sociale tel
que définit par le décret 96-208 Le taux global normal de la cotisation sociale est de
35% il est répartit comme suit: Employeur 25% Salarié 9% Œuvres sociales:
1%
19. 19. Les cotisations sociales Il existe d’autres taux de cotisation sociales à l’instar :
Des travailleurs à domicile: 29% Travailleur auprès de particulier: 6% sur SNMG
Gardiens de parking: 3% SNMG Étudiant: 2% SNMG Les différent taux sont
prévus par le décret 85-34 du 09/02/1985, modifié et complété
20. 20. Les Abattements sur cotisations sociales En vue d’encourager le recrutement de
primo- demandeur d’emploi ou de demandeur d’emploi inscrit auprès d’agence de
placement ainsi que de favoriser le recrutement dans les zones des haut plateaux et
sud, l’Etat à consentit des abattements, quelques fois assez conséquent, sur les
cotisations sociales à verser; les abattements ne concerne que la part patronale (les
25% dans le régime général). Il y’a aussi un abattement en cas de recrutement de
salariés reconnus handicapés
21. 21. Les Abattements sur cotisations sociales Contrat de travail entre 6 et 12 mois
Contrat de travail de 12 mois et plus Nord Sud et haut plateaux Nord Sud et haut
plateaux Primo-demandeur 28% 26% 25% 12.50% Demandeur d’emploi inscrit 30%
26% 15% 12.50% La durée maximum de l’abattement est fixée à 3 ans Le taux
d’abattement lié au recrutement des salariés ayant un handicap est de 50% de la part
patronale, il est consentit pour une durée indéterminée
22. 22. Formalités liées à la demande d’abattement Il faut tout d’abord prouver la qualité
de demandeur d’emploi du salarié pour lequel on demande le bénéfice de
l’abattement, et ce par la présentation d’un bulletin de placement délivré soit par
l’Anem ou une agence de placement Le dossier est à présenter dans les 10 jours du
recrutement contenant: 1. La demande d’abattement via un formulaire type 2. Le
bulletin de placement 3. Copie du contrat de travail 4. Copie de l’affiliation CNAS
23. 23. La déclaration et le paiement des cotisations sociales La déclaration et le paiement
des cotisations sociales incombe à l’employeur La déclaration se fait au moyen d’un
formulaire type cnas ou bien via un portail de télé- déclaration La déclaration est
mensuelle et doit être faite au plus tard le 30 du mois qui suit le mois en question.
Par contre la déclaration est trimestrielle pour les entreprise de moins de 10 salariés
24. 24. La déclaration et le paiement des cotisations sociales La déclaration tardive est
sanctionnée par une majoration de 5% des cotisations dues; Le paiement tardif est
sanctionnée par une majoration de 5% des cotisations dues et une pénalité de 1% par
mois de retard; Le défaut de dépôt de la déclaration annuelles des salaires est
 sanctionné par une majoration de 15% des cotisations dues; ainsi qu’une pénalités de
5% par mois de retard appliqué sur la majoration de 15% prévue plus haut Les erreurs
sur les DAS sont sanctionnées par 1000.00 dinars de pénalités par erreurs.
25. 25. Prestation CNAS: les ayants droits Qui peut bénéficier des prestations sociales
hormis l’assurée lui?: 1 - le conjoint de l'assuré; toutefois, le conjoint ne peut pas
prétendre au bénéfice des prestations en nature lorsqu'il exerce une activité
professionnelle rémunérée. Lorsqu'il le conjoint est lui-même salarié, il peut bénéficier
des prestations à titre d'ayant-droit, lorsqu'il ne remplit pas les conditions d'ouverture
des droits au titre de sa propre activité;
26. 26. Prestation CNAS: les ayants droits 2- les enfants à charge, au sens de la
réglementation de la sécurité sociale, âgés de moins de dix-huit (18) ans. Sont
également considérés comme enfants à charge : les enfants de moins de vingt-cinq
(25) ans pour lesquels il a été passé un contrat d'apprentissage prévoyant une
rémunération inférieure à la moitié du salaire national minimum garanti ; les enfants
de moins de vingt et un (21) ans qui poursuivent leurs études ; en cas de traitement
médical débutant avant l'âge de vingt et un (21) ans, la condition d'âge ne peut
opposée avant la fin du traitement les enfants à charge et les collatéraux au 3ème
degré à charge, de sexe féminin, sans revenu, quelque soit leur âge (c’est-à-dire les
sœurs, tante et niéce) ; les enfants quelque soit leur âge, qui sont, par suite d'infirmité
ou de maladie chronique, dans l'impossibilité permanente d'exercer une activité
rémunérée quelconque. Sont réputés conserver la qualité d'ayants-droit, les enfants
qui, remplissant les conditions d'âge requises, ont dû interrompre leur apprentissage
ou leurs études en raison de leur état de santé
27. 27. Prestation CNAS: les ayants droits 3 - sont considérés à charge, les ascendants de
l'assuré ou du conjoint de l'assuré, lorsque leurs ressources personnelles ne dépassent
pas le montant minimal de la pension de retraite (c’est-à-dire moins de 75%du SNMG
soit 15 000 dinars)
28. 28. Les ouvertures de droit aux prestations sociales Pour ouvrir droit aux prestations
sociales, la législation sociales prévoit des durées de travail minimum à effectuer
avant la date de survenance de l’événement provoquant la prise en charge de la
CNAS; La CNAS demande de mettre un cachet communément appelé « ouverture
des droit » sur les feuilles de soins ou autres portant attestation de l’employeur que le
salarié à le droit de prétendre aux prestations demandées.
29. 29. Ouverture de droit CNAS: Remboursement des frais médicaux et indemnité
journalières jusqu’à 6 mois: Art. 52. - Pour avoir et ouvrir droit aux prestations en
nature et aux indemnités journalières de l'assurance maladie pendant les six (6)
premiers mois, l'assuré doit justifier avoir travaillé : soit, au moins quinze (15) jours
ou cent (100) heures au cours du trimestre civil précédent la date des soins dont le
remboursement est demandé. soit, au moins soixante (60) jours ou quatre cent (400)
heures au cours des douze (12) mois précédant la date des soins dont le
remboursement est demandé".
30. 30. Ouverture de droit CNAS: le capital décès Art. 53. - Pour ouvrir droit au bénéfice
du capital décès, l'assuré doit avoir travaillé : quinze (15) ou cent (100) heures
durant les trois (3) mois précédant la date du décès
31. 31. Ouverture de droit CNAS: l’assurance maternité Art. 55. - Pour avoir et ouvrir
droit aux prestations de l'assurance maternité dans le cadre de l'article 28 de la
présente loi, l'assurée doit avoir travaillé : soit, au moins quinze (15) jours ou cent
(100) heures au cours des trois (3) mois précédant la date de la première constatation
médicale de la grossesse. soit, au moins soixante (60) jours ou quatre cents (400)
 heures au cours des douze (12) mois précédant la date de la première constations
médicale de la grossesse".
32. 32. Ouverture de droit CNAS: loi 83-11 Paiement des indemnité journalières au-delà
de 6 mois et la pension d’invalidité: "Art. 56. - Pour avoir droit aux indemnités
journalières de l'assurance maladie au delà du sixième (6ème) mois, ainsi qu'à la
pension d'invalidité, l'assurée doit avoir travaillé : soit, au moins soixante (60) jours
ou quatre cents (400) heures au cours des douze (12) mois précédent l'interruption de
travail ou la constatation médicale de l'invalidité". soit, au moins cent quatre vingt
(180) jours ou mille deux cents (1200) heures au cours des trois (3)années qui ont
précédé l'interruption de travail ou la constatation médicale de l'invalidité".
33. 33. Ouverture de droit CNAS: loi 83-11 Art. 56 bis. - En cas de cessation
d'assujettissement à la sécurité sociale, le droit au maintien des prestations en nature
est fixé à : trois (3) mois pour le travailleur justifiant de trente (30) jours ou deux
cents (200) heures de travail au cours de l'année précédant la date de cessation
d'activité ; six (6) mois pour le travailleur justifiant de soixante (60) jours ou quatre
cent (400) heures de travail au cours de l'année précédant la date de cessation d'activité
; douze (12) mois pour le travailleur justifiant de cent vingt (120) jours ou huit cents
(800) heures de travail au cours de l'année précédant la date de cessation d'activité".
34. 34. Ouverture de droit CNAS: loi 83-13 L’ouverture des droits pour les prestations
sociales en cas d’accident de travail ou de maladie professionnelles n’est pas
conditionné a une durée de travail déterminé, il suffit juste de justifier qu’au moment
de l’accident de sa qualité de salarié ou assimilé.
35. 35. Les Prestations de la CNAS Remboursement des frais médicaux
Remboursement des actes médicaux Système tiers payant, carte chiffa Prise en
charge diverses (cures, lunetterie, appareillage…) Remboursement des arrêts de
travail pour maladie Remboursement des arrêts de travail pour maternité
Assurance décès Assurance invalidité accident de travail et maladie
professionnelle Prise en charge des formalités d’obtention des allocations
familiales
36. 36. Remboursement des frais médicaux La CNAS prend en charge le remboursement
des frais médicaux à hauteur de 80 ou 100% du tarif de référence desdits
médicament. Le rôle du correspondant est de recueillir les feuilles de soins, de
vérifier qu’elles sont correctement renseignées et de les déposer auprès du centre
payer CNAS via un bordereau de dépôt contenant l’ensemble des indication relative à
la feuilles de soins( date, nature des actes et montant)
37. 37. Remboursement des frais médicaux La cnas rembourse uniquement les
médicaments avec vignette estampillée en vert. La cnas rembourse suivant le tarif de
référence inscrit sur un arrêté établit périodiquement par le ministère du travon
trouve le tarif de référence sur la vignette. Les vignettes déchirées, raturées,
surchargé, ou bien partiellement collées, sont rejetées.
38. 38. Remboursement des frais médicaux La feuille de soins et l’ordonnance qui ne
contiennent pas le cachet du médecin ou praticien et celui du pharmacien (le cas
échéant), ne peuvent faire l’objet d’un remboursement, Le feuilles de remboursement
doivent être présentées dans les 3 mois du début du traitement , mais restent
remboursable jusqu’à 4 années.
39. 39. Remboursement des actes médicaux La CNAS prend en charge le remboursement
des actes médicaux suivant leurs tarifs de référence figé depuis 1987. Le
remboursement s’effectuent suivant le code de l’acte professionnel du médecin,
 chirurgien, dentiste, pharmacien et auxiliaires médicaux prévu par la nomenclature
générale des actes professionnels NGAP et suivant l’arrêté du 4 juillet 1987
40. 40. Codification des actes Les actes de médecins généralistes: codification C Les
actes de médecins spécialistes: CS Les actes de petite chirurgie: : PC Les actes de
chirurgie dentistes: DS Les actes de dentiste: D Les actes utilisant les radiations:
R Les actes de sages femmes: SFI Les actes d’infirmier: AMI (AMM pour le
kiné) Laboratoire d’analyse médicales: B (KB pour le prélèvement)
41. 41. Codification des actes: valeur des lettres clefs Code valeur C 40 à 100 CS 100 à
200 PC & K 11 D 9.5 DS 11 R 12.5 SFI 10.5 AMI & AMM 10.5 B 2 KB 11
42. 42. Remboursement des actes médicaux aspects pratiques de remboursementNature de
l’acte Maximum de remboursement CNAS C et CS 40 , 80, 160 dinars K et PC 1350
dzd pour le K150 (acte le plus coté de la chirurgie lourde) 264 dzd pour l’acte en PC30
R 1500 dzd max, pour un scanner ou irm multiple complexe. Telethorax à 150 dinars
DS et DS pas de prise en charge pour les bridges et autres dentiers, remboursement ,
rarement au-delà de 1000 dzd, pour un traitement de toutes les dents SFI ,AMI, AMM
Rarement prescrit comme tel par les praticiens, remboursement de moins de 300 dzd B
Rarement au-delà de 600 dzd AMM Besoin d’une entente préalable de la cnas pour un
meilleur remboursement, sinon 294 dzd
43. 43. Remboursement des actes médicaux aspects pratiques de remboursement Nature
de l’acte Maximum de remboursement CNAS Séjour dans une clinique privé 210 dzd
maximum par jour (présentation du bulletin de séjour et de la facture détaillée)
lunetterie Entre 50 et 130 dzd tous les 5 ans (2 pairs pour les enfants) Appareillage et
prothèse Nécessite une prise en charge cnas Cure thermale Nécessite une prise en
charge cnas ambulance Entre 9 et 12 dzd le km avec un minimum de remboursement
de 120 dzd.
44. 44. Carte chiffa La carte chiffa permet de bénéficier du système tiers payant auprès
de votre pharmacie au taux de 80 ou 100% Utilité: ne plus avancer l’intégralité du
prix de référence des médicaments achetés dans la limite de 2 ordonnances par
trimestre et par bénéficiaire avec un plafond de 3 000 dzd de prise en charge. Dossier
à fournir: 1. Photo d’identité sur fond clair, 2. Photocopie de la carte d’identité, 3.
Photocopie de la carte de groupage sanguin (facultative) 4. Dossier médical pour les
malades chroniques
45. 45. Arrêt de travail pour maladie: définition La CNAS rembourse les arrêts de travail
pour maladie aux conditions suivantes: 1. Il faut d’abord justifier d’une activité
professionnelle à la date de la constatation de la maladie, ce qui veut dire qu’on perd le
remboursement dans les cas suivants: 1. Si on n’a pas la qualité de salarié 2. Si on
n’est dans une période de suspension de la relation de travail 3. Si on a pas fait de
reprise de travail entre deux arrêts de travail non successive 2. Il faut justifier d’une
rémunération 3. Il faut justifier d’une prescription médicale délivré par un médecin (en
Algérie ou ailleurs)
46. 46. Arrêt de travail pour maladie: obligations du malade Les obligations de l'assuré
sont, notamment, les suivantes: 1°) l'assuré malade ne doit se livrer à aucune
activité professionnelle, rémunérée ou non, sauf autorisation de l'organisme de
sécurité sociale; 2°) le malade ne doit quitter son domicile que si le praticien le
prescrit dans un but thérapeutique, les heures de sortie doivent se situer, sauf cas de
force majeure, entre 10 heures et 16 heures, et être inscrites, par le praticien, sur la
feuille de maladie; 3°) durant la maladie, l'assuré ne doit pas se déplacer sans
autorisation préalable de l'organisme de sécurité sociale; celui-ci peut autoriser le
déplacement du malade, pour une durée indéterminée, si le médecin traitant le prescrit
 dans un but thérapeutique ou pour convenance personnelle justifiée, et ce, après avis
du médecin-conseil de l'organisme de sécurité sociale;
47. 47. Arrêt de travail pour maladie: obligations du malade 4°) le malade, dont l'envoi en
convalescence est jugé nécessaire par le médecin traitant, doit en aviser l'organisme
de sécurité sociale avant son départ et en attendre l'autorisation; il doit, pendant la
durée de la convalescence, se soumettre au contrôle de l'organisme de sécurité sociale;
5°) si l'assuré tombe malade hors de la circonscription de l'organisme de sécurité
sociale auquel il est affilié, il doit dans les formes réglementaires en aviser celui-ci,
lequel lui indique l'organisme chargé, le cas échéant, de lui servir les prestations; 6°)
en cas de prolongation de travail, l'assuré doit, dans le cadre des dispositions de
l'article 25, dernier alinéa, ci-dessus, en aviser le médecin lors de la prescription de la
dite prolongation.
48. 48. Arrêt de travail pour maladie: Les formalités L’orignal de l’ arrêt de travail doit
être déposer à la cnas dans les 2 jours ouvrables qui suivent l’arrêt, hors vendredi et
journées fériés. Un arrêt de travail daté du dimanche doit être déposé au plus tard le
mardi avant 16H00 Un arrêt de travail daté du mercredi doit être déposé au plus tard
le jeudi à 16H00 (le samedi étant une journée ouvrable) Un arrêt de travail daté du
jeudi doit être déposé au plus tard le dimanche à 16H00 La CNAS tolère le dépôt du
certificat d’arrêt de travail par le correspondant le jour fixé comme journée de
réception (donc de fait tolérance à +7 jrs)
49. 49. Arrêt de travail pour maladie: remboursement La CNAS rembourse 50% ou 100%
de votre salaire journalier net (hors indemnité non cotisable), qui est votre salaire de
référence Du 1er au 15éme jour le remboursement se fait sur la base de 50% de
votre salaire de référence À partir du 16éme jour d’ arrêt de travail ou en cas
d’hospitalisation ou d’affection de longue durée, le remboursement se fait sur la base
de 100% du salaire de référence
50. 50. Arrêt de travail pour maladie: aspects pratiques Vérifier que la date du certificat
d’arrêt de travail coïncide avec la date de début d’arrêt de travail, un certificat daté
du 12 février doit comporter une date de début d’arrêt de travail le 12 février et non
pas le 13 février même si la consultation à eu lieu à 23H00 la journée du 12 février En
cas de prolongation d’arrêt de travail, il est préférable d’établir le second arrêt de
travail par le médecin qui a établit le premier;
51. 51. Arrêt de travail pour maladie aspects pratiques Un arrêt de travail ordonné par un
médecin spécialiste doit être prolongé, de préférence, par le même médecin
spécialiste, pour éviter tout risque de rejet en cas de contrôle médical; Les certificat
pour garde malade ne sont pas considérées comme arrêt de travail remboursable,
même si le malade est un bébé.
52. 52. Cas d’arrêt de travail suite à une hospitalisation En cas d’hospitalisation, joindre
obligatoirement votre certificat de séjour ainsi que l’ arrêts de travail qui suit
l’hospitalisation le cas échéant. Les arrêts de travail qui suivent l’hospitalisation sont
remboursé à 100% du salaire de référence de l’ intéressé. La CNAS accepte le dépôt
tardif, jusqu’à 4 années, des arrêts de travail pour maladie qui suivent une
hospitalisation dans ce cas joindre obligatoirement le certificat de séjour à l’hôpital
53. 53. Le salaire de référence pour le remboursement des arrêts de travail Le salaire de
référence est le salaire mensuel du mois qui précède l’arrêt de travail En cas de mois
incomplet, le salaire à prendre en considération est le salaire d’un mois complet sans
absence. En cas ou le mois de référence contient une rémunération non mensuelle
(primes ou bonus), elle sera divisé par autant de mois auxquelles elle se rapporte ( si
c’est un bonus annuel il sera divisé par 12, si c’est un bonus trimestriel, il sera divisé
 par 3). En cas d‘augmentation générale avec effet rétroactif le salaire de référence de
l’assuré peut être réévalué
54. 54. Cas pratique de remboursement Salaire de base: 80 000.00 Panier: 15 000.00
Transport: 8 000.00 Salaire de référence= 80 000.00 dinars Net obtenu du salaire
de référence= 57 460.00 Valeur de la journée= 57 460/30= 1 915.33 dzd Arrêt de
travail de 10 jours= 10 jrs*1915.33*50%=9 576.66 dzd Arrêt de 20 jrs= 15 jrs à
50%+5 jrs à 100% soit 23 941.67 dzd Arrêt de travail de 10 jours suite
hospitalisation = 10 jrs*100%*1915.33= 19 153.33 dinars
55. 55. Arrêt de travail pour maladie: cas En cas d’arrêt de travail pour maladie postérieur
àde rejet une journée de suspension de la relation de travail Absence au contrôle
cnas après convocation Absence au contrôle à domicile Le rejet peut être partiel:
cas d’un arrêt de 15 jours réduit pour le paiement à 10 jrs
56. 56. Arrêt de travail pour maladie: durée de prise en charge L'indemnité journalière est
servie pendant une période d'une durée maximale de trois (3) ans, calculée dans les
conditions suivantes: 1-En cas d'affections de longue durée, l'indemnité journalière
peut être servie pendant une période de trois (3) ans, calculée de date à date pour
chaque affection. Dans le cas d'interruption suivie de reprise du travail, il est ouvert un
nouveau délai de trois (3) ans, dès l'instant où ladite reprise a été, au moins, d'un (1)
an. 2 - en cas d'affections autres que les affections de longue durée, l’indemnité
journalière est servie de telle sorte que pour une période quelconque de deux (2)
années consécutives, le travailleur perçoive, au maximum, au titre d'une ou plusieurs
affections, trois cents (300) indemnités journalières.
57. 57. Les affections de longue durées Ce sont des maladies présumés de longue durée
prévue par l’article 20 de la loi 83-11 et l’article 21 de du decret 84-27. C’est une
classe de 16 famille de maladie grave À titre d’exemple: La tuberculose Les
néphropathies: maladie des reins La sclérose en plaques
58. 58. Arrêt de travail pour maternité: définition C’est une assurance prévue par des
dispositions diverses de conventions internationales signés par l’Algérie L’arrêt de
travail pour maternité rembourser en Algérie est d’un maximum de 98 jours Faculté
est donnée aux femmes de prendre leurs congé de maternité à partir de la 6éme
semaine qui précède la date prévue d’accouchement. La CNAS prend également en
charge l’arrêt de travail qui suit le congé maternité si l’accouchement a été effectué
par césarienne, par contre cet arrêt de travail est traité indépendamment de la
maternité, il suit les règles de dépôt (sous 48 heures) et de remboursement des arrêts
de travail pour maladie et donc de contrôle.
59. 59. Arrêt de travail pour maternité: conditions 1. Il faut justifier de sa qualité de salarié
2. Il faut justifier d’ouverture de droit: soit, au moins quinze (15) jours ou cent (100)
heures au cours des trois (3) mois précédant la date de la première constatation
médicale de la grossesse, c’est-à-dire le 3éme mois de grossesse soit, au moins
soixante (60) jours ou quatre cents (400) heures au cours des douze (12) mois
précédant la date de la première constations médicale de la grossesse 3. Il faut
suspendre sa relation de travail 4. Ne pas verser de rémunération pendant la période
d’arrêt de travail
60. 60. Arrêt de travail pour maternité les formalités Les documents à fournir sont les
suivants: 1. Certificat de constatation du 3éme mois de grossesse 2. Certificat de
constatation du 6éme mois 3. Certificat de constatation du 8éme mois 4. Certificat
d’accouchement 5. Bulletin de naissance et fiche familiale 6. Arrêt de travail de 98
jours à compter de la date d’accouchement ou au maximum 6 semaine avant la date
prévue d’accouchement 7. Éventuellement un arrêt de travail supplémentaire pour
 accouchement par césarienne. • La cnas est fondée à sanctionner l’assurée d’une
diminution de 20% des prestations en cas de non respects des formalités 1;2 et 3 ci-
dessous (Art 38 décret 84-27)
61. 61. Arrêt de travail pour maternité le remboursement Les mêmes règles de
remboursement des arrêts de travail pour maladie s’appliquent aux congés de
maternité, sauf que le congé maternité est remboursée sur la base du taux de 100% du
salaire journalier net. Le salaire de référence est le même que celui pris pour les
arrêts de travail pour maladie. Il est recommandé de verser dans le dossier de
remboursement le numéro de compte postale CCP au lieu du numéro de compte
bancaire, les délais de virement de ses derniers sont un peu plus long.
62. 62. Arrêt de travail pour maternité les cas de rejet La CNAS est fondée à rejeter le
remboursement des arrêts de travail pour maternité dans les cas suivants: 1. En cas
de non ouverture de droit 2. En cas de cessation de la relation de travail entre le 3éme
et la date de l’accouchement, pour d’autres motifs que ceux indemnisés par la CNAS
3. En cas de dépôt tardif, au-delà de 4 année après la constatation de la grossesses
63. 63. Arrêt de travail pour maternité divers Le remboursement de l’arrêt de travail pour
maternité n’est pas conditionné par une naissance vivante. L’assurance maternité est
engagé pour toute naissance au-delà du 6éme mois. La femme ne perd pas son droit
aux 3 jours de congé spécial rémunéré de naissance. La législation de la sécurité
sociale ne fait aucune distinction entre les naissances en Algérie ou ailleurs.
64. 64. Les accidents de travail: loi 83-13 La CNAS rembourse les accidents de travail
c’est-à-dire ceux ayant entraîné une lésion corporelle imputable a une cause
soudaine, extérieure, et survenu dans le cadre de la relation de travail, c’est donc les
accidents qui se produisent : 1. Dans les locaux professionnel 2. Sur le trajet normal
domicile-lieu de travail 3. Lors d’une mission à caractère exceptionnelle ou
permanente, accomplie hors de l'établissement conformément aux instructions de
l'employeur; 4. de cours d'études suivis régulièrement en dehors des heures de travail.
• Pour l’ouverture des droit il suffit de justifier sa qualité de salarié ou assimilé au
moment de l’accident.
65. 65. Les accidents de travail Formalités Signaler systématiquement tout accident,
même volontaire ou par imprudence ou suite à une voie de fait (bagarre ou
agression), à l’employeur dans les meilleures délais. L’employeur à 24H pour déposer
une déclaration d’accident de travail, même sans arrêt de travail et même avec
réserve. Les accidents de la route, même sans lésions apparentes, doivent être portés
à la connaissance de l’employeur sans délais. En cas d’accident de la route ayant
lésions corporelle, joindre à la déclaration d’accident de travail le PV de police ou de
gendarmerie y afférent. Les arrets de travail doivent être ordonnées sur un
formulaire spécifique modèle cnas dénommé « certificat médical initial de
constatation d’accident de travail » La cnas doit se prononcer dans les 20 jours sur le
caractère d’accident de travail ou non en cas de possession de tous les dossiers. La
cnas est fondée à faire toute enquête utiles
66. 66. Les accidents de travail: constatation des lésions L’assuré établit: 1. - le
certificat initial lors du premier examen médical qui suit l'accident: Il décrit l'état de la
victime et indique, éventuellement, la durée probable de l'incapacité temporaire. Il
mentionne, également, les constatations qui pourraient présenter une importance pour
le détermination de l'origine traumatique ou morbide des lésions. 2. - le certificat de
guérison, s'il n'y a pas incapacité permanente, ou le certificat de consolidation, s'il y a
incapacité permanente/ il indique soit la guérison, soit les conséquences définitives
de l'accident, si elles n'avaient pu être antérieurement constatées. Il fixe,
 éventuellement, la date de consolidation et décrit l'état de la victime après cette
consolidation. Il peut, a titre indicatif, préciser le taux d'incapacité.
67. 67. Les accidents de travail: les prestations Elles sont de trois types: 1. Les
indemnités journalières: calculées comme celle des arrêt de travail mais au taux de
100% 2. Les soins-appareillage-rééducation fonctionnelle et réadaptation
professionnelles: les soins sont servis à 100% 3. La rente d’accident de travail
68. 68. Les accidents de travail: la rente La rente d’accident de travail est calculée comme
suit: salaire de référence* taux d’incapacité Aucune rente n’est versé si le taux
d’incapacité est inférieur à 10% (dans ce cas l’assuré à droit à un capital représentatif
fixé par l’arrêté du 13 février 1984) La rente est versé à compter de la date de
consolidation de la blessure ou de décès Les étrangers non résident bénéficie d’un
capital de 3 fois le montant annuel de la rente comme rente, sauf les nationalités
ayant conclue une convention de sécurité sociale avec l’Algérie La rente est servi aux
ayants droit en cas de décès de l’assurée, elle n’est pas cumulable avec la retraite
(l’avantage le plus favorable est servi)
69. 69. Les accidents de travail: la rente Salaire de référence: La rente est calculée d'après
le salaire moyen soumis à cotisation de sécurité sociale, perçu par la victime chez un
ou plusieurs employeurs au cours des douze (12) mois qui précèdent l'arrêt de travail
consécutif à l'accident Taux d’incapacité: fixé par le médecin conseil de la cnas
70. 70. Les maladies professionnelles D’abord faire une déclaration spéciale à la CNAS,
l’inspection du travail et la direction de la santé, et à l’oprebtph en cas ou l’employeur
utilise des procédés susceptible de provoquer des maladies professionnelles Sont
considérées comme maladies professionnelles, les intoxications, infections et
affections, présumées d'origine professionnelle particulière. La liste des maladies
présumées d'origine professionnelle probable, ainsi que la liste des travaux
susceptibles de les engendrer et la durée d'exposition aux risques correspondants a ces
travaux, sont fixées par voies réglementaire (Arrête du 05/05/1996)
71. 71. Les maladies professionnelles: les formalités Déclaration préalable: entre 15 et 3
mois à partir de la première constatation de la maladie, sur un formulaire spécifique
(également transmise à l’inspection du travail) Délai d’exposition minimum suivant le
tableau prévu par l’arrêté du 05/05/1996 À noter que le suivi et le traitement
administratif des maladies professionnelles échappe, en générale, totalement au
correspondant social, car assez technique, il est plus du ressort du médecin de travail.
72. 72. Les maladies professionnelles: les prestations Les prestations sont celles servis par
la législation sur les accidents de travail, donc: 1. Le paiement des indemnités
journalières 2. Ou le paiement de rente en cas de consolidation ou de décès. • À noter
que les maladies non prévues par l’arrêté du 05/05/1996 sont pris en charge comme en
matière de traitement des arrêts de travail standards
73. 73. Assurance Décès C’est un capital versé aux ayants droits de l’assuré social par
suite de décès Montant: 12 fois le montant du salaire le plus favorable perçu durant
l’année précédant le décès (minimum 12 fois le SNMG) La répartition se fait à part
égale entre les ayants droit Il y’a lieu de renseigner un formulaire de demande ainsi
qu’un engagement légalisé portant liste des ayants droit.
74. 74. Capital décès: ouverture des droits Art. 53. - Pour ouvrir droit au bénéfice du
capital décès, l'assuré doit avoir travaillé : quinze (15) ou cent (100) heures
durant les trois (3) mois précédant la date du décès
75. 75. Assurance invalidité: définition L'assurance invalidité a pour but l'attribution
d'une pension à l'assuré contraint d'interrompre son travail pour cause d'invalidité.
Cet état d’invalidité fait suite soit à une période d’arrêt de travail pour maladie soit à
 une affection de longue durée Cette assurance est matérialisée par l’octroi d’une
pension d’invalidité suivant une décision établit par la CNAS, décision d’une durée
limité dans le temps, en générale 2 années, renouvelable.
76. 76. Assurance invalidité: conditions 1. Présenter une incapacité de travail ou de gain
au moins égale à 50%: ce taux est déterminé par le médecin conseil de la cnas 2. Ne
pas avoir atteint l’âge légal de la retraite c’est-à-dire 60 ans et le droit d’avoir une
pension, c’est-à-dire au moins faire valoir 15 années validées. 3. Justifier d’une
ouverture des droits: soit, au moins soixante (60) jours ou quatre cents (400) heures
au cours des douze (12) mois précédent l'interruption de travail ou la constatation
médicale de l'invalidité". soit, au moins cent quatre vingt (180) jours ou mille deux
cents (1200) heures au cours des trois (3)années qui ont précédé l'interruption de
travail ou la constatation médicale de l'invalidité
77. 77. Assurance invalidité: prestations Les invalides sont classés en 3 catégories: •
1ère catégorie : invalides encore capables d'exercer une activité salariée. • 2ème
catégorie : invalides absolument incapables d'exercer une activité salariée. • 3ème
catégorie : invalides qui, étant absolument incapables d'exercer une activité salariée,
sont en outre, dans l'obligation d'avoir recours à l'assistance d'une tierce personne.
78. 78. Assurance invalidité: prestations • 1ère catégorie: 60% du salaire annuel soumis à
cotisation après déduction de l’impôt et de la cotisation de sécurité sociale • 2ème
catégorie: 80% du salaire annuel soumis à cotisation après déduction de l’impôt et de
la cotisation de sécurité sociale • 3ème catégorie: 80% du salaire annuel soumis à
cotisation après déduction de l’impôt et de la cotisation de sécurité sociale, plus une
majoration de 40% de la pension pour assistance d’une tierce personne
79. 79. Assurance invalidité: salaire de référence Dans l’ordre: 1. Soit le dernier salaire
perçu 2. S’il est favorable: le salaire annuel moyen des trois dernières années qui ont
donné lieu à la rémunération la plus élevée au cours de la carrière professionnelle de
l’intéressé (ou de la moyenne des années effectives s’ils sont de moins de 3 ans).
80. 80. Assurance invalidité: divers 1. Le versement de la pension est mensuel 2. La
pension d’invalidité d’un assuré social décédé est reversée à ses ayants-droit, selon les
règles en vigueur pour la pension de retraite 3. Les pensions d’invalidité sont
revalorisées conformément à la règlementation en vigueur, en général au 1er mai de
chaque année 4. Le montant annuel de la pension d’invalidité ne peut être inférieur à
75% du montant annuel du SNMG, soit 15000 dinar en 2017 5. La pension
d’invalidité est remplacée à partir de l’âge de la retraite par une pension de retraite
d’un montant au moins égal. 6. La pension d’invalidité est soumise à cotisation
sociales au taux de 2%
81. 81. Assurance invalidité: divers 1. La pension d’invalidité peut faire l’objet d’une
révision à la hausse comme à la baisse 2. La pension peut être supprimée en cas de
taux inférieur à 50% 3. Le contentieux de l’état d’invalidité est exercé devant la
commission de recours de wilaya d’invalidité 4. Les décisions de la commission de
recours peuvent faire l’objet de recours devant la justice 5. Les périodes d’invalidité
entre dans le calcul de la retraite comme périodes travaillées 6. L’état d’invalidité est
un cas de cessation de la relation de travail, le correspondant devra veiller à notifier la
décision aux RH pour l’établissement de la notification de cessation de la relation de
travail pour incapacité totale de travail
82. 82. Les Allocations familiales Les bénéficiaires : Les enfants Les petits enfants et
collatéraux (frères et sœurs, neveux et nièces). Les enfants recueillis. 2-Condition
d’âge : L’âge limite pour le bénéfice des allocations familiales est de : 17 ans dans
tous les cas. 21 ans pour : L'enfant placé en apprentissage si sa rémunération ne
dépasse pas la moitié du SNMG. L'enfant qui fréquente régulièrement un
 établissement d'instruction de l'enseignement fondamental, secondaire, technique ou
professionnel. L'enfant incapable de travailler ou de poursuivre des études par suite
d'infirmité ou de maladie chronique. La fille qui remplace auprès d'un frère ou d'une
sœur la mère décédée.
83. 83. Les Allocations familiales Dossier à fournir : une demande d’allocations
familiales une fiche familiale d’état civil. Un chèque barré Une attestation de
travail et de salaire Montant des allocations familiales : Pour les allocataires ayant
un salaire de référence moins de 15 000 dinars par mois, c’est 600 dinars par mois et
par enfant (300 dinars à compter du 6éme enfant) Pour les autres c’est 300 dinars par
mois et par enfant
84. 84. Les Allocations familiales Dossier à fournir: 1. Fiche familiale 2. Certificat de
scolarité pour les enfants de +17 ans 3. Certificat de non perception des AF du
conjoint travailleurs 4. Attestation de non activité pour le conjoint, le cas échéant. 5.
Attestation de travail et de salaire de la période concerné par la demande
85. 85. Les Allocations familiales les salariés-allocataires peuvent demander les AF des
quatre (04) dernières années, par exemple une demande déposée en Avril 2017
couvrira la période allant de Mai 2013 à Avril 2017. Les AF se prescrivent par 4
années révolues, dans l’exemple ci-dessus , les AF d’avant Mai 2013 qui n’ont pas
fait l’objet d’une demande sont définitivement perdus.
86. 86. La prime de scolarité C’est une allocation familiale de scolarité versée une fois
par an, le mois de septembre, à tous les allocataires des AF scolarisés ou dont l’âge
dépasse les 6 ans. Montant : Pour les allocataires ayant un salaire de référence moins
de 15 000 dinars par mois, c’est 800 dinars par an et par enfant (400 dinars à compter
du 6éme enfant) Pour les autres c’est 400 dinars par an et par enfant
87. 87. Les recours contre les décisions de la CNAS Les décisions administratives de de
la cnas sont susceptible de recours dans les 15 jours de leur notification à l’intéressé
Le recours est formulé devant: 1. Soit la commission de recours préalable de wilaya
la CRP 2. Soit devant la commission d’invalidité de wilaya Lés décisions de la CRP
sont susceptible de recours devant la commission nationale de recours dans un délai
de soit dans les 15 jours de leurs notification ou bien 60 jours du dépôt de la requête
en cas de non réponse Les décision de la commission nationale et de la commission
d’invalidité sont susceptible de recours devant le tribunal section sociale, soit dans les
30 jours de leurs notification ou bien 60 jours du dépôt de la requête en cas de non
réponse.
88. 88. Le contentieux médicales et la contre expertise CNAS L’assuré sociale peut
contester les décisions d’ordre médicale établit par le contrôle médicale de la CNAS
par la procédure de contre expertise Est entendu par contentieux médical, les litiges
relatifs à l‘état de santé des bénéficiaires de la sécurité sociale, notamment la
maladie, la capacité de travail, l‘état de santé du malade, le diagnostic, le traitement
ainsi que toutes autres prescriptions médicales.
89. 89. Le contentieux médicales et la contre expertise CNAS La demande d’expertise
médicale doit être déposée dans les 15 jours de la notification de la décision du
contrôle médical Le médecin expert est désigné d’un commun accord entre les
parties parmi une liste de médecin établit par arrête ministériel La CNAS propose une
liste restreinte de 3 médecins experts aux choix, l’intéressé à 8 jours pour se
prononcer
90. 90. Le contentieux médicales et la contre expertise CNAS La CNAS remet le dossier
médical à l’expert, qui doit se prononcer dans un délai de 15 jours à compter de la
date de remise La CNAS remet les conclusions du rapport d’expertise dans les 10
 jours de leurs réception Les conclusions du médecin expert sont opposables aux
parties.
91. 91. La Retraite: Sommaire Définition de la retraite en Algérie Les différentes
retraites Mode de calcul Ce qui a changé en 2017
92. 92. Définition de la retraite en Algérie C’est le fait de percevoir une rente à un âge
déterminé après la cessation de la relation de travail ou assimilée et versement de
cotisations spécifiques. De cette définition il ressort ce qui suit: 1. C’est une rente
viagère: perçue durant toute la vie de l’intéressé (le retraité) et dans certaines
conditions perçue par les ayants droit du retraité. 2. Elle est versée à un âge
déterminé : 3. Elle est versée après cessation de la relation de travail (cas général) ou
d’autre cas assimilé 4. Elle est subordonnée, en général, au versement de cotisation
sociales
93. 93. Les régimes de retraite existant 1. Le régime général: c’est la retraité des salariés et
assimilés ainsi que des fonctionnaires, prévu par la loi 83-12 2. Le régime des non-
salariés: ceux qui relève de la CASNOS, prévu par le décret 15-289 3. Le régime
militaire: prévu par l’ordonnance 76-106 4. Les retraites spéciales: c’est la retraite des
« cadre de la nation »: fonctionnaires nommés par décret présidentiel et autres
fonctions politiques au sein de l’Etat, prévu par le SGT de 1978
94. 94. Les régimes de retraite existants 1. Il existe des régimes de retraite complémentaire
mais qui sont non-obligatoire , c’est à dire qu’ils relèvent du choix du salarié et de sa
situation professionnelle à l’instar des retraites complémentaires servis par la mutuelle
des pétrolier (MIP) et celle de l’industrie de l’électricité et du gaz (MUTEG). 2. La loi
sur la mutualité sociale a encadrée le financement et les prestations de la retraite
complémentaire
95. 95. Le régime général: loi 83-12 C’est le régime qu’on va aborder dans ce séminaire,
il comporte les situations suivantes: 1. Les pensions de retraite directes à l’âge légal
2. La pension de retraite avant l’ âge légal 3. Les allocations de retraite directes 4. Les
retraites et allocations de réversion
96. 96. Le régime général: financement Le régime général est financé par une cotisation
sociale cumulée employeur-employé égale à 18,25% du salaire soumis à cotisation
sociale (11.5% pour l’employeur & 6.75 pour l’employé). Il n’existe pas d’autres
modes de financement de la retraité du régime général hormis la cotisation sociale
97. 97. La retraite à l’âge légal: conditions AGE: L’âge légal est de 60 ans, néanmoins la
femme travailleuse peut à sa demande être admise à la retraite à partir de 55 ans
(l’âge légal n’est pas exigé en cas d’incapacité totale et définitive de travail lorsqu’il
n’ouvre pas droit à une pension d’invalidité au titre de la cnas). Période d’activité:
Avoir travaillé au moins 15 années (dont 7.5 années de travail effectif ayant donné
lieu à versement de cotisations sociales)
98. 98. La retraite à l’âge légal: conditions de travail Par période de travail au sens
sécurité sociale en entend: toutes périodes ayant fait l’objet d’information dans la
déclaration annuelle des salaires DAS, que l’employeur est tenu de remettre chaque
année à la CNAS. Néanmoins l’article 11 de la loi 83-12 a prévu la validation de
certaines périodes comme assimilées à des périodes de travail.
99. 99. La retraite à l’âge légal: conditions de travail Art. 11. - Sont assimilées à des
périodes de travail : toute période pendant laquelle l'assuré a perçu les indemnités
journalières des assurances maladie, maternité, accidents de travail et maladies
professionnelles, toute période d'interruption de travail due à la maladie, lorsque
l'assuré a épuisé ses droits à l'indemnisation à condition que l'incapacité physique de
continuer ou de reprendre le travail soit reconnue par l'organisme de sécurité sociale;
 toute période pendant laquelle l'assuré a bénéficié d'une pension d'invalidité ou d'une
rente d'accident du travail correspondant à un taux d'incapacité au moins égal à 50%.
toute période de congé payé légal*; toute période au cours de laquelle ont été
remplies les obligations du service national ; toute période effectuée durant une
mobilisation générale. Toute période pendant laquelle l’assuré a perçu une
indemnité de l’assurance chômage ou pendant laquelle il a bénéficié d’une retraite
anticipé*
100. 100. Subtilité de l’article 11 Toute période de congé payé légal: la CNR ne
valide pas l’indemnité de congé annuel versée sans consommation du congé annuel
(cas d’un solde de tout compte) comme faisant partie du salaire de référence pour le
calcul de la retraite les salariés du secteur de la cacobatph souffre de l’application
maladroite de l’article 11-partie congé de la part de la CNR, sachant que l’indemnité
de congé n’est pas servie par l’employeur.
101. 101. La retraite à l’âge légal: conditions de travail Le calcul des périodes de
retraite se fait comme suit: 1 année vaut 360 jours Est validé comme une année
celle qui donnent lieu à plus de 180 jours de travail Un trimestre vaut 90 jours, mais
il est validé s’il comporte au moins 45 jours travaillé. Une année vaut 4 trimestres et
s’il y’a plus de 4 trimestres validés par an (du fait d’une validation à 45 jours) il sont
calculés pour 4 semestres. une compensation entre journées travaillées au sein de la
même année est autorisé mais pas entre des années différentes
102. 102. Exemple de validation de période de travail période Total jours Cumul Du
01/01/89 au 28/02/89 Du 01/09/89 au 20/11/89 60 jrs 80 jrs 1 tr1imestre 1 trimestre
Total 2 trimestre Du 01/01/90 au 05/02/91 360 jrs en 1990 + 35jrs en 1991 La période
entre le 01/01/91 et le 05/02/91 n’est pas compté comme trimestre car < à 45 jrs Du
01/01/92 au 30/08/92 240 jours 1 année car > à 180 jrs et non pas 3 trimestres Total= 2
trim+1 année+1 année= 2.5 années
103. 103. La réduction d’âge pour les femmes Les femmes ayant eues des enfants à
charge: réduction d’âge d’une année par enfant élevé pendant au moins 9 ans dans la
limite de 3 années. Les enfants doivent être à charge au sens CNAS, c’est-à- dire
être inscrit comme ayant droit de la femme et donc il faut comme condition l’absence
d’un mari travailleur ou bien divorcé ou bien un mari décédé . La validation des
années permet à la femme de réduire son âge de départ de retraite d’un maximum de
3 ans, c’est-à-dire qu’elle peut bénéficier d’une pension de retraite à l’ âge de 52 ans.
104. 104. Validation gratuite à titre de mesures sociales C’est le cas d’une personne
en incapacité totale et définitive de travail lorsqu’il n’ouvre pas droit à une pension
d’invalidité au titre de la cnas Ou bien d’un travailleur, quelque soit son âge, décédé
avant l’âge légal de la retraite. Dans les deux cas un minimum de 15 années sont
validées pour le calcul de la retraite quel que soit le nombre d’année réellement
travaillées ou assimilées.
105. 105. Validation gratuite à titre de mesures sociales Bonification des enfants de
chouhada: la loi du moudjahid et du chahid a prévue une validation gratuite de 7.5
années pour le calcul de la retraite.
106. 106. retraite avant l’âge légal • Retraite sans condition d’âge: pour les salariés
ayant 32 années de travail effectif ayant donné lieu à versement de cotisation et agé de
58 ans en 2017 ou 59 ans en 2018
107. 107. Retraite avant l’âge légal: périodes assimilées a du travail effectif Est
validé comme période de travail effectif pour le calcul des retraites avant l’ âge : -
les journées pendant lesquelles le travailleur a perçu les indemnités journalières des
assurances maladie, maternité, accidents du travail et du chômage, - les périodes de
 congés réglementaires payés ou d'indemnité compensatoire de congés payés, - les
périodes durant lesquelles le travailleur a bénéficié de la pension de retraite
anticipée, Le texte n’a pas repris les périodes du service national et les périodes
d’invalidité .
108. 108. Allocation de retraite C’est une rente octroyée à tout demandeur de
retraite ne pouvant, à l’âge légal valider 15 année de travail mais pouvant valider au
moins 5 années de travail ou bien 20 trimestres. Il n’y a donc pas de droit à une
pension ou allocation de retraite pour les salariés ou assimilés ayant des périodes de
travail effectifs inférieures à 5 années ou 20 trimestres.
109. 109. Retraite et allocation de réversion C’est le fait de faire bénéficier le
conjoint et les ayants droit ( enfants ou ascendants à charge au sens cnas) du retraité
ou de l’allocataire décédé d’une partie de la pension de retraite. À titre d’exemple:
Le conjoint survivant sans ayants droit bénéficie de 75% de la pension initiale Un
conjoint+1 ayants droit c’est : 50%+30% dans l’ordre Un conjoint+plusieurs ayants
droit: 50%+partage à parts égale de 40% entre les ayants droits
110. 110. Le calcul d’une pension de retraite Le montant de la retraite est composé
des éléments suivants: Montant brut de la pension+complément différentiel (le cas
échéant)+majoration exceptionnelle de 2012 (le cas échéant)+majoration pour conjoint
à charge (le cas échéant. Le montant de pension est soumis à une retenue au titre de
la sécurité sociale de 2% Il est également soumis à IRG (sauf les pensions inférieurs
à 20 000 dzd)
111. 111. Le calcul d’une pension de retraite La montant brut de la retraite s’obtient
par le calcul suivant Pension= salaire de référence* taux de retraite Le taux de
retraite = 2.5%*le nombre d’années validées avec un maximum de 80% (sauf
certains cas) Le salaire de référence= 1. La moyenne mensuelle des 5 dernières
années 2. Soit si c’est plus favorable la moyenne mensuelle des 5 années ayant donné
lieu à la rémunération la plus élevée au cours de la carrière de l’intéressé
112. 112. Le calcul d’une pension de retraite La moyenne des 5 dernières années:
on entend la moyenne mensuelle des 60 derniers mois de date à date. La moyenne
des 5 années ayant donné lieu au versement de la rémunération la plus élevée: on
entend la moyenne de 5 années civiles pris séparément; une certaine lecture de la loi
de la part de la CNR fait qu’elle ne valide au titre de ce dispositif que les années civile
pleine, c’est-à-dire à 360 jours.
113. 113. Exemple de calcul de salaire de référence départ le 01/01/2016 année
Salaire 2008 500 000.00 2009 800 000.00 2010 1 200 000.00 2011 750 000.00 2012
850 000.00 2013 950 000.00 2014 1 500 000.00 2015 1 800 000.00 Salaire de
référence 60 dernier mois 97 500.00 5 meilleures années 105 000.00
114. 114. Exemple de calcul d’une retraite Salarié homme né le 01/01/1955, a
travaillé sans interruption du 01/01/1975 au 31/12/2015, son salaire de référence est
de 45 000.00, il est marié avec conjoint à charge, il part en retraite le 1er janvier 2016
Les périodes validées donnent 41 années Taux de retraite= 41*2.5%= 102.5%
ramené à 80% Pension brute= 45 000.00 * 80%= 36 000.00 Retenue légale cnas et
irg= 720+3675.60 Majoration conjoint à charge= 2500.00 Pension net = 34
104.00
115. 115. Exemple de calcul d’une retraite Salariée femme née le 01/01/1961, a
travaillée du 01/01/1983 au 31/12/2014, avec interruption 3 années du 01/01/1986 au
31/12/1988, son salaire de référence est de 45 000.00, elle est marié avec 3 enfants et
part en retraite le 01/01/2016 Les périodes validées donnent 30 années Taux de
 retraite= 30*2.5%= 75% Pension brute= 45 000.00 * 75%= 33 750.00 Retenue
légale cnas et irg= 675+2 422 Pension net = 30 652.00
116. 116. Pension de retraite minimum Le minimum de pension de retraite est de
75% du SNMG soit à ce jour 15 000.00 dinars net Le différence entre le montant
normale de la retraite et le montant net est dénommé complément différentiel, il est à
la charge de l’Etat. Pour avoir la pension minimum il faut validé au moins 15 années
de service
117. 117. Pension de retraite maximum La pension de retraite brute maximum est
de 15 fois le snmg soit 270 000.00 dinars brut, duquel est prélevé la retenue CNAs et
irg soit un montant net de 184 490.00 (+2500 dzd si conjoint à charge) Donc si le
salaire de référence est supérieur à 337 500.00 et que vous avez 32 années d’activités
vous êtes au plafond cnr (337 500*80%= 270000.00 ) En calcul inverse la formule
serait: Salaire de référence*Taux de retraite=270 000
118. 118. Revalorisation des retraites Une pension et allocation de retraite ne peut
être revalorisée en cas de reprise d’une activité salariée postérieur e à la date de
cessation d’activité. Les pensions et allocation de retraite sont revalorisées avec effet
au 1er mai de chaque année. Cette revalorisation ne touche que les retraités admis en
retraite plus d’une année avant le 1er mai de l’année de revalorisation (position
contestable de la CNR). Exemple la revalorisation de l’année 2016 ne touche que les
retraités admis avant le 1er mai 2015, si un retraité est admis au 1er juin 2015 en
retraite, sa retraite sera revalorisée le 1er mai 2017.
119. 119. Cheminement d’une demande de pension ou d’allocation de retraite La
CNR demande les bulletins de paie de l’année encours pour le calcul du salaire de
référence, car la DAS n’est pas encore déposé (elle est traité en général le mois
d’Avril de chaque année) Une pré-notification est émise et envoyée à l’employeur et
à l’intéressé (ce dernier à 15 jours pour faire recours) L’employeur et l’intéressé ont
6 mois pour clore le dossier, sinon la CNR archive la demande de retraite; la clôture
du dossier se fait par le dépôt de l’attestation de cessation d’activité signé par
l’employeur; La retraite est versé avec effet au 1er jour qui suit la date de cessation
d’activité.
120. 120. Retraité-travailleurs et prestations de la CNAS Le retraité travailleur
bénéfice des prestations sociales de la CNAS au titre de son activité salariée mais
avec certaine particularités: 1. Le remboursement des frais et actes médicaux: OUI 2.
Le remboursement des arrêts de travail pour maladie: OUI (mais position ambigüe de
certaine agence) 3. L’assurance maternité: OUI 4. Accident de travail et incapacité
partielle permanente: OUI 5. Maladie professionnelle: OUI 6. Invalidité: NON 7.
Assurance décès: le montant le plus favorable entre l’indemnité calculé sur sa pension
ou son salarie d’activité, pas de cumul possible entre les deux revenus 8. Allocations
familiales: OUI,
121. 121. Ce qui a changé en 2017 Réintroduction du droit au maintien au poste
jusqu’à 5 années au delà de l’âge légal de la retraite à la demande du salarié, donc
c’est un droit opposable à l’employeur. Réintroduction du maintien en poste des
salariés ayant un profil rare (dispositions spécifique à la fonction publique).
122. 122. Ce qui a changé en 2017 réaffirmation du principe de départ avant l’âge
légal pour les métiers pénibles; Les métiers pénible seront définit par une
commission mixtes employeur-fonction publique-syndicat. On a évoqué une liste de
250 emplois type avec probablement les situations de travail posté.
123. 123. Fin de la présentation abdelhak.zaim@gms-dz.com