Shémas Précis D'anatomie - Grégoire Et Oberlin

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Reins
331
Figure 405
Artère rénale droite
Veine rénale droite

Pelvis du rein
Artère du segment supérieur
Rameau postérieur
Artère rénale droite

Veine rénale
droite
Pelvis du rein
Fig. 405 ■ Rein et pédicule rénal droits.

a : vue antérieure.
b : vue postérieure.
© Lavoisier – La photocopie non autorisée est un délit
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Appareil urinaire lombaire

332
Figure 406
Péritoine
Muscle carré des lombes

Feuillet pré-rénal
Muscle ilio-psoas
Feuillet rétro-rénal
Fig. 406 ■ Les fascias périrénaux, coupe horizontale.
Figure 407
Crus droit du diaphragme coupé
Loge rénale
Loge vasculaire
Loge urétérale
Fig. 407 ■ Loge rénale vidée, vue postérieure (d’après Papin).

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Reins
333
Figure 408
Poumon
Glande supra-rénale
Lame intersurréno-rénale
Plèvre
Foie
Diaphragme
Feuillet rétro-rénal
Feuillet pré-rénal
Ligament arqué latéral
Ligament lombo-costal
Nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal
Fascia du muscle transverse de l’abdomen
Muscle carré des lombes
Péritoine
Fascia du muscle grand dorsal
Fascia iliaca
Fig. 408 ■ Loge rénale, coupe sagittale.
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334
Figure 409
Muscle grand dorsal
Muscle dentelé postérieur et inférieur
Muscle transverse de l’abdomen
Muscle oblique externe
Muscle oblique interne
Fig. 409 ■ Abord postérieur du rein, plan superficiel.
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Reins
335
Figure 410
Bord inférieur du diaphragme
Bord latéral du muscle carré des lombes
Fig. 410 ■ Les deux étages du rein.

L’étage supérieur est caché par la plèvre
(zone hachurée) ; l’étage inférieur est
masqué par en dedans par le muscle
carré des lombes. Pour remonter, il faut
entamer le ligament costal (en éventail)
et glisser devant le diaphragme.
Figure 411
Muscle dentelé postérieur et inférieur
Muscle grand dorsal
Tétragone lombal

Muscle ilio-costal lombaire
Fig. 411 ■ Tétragone lombal.

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336
Figure 412
Muscle oblique externe
Graisse péri-rénale
Muscle transverse de l’abdomen
Graisse para-rénale
Nerf ilio-hypogastrique
Fig. 412 ■ Les graisses para et péri-rénale.
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Reins
337
Figure 413
Veine supra-rénale gauche
Veine testiculaire ou ovarique
Racine du mésocôlon transverse
Fascia d’accolement du côlon droit
Fascia d’accolement du côlon gauche
Fig. 413 ■ Rapports antérieurs des reins, I.

Premier fait essentiel, le passage devant les reins de la racine du mésocôlon transverse
et la situation des fascias d’accolement coliques.
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338
Figure 414
Artère de l’angle gauche

Arc vasculaire de Treitz
Artère mésentérique inférieure Mésocôlon descendant
Fig. 414 ■ Rapports antérieurs des reins, II.

Le duodénum, le pancréas, leurs vaisseaux postérieurs.
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Reins
339
Figure 415
Fig. 415 ■ Rapports antérieurs des reins, III.

Le mésocôlon transverse, la bourse omentale, l’estomac.
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340
Figure 416
Pyramide rénale
Artère du segment supérieur
Colonne rénale
Artère interpapillaire
Collerette du calice
Fig. 416 ■ Rein, coupe frontale.

Cette coupe n’intéresse que quelques pyramides.
Dans le sinus du rein, elle a coupé plusieurs calices mineurs à leur implantation autour d’une papille.
Figure 417
Ligne avasculaire
Vaisseaux rétro-pyéliques
Vaisseaux pré-pyéliques
Fig. 417 ■ Rein, coupe horizontale montrant les différents plans vasculaires
et les deux plans de calices.
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Vaisseaux et nerfs des reins

341
Figure 418
Artère supra-rénale supérieure
Artère supra-rénale moyenne
Artère supra-rénale inférieure
Rameau urétérique
Cercle artériel exorénal
Rameau postérieur
Artère testiculaire ou ovarique
Artère colique droite
Fig. 418 ■ Artères rénales et cercle artériel exorénal.
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342
Figure 419
Fig. 419 ■ Rameau postérieur de l’artère rénale.

Il est figuré en position normale et n’est devenu visible que par la résection de la lèvre postérieure
et du hile rénal; en pointillé, son trajet possible derrière le pelvis rénal.
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343
Figure 420
Cercle veineux exorénal
Veine supra-rénale gauche
Origine de la veine hémi-azygos
Arc réno-azygo-lombaire
Veine lombale ascendante
Veine testiculaire ou ovarique
Fig. 420 ■ Veines rénales et cercle veineux exorénal.
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344
Figure 421
Glomérule rénal
Tube contourné rénal
Vaisseau afférent
Artère interlobulaire
Partie radiée du lobule cortical
Artérioles droites
Pyramide rénale
Artère interlobaire
Artère interpapillaire
Fig. 421 ■ Détail des vaisseaux interlobaires.

On n’a représenté que deux parties radiées du lobule cortical
et montré une seule artère glomérulaire, un seul type de chaque catégorie d’artères droites.
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345
Figure 422
Fig. 422 ■ Lymphatiques des reins.

On voit également des lymphatiques des glandes supra-rénales,
certains lymphatiques pouvant être communs aux deux.
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346
Figure 423
Calice rénal majeur supérieur
Calice rénal majeur moyen
Calice rénal majeur inférieur

Pelvis
Fig. 423 ■ Calices et pelvis.
Figure 424
Artère phrénique inférieure
Artère supra-rénale supérieure
Veine cave inférieure
Veine supra-rénale droite
Artère supra-rénale moyenne Veine supra-rénale
gauche
Artère supra-rénale inférieure
Veine testiculaire
ou ovarique
Fig. 424 ■ Glandes supra-rénales, de face.

Noter la richesse de leur vascularisation.
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Reins
347
Figure 425
Muscle élévateur de l’anus

Étage moyen du périnée
Muscle sphincter externe de l’anus
Étage inférieur du périnée
Centre tendineux du périnée
Étage supérieur
Étage moyen
Étage inférieur
Fig. 425 ■ Figuration schématique des trois étages du périnée,

coupe sagittale (a) et coupe frontale (b).
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Appareil urinaire pelvien

348
Figure 426
Péritoine
Fig. 426 ■ L’espace pelvi-sous-péritonéal, coupe sagittale.
Figure 427
Fig. 427 ■ L’espace pelvi-sous-péritonéal, coupes frontales,

passant l’une par le rectum, l’autre par l’utérus.
L’epace est indiqué en grisé.
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Pelvis et périnée
349
Figure 428
Loges viscérales
Compartiment vasculaire
Fig. 428 ■ Cloisonnements de l’espace pelvi-sous-péritonéal

vus d’en haut (position opératoire inversée).
En grisé, les loges viscérales ; en hachures, l’espace rétro-pubien ;
en blanc, le compartiment vasculaire, avec, à gauche,
les plis vasculaires partis de l’artère iliaque interne.
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350
Figure 429
Fascia ombilico-pré-vésical
Espace rétro-pubien
Fascia rétro-vésical
Septum recto-vésical
Fascia pré-sacral
a
Septum uro-génital
b
Septum recto-vaginal
Fig. 429 ■ Cloisonnements de l’espace pelvi-sous-péritonéal,

coupes sagittales médianes.
a : chez l’homme ; b : chez la femme.
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Pelvis et périnée
351
Figure 430
Fosse para-rectale
Espace sous-péritonéal
Plexus hypogastrique inférieur
Fig. 430 ■ Cloisonnements de l’espace pelvi-sous-péritonéal,

coupe frontale passant par le rectum.
Figure 431
Ligament arqué du pubis

Ligament transverse du périnée
Corps caverneux du pénis
Urètre
Bulbe du pénis
Fascia inférieur du diaphragme uro-génital
Fig. 431 ■ Corps érectile et fascia inférieur du diaphragme uro-génital.

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352
Figure 432
Bulbe du pénis
Muscle transverse profond du périnée
Muscle recto-urétral
Muscle pubo-rectal
Fig. 432 ■ Muscle sphincter de l’urètre chez l’homme,

construction schématique vue en perspective.
Figure 433

Muscle sphincter de l'urètre
Muscle pubo-coccygien
Muscle ilio-coccygien
Fig. 433 ■ Muscle transverse profond du périnée chez l’homme,

vu par en dessous.
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Pelvis et périnée
353
Figure 434
Fascia supérieur du diaphragme uro-génital
Fascia inférieur du diaphragme uro-génital Muscle recto-urétral
Ligament pubo-vésical
Muscle sphincter de l’urètre Septum recto-vésical
Diaphragme uro-génital
ou aponévrose de Carcassonne
Veine dorsale profonde du pénis Raphé du muscle élévateur de l’anus
Loge en crosse de pistolet
Fascia superficiel du périnée

b
Fig. 434 ■ Le plancher périnéal antérieur de l’homme.

a : conception moderne ; b : conception classique (d’après Mounier)
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354
Figure 435

Urètre
Clitoris Corps caverneux
Vagin
Bulbes du vestibule
Fig. 435 ■ Corps érectiles et fascia inférieur du diaphragme uro-génital chez la femme.
Figure 436
Vagin
Fig. 436 ■ Muscle sphincter externe de l’urètre chez la femme.

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Pelvis et périnée
355
Figure 437
Corps caverneux
Corps spongieux
Muscle compresseur de la veine dorsale du pénis
Muscle bulbo-spongieux
Muscle ischio-caverneux
Muscle transverse superficiel du périnée
Fig. 437 ■ Muscles superficiels du périnée antérieur de l’homme.

Ils constituent le triangle ischio-bulbaire. Noter leur raphé d’union avec le muscle sphincter externe de l’anus.
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356
Figure 438
Corps caverneux du clitoris
Clitoris
Muscle ischio-caverneux
Urètre
Bulbe du vestibule
Muscle bulbo-caverneux
Vagin
Glande vestibulaire majeure
Muscle transverse superficiel du périnée
Tunique musculaire du vagin
Fig. 438 ■ Muscles superficiels du périnée antérieur de la femme.

Ces muscles, plus grêles que chez l’homme, laissent apercevoir les corps érectiles. Remarquer la situation
de la glande vestibulaire majeure, derrière le bulbe, entre le muscle ischio-caverneux et la tunique musculaire
du vagin. Ici également existe un raphé d’union entre les muscles superficiels du périnée antérieur et le sphincter
externe de l’anus.
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Pelvis et périnée
357
Figure 439

Plexus veineux prostatique
Fascia supérieur du diaphragme pelvien
Veine pudendale interne Fascia supérieur du diaphragme uro-génital
Corps caverneux du pénis Muscle sphincter de l’urètre
Muscle ischio-caverneux Fascia inférieur du diaphragme uro-génital
Nerf périnéal Bulbe du pénis
Fascia superficiel du périnée Muscle bulbo-spongieux
Fig. 439 ■ Périnée antérieur de l’homme, coupe frontale.
Figure 440

Fascia supérieur du diaphragme uro-génital
Bulbe du vestibule
Muscle bulbo-spongieux
Diaphragme uro-génital Tunique musculaire du vagin
Glande vestibulaire majeure
Hymen
Fig. 440 ■ Périnée antérieur de la femme, coupe frontale.

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358
Figure 441
a Rectum b
Nerf rectal inférieur
Artère rectale inférieure
Fig. 441 ■ Fosse ischio-rectale, coupes frontales passant par le rectum (a) et par la prostate (b)
et intéressant le prolongement antérieur.
Figure 442
Muscle obturateur interne
Processus falciforme du ligament sous-tubéral
Muscle coccygien
Étage moyen du périnée
Bulbe du pénis Muscle grand fessier
Fig. 442 ■ Fosse ischio-rectale, coupe sagittale para-médiane.

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Pelvis et périnée
359
Figure 443
Septum prostatique
Muscle sphincter de l’urètre
Fascia rétro-vésical
Raphé des muscles transverses

profonds du périnée
Raphé des muscles bulbo-spongieux
Raphé des muscles transverses superficiels du périnée Raphé du muscle pubo-rectal
Centre tendineux du périnée Septum recto-vésical
Muscle sphincter externe de l’anus Ligament ano-coccygien
Fig. 443 ■ Pelvis de l’homme, coupe sagittale médiane.

C’est artificiellement que la vésicule séminale a été indiquée, car elle est en réalité latérale.
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360
Figure 444
Excavation recto-utérine
Septum recto-vaginal

Septum uro-génital
Raphé des muscles transverses profonds du périnée
Raphé des muscles transverses superficiels du périnée
Centre tendineux du périnée (partie profonde)
Centre tendineux du périnée (partie superficielle)
Fig. 444 ■ Pelvis de la femme, coupe sagittale médiane.
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Pelvis et périnée
361
Figure 445
Intestin terminal
Uretère
Conduit mésonéphrotique
Conduit para-mésonéphrotique
Allantoïde
Store antérieur
Store postérieur
Sinus uro-génital
Bouchon cloacal
Fig. 445 ■ Embryon humain, coupe sagittale

(d’après d’Ombrédanne).
Figure 446
Conduit déférent
Utérus
a b
Fig. 446 ■ L’abaissement des deux stores chez la femme (a)

et chez l’homme (b) (d’après d’Ombrédanne) qui forment le septum uro-rectal.
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362
Figure 447
Ouraque
Conduit déférent
Tubercule génital
Lame urétrale
Fig. 447 ■ Embryologie de l’urètre masculin.
Figure 448
Rein définitif
Mésonéphros
Glande génitale ou gonade

Conduit para-mésonéphrotique
Fig. 448 ■ Stade embryonnaire de la région lombaire, coupe horizontale.

En pointillé, le péritoine.
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Organes génito-urinaires primitifs

363
Figure 449
Mésonéphros
Glande génitale
Conduit para-
mésonéphrotique
Gubernaculum testis
I II
Vésicule séminale
Utricule prostatique
Appendice du testicule
Ligament scrotal
III
Fig. 449 ■ Embryologie des organes génitaux de l’homme, les trois stades.
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364
Figure 450
Gubernaculum testis
Péritoine
Processus vaginal
Tunique vaginale
Testicule
Ligament scrotal
Fig. 450 ■ Testicules, les trois stades de migration.
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Organes génito-urinaires primitifs

365
Figure 451
Mésonéphros
Glande génitale
Canal génital
Conduit para-
mésonéphrotique
I II
Appendices vésiculeux
Para-ophooron
Conduit de l’époophoron
III
Fig. 451 ■ Embryologie des organes génitaux de la femme, les trois stades.
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366
Figure 452
Artère vésicale supérieure
Uretère
Conduit déférent
Artère ombilicale
Tronc commun des artères génitales

et vésicales
Artère vésicale inférieure
Artère du conduit déférent
Vésicule séminale
Fig. 452 ■ Bassin masculin vu d’en haut, trajets de l’uretère et du conduit déférent.
On devine à gauche le cheminement sous-péritonéal de ces canaux, tandis qu’à droite on les voit à découvert.
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Uretère de l’homme
367
Figure 453
Rectum
Uretère
Vessie
Prostate
Canal anal
Fig. 453 ■ Bassin masculin, coupe sagittale para-médiane.

On voit l’uretère glissant devant le rectum, et derrière la vessie.
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368
Figure 454
Artère vésicale supérieure
Artère ombilicale Ligament rond
Veine pariétale
Artère utérine
Artère vaginale
Uretère
Artère rénale moyenne
Fig. 454 ■ Uretère pelvien chez la femme, bassin vu d’en haut, en position opératoire.
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Uretère de la femme
369
Figure 455
Uretère
Ligament large
Ligament rond
Fig. 455 ■ Bassin de femme, coupe sagittale.
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370
Figure 456
Fig. 456 ■ Vessie pleine, vessie vide.

a : coupe sagittale montrant la direction prédominante de la distension vésicale ;
b : vue d’en haut montrant la forme triangulaire de la vessie vide et la place qu’elle occupe quand elle est pleine.
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Vessie
371
Figure 457
Vessie
Péritoine
Artère ombilicale
Conduit déférent
Pli de l’artère ombilicale

Fig. 457 ■ Constitution schématique de la loge vésicale (d’après Robles)

Pli de l’artère ombilicale et fascia ombilico-pré-vésical sont deux éléments de la même formation.
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372
Figure 458
Espace rétro-pubien
Conduit déférent
Vésicule séminale
Artère ombilicale
Fig. 458 ■ Espace rétro-pubien, coupe horizontale du bassin.

Cette coupe n’intéresse pas la partie antérieure des plexus
hypogastriques inférieurs, qui est plus basse, latéro-prostatique.
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Vessie
373
Figure 459
Artère ombilicale Fascia supérieur du diaphragme pelvien
Veine et nerf obturateur Plexus veineux vésical
Fascia vésico-prostatique
Veine et nerf pudendal interne
Fig. 459 ■ Loge vésico-prostatique, coupe frontale.
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374
Figure 460
Uretère

Rameau de l’artère du conduit déférent
Artère du conduit déférent
Rameau prostatique de l’artère vésicale inférieure
Fig. 460 ■ Face postérieure de la vessie chez l’homme.
Figure 461
Plexus veineux vésical
Ostium urétral interne
Trigone vésical
Ostium urétérique
Fig. 461 ■ Trigone vésical (d’après Sappey).

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Vessie
375
Figure 462
Artères vésicales supérieures
Rameau vésical issu de l’artère pudendale interne
Voie lymphatique vers les nœuds lymphatiques du promontoire
Fig. 462 ■ Vaisseaux de la vessie chez l’homme.

Les grosses flèches indiquent les courants lymphatiques, les petites flèches, les courants veineux.
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Appareil génital de l’homme

376
Figure 463
Partie prostatique
Urètre postérieur
Partie membranacée
Fig. 463 ■ Schéma d’ensemble de l’urètre.
Figure 464
Prostate
Colliculus séminal
Ostiums des conduits éjaculateurs
Utricule prostatique
Canaux excréteurs de la prostate
Fig. 464 ■ Partie prostatique de l’urètre, configuration intérieure.

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Verge
377
Conduit déférent
Figure 465
Vésicule séminale
Prostate
Plan du muscle transverse profond du périnée
Fig. 465 ■ Prostate, vésicules séminales et conduits déférents, vue postérieure.
Figure 466
Fibres vésicales
Sphincter lisse (Détrusor)
Urètre
Glande sous-muqueuse
Bourrelet
Vésicule séminale
Conduit déférent
a Urètre
Conduit éjaculateur
Conduit déférent Lobe gauche
Glande sous-muqueuse
Vésicule séminale
b
Sphincter vésical
Conduit éjaculateur
Fig. 466 ■ Prostate.

a : vue supérieure ; b : coupe horizontale ;
Muscle sphincter de l’urètre c : coupe sagittale. La grande flèche indique
l’axe général de la glande. La petite flèche
montre la voie d’abord des glandes sous-
c muqueuses.
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Sergiu 924228
Mitroi
Appareil génital de l’homme

378
Figure 467

Glande bulbo-urétrale
Fig. 467 ■ Glandes bulbo-urétrales.
Figure 468
Ligament suspenseur du pénis
Corps caverneux
Corps spongieux
Bulbe
Urètre
Gland
Prépuce
Fig. 468 ■ Pénis, coupe sagittale.

3404_TOME2_10 378 6/09/04, 16:56:13
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Sergiu 924228
Mitroi

Shémas Précis D'anatomie - Grégoire Et Oberlin

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Artère rénale droite

Veine rénale droite

Artère du segment supérieur

Artère rénale droite

Fig. 405 ■ Rein et pédicule rénal droits.

© Lavoisier – La photocopie non autorisée est un délit

3404_TOME2_08 331 6/09/04, 17:02:58

Appareil urinaire lombaire

Muscle carré des lombes

Fig. 406 ■ Les fascias périrénaux, coupe horizontale.

Fig. 407 ■ Loge rénale vidée, vue postérieure (d’après Papin).

3404_TOME2_08 332 6/09/04, 17:02:59

Fig. 408 ■ Loge rénale, coupe sagittale.

© Lavoisier – La photocopie non autorisée est un délit

3404_TOME2_08 333 6/09/04, 17:03:00

Appareil urinaire lombaire

Muscle grand dorsal

Muscle dentelé postérieur et inférieur

Muscle transverse de l’abdomen

Muscle oblique externe

Muscle oblique interne

Fig. 409 ■ Abord postérieur du rein, plan superficiel.

© Lavoisier – La photocopie non autorisée est un délit

3404_TOME2_08 334 6/09/04, 17:03:00

Bord inférieur du diaphragme

Bord latéral du muscle carré des lombes

Fig. 410 ■ Les deux étages du rein.

Muscle grand dorsal

Muscle oblique interne

Fig. 411 ■ Tétragone lombal.

3404_TOME2_08 335 6/09/04, 17:03:00

Appareil urinaire lombaire

Muscle oblique externe

Muscle oblique interne

Muscle transverse de l’abdomen

Fig. 412 ■ Les graisses para et péri-rénale.

© Lavoisier – La photocopie non autorisée est un délit

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Racine du mésocôlon transverse

Fascia d’accolement du côlon droit

Fascia d’accolement du côlon gauche

Fig. 413 ■ Rapports antérieurs des reins, I.

© Lavoisier – La photocopie non autorisée est un délit

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Appareil urinaire lombaire

Artère de l’angle gauche

Fig. 414 ■ Rapports antérieurs des reins, II.

© Lavoisier – La photocopie non autorisée est un délit

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Fig. 415 ■ Rapports antérieurs des reins, III.

© Lavoisier – La photocopie non autorisée est un délit

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Appareil urinaire lombaire

Artère du segment supérieur

Fig. 416 ■ Rein, coupe frontale.

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Vaisseaux et nerfs des reins

Cercle artériel exorénal

Artère testiculaire ou ovarique

Artère colique droite

Fig. 418 ■ Artères rénales et cercle artériel exorénal.

© Lavoisier – La photocopie non autorisée est un délit