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‫ﺷﻬﺎﺩﺓ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ﺿﺩ ﻓﻳﺭﻭﺱ ﻛﻭﺭﻭﻧﺎ ﺍﻟﻣﺳﺗﺟﺩ‬

Certificat de Vaccination contre le SARS-CoV-2


Certificate of Vaccination against SARS-CoV-2

N° de la pièce d’identité (*) : C120450 : (*) ‫ﺭﻗﻡ ﻭﺛﻳﻘﺔ ﺍﻟﻬﻭﻳﺔ‬


ID document no (*)

Nom : JAI ‫ﺍﻟﺟﺎﻱ‬ : ‫ﺍﻹﺳﻡ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ‬


Last name

Prénom : HABIBA ‫ﺣﺑﻳﺑﺔ‬ : ‫ﺍﻹﺳﻡ ﺍﻟﺷﺧﺻﻲ‬


First name

Genre : femme ‫ﺃﻧﺛﻰ‬ : ‫ﺍﻟﻧﻭﻉ‬


Gender

Nationalité : MAROC ‫ﺍﻟﻣﻐﺭﺏ‬ : ‫ﺍﻟﺟﻧﺳﻳﺔ‬


Nationality

‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺟﺭﻋﺔ‬ ‫ﺭﻣﺯ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻭﺭﻗﻡ ﺩُﻓﻌَﺔ ﺍﻹﻧﺗﺎﺝ‬ ‫ﻣﺭﻛﺯﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ‬ ‫ﻣﺩﺓ ﺻﻼﺣﻳﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ‬
Date de la dose Code et n° du lot du vaccin Centre de vaccination Durée de validité
Date of dose Code and batch number of vaccine Centre of vaccination Validity period

Vaccin Anti-Sars-Cov-2 en Flacon Multi-Dose FES / SAISS / CITE UNIVERSITAIRE SAIS 3


‫ﺍﻟﺟﺭﻋﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ‬
Dose #1
17/02/2021
1 3 ‫ ﺍﻟﺣﻲ ﺍﻟﺟﺎﻣﻌﻲ ﺳﺎﻳﺱ‬/ ‫ ﺳﺎﻳﺱ‬/ ‫ﻓﺎﺱ‬

‫ﺍﻟﺟﺭﻋﺔ ﺍﻟﺛﺎﻧﻳﺔ‬ Vaccin Anti-Sars-Cov-2 en Flacon Multi-Dose FES / SAISS / CITE UNIVERSITAIRE SAIS 3
Dose #2
18/03/2021
1 3 ‫ ﺍﻟﺣﻲ ﺍﻟﺟﺎﻣﻌﻲ ﺳﺎﻳﺱ‬/ ‫ ﺳﺎﻳﺱ‬/ ‫ﻓﺎﺱ‬

Ce certificat est valable pendant la durée de validité du vaccin ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺷﻬﺎﺩﺓ ﺻﺎﻟﺣﺔ ﺧﻼﻝ ﻣﺩﺓ ﺻﻼﺣﻳﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ‬
This certificate is valid during the vaccine validity period

‫ﺗﺳﻠﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺷﻬﺎﺩﺓ ﻟﻠﻣﻌﻧﻲ ﺑﺎﻷﻣﺭ ﻟﻺﺩﻻء ﺑﻬﺎ ﻋﻧﺩ ﺍﻟﺣﺎﺟﺔ‬

Ce certificat est délivré à l’intéressé pour servir et valoir ce que de droit


This certificate is issued to serve and avail whenever it is rightfully and lawfully required.

‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺇﺻﺩﺍﺭ ﺍﻟﺷﻬﺎﺩﺓ‬


Date d’émission du certificat
Certificate issue date
26/03/2021

(*)Numéro de carte d’identité ou numéro de carte de séjour ou numéro de passeport. .‫)*( ﺭﻗﻡ ﺑﻁﺎﻗﺔ ﺍﻟﻬﻭﻳﺔ ﺃﻭ ﺭﻗﻡ ﺑﻁﺎﻗﺔ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ ﺃﻭ ﺭﻗﻡ ﺟﻭﺍﺯ ﺍﻟﺳﻔﺭ‬
ID card number or resident card number or passport number.

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