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CODES RAMQ - Lequel choisir?

Code N Forme orale solide Toute autre forme OU Code O


Forme orale solide
Traitement d'une maladie chronique OU
utilisé de façon périodique et consécutive pendant 90 jours et + - Traitement aigu
- Médication ponctuelle dans un pilulier
- Pharmacothérapie initiale
TRAITEMENT CHRONIQUE - Dernier renouvellement : quantité pour terminer
Rx = Durée de traitement < 30 jours
Patient servi pour 7 jours - Date limite d'utilisation du produit < qté prescrite
Code P en pilulier - Emballage/facturation 28 jrs + seul format disponible
répondant à ces 2 critères
Critère 1 - Narcotiques selon la qté à l’ordonnance
Critère 2 *Pilulier : Si fraction autorisée = 7 jours 
Incapable de gérer seul ses - Utilise lui-même
médicaments en raison de : - Contrôlés en ajustement dose
son pilulier - Exigence thérapeutique
- Problèmes cognitifs
- Handicaps - Patient servi quotidiennement
- Complexité du régime posologique - Personne suicidaire ou cohabitant avec une personne
- Danger en regard de la situation clinique suicidaire

Service pour moins de 7 jours


Patient servi pour 7 jours
D L M M J V S Code 6
en pilulier - Surconsommation avérée narcotiques, sédatifs,
Code G NE répondant PAS aux critères - VIH anxiolytiques, hypnotiques,
psychotropes ou barbituriques
- Tuberculose
- Traitement de substitution à la dépendance aux opioïdes
Possibilité d'ajouter des frais administratifs chargés au patient Pour l'ensemble de la médication
- Facturer le 1er médicament en code O et les suivants en code 6

Pièges et particularités
Forme orale solide Toute autre forme
Pensez à regarder l'ensemble du dossier afin Selon l’ordonnance du médecin.
d'évaluer la chronicité d'une ordonnance : * Les 7 timbres accrochés au dispill : dt = 30j Code O et non dt = 7j
- 1 par semaine à toutes les semaines Forme orale solide
N - 10 jours par mois à tous les mois O
- Pharmacothérapie initiale :
- PRN qui devient chronique : Passer en code N si 90 jours ou - Nouveau médicament ou médicament n’a pas été utilisé
plus d'utilisation régulière depuis ≥ 24 mois
- Médicament en ajustement : Passer en code N pour la dose - 1er service pour 7 jours puis 2ème service pour 23 jours
à stabilité si le traitement est de 90 jours et plus
- Exigence thérapeutique
Attention aux pièges! - Des exigences thérapeutiques particulières nécessitent des
- Service de 28 jours de médicament disponible en vrac qtés inférieures à 30 jours
- Plus d'une boîte d'un format de 28 jours, ou ajout de - Exemples : Clozapine, Warfarine
comprimés dans la boite - Personne suicidaire ou cohabitant avec une personne suicidaire :
- Warfarine stable depuis 90 jrs ou plus + servie pour 30 jrs - Pharmacien peut fractionner l'ordonnance si quantité
prescrite dangereuse
- Documenter le dossier patient
- Note complémentaire sur l'ordonnance
Patient servi pour 7 jrs en pilulier
répondant aux critères - Patient servi quotidiennement
- Ordonnance quotidienne
- Patient résident d'une ressource intermédiaire
- Échec au pilulier documenté
- Personne qui administre les médicaments est incapable de
- Situation exceptionnelle documentée
P gérer la médication pour une des raisons du critère 1
* Communiquer avec l'AQPP pour évaluer les dossiers particuliers.
- Narcotique dans pilulier si fraction autorisée > 7 jours

Service de + de 7 jrs permis exceptionnellement Service pour moins de 7 jours


- Patient quitte temporairement son domicile pour + de 7 jours 6
(vacances, voyages) - Dossier bien documenté
- Ordonnances en ce sens du prescripteur
- Patient demeure loin de la pharmacie, ce qui compromet son
accessibilité à sa médication Pour l'ensemble de la médic., facturer le 1er méd. en code O et
- Dossier doit être très bien documenté! les suivants en code 6 :
* Éviter les piluliers servis aux 28 jrs sans justification ! - Mêmes dates et mêmes durées de traitement.

G Patient servi pour 7 jrs en pil. Patient dans une résidence où il y a présence d'une infirmière 24 h/24,
NE répondant PAS aux critères 7 jours/7, qui distribue tous les médicaments.

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