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INTRODUCTION

L'exercice de la profession médicale ne se résume pas à faire un diagnostic,


donner des conseils et proposer des traitements à son patient. Les cliniques
médicales deviennent de plus en plus de vraies ENTREPRISES, avec leurs
obligations comptables et leurs charges professionnelles et fiscales.
Après avoir effectué un stage de 5 mois dans la clinique médicale zoé nous
avions en un premier temps fait une étude sur le suivi informatisé des données
médicales des patients de cette dernière ; étude qui nous a permis de constater
l’existence d’un logiciel de gestion et de comptabilité des cliniques. Sur le plan
organisation, la clinique gère parfaitement les dossiers des patients et sur le plan
comptable, elle faire sans difficultés sa déclaration fiscale
Au cours de ce même stage, il nous a été donné de constater l'existence d'une
comptabilité fiable, et d'une procédure de gestion de la clinique en vue de
déterminer avec précision les recettes et les dépenses permettant de déterminer
le résultat et de faire sa déclaration fiscale. Face à cette observation nous avons
jugé bon d’apprendre auprès de cette clinique à faire la « déclaration fiscale
d’une entreprise cas du groupe médicale zoé » thème de notre présent rapport
de stage.
Dans ce présent document, après avoir présenté la clinique médicale zoé, nous
donnerons un aperçu des pratiques comptables de la clinique zoé.
PREMIERE PARTIE : ORGANISATION GENERALE DU GROUPE MEDICAL
ZOE
I. PRESENTATION DU GROUPE MÉDICALE ZOE
La clinique médicale zoé est un établissement médical privé sis dans un bâtiment
à étage, située à la riviera 4 non loin de la mosquée ciad.
1. HISTORIQUE
Docteurs allebe traitaient des patients à son domicile. C'est pour répondre à ce
besoin des populations qu'il a eu l'idée de créer, en collaboration avec une
infirmière, une unité de soins afin de pouvoir satisfaire ceux qui venaient en
consultation chez lui.
C'est ainsi que le 15/01/2015 un cabinet médical vit le jour sous le nom de zoé. Le
petit personnel du cabinet médical, le Médecin et l'infirmière au départ, s'est vite
senti débordé tellement le cabinet prenait de l'ampleur. Il a fallu engager deux
infirmiers et un assistant médical. La nécessité d'organiser un service de garde
pour la surveillance des malades la nuit s'est fait également sentir.
Pour répondre à ce nouvel impératif, des travaux d'extension ont été entrepris en
2015. Ces travaux ont abouti à un réaménagement du cabinet. A ce niveau, le
cabinet avait pris une allure trop imposante et complexe pour continuer à être
considéré comme tel.
En 2016, l'autorisation demandée au Ministère de la Santé en vue de le
transformer en clinique médicale fut accordée. Désormais sur la façade du
bâtiment l’on peut lire fièrement de loin : CLINIQUE MEDICALE ZOE. Le nombre
de patients augmentant d'année en année, la salle d'attente s'est avérée trop
petite pour offrir plus de confort aux patients, une nouvelle extension s'est
imposée vers le bas du bâtiment qui servais d’une boulangerie à un libanais qui y
déménageait. Ces travaux ont permis d'agrandir la salle d'attente, les salles
d'hospitalisation et de créer une deuxième salle de consultations pour les
assistants du médecin directeur ainsi qu'un secrétariat qui s’occupe de la caisse .
2. STATUT JURIDIQUE
Le groupe médicale zoé est un établissement médical dont la personnalité est
confondue à celle du médecin Directeur qui en est le seul propriétaire. Rappelons
que le médecin est un professionnel libéral relevant, sur le plan fiscal, du régime
des Bénéfices Non Commerciaux et sur le plan social de celui des Travailleurs
Non-Salariés, régime spécifique des praticiens et auxiliaires médicaux.
2/SECTEURE D’ACTIVITÉS
Le groupe médicale zoé est un Centre médical qui a l'avantage d'offrir aux
populations environnantes des soins de santé à proximité de chez eux, tels que :
· des consultations et des soins de médecine générale,
· des consultations prénatales,
· de la petite chirurgie,
· des analyses médicales,

· une petite pharmacie


. La pré- consultation
La première étape de la consultation passe par l'accueil du patient généralement
par une infirmière. En effet, dès qu'un patient arrive, l'infirmière lui demande le
motif de sa présence.
- S'il s'agit d'un nouveau motif de consultation, elle note le nom, le prénom et l'âge
du patient dans un registre et passe à la prise de, la tension artérielle et le poids
qu'elle note également dans le registre. Toutes ces données sont ensuite
consignées sur une petite fiche d'admission qui sera transmise au médecin avant
l'introduction du patient dans la salle de consultation. Le patient est invité à aller
régler à la caisse les frais de consultation contre un reçu. Après cela, le nom du
patient est ajouté à la liste d'attente qui permet de recevoir chacun par ordre
d'arrivée.
- S'il s'agit d'une suite de soins ou d'un contrôle, le processus est semblable au
précédent sauf que le patient ne paie plus de frais de consultation.
Le patient ainsi enregistré attend son tour pour passer à la deuxième étape qui
est la consultation proprement dite.
b. La consultation
Dès que le médecin est prêt pour une nouvelle consultation, il déclenche un
premier bip sonore qui permet à l'infirmière d'apporter la fiche d'admission du
prochain patient. Après avoir pris connaissance des paramètres, il autorise à
l'infirmière, par un second bip, de faire entrer le patient en salle de consultation.
Le médecin s'entretient avec le patient en lui posant des questions concernant les
antécédents médicaux, chirurgicaux, les produits déjà pris, les allergies du
patient... et prend des notes dans un registre afin d'établir un bon diagnostic et de
pouvoir bien suivre le malade par la suite. Suite à cet entretien, le médecin peut :
Soit libérer le patient et mettre fin à la consultation s'il juge son état de santé
satisfaisant.
Soit demander au patient de faire des examens complémentaires (analyses) dont
le retour des résultats fera l'objet d'une suite de soins, tout en commençant, bien
entendu, un traitement immédiat par l'administration des soins dans la clinique ou
par la rédaction éventuelle d'une ordonnance médicale permettant au patient de
se soigner chez lui.
Soit pour les cas graves, procéder à une hospitalisation : c'est la troisième étape
de la prise en charge médicale.
c. L'hospitalisation
Un patient est hospitalisé lorsque son état de santé nécessite des soins intensifs
sur place. Le médecin installe le patient dans une chambre disponible et crée une
fiche d'hospitalisation sur laquelle sont mentionnés la date d’entrée, les
différentes observations faites au cours des contrôles de l’hospitalisation, les
soins administrés, la date et l'état du patient à la sortie. Les frais d'hospitalisations
sont réglés à la sortie.

II/ ORGANIGRAMME DU GROUPE MEDICAL ZOE


1. Structure ORGANISATIONNELLE
Le personnel est composé de 14 personnes suivant l'organisation ci-après :
- Une équipe consultante constituée du médecin directeur, de deux internes et
une assistante médicale.
- Une surveillante générale qui coordonne les activités et s'occupe du
fonctionnement en général de la clinique.
-Un secrétariat composé de deux secrétaires chargées aussi de la caisse et de la
pharmacie.
- Un service d'accueil et d'admission assuré par deux personnes.
-Une équipe de soins composée de 4infirmière assistées de 8 stagiaires.
- Un laboratoire
-Une femme de ménage
1. Connaître l'organisation de la clinique
Nous avons parcouru tous les services de la clinique. Au cours de notre passage,
nous avons constaté qu’il y a une bonne procédure de travail liées à chaque
service. Ce travail nous a permis de connaître l'organisation interne de la
clinique et de remettre en cause certaines pratiques en vue de les améliorer.
Une fois l'organisation connue, nous avons conçu un fichier qui permet
d’enregistrer le dossier des patients
2/ PRESENTATION DES SERVICE
2-1/LA DIRECTION GENERALE DU GROUPE MEDICAL ZOE
Dr allebe est le directeur général du groupe médical, Mme Sandrine responsable
administratif, Dr falle responsable des ressources humaines, M. bachole Ulrich
chef comptable, Mme Kouadio Thérèse secrétaire de la direction générale du
groupe médical zoé.
2-3) le service administratif et financier du groupe médical zoé
Le service administratif du groupe medical zoé est assuré par M. bancole Ulrich ;
il a pour mission de créer des méthodes ou des outils de travail mais aussi de
maintenir une veille de l’environnement économique du groupe medical zoé.