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PROCIDENCE DU CORDON

Anse de cordon ombilical chutant en dessous de la


présentation suite à la rupture des membranes. Souffrance
puis mort fœtale rapide par compression du cordon par la
tête fœtale lors des contractions.

Diagnostic lors de l’inspection et/ou du toucher vaginal : le


médecin palpe le cordon entre les doigts et, si l’enfant est
encore en vie, on sent les pulsations.

Conditionnement : URGENCE+++

- La parturiente sera transportée en position de


Trendelenburg (tête en bas) pour décomprimer le cordon, et
décubitus latéral gauche.

- Nécessité absolue pour le médecin de repousser PAR LE


TOUCHER VAGINAL la présentation (tête ou fesses) vers
le fond utérin pour décomprimer le cordon. Position maintenue
jusqu’à l’extraction de l’enfant par césarienne, durant tout le
trajet (escalier, rue, véhicule etc).
Noter si le cordon bat et quand il ne bat plus.

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Anticiper la façon la plus rapide de rejoindre la maternité où


on doit se rendre directement en salle de césarienne.

Mise en alerte par la régulation du bloc obstétrical.

La procidence d’un bras ne permet pas l’accouchement par


voie basse.
La procidence d’un pied ou d’une jambe est un accouchement
par le siège qui débute.

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