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DIVISION FORAGE

Département Formation

CONTRÔLE ET
RECEPTION D'UN
APPAREIL DE
FORAGE
Procédure Allégée

Fait par : François GRONDIN


Juillet 2003
RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

SOMMAIRE

1. INTRODUCTION ................................................................. 3
2. RECEPTION ALLEGEE ............................................................ 3
2. 1 Généralités ................................................................. 3
2.1.1 Préparation du site ................................................................................. 3
2.1.2 Avant mise en place de l'appareil ................................................................. 3
2.1.3 Mise en place de l'appareil ........................................................................ 3

3. DOCUMENTS STATUANT LA PROCEDURE DE RECEPTION .................. 4


4. LES FICHES DE RECEPTION.................................................... 5
4.1 Fiche Réception Plate-forme ............................................... 5
4.2 Fiche Réception Hydraulique................................................ 8
4.3 Fiche de réception du mât et substructure................................ 9
4.4 Fiche réception Puissance : ................................................10
4.5 Fiche de réception matériel de plancher..................................12
4.6 Fiche de réception de la garniture de forage ............................14
4.7 Fiche de réception des équipements BOP et Accumulateurs .............15
4.8 Fiche de réception circuit basse pression ................................17
4.9 Fiche de réception moyens de levage .....................................19
4.10 Fiche de réception "Sécurité"............................................20

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

1. INTRODUCTION
La procédure de réception "allégée" d’un appareil de forage est appliquée lors d'un
déménagement à l'intérieur d'un champ donné ou pour un appareil ayant déjà été
réceptionné conformément à la procédure complète.
A la pose de l'avant dernière colonne de tubage, une liste de réserve concernant toutes les
réparations et travaux est rédigée par le Superviseur de Forage en présence du Chef de
Chantier de l'Entrepreneur et contresignée par ce dernier.
La procédure allégée définit donc la situation de l'appareil et des équipements juste avant le
démarrage du nouveau puits.

2. RECEPTION ALLEGEE
2. 1 Généralités
2.1.1 Préparation du site
• Orientation de la plate-forme : le grand axe de la plate-forme doit être orienté Est-
Ouest afin que le chef de poste ne soit pas gêné par le soleil.

• La plate-forme est conçue pour permettre l'installation de tous les appareils


opérant sur le champ.
• L'accès est réalisé de manière à faciliter le déménagement de l'appareil et
l'approvisionnement du matériel.
• Le mode d'alimentation en eau et éventuellement les points de piquage sont
déterminés par le service hydraulique.

2.1.2 Avant mise en place de l'appareil


Avant toute mise en place d'appareil, deux réceptions sont obligatoirement conduites:
• Une réception de la plate-forme en fin de chantier Génie Civil, en présence du
responsable du Génie Civil, du Superintendant du Contracteur (ou d'un
représentant), du Superviseur et/ou du Superintendant Sonatrach.
• Une réception hydraulique en présence du responsable du Service Hydraulique, du
Superviseur et/ou du Superintendant Sonatrach.

2.1.3 Mise en place de l'appareil


Le superviseur en charge suit la mise en place de l'appareil afin de procéder aux
réceptions suivantes :
• Réception plate-forme
• Réception hydraulique
• Réception mât et substructures
• Réception puissance
• Réception matériel de plancher
• Réception garniture de forage
• Réception équipements BOP et Accumulateurs
• Réception circuit basse pression
• Réception moyens de levage
• Réception sécurité

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

3. DOCUMENTS STATUANT LA PROCEDURE DE RECEPTION


Un procès verbal de réception est établi pour chaque rubrique en présence des responsables
concernés :
• Superviseur et Superintendant Forage Sonatrach
• Chef de Chantier et du Superintendant de l'Entrepreneur
• Superviseur Fluides & Ciments Sonatrach
• Responsable du Génie Civil
• Responsable Sécurité Sonatrach
• Responsable du Service Hydraulique Sonatrach
Le procès verbal est ensuite adressé au Chef de Service Forage concerné (Sonatrach), ainsi
qu'une copie au Chef de Département Opérations, au Chef de Service Ingénierie, aux
Responsable du Département Génie Civil & Hydraulique de la structure concernée et au
Responsable des Opérations de l'Entrepreneur.
Le PV de réception comporte les fiches suivantes :

• Réception de la plate-forme (identique à la fiche de réception complète)

• Réception hydraulique (identique à la fiche de réception complète)

• Réception du mât et Substructures.

• Réception Puissance.

• Réception du matériel plancher de forage (clés de forage, outillage, poste de


commande et cabine du chef de poste )

• Réception de la garniture de forage, du matériel de fond.

• Réception des bacs à boue et du circuit basse pression.

• Réception du matériel tête de puits, des obturateurs, du manifold de duses, et du


système de commande ( Accumulateurs ) .Réception sécurité..

• Réception moyens de levage.

• Réception Sécurité

Les chapitres suivants donnent le détail de chaque fiche.

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

4. LES FICHES DE RECEPTION


4.1 Fiche Réception Plate-forme

RECEPTION DE LA PLATE-FORME
( en fin de chantier Génie - Civil )
PUITS : APPAREIL : DATE :
ETAT
ITEM SITUATION
(Bon/Acceptable/Mauvais)
ITINERAIRE :

POSTE D'ACCES : Longueur de la piste en Km

PLATEFORME EN TUF OUI NON

QUADRILATERE MACHINE OUI NON

CAVE OUI NON

TUBE GUIDE OUI NON

CANIVEAUX autour de la plate-forme OUI NON


TRANCHEES de dégagement des vibrateurs au
OUI NON
bourbier
BOURBIER OUI NON

FOSSE POUR BRULAGE DECHETS OUI NON


REMARQUES : ( Travaux à terminer en 1.2.3.4.5.6.7.8.9.10

PLATEFORME ACCEPTABLE
SIGNATURES :
Responsable génie civil NOM:
Superintendant ou Chef Chantier Contracteur NOM:
Superintendant ou Superviseur S/H NOM:
Date :

PLATEFORME NON RECEPTIONNEE


PROCHAINE RECEPTION PREVUE LE : -----------------

RECOMMANDATIONS
L'appareil de forage ne pourra être mis en place que si les travaux demandés sont
terminés sur la plate forme. La décision finale revient au SI / SH

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

Plan de la plate-forme :

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

Plan du quadrilatère machine :

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

4.2 Fiche Réception Hydraulique

RECEPTION HYDRAULIQUE
(avant mise en place de l'appareil de forage)
PUITS : APPAREIL PREVU : DATE :

1) MODE D’ALIMENTATION (conduite, citerne) :


2) SI CITERNAGE .
- Point de Citernage : ________________________
- Débit de Remplissage : ______m3/h
- Distance entre Plate Forme et Point de Citernage : ________ Km
- Nombre de Citernes à mettre à disposition : ____________
3) SI PUITS ET CONDUITE.
- Type de Pompe Immergée : __________________
- Diamètre de la Conduite : _____________
- Longueur de la Conduite : __________
- Etat de la Conduite ( Bon, Moyen, Mauvais ) : _______________
- Fuites constatées ( oui, non) : ___________
- Si Oui, combien de points : ____________
- Débit mesuré à l'arrivée de la Plate Forme : __________ m3
REMARQUES :
Le débit minimum acceptable est de 18 M3/h pour un puits pétrolier et de 25 M3/h pour
un puits ALBIEN.
L’approvisionnement en EAU étant la responsabilité du service HYDRAULIQUE, ce service
s’engage à citerner après signature et acceptation de la réception dans le cas ou la
conduite serait défectueuse ou le débit insuffisant.

RECEPTION CITERNAGE OU CONDUITE


SIGNATURES :
Service hydraulique SONATRACH Nom :
Superintendant ou Superviseur S/H Nom :
Date :

NON ACCEPTATION DU PUITS D'EAU et/ou DE LA CONDUITE


TRAVAUX A EFFECTUER :

PROCHAINE RECEPTION PREVUE LE : ......................

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

4.3 Fiche de réception du mât et substructure

RECEPTION DU MAT ET SUBSTRUCTURE


PUITS : APPAREIL : DATE :
SUBSTRUCTURE
Etat des cornières: BON MOYEN MAUVAIS
Axes et Epingles de sécurité: BON MOYEN MAUVAIS

PASSERELLE D'ACCROCHAGE

Etat de la passerelle : BON MOYEN MAUVAIS

Etat des doigts : BON MOYEN MAUVAIS


Sécurisation des doigts par câble ou chaîne : BON MOYEN MAUVAIS
Etat de la ceinture de sécurité et de ses
BON MOYEN MAUVAIS
câbles :
PASSERELLE DE TUBAGE

Fonctionnement vers le haut : BON MOYEN MAUVAIS

Fonctionnement vers le bas : BON MOYEN MAUVAIS


Etat de la ceinture de sécurité et de ses
BON MOYEN MAUVAIS
câbles :
INSTALLATION DES ESCALIERS D'ACCES

Mise de niveau : BON MOYEN MAUVAIS


Etat des rambardes : BON MOYEN MAUVAIS
MAT
Centrage du mât par rapport à la table de
BON MOYEN MAUVAIS
rotation:
AUTRES POINTS

Stop Chute – fixation de l'ancrage au sol : BON MOYEN MAUVAIS


Sommier de gerbage (gerbiers) : BON MOYEN MAUVAIS
Sécurisation des flexibles d'injection : BON MOYEN MAUVAIS
Etat éclairage dans le mât : BON MOYEN MAUVAIS
Etat éclairage de la cave : BON MOYEN MAUVAIS
Fixation et sécurisation des poulies de renvoi ci-dessous :
Poulie du Treuil à air : BON MOYEN MAUVAIS
Poulie du Géolographe : BON MOYEN MAUVAIS
Poulie du Cabestan à corde : BON MOYEN MAUVAIS
Poulie de Suspension des clés de forage : BON MOYEN MAUVAIS
REMARQUES :

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

4.4 Fiche réception Puissance :

RECEPTION PUISSANCE (1)


PUITS : APPAREIL : DATE :

GROUPE DE FORCE :

N° 1 Génératrice : ou Alternateur : BON MAUVAIS


N° 2 Génératrice : ou Alternateur : BON MAUVAIS
N° 3 Génératrice : ou Alternateur : BON MAUVAIS
N° 4 Génératrice : ou Alternateur : BON MAUVAIS
N° 5 Génératrice : ou Alternateur : BON MAUVAIS

INSTALLATION ELECTRIQUE SCR BON MAUVAIS

N°1 BON MAUVAIS

COMPRESSEUR D'AIR N°2 BON MAUVAIS

N°3 BON MAUVAIS

Pompe centrifuge à gaz oil (pompe de transfert) BON MAUVAIS

Bacs A Gaz Oil – Capacité : ___________ m3 Autonomie : _____________ jours


TABLE DE ROTATION :
Essai à vide à grande vitesse pendant 10 mn. Noter : BON MAUVAIS

Bruit de roulement : BON MAUVAIS

Test du frein : BON MAUVAIS


Embrayage, fuite d'air : BON MAUVAIS
TREUIL :
Crown-O-Matic ou Twin stop : BON MAUVAIS
Contrôle du freinage de l'ELMAGO (laisser descendre le
moufle à vide depuis la passerelle d'accrochage et activer BON MAUVAIS
l'elmago) :
Circuit de refroidissement des jantes des bandes de frein : BON MAUVAIS
Cathead, fuite d'air des embrayage: BON MAUVAIS
CABLE DE FORAGE :
Guide câble : BON MAUVAIS
Etat de l'attache du brin mpbile : BON MAUVAIS
Gonflage correcte du sensator du réa : BON MAUVAIS
RECOMMANDATIONS :
Toute défaillance dans le système puissance doit être considérée avec attention avant de
démarrer l'appareil. Toute perte de puissance pendant le forage et/ou tubage peut entraîner
la perte du puits. SOYEZ RIGOUREUX DANS CETTE RECEPTION.

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

RECEPTION PUISSANCE (2)


PUITS : APPAREIL : DATE :

POMPES A BOUE :

Chaque pompe séparément : essai en dynamique avec


les pompes chemisées en diamètre de démarrage pendant BON MAUVAIS
30 mn et à 75% de la pression de service.

Les deux pompes en simultanée : essai en dynamique


avec les pompes chemisées en diamètre de démarrage BON MAUVAIS
pendant 30 mn et à la pression de service.

Test du circuit Haute pression (dans sa totalité) à la


BON MAUVAIS
pression de service :

Contrôle de la pré-charge (à l'azote) des amortisseurs de


BON MAUVAIS
pulsation (25% à 40% de la pression de service :

Test du rendement des pompes :


Pompe N° 1 : Volume/coup: Rendement : ____% BON MAUVAIS
Pompe N° 2 : Volume/coup: Rendement : ____% BON MAUVAIS
Pompe N° 3 : Volume/coup: Rendement : ____% BON MAUVAIS
REMARQUES :

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

4.5 Fiche de réception matériel de plancher

RECEPTION MATERIEL DE PLANCHER (1)


PUITS : APPAREIL : DATE :
CLES DE FORAGE
Etat des peignes de clés : BON MAUVAIS

Etat des câbles de suspension des clés : BON MAUVAIS

Etat des câbles de retenue et serre-câbles : BON MAUVAIS

Goupille de retenue des peignes installées : BON MAUVAIS


CLES AUTOMATIQUE BON MAUVAIS

KELLY SPINNER BON MAUVAIS


CALES
Etat des peignes de cales : BON MAUVAIS

Etat des poignées des cales : BON MAUVAIS


FOURRURE DE LA TABLE DE ROTATION
Usure des fourrures : BON MAUVAIS
TREUIL A AIR
Etat du câble : BON MAUVAIS

Efficacité du frein : BON MAUVAIS


ARMOIRE A BOUE
Etat étanchéité armoire pour tige 5" : BON MAUVAIS

Etat étanchéité armoire pour tige 3" 1/2 : BON MAUVAIS

Etat du tuyau de décharge : BON MAUVAIS


CLES MANUELLES
Etat des clés à griffe : BON MAUVAIS

Etat des clés à chaîne : BON MAUVAIS


ESSUIES TIGES
Etat des essuies tiges 5" : BON MAUVAIS

Etat des essuies tiges 3" 1/2 : BON MAUVAIS


GRAISSES
Graisse pour tiges de forage: OUI NON

Graisse pour masse-tiges : OUI NON


TETES DE CIRCULATION ROTATIVES
Pour diamètre 5" : BON MAUVAIS

Pour diamètre 3" 1/2 : BON MAUVAIS

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

RECEPTION MATERIEL DE PLANCHER (2)


PUITS : APPAREIL : DATE :
CABINE DU CHEF DE POSTE (DOG HOUSE)
Cahier de garniture : BON MAUVAIS

Consignes de sécurité clairement affichées : BON MAUVAIS

Etat du géolographe : BON MAUVAIS


CONSOLE DU CHEF DE POSTE
Indicateur de torque rotation : BON MAUVAIS

Indicateur de vitesse de rotation : BON MAUVAIS

Indicateur du couple de blocage des tool-joint : BON MAUVAIS

Compteurs de nombre de coups pompe à boue : BON MAUVAIS

Indicateur de poids : BON MAUVAIS

Manomètre de pression de refoulement : BON MAUVAIS

Indicateur des niveaux des bacs d'aspiration : BON MAUVAIS

Indicateur de niveau du trip tank : BON MAUVAIS

Etat de l'enregistreur "Martin Decker" BON MAUVAIS

Indicateur de pertes/gains (alarme) : BON MAUVAIS


VANNE DE SECURITE - GRAY VALVE
Diamètre 5" : BON MAUVAIS

Diamètre 3" ½ : BON MAUVAIS


CORDE DE CABESTAN
Etat : BON MAUVAIS
COMPAS DE CONTROLE DE DIAMETRE
Pour diamètre extérieur : BON MAUVAIS

Pour diamètre intérieur : BON MAUVAIS

REMARQUES :
La réception des indicateurs doit se faire en situation de simulation pendant les tests de
pompes de forage, de la table de rotation ….etc

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

4.6 Fiche de réception de la garniture de forage


L'Entrepreneur doit fournir les justificatifs d'inspection du matériel tubulaire

RECEPTION GARNITURE DE FORAGE


TIGES

φ Nominal (") Classe Grade Quantité disponible Etat


5"
3"1/2
Joint court 5"
Joint court 3"1/2
MASSE-TIGES

φ Nominal (") Type Diamètre Int. Quantité disponible Etat


9" ½
9" ½ joint court
3"1/2
8"
8" joint court
6" ½
6" ½ joint court
4" ¾
TIGES LOURDES

φ Nominal (") Type Diamètre Int Quantité disponible Etat


5"
STABILISATEURS

φ Nominal (") Type Diamètre Int Quantité disponible Etat


26"
17"1/2
16"
12"1/4
8"1/2
6"
NEAR BIT STABILISATEURS

φ Nominal (") Type Diamètre Int Quantité disponible Etat


17"1/2
16"
12"1/4
8"1/2
6"

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

4.7 Fiche de réception des équipements BOP et Accumulateurs

RECEPTION EQUIPEMENTS BOP ET ACCUMULATEURS (1)


MUD CROSS – ADAPTEURS - SPACERS
Pression de Longueur Etat gorges et joints
Diamètre Désignation complète Nombre
service (m) tores – Etat général
-
-
-
-
-
-

KILL ET CHOKE LINE


Vérifier l'état et le diamètre des conduites, rotules des chiksans, raccords union, vannes.

Diamètre: Pression de service :

Le clapet anti-retour doit être ouvert et vérifié.

Etat du clapet anti-retour : BON MAUVAIS


CHOKE MANIFOLD
Pression de service : faire manœuvrer les vannes, les réparer si nécessaire (réserves), faire
ouvrir les duses et vérifier les pointeaux et les sièges (faire changer si sifflures observées).
Nettoyage du manifold de duses à l'eau claire OUI NON
Ouverture des duses OUI NON
Etat du ou des pointeaux BON MAUVAIS
Etat du ou des sièges BON MAUVAIS
Etat des poignées et manivelles BON MAUVAIS
Installation et test de la ligne de torche à 30 % de la
OUI NON
pression de service des BOP :
Faire un schéma du manifold de duses :

JOINTS TORE
Vérifier si l'entrepreneur a les joints nécessaires pour le montage des équipements prévus au
contrat.
Faire un inventaire du stock disponible en magasin.
- - -
- - -
- - -
- - -
Noter les équipements manquants et nécessaires à la réalisation du puits.
- - -
- - -

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

RECEPTION EQUIPEMENTS BOP ET ACCUMULATEURS (2)


UNITE ACCUMULATEURS

Précharge des bouteilles : BON MAUVAIS

Volume de fluide dans le réservoir : BON MAUVAIS

Test des lignes de commande des BOP à 3000 psi


BON MAUVAIS
(installer un bouchon au bout des lignes) :
Console de commande à distance des obturateurs BON MAUVAIS
OBTURATEUR ANNULAIRE
Raccordement
Désignation Pression de Etat Etat des gorges et
Diamètre Bride ou
complète service membrane joints tore
Clamp
-
-
-
-
-
-
-
-
-

OBTURATEURS A MACHOIRES
Raccordement
Désignation Pression de Etat Etat des gorges et
Diamètre Bride ou
complète service membrane joints tore
Clamp
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
--

REMARQUES :

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

4.8 Fiche de réception circuit basse pression

RECEPTION DES INSTALLATIONS BOUE BASSE PRESSION (1)


PUITS : APPAREIL : DATE :
DESSILTEUR et MUD CLEANER (remplir le bac avec de l’eau et mettre la pompe
centrifuge en marche)
Contrôle du débit BON MAUVAIS

Pression au manomètre BON MAUVAIS


(les valeurs acceptables sont 3000l/mn, recommandées 33 psi)
DESSABLEUR (remplir le bac avec de l’eau et mettre la pompe centrifuge en
marche)
Contrôle du débit BON MAUVAIS
Pression au manomètre BON MAUVAIS

VIBRATEURS

Etat général : BON MAUVAIS

Protection du système d'entraînement : BON MAUVAIS

Stock des toiles sur chantiers :


Toile : Mesh Quantité : Toile : Mesh Quantité :

Toile : Mesh Quantité : Toile : Mesh Quantité :

Toile : Mesh Quantité : Toile : Mesh Quantité :

Toile : Mesh Quantité : Toile : Mesh Quantité :

Toile : Mesh Quantité : Toile : Mesh Quantité :


BAC A BOUE - Remplir les bacs avec de l'eau un à un et effectuer les tests :

Etanchéité aspiration pompe de forage N°1 : BON MAUVAIS

Etanchéité aspiration pompe de forage N°2 : BON MAUVAIS

Etanchéité aspiration pompe de forage N°3 : BON MAUVAIS


Etanchéité des vannes de séparation de bac à bac : BON MAUVAIS
Etanchéité des vannes de compartiment à
BON MAUVAIS
compartiment :
Circuit de transfert de bac à bac : BON MAUVAIS
Circuit de transfert de compartiment à compartiment : BON MAUVAIS

Etanchéité des portes de vidange des bacs : BON MAUVAIS

Fonctionnement des hélico-mélangeurs : BON MAUVAIS


REMARQUES :

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

RECEPTION DES INSTALLATIONS BOUE BASSE PRESSION (2)


PUITS : APPAREIL : DATE :

SKID DE FABRICATION

Pompes 1 & 2 : BON MAUVAIS

Contrôle du débit * : BON MAUVAIS

Etanchéité des vannes d'aspiration : BON MAUVAIS

Etanchéité des vannes de refoulement : BON MAUVAIS

Etat de la duse du mixeur : BON MAUVAIS

* la valeurs acceptable est 3000l/mn pour les 2 pompes

GOULOTTE

Circuler dans le tube guide à la boue bentonitique et contrôler les étanchéités suivantes :

Joints de raccordement : BON MAUVAIS

Goulotte tube fontaine aux vibrateurs : BON MAUVAIS


Glissière d'accès aux bacs : BON MAUVAIS

TRIP TANK

Fonctionnement au remplissage du puits : BON MAUVAIS

Etanchéité de la vanne d'isolation sur la goulotte : BON MAUVAIS

Sensibilité de la mesure : BON MAUVAIS

Etat fonctionnement de l'alarme : BON MAUVAIS

CABINE ACCROCHEUR

Balance à boue : BON MAUVAIS

Viscosimètre : BON MAUVAIS

Arrivée d'eau : BON MAUVAIS


Tableau d'affichage des mesures : BON MAUVAIS
REMARQUES :

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

4.9 Fiche de réception moyens de levage

RECEPTION MOYENS DE LEVAGE


PUITS : APPAREIL : DATE :

CHARIOT ELEVATEUR
Etat général : BON MAUVAIS

Capacité de levage constructeur : _______tonnes BON MAUVAIS

Fuites hydrauliques : OUI NON

Fuites huile moteur : OUI NON

Fuites eau moteur : OUI NON

Etat démarrage : BON MAUVAIS

Etat de la fonction levage : BON MAUVAIS

Etat du système de freinage : BON MAUVAIS

Etat des pneumatiques : BON MAUVAIS


REMARQUES :

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RECEPTION APPAREIL DE FORAGE

4.10 Fiche de réception "Sécurité".


Cette réception doit se faire en présence des Responsables de Sécurité SH et de
l'Entrepreneur de forage.

RECEPTION SECURITE
CONTROLE ET TEST DES EQUIPEMENTS
• Etat de la ceinture de sécurité : BON MAUVAIS
• Etat du câble de suspension et attache de la
BON MAUVAIS
ceinture de sécurité :
• Etat du stop chute et du ralentisseur : BON MAUVAIS
• Etat des câbles de retenue des clés de forage et
BON MAUVAIS
des serre-câbles
• Etat du point fixe de retenue des clés de forage : BON MAUVAIS
• Etat du circuit de mise à la terre : BON MAUVAIS
• Etat de la liaison équipotentielle citerne/camion
BON MAUVAIS
de dépotage :
DETECTEURS DE GAZ ET EQUIPEMENTS DE PREMIERE URGENCE
• Civière sur le chantier : OUI NON
• Trousse de première urgence : OUI NON
• Détecteur de gaz : OUI NON
• Masques respiratoires : OUI NON
Si OUI - combien : _________ Etat : BON MAUVAIS
MATERIEL DE LUTE CONTRE L'INCENDIE
• Moto-pompe avec lance à incendie : OUI NON
Si OUI – marque et type : _________ ________ Débit(acceptable 30 m3/h): m3/h
Si OUI - Etat de fonctionnement de la moto-pompe
BON MAUVAIS
:
• Nombre d'extincteurs portatifs : à poudre à mousse
• Etat des extincteurs à poudre : BON MAUVAIS
• Etat des extincteurs à mousse : BON MAUVAIS
• Date de leur dernière vérification :
REGISTRES
• Registres de sécurité Entrepreneur : OUI NON
• Registres de sécurité Maître d'œuvre : OUI NON
• Registres de travail du câble : OUI NON
SIGNATURES RECEPTION ALLEGEE :

Responsable Sécurité SH Nom : ________________


Responsable Sécurité Contracteur Nom : ________________
Superviseur ou Superintendant SH Nom : ________________
Chef de Chantier ou Superintendant Nom : ________________
Contracteur
Responsable Maintenance SH Nom : ________________
Date : ______/_______/_______

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