Je tiens tout d’abord à remercier Monsieur le professeur EZZOUBI
Mohamed, chef du centre des brûlés et chirurgie plastique et réparatrice de nous avoir accueilli comme externe au sein de son service. J’aimerai aussi remercier toute l’équipe pédagogique : Professeur BERNY, Professeur DIOURI, les résidents, l’interne, les externes a pleins temps, les majors (Mme FARIDA, Mme AMINA et Mme LOUBNA) ainsi que les infirmiers. Sommaire 1.Le centre hospitalier
2.Mon stage
a)Bloc opératoire
b) Service et hôpital de jour
c) Réanimation et soins intensifs
d) Les gardes
3.Conclusion Le centre hospitalier : Le centre national des brûlés et chirurgie plastique et réparatrice fonctionnait d’une manière similaire à celle des autres services. Le chef de service est Dr EZZOUBI, il y’ a ensuite DR Berny et DR DIOURI, des résidents, une interne, 3 majors et des infirmiers. Le service est réparti à 5 unités dont chacune est équipée comme il le faut : 1- Bloc opératoire 2- Service 3- Soins intensifs 4- Réanimation 5- Hôpital de jour 1. Mon stage les matinées commencent par la visite de tout les patients du service , de la réanimation et ceux du soins intensifs puis chaque équipe s’occupe de son unité . Et puisque nous les externes on avait que 7 semaines de stage on s’est répartis en groupe pour pouvoir bénéficier comme il le faut de chaque unité. Bloc opératoire D’abord, j’ai commencé par le bloc constituer de 3 salles pour opérer et une salle pour la stérilisation, n’ayant jamais fais de stage dans un service chirurgical j’étais ravie de découvrir comment les choses se passent a l’intérieur, là ou le chirurgien est sensé de tout gérer à coté de ce dernier ce trouve toujours un réanimateur, des anesthésistes et des infirmiers. Durant cette petite période j’ai pu assister à pleins d’opérations sous anesthésie local et d’autres sous anesthésie général telle que : l’exérèse de mélanome , lipome , sarcome , des greffes cutanées , mastectomie , hernie du cordon spermatique
Service et hôpital de jour
Ensuite , j’ai passé 2 semaines entre le service et l’hôpital de jour dans lesquelles j’ai vu les différents types de brulures ( thermique , chimique , électrique ), j’ai appris à compter la surface brulée , à préciser les degrés de brulure des patients , comment les prendre en charge et réaliser leurs observation médicale . j’ai appris aussi à faire et à changer les pansements sur des régions diverses , j’ai même compris le but de ce pansement a base de vaseline , de flammazine , et des compresses grasses .
La réanimation et les soins intensifs
La réanimation est constituée de 8 chambres avec une salle de sédation qui sont destinées aux patients avec une grande surface brulée . Durant les 15 jours que j’ai passé dans ces 2 unités , j’ai participé à la surveillance des patients ( hydratation par perfusion du sérum , diurèse , FR ,FC, glycémie chez les diabétiques ) j’aidais les infirmières à changer les pansements soit au lit soit au bloc de sédation , à donner a manger aux patients , les transfuser si c’est nécessaire .
La Garde Les gardes sont assurées chaque jour , durant mon stage j’ai assuré 8 gardes avec une équipe constituée d’un chef d’équipe, un résident ou un interne , un externe a pleins temps et quelque externe de 3 éme année . On devait effectuer à la fois la surveillance des patients hospitalisés et réanimés et la prise en charge des urgences , chose qui m’a permis de savoir évaluer l’état respiratoire , hémodynamique et neurologique afin d’éliminer toute urgence vitale , et de savoir quand le patient a besoin d’étre
hospitaliser et de bénéficier d’une réanimation hydro-
électrolytique . Conclusion
j’ai vu des brulures à différents degrés et de différents
types , ainsi que des pathologies et des tumeurs souvent à des stades avancé . les médecins étaient attentifs à ce que nous découvrions et nous participions à presque tous les gestes et à ce que nous apprenions à réaliser des pansements , ce stage a été très formateur , il m’a apporté bien plus que j’en attendais . Ce stage fut une superbe expérience , c’était très enrichissant , j’ai beaucoup appris , tant au niveau médical que humain .
