Date:

Inspection base de vie PROJET RGG1 Ø42" LOT2 AVAL PS N°05 SIDI
AISSA – TA BORDJ MENAIEL

Pole C40

Désignations Etat Anomalies Mesures à prend

Bon Moyen Mauvais
CUISINE
Hygiène corporelle et vestimentaire
Hygiène des lieux
Hygiène des équipements
Disponibilité d’eau
Poubelles
Extracteurs
Consignes d’HSE
Extincteurs
Installation Electrique
Climatisation
Chambre froide (T°positive)
Chambre froide (T° négative)
Thermomètre
Plat témoin /48 heures
Boucherie
Aire de servitude
Réfectoire
Plonge
Magazin de denrées non périssable
Stockage de l’eau potable

CAMP
Tenue des lieux
Collecte des déchets
Dépôt de gaz
Chambres
Installation sanitaire
Réseau des eaux usées
Buanderie
Boulangerie
Groupes électrogènes

Site :
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 Inspection base de vie

INSTALLATION ELECTRIQUE
Désignations N NC Note Resp. Éch. Prior.
Etat des disjoncteurs
Etat des câbles
Coffret électrique
Boite de dérivation
Etat de l’armoire de distribution
Repérage des disjoncteurs et contacteur
Mise à la terre
ECLAIRAGE
Désignations N NC Note Resp. Éch. Prior.
Etat des réglettes
Etat des lampes
Mode de fixation des réglettes
Taux d’éclairage des lieux

Commentaires:

Le représentant HSE: visa : Date :

Chef de base: Chef de projet :

N° du FOR :

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