Salud/Enfermedad como proceso social.

Asa Cristina Laurell.

A finales de los 60´s se da una discusión sobre lo que es la enfermedad como proceso
biológico, o fenómeno biológico individual.

La enfermedad por la creciente crisis política y social, entrelazando a la crisis

económica. Inicia una etapa de luchas sociales que asumen formas particulares.

Como resultado de luchas se da una crítica donde comprende los problemas de

manera diferente que da origen a las prácticas sociales. Las nuevas corrientes se
inspiran en las luchas populares en la base social.

Se presenta la dificultad de tener un nuevo método que permita comprender los

principales problemas de salud.

Se presenta una crisis en la práctica médica porque al parecer la medicina clínica no

da una solución satisfactoria para mejorar las condiciones de salud de la colectividad.

Demostrar que la enfermedad efectivamente tiene características históricas y sociales.

El objeto de estudio posibilita el avance del conocimiento, permite profundizar en el

proceso salud/enfermedad como proceso social.

El modo de conceptualizar la determinación por la articulación del proceso

salud/enfermedad con otros procesos sociales.

Lo anterior porque el conocimiento a las formulaciones respecto al proceso

salud/enfermedad como proceso social es tan fragmentado y son hipotéticos siendo
necesario avanzar de manera concreta para construir y enriquecer la teoría.

Comprobar empíricamente el carácter histórico de la enfermedad se da por el proceso

en la colectividad humana su naturaleza social se ve en la forma de enfermar o morir
de los grupos.

Se debería comprobar:

• Diferencias en los perfiles patológicos a lo largo del tiempo como resultado de

la transformación de la sociedad.

• La sociedad que se distinguen en su grado de desarrollo y de organización

social deben exhibir una patología colectiva diferente.

• Dentro de una misma sociedad las clases que la componen mostraran

condiciones de salud distintas.

México tiene datos estadísticos poblacionales poco confiables además de que no hay
investigaciones en torno a ellos, sin embargo deben tomarse.

Existe la necesidad de analizar las principales causas de muerte en México en 1940 y

1970, en conjunto se notan los cambios en el perfil patológico la frecuencia con la que
se presentan variado de manera importante ya que las tasas han bajado a la mitad.

Disminución importante en las enfermedades infecciosas como la tifoidea y el

paludismo desaparecen de las 10 causa principales, aumentan de las enfermedades
del corazón y tumores malignos, las enfermedades del SNC, diabetes y accidentes.
El perfil patológico en los dos momentos históricos son distintos porque no es
explicable en términos biológicos, los cambios referidos no son el resultado del cambio
en la estructura etaria de la población.

Los cambios en la mortalidad en general son en grupos de jóvenes.

La transformación no es por un desarrollo médico, erradicar algunas enfermedades en

específico es debido a las medidas de prevención específica.

Las enfermedades que carecen de medidas específicas como neumonía y

enfermedades intestinales no son por el desarrollo médico tendríamos que buscar la
explicación en las características de las formaciones sociales en cada momento
histórico.

El análisis de las condiciones colectivas de salud de diferentes sociedades en un

mismo momento histórico, esto permite evaluar el perfil patológico del desarrollo de las
fuerzas productivas y de las relaciones de producción.

Las observaciones entre dos países deben centrarse en las relaciones sociales de
producción existentes en la sociedad, ya que estas las distingue.

Las enfermedad residual, antes estaban encubiertas en las enfermedades infecciosas.

El hombre debe morir, las enfermedades infecciosas lo matan, algún padecimiento
degenerativo pondrá punto final a su vida.

Explicación basada en la concepción lineal y desarrollista ya que ve la enfermedad, la

historia de la enfermedad como desarrollo de las fuerzas productivas del grado de
dominio del hombre sobre la naturaleza.

Hay una historia de la enfermedad que no alcanza a ver que cada sociedad crea su
propio perfil patológico. El proceso salud/enfermedad no se explica por sus múltiples,
biológicas y sociales específicos, por la capacidad técnica de la sociedad para eliminar
ciertas enfermedades y nutrir a la población.

La explicación residual no es suficiente para dar cuenta de lo observado si se tratara

de la enfermedad patológica destapadas al bajar las enfermedades infecciosas tan
sólo es un cuadro específico de población.

Para demostrar el carácter social es necesario estudiar el tipo de frecuencia y

distribución de la enfermedad entre los distintos grupos sociales que componen la
sociedad.

La articulación entre el proceso social y el proceso salud/enfermedad este debe asumir

características distintas según el modo diferencial que cada grupo tenga en la
producción y su relación con el resto de los grupos sociales con la documentación
empírica se comprueba que la distribución de la enfermedad de la muerte es igual.

Behm hizo un estudio que comprueba la probabilidad diferencial de morir en la

temprana infancia por la clase social demuestra que el riesgo de morir en los dos
primeros años se relaciona de directamente con la ocupación del padre, con el modo
en que se inserta en la producción.

El tipo de patología también es variable en un estudio en México por Celis y Nava lo

demuestra. Ellos comparan las causas de muerte y su frecuencia con un grupo de
personas con seguro de vida privado y otro que muere en el Hospital general de la
Ciudad de México, ambos grupos son de la burguesía y las capas medias altas el
subproletariado urbano. Un niño proletario urbano muere antes de los dos años de
edad es cuatro veces mayor que un hijo de la alta o mediana burguesía; el riesgo del
niño campesino es cinco veces mayor.

Se busco información fuera de América Latina, se encontró un estudio en Inglaterra

donde se compara la mortalidad por grupos de causas entre los distintos sectores de
la población. La mortalidad más alta es en los obreros produciéndose en todos los
grupos de edad.

Se muestra el desarrollo de la diferencia de mortalidad entre las clases sociales desde

1949 la construcción del Estado de bienestar de Inglaterra no hay cambios de
mortalidad diferentes de los grupos sociales, más bien ha aumentado las diferencias
de mortalidad entre los grupos sociales no son los accesos a los servicios médicos ya
que el servicio nacional de salud fue implementado en 1946 para garantizar el acceso
de toda la población a los servicios de salud.

Relación entre las condiciones de vida y la salud, su nivel de vida de los ingleses ha
mejorado, por esto se opera en el campo de consumo, las relaciones sociales de
consumo siguen igual.

Estos datos nos permiten verificar de manera empírica en el carácter social del
proceso salud/enfermedad del fenómeno material objetivado porque el perfil patológico
cambio para una población según las características del momento histórico

Las distintas formaciones sociales presentan perfiles patológicos que se diferencian

según su combinación con las fuerzas productivas y relaciones sociales producción. El
proceso patológico de los grupos sociales de una sociedad se presenta distinto en
cuento al tiempo de enfermar y su frecuencia.