muscles masticateurs au même titre que les habitudes de succion non nutritives (pouce 59

et tétine). Il est important de rechercher avec eux les facteurs étiologiques, en particulier

l'anxiété et le stress.

L'étiologie multifactorielle du BS qui correspond à des micro-éveils est plus difficile à expli-

quer et à cibler : pendant le sommeil, il y a plusieurs épisodes d'activité rythmique des

muscles masticateurs de quelques secondes, lorsque l'enfant passe d'un sommeil profond à

léger, à l'occasion desquels, dans environ la moitié des cas, il grince des dents. Cependant,

le BS d'origine a priori centrale est influencé par de nombreux facteurs périphériques déve-

loppés ci-dessus et qu'il va falloir rechercher avec l'enfant et sa famille.

Quels conseils comportementaux donner? Les conseils indiqués dans la littérature

sont nombreux, mais leur efficacité n'a pas toujours été évaluée chez les enfants. Dans le

cas du BS, les parents et le patient doivent être informés sur les techniques de relaxation et

d'hygiène du sommeil [5]. Il a été déconseillé de consommer des chewing-gums pendant

la journée, pour ne pas entretenir un réflexe reproduit la nuit. Certains recommandent des

petites siestes au moins une fois par jour. Il faudrait éviter les activités stimulantes (smart-

phone, télévision, jeux vidéo...) avant le coucher, pour un endormissement serein, et, au

contraire, lire une histoire aux plus jeunes avant le coucher. De même, l'application de cha-

leur humide aiderait à la relaxation musculaire avant le coucher. Il faut également améliorer

la posture pour ne pas obstruer les voies aériennes supérieures en ne mettant pas d'oreiller
pour dormir [4,21].

Dans le cas du BE, il est nécessaire de sensibiliser parents et enfant à être attentifs à ce que

ce dernier ne serre pas les dents, en sachant que la correction de ce comportement para-

fonctionnel peut ne pas s'avérer facile, en particulier chez les jeunes enfants [21,26].
Faut-il
traiter?
Aucune