DIRECTION GENERALE FEUILLET COMPLEMENTAIRE REC

DES DOUANES ET N°11019*01

DROITS INDIRECTS
DECLARANT /REPRESENTANT N°
R.S.
AU BUREAU DE DOUANE

FICHE N° CODE BUREAU :

A L’OPERATEUR

APUREMENT DES O PÉRATIO NS PRÉCÉDENTES

DECLARATION A IMPUTER PAYS NOMENCLATURE Q UANTITE DONT VALEUR
COMBINEE L ’ IMPUTATION EST
DEMANDE
R.S. DATE B UREAU NUMERO
EXEMPLAIRE DESTINE

TAXATION DIFFÉRENTIELLE
Article n° Imposition, type : Article n° Imposition, TYPE :
Nomenclature Element imposable Quotité Montant Nomenclature Element imposable Quotité Montant

Montant total Montant total

A produit compensateur ! A produit compensateur !

Montant total Montant total

B marchandise(s) d’ex portation ! B marchandise(s) d’ex portation !

C Différence (A – B) à acquitter ! C Différence (A – B) à acquitter

 TAXATION DIFFÉRENTIELLE
Article n° Imposition, type : Article n° Imposition, TYPE :
Nomenclature Element imposable Quotité Montant Nomenclature Element imposable Quotité Montant

Montant total Montant total

A produit compensateur ! A produit compensateur !

Montant total Montant total

B marchandise(s) d’ex portation ! B marchandise(s) d’ex portation !

C Différence (A – B) à acquitter ! C Différence (A – B) à acquitter

TAXATION DIFFÉRENTIELLE
Article n° Imposition, type : Article n° Imposition, TYPE :
Nomenclature Element imposable Quotité Montant Nomenclature Element imposable Quotité Montant

Montant total Montant total

A produit compensateur ! A produit compensateur !

Montant total Montant total

B marchandise(s) d’ex portation ! B marchandise(s) d’ex portation !

C Différence (A – B) à acquitter ! C Différence (A – B) à acquitter