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DIRECTION GENERALE FEUILLET COMPLEMENTAIRE REC

DES DOUANES ET N°11019*01


DROITS INDIRECTS
DECLARANT /REPRESENTANT N°
R.S.
AU BUREAU DE DOUANE

FICHE N° CODE BUREAU :


A L’OPERATEUR

APUREMENT DES O PÉRATIO NS PRÉCÉDENTES


DECLARATION A IMPUTER PAYS NOMENCLATURE Q UANTITE DONT VALEUR
COMBINEE L ’ IMPUTATION EST
DEMANDE
R.S. DATE B UREAU NUMERO
EXEMPLAIRE DESTINE

TAXATION DIFFÉRENTIELLE
Article n° Imposition, type : Article n° Imposition, TYPE :
Nomenclature Element imposable Quotité Montant Nomenclature Element imposable Quotité Montant

Montant total Montant total


A produit compensateur ! A produit compensateur !

Montant total Montant total


B marchandise(s) d’ex portation ! B marchandise(s) d’ex portation !

C Différence (A – B) à acquitter ! C Différence (A – B) à acquitter


TAXATION DIFFÉRENTIELLE
Article n° Imposition, type : Article n° Imposition, TYPE :
Nomenclature Element imposable Quotité Montant Nomenclature Element imposable Quotité Montant

Montant total Montant total


A produit compensateur ! A produit compensateur !

Montant total Montant total


B marchandise(s) d’ex portation ! B marchandise(s) d’ex portation !

C Différence (A – B) à acquitter ! C Différence (A – B) à acquitter

TAXATION DIFFÉRENTIELLE
Article n° Imposition, type : Article n° Imposition, TYPE :
Nomenclature Element imposable Quotité Montant Nomenclature Element imposable Quotité Montant

Montant total Montant total


A produit compensateur ! A produit compensateur !

Montant total Montant total


B marchandise(s) d’ex portation ! B marchandise(s) d’ex portation !

C Différence (A – B) à acquitter ! C Différence (A – B) à acquitter