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ASEPSIA

Conjunto de medidas median


microorganismos patógenos
Las medidas de asepsia son:

Campo: Es el área o superfic


Persona: Es la asepsia que h
Higiene de manos: acción me
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encuentran en las manos (pie


DENOMINACIÓN

- Nombre Químico.- Composición química del medicamento. No es muy utilizado por ser mas
difícil de recordar
- Nombre Genérico: Nombre real del medicamento el cual es aceptado, obedeciendo la
denominación dada por OMS.
- Nombre Comercial: El que le da cada laboratorio con fines de venta. Un mismo medicamento
puede presentarse con diferentes nombres.

ORIGEN

Animal: Los que se obtienen de algunos órganos de animales.


Ej. Páncreas o hígado de ternera o cerdo (insulina)

Vegetal: La naturaleza es inagotable de recursos , principio activo.


Ej. Tallo, semillas, frutos etc.

Mineral: Provee la naturaleza de sales minerales que se emplean para medios terapéuticos. Ej. Sal
de Zn, Ca, K.

Sintético: Existen medicamentos elaborados por la síntesis realizada por microorganismos


obteniendo de esta forma los productos farmacéuticos . Ej. Antibióticos.

USOS

Internos: que se ingieren en forma de jarabes, pastillas etc.


Externos: que se aplican en la piel y mucosa. Ej Cremas, jaleas.

Factores que influyen en la acción de los medicamentos


- Edad
- Sexo
- Tolerancia
- Sensibilización

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- Peso corporal
- Embarazo.

TIEMPO DE VIDA

Periodo de tiempo que se puede emplear un medicamento ( como máximo 3 años ).Se debe
ver la fecha de vencimiento.

TERMINOLOGÍA

ACEITE ESENCIAL: Líquido volátil y aceitoso, de olor fuerte, formado por terpenos, alcoholes,
fenoles y aldehídos.

ACIDOSIS: Exceso de acidez en la sangre.

ALCALI: Nombre dado a los hidróxidos metálicos muy solubles en agua, que pueden actuar como
bases energéticas.

ALCALOIDE: Sustancia orgánica cuyas propiedades recuerdan las de los Álcalis. La mayor parte de
los alcaloides son venenos muy Violentos, pero se aprovechan en la medicina.

ANALGESICO: Fármaco que posee una acción supresora del dolor a nivel Central o periférico, sin
alterar el estado de alerta.

ANEMIA: Empobrecimiento de la sangre caracterizado generalmente Por la disminución del número


de glóbulos rojos o de la Hemoglobina.

ANTIACIDO: Sustancia química que neutraliza o absorbe el ácido clorhídrico del contenido gástrico,
por lo que disminuye La acidez.

ANTIANEMICO: Fármacos que favorecen la eritropóyesis incrementando la formación de eritrocitos


y/o hemoglobina.

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ANTIAPELMAZANTE: Producto que se agrega para evitar que se apelmace o vuelva compacta una
sustancia.

ANTICATARRAL: Sustancia que cura el catarro.

ANTICOLINERGICOS: Fármacos antagonizantes de las acciones de la acetil colina dando como


resultado la inhibición de la transmisión de los impulsos nerviosos.

ANTICOMBUSTIBLE: Que se opone a la combustión.

ANTICONVULSIVO: Fármacos que poseen la capacidad de impedir o disminuir las crisis convulsivas
localizadas o generalizadas, idiopáticas o sintomáticas.

ANTIDIARREICOS: Son fármacos que se utilizan en el tratamiento de la diarrea, síntoma


considerado como un intento del intestino por liberarse de sustancias tóxicas o irritantes.

ANTIDIURETICO: Fármaco que al actuar sobre el riñón reduce el volumen Urinario.

ANTIDOTO: Sustancia que antagoniza la acción y el efecto de un Tóxico.

ANTIEMETICO: Sustancia que alivia o previene la nausea y/o vómito.

ANTIESPASMODICO: Que sirve para calmar los espasmos o contracciones bruscas involuntarias de
los músculos.

ANTIFUNGICOS O ANTIMICOTICOS: Fármacos utilizados en el tratamiento de hongos


microscópicos, sean patógenos o no, que se en- cuentran en forma tópica o sistemática.

ANTIHELMINTICO: Sustancia que se usa contra las lombrices intestinales,

ANTIINFLAMATORIO: Fármaco que por distintos mecanismos inhiben los procesos inflamatorios
agudos o crónicos.

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ANTIMALARIAL: Fármacos que son capaces de actuar en forma profiláctica o curativa destruyendo
o impidiendo el desarrollo de los Plasmodium. en el organismo humano.

ANTIPALUDICO: Eficaz contra el paludismo.

ANTIPARASITARIO: Fármaco que destruye los parásitos unicelulares o pluri- celulares impidiendo
su crecimiento o reproducción en el organismo humano.

ANTIPIRETICO: Fármaco que tiene la capacidad de disminuir la temperatura corporal, actuando a


nivel central únicamente cuando se presenta un síndrome febril.

ANTIREUMATICO: Producto que combate el reumatismo. Enfermedad que se caracteriza


generalmente por dolores mas o menos vivos en las articulaciones.

ANTISEPTICO: Agentes químicos antibacterianos, usualmente bacteriostáticos, que no irritan ni


perjudican los tejidos humanos cuando se aplican sobre ellos. Su mecanismo puede ser directo,
indirecto o desconocido y pueden ser locales o urinarios.

ANTITUSIGENO: Fármaco utilizado en el tratamiento de la tos. Actúan inhibiendo su producción a


nivel central sin producir pérdida de la conciencia ni alteración de las funciones mentales.

ANURIA: Supresión total de la orina. Puede ocurrir por enfermedad del riñón o por obstrucción de las
vías urinarias.

APERITIVO: Que sirve para abrir el apetito, generalmente substancias Amargas.

ASTRINGENTE: Sustancia que astringe o estrecha. Contrario de laxante. Principales astringentes


son los taninos, quinina, ácidos.
BACTERICIDA: Agente químico capaz de producir la muerte de los microorganismos en un tiempo
corto.

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CARMINATIVOS: Fármacos indicados en casos de flatulencia (contenido excesivo de gas en el
estómago e intestino), también como Aerofagia y distensión abdominal.

CATAPLASMA Forma medicamentosa para uso externo, de consistencia blanda, confeccionada


generalmente con harina de linaza y Substancias activas. Se aplica caliente como calmante,
emoliente y antiflogística.

CATARICOS O PURGANTES: Fármacos que posterior a su ingestión oral irritan la pared del
intestino y aumentan su peristaltismo, lo que ocasiona deposiciones diarreicas.

CATARTICO: Agente o medicamento que provoca o acelera las evacuacio- nes intestinales.

COLAGOGO: Agente terapéutico que activa la evacuación de la bilis contenida en las vías biliares,
estimulando las contracciones de la vesícula biliar.

COLERETICO: Fármacos que producen aumento del volumen de la secreción hepatobiliar por
aumento del contenido acuoso de la bilis o disminución de la concentración de sus constituyentes.

COLINERGICO: Fármaco que simulan la acción de la acetilcolina o estimulación parasimática


endógena, produciendo efectos gene- realizados por acción directa, indirecta o mixta.

COLUTORIOS: Preparación medicinal líquida, destinada a ejercer una acción local sobre las
mucosas de la boca.

CONJUNTIVITIS: Inflamación de la conjuntiva, membrana mucosa delgada que cubre la cara


posterior de los párpados y la región anterior del globo ocular.

CONTUSION: Lesión producida por un traumatismo, sin solución de continuidad en la piel.

DELICUESCENTE: Que absorbe la humedad del aire y se licua lentamente.

DERMATOSIS: Enfermedad de la piel caracterizada por costras, manchas, granos u otras


erupciones.

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DIAFORETICO: Sudorífico.

DISTENSIONES: Tensiones musculares excesivas.

DIURETICO: Fármaco que estimula la producción y excreción de orina.

ECCEMA ECZEMA Afección inflamatoria aguda o crónica de la piel, que presenta diversidad de
lesiones, entre las mas constantes son pequeñas vesículas llenas de líquido seroso, infiltra- ción y
desarrollo de escamas y costras.

EFLORESCENTE: Sustancia capaz de convertirse total o superficialmente en polvo con pérdida del
agua de cristalización o por reacción con un componente del aire.

EMOLIENTE: Sustancia que ablanda los tejidos, especialmente la piel y las mucosas.

ERITEMA: Lesión de la piel que consiste en manchas producidas por congestión de los vasos
arteriales de la dermis, de evo- lución efímera, que se borran a la presión, reapareciendo al cesar
esta. Su color varía de rojo vivo al rosa pálido.

ESTUPEFACIENTES Todo fármaco que modifica las funciones cerebrales provocando estupor.
Comprende básicamente los derivados naturales del opio y los derivados sintéticos de los opiáceos.

EUPEPTICO: Agente o medicamento que favorece la digestión.

EXPECTORANTE: Favorece la eliminación del exudado de los pulmones, bronquios y tráquea.

FEBRIFUGO: Que hace desaparecer o disminuir la fiebre.

FLUXIONES: Congestiones, ingurgitaciones humorales, generalmente inflamatorias, en alguna parte


del cuerpo.

GARGARAS: Son soluciones destinadas a producir un efecto tópico local, por lo general

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desinfectante, en la garganta o modificar su pH.

HEMOSTATICOS O COAGULANTES: Fármacos usados para interrumpir las. Hemorragias. Algunos


se usan localmente porque provocan la coagulación sanguínea y por consiguiente la hemostasia in
situ, debido a que se contraen al estar en contacto con la sangre, formando un coágulo artificial que
permite el paso de las moléculas de hemoglobina en solución y retienen las de fibrinógeno y
globulinas.

HEMATEMESIS: Vómito de sangre procedente del aparato digestivo.

HEMATURIA: Presencia de sangre en la orina.

HIGROSCOPICO: Que tiene la propiedad de absorber la humedad.

HIPODERMICO: Que está debajo de la piel o que se introduce debajo de ella.

INFLAMACION: Alteración orgánica local, caracterizada por trastornos de la circulación sanguínea,


aumento de calor, enrojecimiento hinchazón y dolor.

INFUSION: Acción de extraer de las sustancias orgánicas los elementos solubles en agua, a una
temperatura mayor que la del ambiente y menor que la de ebullición.

LAXANTE: Facilita la evacuación intestinal aumentando la masa fecal suavizando las heces o
lubricando la pared intestinal.

MIDRIATICO: Fármaco utilizado ampliamente en oftalmología para producir dilatación pupilar.

MUCILAGO: Sustancia viscosa de algunos vegetales, o que se prepara disolviendo en agua


sustancias gomosas.

MUCOLITICOS: Fármacos que tienen la propiedad de disminuir la viscosidad de las secreciones del
tracto respiratorio, Su mecanismo de acción parece deberse a que actúan sobre los puentes de
disulfuro de estas muco proteínas.

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NEURASTENIA: Enfermedad caracterizada por debilidad del sistema nervio- so, con fatiga física y
mental, y trastornos subjetivos de sensibilidad, sin lesión conocida.

PARASIMPATICO: Fármaco que actúa sobre las células efectoras del parasimpático, inhibiendo o
impidiendo sus respuestas tanto a la estimulación nerviosa como a la administración de acetilcolina.

PERISTALTICO: Que tiene la propiedad de contraerse. Movimientos de una masa debido a


contracciones del conducto.

PODOLOGIA: Rama de la medicina que estudia las afecciones de los pies.

PSICOTROPICOS: Todas las sustancias que tienen efecto sobre el sistema nervioso central
modificando los funciones mentales y/o emocionales del individuo, que se manifiestan como cambios
en el comportamiento.

RUBEFACIENTE: Producto que produce rubefacción, enrojecimiento, irritación en la piel.

SEDANTE Fármaco que produce grado moderado de depresión no selectiva del Sistema Nervioso
Central (SNC) que se manifiestan en una disminución de las respuestas estímulos sensoriales sin
llegar a la hipnosis.

SIRUPOSO: Que tiene la consistencia como jarabe.

SUDORIFICO: Medicamento que hace sudar.

TONICO: Sustancia que restablece el tono normal.

VASOCONSTRICTOR: Fármaco que ocasiona una disminución en el calibre de los vasos


sanguíneos, especialmente arteriales, por una estimulación de los receptores presentes en sus
túnicas musculares.

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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
1. Organizar los suministros: utilizar la bandeja de medicamentos y las
copas en el cuarto de medicamentos, o colocar el carrito fuera de la
habitación del paciente. Planear administrar la medicación primero a los
pacientes que no requieran asistencia y finalmente a los que la requieran.
Disponer las tarjetas o registros de medicación en este orden. Disponer las
tarjetas o registros de cada paciente juntas, de forma que los
medicamentos para un cliente puedan ser separados en una sola vez.
2. Verificar la capacidad del paciente para tomar la medicación por
vía oral: si puede tragar o no, si tiene náuseas o vómitos, o si está
sometido a aspiración gástrica.
3. Verificar la adecuación de la orden: comprobar la precisión de la
tarjeta de medicación, del RAM o de la orden escrita del médico. Debe
contener el nombre del paciente, nombre y dosis del fármaco, hora de
administración y vía de administración. Comprobar también la caducidad e
informar sobre cualquier discrepancia en la orden a la enfermera jefe o al
médico.
4. Obtener la medicación apropiada: leer la tarjeta de medicación o el
RAM, y tomar la adecuada del armario, cajón o nevera. También se debe
comprobar la etiqueta del contenedor de la medicación o del envase de
dosis individual con la recogida en la tarjeta de medicación o en el RAM.
5. Preparar la medicación: preparar la cantidad correcta y mientras la
preparamos volvemos a comprobar cada tarjeta de medicación. La
preparación es diferente según el tipo de medicamento e preparar:

♣ Comprimidos o cápsulas de una botella: sacar el número requerido sobre


la tapa y luego transferirla al vaso correspondiente, mantener los
medicamentos que requieren valoraciones específicas, y si el paciente tiene
dificultades para tragar, machacar un poco los comprimidos hasta formar
polvo con un mortero o con dos cucharas. Después, mezclar el polvo con
una pequeña cantidad de alimentos blandos.
Medicación♣ líquida: sujetar el tapón y dejarlo boca arriba para evitar
contaminarlo y sujetar la botella por la parte de la etiqueta y verter la
medicación por el lado contrario a la etiqueta. También se debe sujetar la
copa de medicación al nivel de los ojos y llenarla hasta el nivel deseado,
utilizando la parte baja del menisco. Finalmente antes de tapar la botella,
limpiar la boca.
♣ Narcóticos orales. Comprobar el registro de narcóticos por el recuento
previo y compararlo con los suministros disponibles. Luego extraer el
siguiente comprimido disponible y depositarlo en la copa. Tras retirar el

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comprimido, rellenar la información necesaria en el registro de control de
narcóticos y firmarlo.
Medicación de dosis única: depositar el medicamento sin♣ envoltorio
directamente sobre la copa de medicamentos.

6. Administrar la medicación en el momento adecuado: identificar el


paciente comparando el nombre de la tarjeta de medicación o de la lista
con el brazalete identificativo del paciente y preguntarle su nombre.
Explicar el objetivo de la medicación y cómo ayudará, utilizando un lenguaje
que el paciente pueda entender. Situar al paciente en posición sentada, y si
no es posible, en decúbito lateral. Realizar las valoraciones requeridas. Se
debe ofrecer al paciente suficiente agua o zumo preferido para tragar la
medicación. Si el paciente es incapaz de sostener la copa de píldoras,
utilizar dicha copa para introducir la medicación en la boca del paciente y
administrar un comprimido o cápsula de cada vez. Si el paciente dice que la
medicación que le vamos dar es diferente a la que ha estado tomando, no
administrar antes de comprobarlo. Se debe permanecer con el paciente
hasta que se haya tomado los medicamentos.
7. Documentar cada medicación administrada: registrar la medicación
administrada, la dosis, la hora y cualquier queja o valoración del paciente, y
firmar el documento. Si la medicación fue rehusada u omitida, registrar este
hacho en el impreso adecuado, y documentar el motivo si es posible.
8. Tratar los suministros adecuados. Se tienen que devolver las tarjetas
o registros al archivo apropiado para la próxima administración, reponer las
existencias y tirar los suministros desechables.
9. Finalmente se deben valorar los efectos de la medicación: volver
al lado del paciente cuando haya pasado el tiempo suficiente para que
actúe la medicación, para poder valorar los efectos de la medicación sobre
el paciente.

EFECTO DE LOS MEDICAMENTOS


1. Efecto local: según la vía utilizada.
♣ Yugal: consiste en colocar un comprimido entre el maxilar superior y la
mucosa de la mejilla. Este medicamento no se traga, se reabsorbe por la
mucosa del maxilar superior y de la mejilla. Con los medicamentos
administrados por esta vía se buscan efectos locales ( por ej. Infecciones de
boca). El efecto es lento. La mucosa que está en contacto con el
medicamento está poco irrigada y vascularizada.
2. Efecto general:
♣ Sublingual: el medicamento permanece debajo de la lengua hasta que
se deshaga. Por lo general, son medicamentos vasodilatores coronarios….
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Se busca un efecto general, no tiene acción local. Como la mucosa
sublingual está muy vascularizada la absorción es rápida y el efecto
también. Se administran por esta vía, para que la dosis sea mínima y
efectiva, en vez de utilizar la vía intravenosa.

MATERIAL:

El material que normalmente se utiliza para la administración por vía oral es


el siguiente:
Carro o bandeja de medicación.♣
Vasos desechables de♣ medicación.
Vaso de agua, zumo o líquido preferido.♣
Pajita para♣ beber.
Dispositivo para triturar los comprimidos.♣
♣ Pañuelos de papel.♣ Hoja de administración de la medicación (HAM) o
listado por ordenador

MEDICAMENTOS V.O.
TIPOS
CONSIDERACIONES
Comprimidos: de distintas formas, tamaños y colores. Pueden tener una
ranura central, para facilitar su división. Algunas están rodeadas de una
cubierta que protege al principio activo de la luz y evita la irritación de la
mucosa gástrica.
Ÿ Preservar la humedad, luz y aire.
Ÿ No partir si no están ranurados, por la dificultad de precisión de dosis.
Ÿ No triturar ni diluir las formas de liberación controlada ni las que tengan
recubrimiento entérico.
Ÿ Disolver completamente las formas efervescentes.
Ÿ Si se administran comprimidos por vía sublingual, vigilar que no se
traguen.
Cápsulas: de distintos tamaños y colores. Son cubiertas cilíndricas que en
su interior contienen polvo, gránulos, aceites…. La cubierta suele ser de
gelatina y, al entrar en contacto con el jugo gástrico, se deshace para
liberar el fármaco. El fármaco interior puede estar cubierto, para
proporcionar una liberación prolongada del principio activo.
Grageas: píldoras recubiertas de una capa de azúcar para evitar la
oxidación de los cuerpos que llevan en su interior y para impedir el mal
sabor.
Ÿ No triturar ni quitar la cápsula protectora porque se puede modificar el
lugar de absorción y provocar efectos indeseados.
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Ÿ Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío
para asegurar un tránsito rápido hacia el intestino.
Ÿ No administrar con leche o alcalinos ya que estos desintegran
prematuramente la cobertura protectora.
Si se administran cápsulas por vía sublingual se deben perforar.
Polvos: reconstituidos con agua.
Ÿ Administrar inmediatamente después de la disolución.
Jarabes: reconstituidos con agua.
Ÿ Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre
en último lugar.
Ÿ En pacientes diabéticos, comprobar el contenido de azúcar y el contenido
de alcohol en niños.
Suspensiones: reconstituidos con agua.
Ÿ Agitar bien antes de administrar.
Ÿ Las suspensiones antiácidas no deben diluirse para permitir que recubran
convenientemente la mucosa gástrica.
Gotas y sellos

VÍA ORAL

La administración por vía oral consiste en el paso de los medicamentos


desde la cavidad bucal al estómago o la porción proximal del
intestino delgado para su posterior absorción. Para llegar a la
circulación general, el fármaco debe primero atravesar la pared intestinal y
luego el hígado. Esto altera químicamente muchos fármacos, disminuyendo
la cantidad absorbida. Algunos fármacos administrados por vía oral irritan el
tracto gastrointestinal y pueden dañar el revestimiento del estómago y del
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intestino delgado, favoreciendo el desarrollo de úlceras.
La administración de fármacos por vía oral es la más conveniente y en
general es la más segura, la menos costosa y , por lo tanto, la más
frecuentemente utilizada. Tiene sin embargo sus limitaciones, debido a
varios factores que afectan el modo de absorción del fármaco administrado
por vía oral, incluyendo otros fármacos y alimentos. Por eso, algunos
fármacos deben ingerirse en ayunas, mientras que otros deben tomarse con
los alimentos, y en cambio hay algunos que están contraindicados por vía
oral.

REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS

Antes de administrar un medicamento debemos tener en cuenta las


siguientes reglas generales:

1. Administrar el medicamento correcto Identificar el medicamento


y comprobar y comprobar la fecha de caducidad del mismo.
Comprobar el nombre de la especialidad al preparar el
medicamento. Comprobar el nombre de la especialidad para
administrar el medicamento. Si existe alguna duda no administrar y
consultar. Se desechará cualquier especialidad farmacéutica que no
este correctamente identificada.

2. Administrar el medicamento al paciente indicado. Comprobar la


identificación del paciente.

3. Administar la dosis correcta Siempre que una dosis prescrita


parezca inadecuada, comprobarla de nuevo.

4. Administrar el medicamento por la vía correcta Asegurarse de


que la vía de administración es la correcta. Si la vía de
administración no aparece en la prescripción consultar.

5. Administrar el medicamento al la hora correcta Comprobar el


aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles
precipitaciones, cambios de color,… Se debe prestar especial
atención a la administración de antibióticos, antineoplásicos y
aquellos medicamentos que exijan un intervalo de dosificación
estricto.

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6- Registrar todos los medicamentos registrados Registrar y firmar
lo antes posible la administración del medicamento. Si por alguna
razón no se administra un medicamento, registrar en la Hoja de
Evolución de Enfermería especificando el motivo y en la hoja de
incidencias de dosis unitarias si procede. Cuando se administre un
medicamento "según necesidades", anotar el motivo de la
administración. No olvidar nunca la responsabilidad legal.

7. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está


recibiendo

8. Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno


al prescrito.

9. Investigar si el paciente padece alergias y descartar


interacciones farmacológicas.

10. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar


lavado de manos.

MEDICAMENTOS Y ALCOHOL

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Los especialistas aconsejan que mientras se está medicado no se puede
beber alcohol aunque, en función de las patologías, los niveles de tolerancia
y riesgo son distintos.

Daños en el estómago e hígado

Entre los efectos más nocivos del alcohol se cuentan las lesiones gástricas y
del hígado. Al mezclar esta sustancia con la aspirina, por ejemplo, se
potencia el daño sobre el estómago o sobre el hígado si se combina con
paracetamol. También se disminuye el nivel de glucosa en la sangre con la
mezcla de alcohol y antidiabéticos orales. La cimetidina, un gastro
protector, tiene efectos en el metabolismo. Así, una persona medicada con
esa sustancia puede sufrir una intoxicación etílica, pues se disminuye la
eliminación del alcohol del organismo y aumentan los niveles en la sangre.
Es importante tener claro, según Julio Mateo Vic, que no está demostrado
que el alcohol elimine los efectos de los medicamentos. Lo que
ocurre es que en algunos casos potencia el efecto y en otros los disminuye.
Más bien hay reacciones secundarias que pueden ser peligrosas si se están
medicando. "Si en una persona sana nunca está justificada la ingesta de
alcohol, en un enfermo mucho menos", afirma. Donde se ha detectado una
posible eliminación de los efectos de un medicamento al mezclarlo con
alcohol es en algunas familias de los antibióticos, como en el caso de la
cefalosporina.
Medicarse con cefalosporina (un grupo en el que se incluyen el cefamandol,
la cefoperazona y el cefotetán) y beber alcohol puede producir el
denominado efecto antabuse, que consiste en la inhibición de un paso en
la cadena del metabolismo del alcohol, lo que propicia que se acumule un
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derivado de esta sustancia, un metabolito que a la postre produce náuseas,
vómitos, cefaleas, sudoración y taquicardias.
Respecto a los anestésicos mezclados con alcohol, explica Carlos
Martín, médico de familia y estudioso de los efectos del alcohol en materia
de tráfico, ocurre que el paciente necesita más medicamentos para que
estos hagan efecto. Esto sucede porque se produce una metabolización
rápida del alcohol y a veces la persona requiere de una dosis mayor del
fármaco para poder relajarse o dormir.

LOS EFECTOS ANTE UN CONSUMO CRÓNICO Y AGUDO

La ingesta de alcohol puede ser crónica o aguda. Si se trata de un


consumidor crónico, el alcohol acelera las enzimas y la eliminación de
fármacos indicados en caso de tuberculosis o anti diabéticos orales. Con el
paracetamol el consumo crónico de alcohol acelera el metabolismo y hace
que este fármaco sea más hepatotóxico, es decir, que haga más daño al
hígado. En el consumo agudo, según explica Isabel Castillo, la
combinación bebida-fármacos ralentiza o inhibe la actividad de las enzimas.

Hay otra vía mediante la cual se produce un efecto importante tras la toma
de bebidas alcohólicas cuando se está bajo prescripción médica. Es la
capacidad de absorción de los medicamentos, que en ocasiones se
puede ver aumentada y, por consiguiente tener un efecto más tóxico. Sólo
cuando se trata de los medicamentos utilizados en el tratamiento de la
hipertensión arterial, un consumo moderado de alcohol puede mejorar los
efectos farmacológicos y siempre que esté recomendada por el médico.
"Pero es importante aclarar que no es lo mismo tomar una cerveza que
perder la conciencia por el consumo de alcohol", señala la doctora Castillo.
Conviene matizar, además, que algunos fármacos no admiten la
combinación con bebidas alcohólicas. La abstinencia es imprescindible, por
ejemplo, en las personas que padecen de hepatitis C.

OBTENCION DE LA DOSIS CORRECTA

Son cálculos matemáticos, conversiones y proporciones llevadas a cabo


para obtener la cantidad exacta a tomar del medicamento para administrar
la dosis indicada comúnmente en pediatría.
Aun cuando el médico fije la dosificación de los medicamentos, es
responsabilidad de la enfermera conocer los límites de seguridad de la
dosificación de cualquier fármaco que se administre.
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La Regla de 3 es un método matemático que sirve para expresar igualdad
de proporciones. Es una operación que consiste en encontrar el cuarto
término de una proporción, a la que solo se le conocen tres términos. La
proporción es una igualdad que existe entre dos razones, y se representa
frecuentemente en notación fraccionaria.
Esto aplicado a los medicamentos se expresa anotando en la parte superior
la presentación del medicamento (cantidad de soluto en cantidad de
diluyente) y en la parte inferior se anota la dosis deseada.
Para esto debemos tener en cuenta las unidades y sus valores.

• 1 gramo (g.)=1000 miligramos (gm.)


• 1 miligramo (mg.)=1000 microgramos (mcg.)
• 1 litro (l.)=1000 mililitros (ml.)
• Una solución al 1% contiene un gramo de soluto disuelto en 1000ml de
solución.
• 1:1000 significa 1g en 1000 ml de solución, por tanto, 1g en 1000 ml
de solución equivale a 1mg en 1 ml.

Para convertir gramos en miligramos basta multiplicar por 1000, para


convertir de miligramos a microgramos también hay que multiplicar por
1000.
Para convertir microgramos a miligramos se divide entre 1000, para
convertir de miligramos a gramos hay que dividir entre 1000.
Como podemos darnos cuenta, para conversión de unidades mayores a
unidades menores se multiplica por 1000, y de unidades menores a
unidades mayores se utiliza la operación inversa dividir entre 1000.
Para la dilución de medicamentos y la obtención de dosis exactas, las
potencias o unidades deberán quedar bajo las mismas unidades es decir g.
en g; mg en mg. y ml en ml.

~Fórmula con Regla de 3 seria~:

Dosis que aplicaremos en ml = (Dosisi deseada mcg, gr, UI, etc) * (Cantidad
de diluyente ml de la presentación) / (Cantidad de soluto mcg,gr, UI, etc, de
la presentación)

E*J*E*M*P*L*O*S

Obtener la dosis de 5mcg de Digoxina IV, cuya presentación es de 0.5mg en


2ml

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a) Verificar que tengamos unidades iguales si no es asi realizaremos la
conversión. En este caso lo haremos con el de la presentación del
medicamento.
0.5mg *1000 = 500, es decir, 500mcg

Ahora tenemos unidades iguales.


b) Ordenar las unidades y hacer la substitución de la fórmula de la regla de
3

Presentación del medicamento: 500 mcg en 2 ml


Dosis deseada: 5 mcg en X

c) Multiplicar en forma cruzada y dividir entre el número sobrante.

5mcg *2 ml = 0.02ml
500mcg

d) En si nuestro resultado fuese una cantidad mayor fácil de obtener con


una jeringa no se diluirá más, pero en este caso el Resultado es 2
centésimas, sin embargo resulta inexacto dada la pequeña cantidad a
tomar, por lo tanto se sugiere, hacer una dilución mayor. Por ejemplo
tomaremos 1ml de la ampolleta y agregamos 4 ml de agua, con ello
tendremos la siguiente presentación modificada.

Presentación modificada del medicamento: 250mcg en 5ml


Dosis deseada: 5mcg en X

e) Realizamos de nuevo los cálculos de la regla de 3

5mcg *5ml = 0.1 ml (dosis que aplicaremos)


250mcg

Resultado final: 0.1 ml (dosis que aplicaremos)

f) Con este resultado la dosis es más exacta, tomaremos 1décima de la


dilución preparada. Ahora restará diluir esa décima en un mayor volumen
para protección de la vena durante su infusión.

E*J*E*M*P*L*O*S

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Ejemplos:
Obtener una dosis de 18 mg de amikacina, debemos expresarla de la
siguiente forma cuya presentación es de 100mg en 2ml:
a) Presentación del medicamento 100 mg en 2ml.
Dosis deseada 18 mg en X (dosis que deseamos)
b) Para resolverla verificaremos que las unidades sean iguales y
aplicaremos la regla de 3, basta multiplicar en forma cruzada y el resultado
obtenido dividirlo entre la cifra sobrante, en este caso seria:

18 * 2 = 0.36 ml (dosis que aplicaremos


100

Resultado final: 0.36 ml (dosis que aplicaremos)

E*J*E*M*P*L*O*S

Ejemplo:
Preparar 3.5 mg de teofilina VO. La presentación es de 0.533gr en 100 ml.
a) Verificar que tengamos unidades iguales si no es así realizaremos la
conversión. En este caso lo haremos con el de la presentación del
medicamento.
0.533 * 1000 = 533, es decir 533mg

Ahora la presentación y la indicación están en unidades iguales.


b) Ordenar las unidades y hacer la substitución de la formula de la regla de
3.

Presentación del medicamento. 533mg en 100ml


Dosis deseada 3.5mg en X ml

c) Multiplicar en forma cruzada y dividir entre el número sobrante.

3.5*100 = 0.65 ml
533

d) En este caso el resultado es de 6.5 décimas que pueden medirse de


manera exacta con una jeringa de insulina.
Resultado final: es de 0.65 ml (dosis que deseamos)

21
PREPARACION DE SOLUCIONES

Son las acciones llevadas a acabo para preparar y administrar soluciones


intravenosas a la concentración de Glucosa y en el tiempo indicado.
Las fórmulas para preparar soluciones se basan en operaciones
matemáticas simples como la multiplicación y división.
*En la prescripción médica se encuentra la cantidad de solución deseada y
su concentración. La concentración de la solución disponible se encuentra
en la etiqueta del frasco.
Uso de fórmulas:
Verificar tipo de soluciones existentes en el servicio, y de acuerdo a ello y a
la concentración de glucosa requerida, determinar cual fórmula utilizar.
Hacer substitución de la formula, obtenido en el resultado la cantidad y tipo
de solución a mezclar.
Comprobar que los resultados son correctos en base a los gramos de
glucosa necesarios para obtener la concentración deseada.
Las soluciones disponibles que hay son:

Glucosa al 5% = 5gr. en 100 ml.


Glucosa al 10% = 10gr. en 100 ml.
Glucosa al 50% = 50gr. en 100 ml.

Soluciones que nos ayudan:


Glucosa al 50% ->Nos ayuda a una Mayor concentración
Agua bidestilada ->Nos ayuda a una Menor concentración

CALCULO DE GOTAS

FORMULAS

Formula Universal

Concentración deseada * vol deseado ) /Concentración a utilizar = Volumen


en ml de solu.glucosada al 5% (Resto completar con Agua Inyectable

Formula 1
Concentración deseada - 5 *vol. deseado / 45 = Volumen en ml de sol.
glucosada al 50% ( Resto completar con sol glucosada al 5%)
Formula 2
Concentración deseada -10 *vol. deseado /40 = Volumen en ml de sol.
glucosada al 50% (Resto completar con sol glucosada al 10%)
Formula 3

22
Concentración deseada - 5 * vol. deseado / 5 = Volumne en ml de sol.
glucosada al 10 % (Resto completar con sol glucosada al 5%

Calculo de goteo a pasar por minuto de las soluciones por vía parentera a
través de la siguiente formula.

Formula:

Gotas por min.= Cantidad de solución/Hr./Constante*


*Constantes: Microgotero 1; Macrogotero 3; Normogotero 4

Ejemplo: Solución de 1000 para 8 hr. con un equipo de macrogotero.

1000/8/3= 41 Gotas por min.

Los Medicamentos más comúnmente a mezclarse son los siguientes:

23
TABLA DE MEDICAMENTOS BASICOS
FORMA DE EFECTOS
NOMBRE PRESENTACI
ADMINISTRACI DILUCIÓN SECUNDARI VA MEDIA INTERACCION
OFICIAL ÓN
ÓN OS
Acido Ampula 1 Infusión Sol. Insomnio. 12 horas a Con la
Ascórbico gr./10 ml. Glucosada Diarrea. Temperat Deferaxamine
5% ura aumenta la
Sol. Ambiente. eliminación de
Fisiológica complejo
Ferrioxamina,
hierro.
Aminofilina Ampula 250 IV en infusión Solución Taquicardia Los
mg/10 ml. 100 a 200 ml. Glucosada . barbitúricos,
en 30 min. al 5% Hipotensión Feniltonina y
Bolo en . Rifampicina
pacientes disminuyen la
pediátricos. concentración
de Teofilina.
Bicarbonat Ampula 0.75 IV Bolo e Agua Resequeda No mezcle con
o de Sodio mg. / 10 ml. Infusión inyectable d de sales de calcio
Fco. Amp. 1 x 1 mucosas, y aumenta la
3.75mg./50m PEDIATRIA sed, eliminación de
2x1
l. cansancio, tetraciclina y
No aplicar por
dolor Dicloxacilina.
la vía donde
muscular.
se aplica
Aminas
(Amoniaco).
Bupremorfi Ampula 0.3 IV Bolo Sol. Sedación,
na mg / 1 ml. Inyectable mareo,
cefalea,
miosis,
depresión
respiratoria.
Butilhiocina Ampula 20 IV Bolo en 10 Sol. Dificultad 6 a 8 Sus efectos
mg. / 1 ml. ml. Fisiológica. para la horas. aumentan con
Agua micción, antihistamínico
Inyectable. hipotensión s y
postural, antipsicoticos.
estreñimien
to.
Cefalotinas Fco. Amp. 1 IV 20 a 30 ml. Sol. Anorexia, 2 horas Con
Cefotaxima gr. / 4 ml. Infusión en 30 Glucosada nauseas, Furosemida y
Ceftazidim min. 5% vómitos y aminoglucocido
a Sol. diarrea. s aumentan el
Cistriaxona Fisiológica. riesgo de lesión
Se renal.
reconstituy
e con agua
Inyectable.

24
TABLA DE MEDICAMENTOS BASICOS
FORMA DE
NOMBRE PRESENTACIÓ EFECTOS VA
ADMINISTRACI DILUCIÓN INTERACCION
OFICIAL N SECUNDARIOS MEDIA
ÓN
Clindamicina Ampula 300 Infusión en 30 Sol. Nauseas, Su efecto se
mg. / 2 ml. ml. Glucosada vómito y antagoniza con
5% agua diarrea. el uso de
inyectable. cloranfenicol y
Sol. eritromicina.
Fisiológica.
Cloruro de Ampula 20 IV en infusión En Nauseas, Con diuréticos
Potasio meq. / 10 únicamente. soluciones vomito, limitados para
ml. Tiempo no Parenterale Hipercalemia, potasio produce
mayor a 80 s. paro cardiaco, Hipercalemia.
gotas por si se aplica
minuto. directo.
Cloruro de Ampula 0.09 IV en infusión Sol. Con dosis por
Sodio 0.9%. gr. / 10 ml. únicamente. Glucosada encima de lo
5% ó Sol. requerido
Fisiológica. produce
enema,
Hiperosmolari
dad
hipotensión,
taquicardia.
Diazepan 10 mg. / 2 IV Bolo de 10 Sol. Depresión 24 Aumenta su
ml. ml. ó infusión. Inyectable. respiratoria. horas. efecto depresor
Dependencia. con alcohol y la
metoclopramida
a aumentado la
absorción del
diazepan.
Dicloxacilina Fco. Amp. Infusión 15 a Sol. Anafilaxia, 4 Las tetraciclinas
Polvo 250 20 ml. en 20 Fisiológica. nauseas, ho puedan
mg / 5 ml. min. Sol. vómito y ra antagonizar su
Inyectable. diarrea. s. acción
Para bactericida.
reconstituir.
Difenhidrami Fco. Amp. IV Bolo de 10 Sol. Urticaria,
na Digoxina 100 mg. / 10 ml. Inyectable. visión
ml. lentamente. Sol. borrosa,
Fisiológica. nauseas y
vómito
aumenta la
sedación y
depresión del
S.N.C.
Dexametazo Ampula 8 IV Bolo en 10 Sol. Insomnio, 3 a 4 La fentonina
na mg. / 2 ml. ml. Inyectable. irritabilidad, horas. Rifampicina
lentamente Sol. euforia. disminuyen su
infusión. Fisiológica. efecto.

25
TABLA DE MEDICAMENTOS BASICOS
FORMA DE EFECTOS VA
NOMBRE PRESENTACI DILUCIÓ INTERACCIO
ADMINISTRACI SECUNDARI MEDI
OFICIAL ÓN N N
ÓN OS A
Dipiridam Ampula 0.5 IV Infusión Agua Hipotensión, 10 a Con la
ol mg. / 2 ml. inyectabl cefalea, 12 heparina.
e. mareos, horas.
Sol. nauseas y
Fisiológic vómito.
a.
Glucosad
a al 5%.
Dobutami Fco. Amp. IV Infusión con Sol. Taquicardia, Diluid Con
na 250 mg. / 20 bomba. Glucosad hipertensión, a 24 anestésicos
ml. Dosis respuesta. a al 5%. dificultad horas. favorece las
respiratoria, arritmias
nauseas. ventriculares
los
betabloquea
dores
antagonizan
su efecto.
Epinefrina Ampula 1 IV Bolo Directa Hipertensión No se debe
(Adrenalin mg. / 1 ml. , arritmias mezclar con
a) (1/1000) cardicacas, soluciones
ansiedad, salinas. Los
temblor, bloqueadores
escalofrio, adrenérgicos
cefalea, antagonizan
tquicardia, su efecto.
edema
pulmonar.
Fenobarbi Ampula 330 IV Bolo. Sol. Depresión Incrementa
tal mg. / 2 ml. No administrar Inyectabl del S.N.C. efectos
con otros e. somnolencia, adversos con
medicamentos. Sol. ataxia, cloranfenicol,
Fisiológic insuficiencia cumarinicos
a. respiratoria. e isoniazidas.

26
Ergometri Ampolleta IV. Bolo en 20 Sol. Nauseas, Con
na 0.2 mg. / 1 ml. Inyectabl vómito, anestésicos
(Ergonovi ml. Lentamente. e. astenia y regionales
na) Sol. convulsiones doamina
Fisiológic . Oxitocina
a. dopamina
Oxitocina
presenta
vaso
constricción
excesiva.

27
TABLA DE MEDICAMENTOS BASICOS
FORMA DE EFECTOS
NOMBRE PRESENTA DILUCIÓ VA INTERACCI
ADMINISTRACI SECUNDARI
OFICIAL CIÓN N MEDIA ON
ÓN OS
Fentoina Fco. Amp. IV infusión 15 a
Sol. Nauseas, Con
250 mg. / 5 20 ml. Inyectabl vómito, cloranfenicol
ml. e. fibrilación incrementa
Sol ventricular, sus efectos
fisiológic Ictericia, adversos.
a. Depresión
respiratoria.
Furosemid Ampula 20 IV Bolo con 10 Sol. Nauseas, 2 Con
a mg. / 2 ml. ml. infusión Fisiológic cefalea, horas. aminoglucoci
a. hipotensión. dos ó
Sol. cefalosporin
Glucosad as aumenta
a al 5%. su
nefrotoxicida
d, con la
indometacin
a inhibe su
efecto
diurético.
Fentanyl 0.5 mg. 10 IV Bolo ó Sol. Depresión 24
ml. infusión Glucosad respiratoria horas
a al 5% en
Sol. dilución
Inyectabl
e
Gluconato Ampolleta 1 IV Bolo 1 x 1 Sol. Hipercalemi No mezcla
de calcio gr. / 10 ml. Pediatría 2 x 1 Glucosad a con
al 10% a al 5%. bradicardia y bicarbonato
Sol. depresión y con
Inyectabl del S.N.C. digitales
e aumenta el
riesgo de
toxicidad.
Glucosa al Fco. Amp. IV Bolo ó En Hiperosmola
50%. 25 gr. / 50 Infusión solucion ridad
ml. es glucosuria e
parenter hiperglucemi
ales a
Heparina Fco. Amp. IV Bolo ó En Hemorragia 60 a 90 Con
10 ml. infusión solucion trombocitop en salicilatos
1000 U ml. es enia circulac aumenta el
5000 U ml. parenter ión efecto
ales anticoagulan
te.

28
Haloperid Ampula 5 IV Bolo lenta. Agua Resequedad
ol mg. / 1 ml. inyectabl de mucosas
e. neumonía
Hipostática.

29
TABLA DE MEDICAMENTOS BASICOS
FORMA DE EFECTOS VA
NOMBRE PRESENTA DILUCIÓ
ADMINISTRA SECUNDARIO MEDI INTERACCION
OFICIAL CIÓN N
CIÓN S A
Hierro Ampula IV Infusión 1 Sol. Choque 6
Dextràn 100 mg. / ml. min. De 4 Fisiológi anafiláctico, hora
2 ml. a 5 horas. ca. flebitis, s
Sol. hipotensión
Glucosa arterial.
da 5%
Imipenem Fco. Amp. IV Bolo Sol. Hipotensión, 8
Polvo 500 infusión de Gluco nauseas, hora
mg. / 5 ml. 15 a 30 ml. 5% hipersensibili s.
Sol. dad.
Fisiológi
ca
Insulina de Fco. Amp. IV Bolo Sol. Hipoglucemia La intermedia
acción 1000m./10 infusión Fisiológi , ansiedad, con alcohol
intermedia y ml. ca. diaforesis, betabloqueado
rápida. Sol. confusión, res y
Glucosa palidez. salicilatos
da 5% aumenta el
efecto
hipoglucemian
te.
Meperidino Ampula IV Infusión X. Sol. Sedación,
100 mg. / 2 Indicación Glucosa mareo,
ml. Médica. da 5% confusión,
Sol. nauseas,
Fisiológi vómito.
ca.
Sol.
Inyectab
le
Metamizol Ampula 1 IV Bolo 20 ml. Sol. Reacciones 4a6 Con
Sódico, gr. / 2 ml. / 1 ml./min. Fisiológi de horas neurolépticos
Analgésico Infusión ca. hipersensibili puede
Sol. dad, ocasionar
Glucosa hipotensión hipotermia
da 5% severa y grave.
Sol. choque.
Inyectab
le
Metil Fco. Amp. IV Bolo Sol. Hiperglucemi Con digitales
Prednisolona 500 mg. infusión de Fisiológi a aumenta el
20 ml. en 5 ca. riesgo de
min. o de Sol. arritmias e
acuerdo a Inyectab intoxicación
indicación le. digitálica.
30
Médica.
Metoclopram Ampolleta IV Bolo de 10 Sol. Somnolencia, 6 – 8 Con alcohol
ida 10 mg. / 2 ml lento ó Fisiológi Astenia, hora aumenta la
ml. infusión. ca. cefalea, s. depresión del
Sol. mareo, S.N.C.
Inyectab hipertensión
le transitoria.

31
TABLA DE MEDICAMENTOS BASICOS
FORMA DE EFECTOS VA
NOMBRE PRESENTAC DILUCIÓ INTERACCI
ADMINISTRA SECUNDA MEDI
OFICIAL IÓN N ON
CIÓN RIOS A
Sulfato de Amp. 1 gr. / IV Infusión en Sol. Somnolenci
Magnesio 10 ml. 20 ml. Glucosad a,
a al 5%. hipotermia,
Sol. bradicardia,
Fisiológic hipotensión
a arterial.
Naloxona Ampula 0.4 IV Bolo infusión Sol. Nauseas, 24 Antagonista
mg. / 1 ml. Glucosad vómito, horas de los
a al 5%. hipertensió analgésicos
Sol. n, arritmias opio ideos.
Inyectabl cardiacas.
e.
Midazolan Ampula 5 IV Bolo en ml. Agua Bradipnea, 1.5 a Con
mg. / 5 ml. inyectabl apnea, 2.5 depresores
e cefalea, horas del S.N.C.
hipotensión . aumenta el
, sedación. riesgo de
apnea.
Multivitamìn Fco. Amp. 5 IV infusión en Sol. Nauseas, 24 No es
ico mil. Polvo 100 ml. Glucosad vómito, horas compatible
liofilizado. a al 5%. rash, . con
Sol. choque acetazolami
Fisiológic anafiláctico, da
a. fotosensible clorhidrato
. de
tetraciclina e
interactúa
con la
hidralazina.
Nalbufina Ampolleta 10 IV Bolo en 10 Sol. Depresión 4 a 6
mg. / 1 ml. ml. lentamente Glucosad respiratoria h
a 5% . or
Sol. En as
Fisiológic presencia .
a. de dolor
Sol. produce
Inyectabl hipertensió
e n y
bradicardia.

32
Oxitocina Ampolleta 5 IV Infusión Sol. Contraccion
UI / 1 ml. Glucosad es uterinas
a al 5% tetánicas,
colapso
vascular,
taquicardia,
riesgo de
ruptura
uterina.

33
TABLA DE MEDICAMENTOS BASICOS
FORMA DE EFECTOS VA
NOMBRE PRESENTA DILUCI INTERACCIO
ADMINISTRA SECUNDARI MEDI
OFICIAL CIÓN ÓN N
CIÓN OS A
Penicilina Fco. Amp. IV Bolo de 10 a Sol. Urticaria, 4 a 6 Afecta la
Sódica 1000.000 ú 20 ml. en un 1 Fisiológi asma, horas estabilidad
Cristalina Fco. 000.000 ca. inflamación del control de
Ampolleta 5 Infusión en 50 Sol. de manos, anticoagulant
000.000 ml. para 5 Inyectab labios y es inactiva la
000.000 le. parpados, acción de los
choque aminoglucoci
anafiláctico. dos.
Ranitidina Ampula 50 IV Bolo en 10 a Sol. Cefalea, 24 Antagonista
mg. / 2 ml. 5 20 ml. Glucosa mareo, horas de los
ml. lentamente. da. confusión, . receptores H2
Sol. bradicardia. de la
Fisiológi Sensación de histamina que
ca. quemadura y reduce la
ardor. secreción de
ácido
gástrico.
Incrementa la
concentración
serica de
metroprolol.
Trimetropri Ampolleta IV en infusión Sol. Nauseas y Con diuréticos
n con 960 mg. / 3 en 100 ml. en Glucosa vómito, tiasidicos
sulfametox ml. 60 a 90 min. da 5% fotosensibilid aumenta su
azol Sol. ad, erupción nefrotoxicidad
Inyectab cutánea .
le Necrosis
hipodérmica,
flebitis.

NOTA: La dilución de Medicamentos va a varias de acuerdo a: Vía de


Administración, dosis, condición general del paciente y tipo de Fármaco.

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MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES

FORMA DE EFECTOS
NOMBRE PRESENTAC DILUCIÓ VA INTERACCI
ADMINISTRA SECUNDA
OFICIAL IÓN N MEDIA ON
CIÓN RIOS
Estreptoquin Fco. Ampula I.V. Bolo Sol.
asa 250,000 u / Infusión. Salina
5 ml. En I.A.M. se 9%
750,000 u / aplica 1.5 Sol.
5 ml. millones U.I. Glucosad
durante 60 a 5%
min. 60
microgotas por
minuto.
Nitroglicerin Ampula I.V. Infusión: Sol. 3
a 25 mg. / 5 50 mg. / 250 Glucosad minuto
ml. ml. ó de a 5% s.
50 mg. / 10 acuerdo a Sol.
ml. indicación Fisiológic
Médica. a en
frasco de
vidrió.
Nitrato de Fco. Ampula Infusión; de Sol. Produce
Isosorbide 100 mg. / acuerdo a Fisiológic taquicardia.
100 ml. para indicación a.
infusión. Médica. Sol.
Glucosad
a 5%
Frasco
de vidrió

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