ANTEPROYECTO DE LEY ORGANICA DE CARRERA SANITARIA

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LA ASAMBLEA NACIONAL

Considerando:

Que, los tratados y convenios internacionales de los cuales el Ecuador es

signatario, prevé una legislació n especial para recursos humanos en salud;
Que, la Carrera Sanitaria es un medio para hacer efectivo el derecho a la salud de
los ecuatorianos;
Que, la Ley Orgá nica de Salud en su Art. 205 creó la Carrera Sanitaria para los
recursos humanos del Sistema Nacional de Salud, basada en el criterio de
clasificació n por niveles de formació n y estructura ocupacional, con el propó sito de
establecer sus obligaciones y derechos, así como los incentivos que permitan
garantizar la equidad y calidad en la atenció n y el servicio, así como la asignació n
adecuada y suficiente de recursos humanos en las distintas zonas del país;
Que, la Constitució n en el numeral 8, del Art. 363 establece que el Estado será
responsable de promover el desarrollo integral del personal de salud;
Que, toda ley que regule el ejercicio de derechos y garantías constitucionales,
segú n lo previsto en el Art. 133, numeral 2 de la Constitució n de la Repú blica, debe
tener el cará cter de orgá nica;
Que, la Carrera Sanitaria prevista por la Ley Orgá nica de Salud requiere para su
desarrollo e implementació n de la expedició n de una ley específica;
En uso de sus facultades constitucionales expide la siguiente;

LEY ORGANICA DE CARRERA SANITARIA

TITULO I
CAPITULO I
CONCEPTO, FINALIDAD, FUNDAMENTOS Y AMBITO
Art. 1.- Carrera Sanitaria.- La Carrera Sanitaria es el instrumento de desarrollo y
gestió n de los recursos humanos en salud. Comprende el conjunto de disposiciones
que regulan el empleo y las condiciones de trabajo del personal en las instituciones
y servicios de salud que forman parte del Sistema Nacional de Salud.
Art. 2.- Finalidad.- La Carrera Sanitaria promueve el desarrollo integral de los
recursos humanos en salud, como contribució n para el pleno ejercicio del derecho
a la salud de la població n.
Art. 3.- Fundamentos.- La presente ley se sustenta en que:
a) La salud es un derecho universal, al que todos los demá s derechos deben
subordinarse o estar supeditados;

b) La atenció n de salud, como bien y servicio pú blico, debe brindarse con ética,
equidad, mística de servicio, calidad y calidez;

c) Los recursos humanos son esenciales en el sector salud por ser una atenció n de
personas para personas;

d) Las especificidades del trabajo en salud, exigen un estatuto particular no

considerado en el ordenamiento jurídico general; y,

e) Las instituciones y servicios de salud deben asegurar para sus recursos

humanos condiciones de trabajo y empleo que armonicen su realizació n personal y
profesional con la productividad, eficacia y eficiencia de los servicios.

Art. 4.- Ámbito.- Las disposiciones de la presente ley son de aplicació n obligatoria
en las entidades del Sistema Nacional de Salud, segú n Art. 360, inciso segundo de la
Constitució n de la Repú blica.
TITULO II
CAPITULO I
DEL INGRESO A LA CARRERA SANITARIA
Art. 5.- Para ingresar a la Carrera Sanitaria se requiere:
a) Ser ecuatoriano de nacimiento o por naturalizació n;

b) Estar en ejercicio de los derechos de ciudadanía;

c) Estar habilitado para el desempeñ o de cargos pú blicos establecidas en la

Constitució n, la Ley Orgá nica de Servicio Pú blico y otras disposiciones del
ordenamiento jurídico ecuatoriano;

d) Poseer el título correspondiente debidamente legalizado que exija el desempeñ o

de la funció n o cargo de conformidad con el Manual de Clasificació n de Puestos de
Salud;

e) Cumplir con el proceso de merecimientos para el personal ya existente para la

ubicació n dentro de la Carrera Sanitaria, de conformidad con las normas y
procedimientos establecidos con cará cter general, por la Autoridad Sanitaria
Nacional;

f) Ganar el concurso de méritos y oposició n correspondiente para los nuevos

ingresos de conformidad con las normas y procedimientos establecidos con
cará cter general, por la Autoridad Sanitaria Nacional; y,

g) Estar inscrito en las instituciones correspondientes para el ejercicio de las

actividades y profesiones de la salud.
CAPITULO II
PERSONAL EXCLUIDO DE LA CARRERA SANITARIA
Art. 6.- Se excluyen de la Carrera Sanitaria los puestos de trabajo:
a) De libre remoció n;

b) Correspondientes a labores estrictamente manuales conforme el Có digo del

Trabajo;

c) De personas que no hayan ingresado por concurso o no hayan cumplido los

requisitos para el ingreso voluntario a la Carrera Sanitaria;

d) Incorporados para realizar trabajos temporales; y,

e) No incorporados al Manual de Clasificació n de Puestos expedido por la

Autoridad Sanitaria Nacional.

CAPITULO III
DERECHOS
Art. 7.- Son derechos del personal amparado por la Carrera Sanitaria:
a) Gozar de estabilidad en sus puestos de trabajo, de acuerdo con la ley;

b) A una remuneració n justa y digna con escalas de acuerdo a profesiones;

c) Al ascenso y promoció n de acuerdo al régimen escalafonario previsto en la

Carrera Sanitaria;

d) A ser respetado en el horario y jornada de trabajo establecido en el respectivo

nombramiento;

e) A que las instituciones le proporcionen las condiciones adecuadas para un

ó ptimo desempeñ o del trabajo;

f) Disponer de condiciones de trabajo saludables y seguras a través de mecanismos

de promoció n, prevenció n y protecció n de riesgos relacionados con su labor;

g) Gozar de estímulos pecuniarios y no pecuniarios, por evaluaciones favorables de

desempeñ o o desarrollo de labores en circunstancias restrictivas determinadas
por la Autoridad Sanitaria Nacional;

h) Tener prelació n para ascensos en caso de existir igualdad de condiciones con

otros concursantes no incorporados a la Carrera Sanitaria;

i) Recibir el pago que corresponda por jornadas suplementarias o extraordinarias

de labor;

j) Percibir honorarios por prestaciones realizadas fuera de su horario de trabajo;

k) Hacer uso de comisió n de servicios o licencia para ocupar puestos en otras
instituciones del sector pú blico o cargos de elecció n popular y ser reincorporado a
su puesto original al concluir su licencia o comisió n.

l) Ser consultado y obtener la aceptació n en cambios o traslados administrativos;

m) La autonomía en el ejercicio profesional, excepto por limitaciones derivadas de

la aplicació n de la evidencia científica, por razones bioéticas y deontoló gicas y
otras propias del ordenamiento institucional;

n) Acceder a su expediente laboral y a cualquier informació n personal que

disponga la institució n, así como toda la informació n pertinente al desempeñ o de
su cargo o funció n;

o) Recibir la indemnizació n que corresponda por incapacidad parcial, total o

permanente para el trabajo;

p) Conocer los procedimientos, criterios, indicadores y resultados de los procesos

empleados para evaluar y ser evaluado en el desempeñ o de su cargo o funció n, así
como a la impugnació n en caso necesario;

q) A ser sujeto del Debido Proceso en asuntos judiciales y extrajudiciales;

r) A la defensa institucional en los casos contemplados en la; y,

s) A otros beneficios econó micos y sociales que se crearen en la Carrera Sanitaria.

CAPITULO IV
DEBERES Y PROHIBICIONES
Art. 8.- Son deberes del personal de Carrera Sanitaria:
a) Cumplir con la Constitució n y las leyes, así como con las obligaciones de su
puesto de trabajo;

b) Conocer y cumplir los có digos de ética profesional e Institucional;

c) Cumplir con los está ndares de calidad y calidez en la atenció n;

d) Respetar la cultura local de la comunidad en la que presta sus servicios;

e) Mantener la confidencialidad de la informació n que obtuviere en virtud de la

labor que desempeñ a;

f) Respetar los derechos de los pacientes;

g) Obtener el consentimiento informado sobre los procedimientos que se apliquen;

h) Aplicar tratamientos con estricto apego a la bioética y a la normativa expedida

por la Autoridad Sanitaria Nacional;
i) Realizar estudios o investigaciones con estricto apego a la bioética y a la
normativa expedida por la Autoridad Sanitaria Nacional;

j) Privilegiar el interés colectivo sobre intereses particulares; y,

k) Precautelar en todo momento el prestigio institucional manteniendo principios

éticos.
Art. 9.- Se prohíbe al personal de Carrera Sanitaria:
a) Paralizar los servicios de salud;

b) Negarse injustificadamente a atender a un usuario o paciente;

c) Convocar o participar en actividades no laborales durante los horarios de

trabajo sin permiso de la autoridad correspondiente;

d) Incumplir o abandonar injustificadamente los turnos o á reas de trabajo;

e) Ingerir bebidas alcohó licas o sustancias estupefacientes en la jornada de trabajo

o concurrir a laborar bajo los efectos de estas sustancias;

f) Usar medios, instrumental e instalaciones de los servicios de salud en beneficio

propio o en actividades no autorizadas;

g) Afectar el buen trato al paciente; y,

h) Divulgar informació n confidencial no permitida o autorizada, sobre la situació n

de salud de los pacientes.

TITULO III
CAPITULO I
NIVELES Y CLASES DE PUESTOS
Art. 10.- La Carrera Sanitaria reconoce los siguientes niveles:
a) Directivo técnico;

b) Operativo; y,

c) Administrativo Sanitario

Art. 11.- La Carrera Sanitaria comprende las siguientes clases generales de

puestos, que se agruparan en categorías detalladas en el correspondiente Manual
de Clasificació n de Puestos:
a) Profesional sanitario;

b) Profesional administrativo sanitario;

c) Tecnó logo sanitario; y,

d) Otros que consten en el Manual de Clasificació n de Puestos.

Art. 12.- La formulación del Manual de Clasificación de Puestos de la Carrera
Sanitaria, por las especificidades del sector salud, será de responsabilidad de la
Comisió n Nacional de Recursos Humanos del Consejo Nacional de Salud.
Art. 13.- El Manual de Clasificación de Puestos de la Carrera Sanitaria será
revisado, aprobado y expedido por la Autoridad Sanitaria Nacional.

CAPITULO II
JORNADAS DE TRABAJO
Art. 14.- Las jornadas de trabajo serán ordinarias, especiales y preexistentes,
que se fijará n conforme los niveles y puestos de trabajo, el modelo de atenció n y se
distribuirá n de acuerdo a las necesidades de los establecimientos de salud -segú n
su complejidad- para garantizar la atenció n continua, oportuna y adecuada en los
servicios de salud.

Art. 15.- Jornada Ordinaria.- La jornada ordinaria de trabajo del personal

perteneciente a la Carrera Sanitaria tendrá una duració n mínima de 20 horas y
má xima de 40 horas semanales, de conformidad con las disposiciones legales
aplicables a la naturaleza de los puestos en concordancia con los instrumentos y
normas internacionales.

Art. 16.- Jornada Especial.- La jornada especial de trabajo del personal

perteneciente a la Carrera Sanitaria se cumple en horarios o turnos programados
diurnos, vespertinos o nocturnos en días ordinarios, festivos y de descanso
obligatorio.
La duració n de estas jornadas no excederá las cuarenta horas semanales,
responderá n a necesidades institucionales plenamente justificadas, se distribuirá n
en horarios que aseguren la calidad de la atenció n, el rendimiento del personal
segú n está ndares y su protecció n frente a riesgos laborales específicos; y tendrá n
un reconocimiento diferenciado en el régimen de incentivos.

Art. 17.- Jornadas preexistentes.- Las jornadas de trabajo anteriormente

establecidas con un horario inferior al de la jornada ordinaria deberá n mantenerse
sin modificació n alguna.

CAPITULO III
REMUNERACIONES
Art. 18.- Remuneración.- Es el conjunto integrado de componentes salariales que
interactú an y se complementan para ofrecer a los integrantes de la Carrera
Sanitaria un ingreso econó mico justo, digno, equitativo, sin discriminació n, acorde
a su responsabilidad laboral y social, que contribuye a su realizació n personal y a
un mejor desempeñ o institucional en beneficio de la salud de la població n.
Art. 19.- Factores para determinar la remuneración.- La remuneració n del
personal amparado por la Carrera Sanitaria está determinada por la naturaleza,
complejidad, ubicació n geográ fica, especificidad, riesgos laborales y
responsabilidad inherente al puesto de trabajo.

Art. 20.- Componentes de la remuneración.- La remuneració n incluye los

siguientes componentes:
a) Unificada: remuneració n mensual unificada; 13º y 14º sueldos

b) Variable: incentivos econó micos, pagos por promoció n y pagos por prestació n
de servicios fuera del horario.

CAPITULO IV
REGIMEN DE INCENTIVOS
Art. 21.- Créase un régimen de incentivos para los recursos humanos amparados
por la Carrera Sanitaria con el propó sito de motivar el desarrollo profesional y su
contribució n al mejoramiento continuo de la calidad de atenció n y desempeñ o
organizacional.
Art. 22.- Los incentivos serán de tres categorías: econó micos; laborales y
profesionales; y, de reconocimiento social.
a) Incentivos econó micos: se asignan frente al logro de objetivos, metas o
resultados de desempeñ o, situació n geográ fica del lugar de trabajo, méritos
académicos adicionales, actividades de investigació n y participació n en actividades
docentes institucionales;

b) Incentivos laborales y profesionales: becas o facilidades para la realizació n de

estudios de postgrado, capacitació n, educació n continua u otros cursos de
mejoramiento profesional, así como para actividades de docencia e investigació n;
y,

c) Incentivos de reconocimiento social por servicios relevantes prestados:

contribuciones al prestigio institucional; actuaciones extraordinarias en defensa de
la salud y la vida; y, ejemplos de honorabilidad, disciplina y desempeñ o personal y
profesional.

CAPITULO V
RÉGIMEN ESCALAFONARIO DE LA CARRERA SANITARIA
Art. 23.- Ascenso y Promoción.- Es el cambio de nivel jerá rquico o de estatus
dentro de una categoría profesional o técnica, respectivamente, del personal
integrante de la Carrera Sanitaria que ha cumplido los requisitos establecidos para
el efecto.

Art. 24.- El Ascenso es la movilidad funcional vertical a puestos de trabajo

calificados como directivos técnicos, jefaturas de procesos, departamentos,
servicios o unidades.

Art. 25.- La Promoción es la movilidad funcional horizontal dentro de la propia

categoría profesional o técnica, mediante la valoració n del perfeccionamiento de
las competencias profesionales asociadas al desempeñ o de sus funciones.
La Autoridad Sanitaria Nacional determinará las categorías profesionales y
técnicas que se incluyen en esta modalidad, los criterios para clasificarlas y el
procedimiento para ejecutarla.
CAPITULO VI
DE LA ETAPA DEL RETIRO DE LA CARRERA SANITARIA
Art. 26.- De la etapa del retiro de la Carrera Sanitaria.- Corresponde al cese o
pérdida de los derechos y prerrogativas de la Carrera Sanitaria por alguno de los
siguientes motivos:
a) Por renuncia expresa del cargo;

b) Por destitució n;

c) Por jubilació n;

d) Por enfermedad profesional; y,

e) Por fallecimiento del titular del cargo

TITULO IV
CAPITULO I
EVALUACION DEL DESEMPEÑO

Art. 27.- Evaluación.- Es el proceso científico, técnico y administrativo aplicado a

los recursos humanos amparados por la Carrera Sanitaria, para valorar su
desempeñ o de acuerdo a las características del puesto de trabajo y grado de
cumplimiento de objetivos institucionales e individuales.
Art. 28.- Alcance y efectos de la evaluación.- La evaluació n del desempeñ o es un
instrumento vinculante para el ascenso, promoció n y asignació n de incentivos
laborales.
Art. 29.- Procedimiento de evaluación.- La evaluació n anual de desempeñ o será
efectuada en forma desconcentrada por comisiones técnicas de acuerdo a
especificidades y altamente especializadas creadas para el efecto, que cumplirá n
con procedimientos preestablecidos y conocidos previamente por evaluadores y
evaluados.
Art. 30.- Recursos de revisión y apelación.- Quienes estuviesen en desacuerdo
con la calificació n obtenida en la evaluació n del desempeñ o, podrá n interponer en
forma fundamentada recurso de revisió n ante la comisió n evaluadora, dentro de
los cinco días há biles subsiguientes de haber sido notificados por escrito del
resultado.
El recurso de revisió n deberá resolverse y notificarse en un término má ximo de
quince días contados a partir de haber sido interpuesto.
De existir apelació n, se presentará ante la Comisió n Nacional de la Carrera
Sanitaria en el término de tres días contados desde la notificació n del resultado
recurrido, misma que deberá resolverse en un término posterior y má ximo de
sesenta días, cuya resolució n causará ejecutoria.
La interposició n de los recursos de revisió n o apelació n suspende los efectos de la
evaluació n, mientras se resuelven dichos recursos. 9
CAPITULO II
REGIMEN DISCIPLINARIO
Art. 31.- Régimen disciplinario.- El régimen disciplinario para los integrantes de
la Carrera Sanitaria es el previsto en ésta ley y su reglamento.
Art. 32.- Causales de destitución en la Carrera Sanitaria.- Son causales de
destitució n en la Carrera Sanitaria, incurrir en las prohibiciones establecidas en el

Art. 9, literales a); b); e); f); g; i). Similar sanció n se aplicará si, como consecuencia
de la inobservancia del literal d) del mismo artículo, una persona falleciere o
quedare gravemente afectada.

Art. 33.- Otras sanciones.- El incumplimiento de lo previsto en el artículo 9

literales c); d); h) dará lugar a la imposició n de una sanció n pecuniaria
administrativa equivalente a una remuneració n mensual unificada o a la
destitució n del infractor en caso de reincidencia.
Art. 34.- Debido proceso.- Para la aplicació n de las sanciones de los artículos 32 y

33, se observará n las reglas del debido proceso y se sustanciará el sumario

administrativo de conformidad con el ordenamiento jurídico que corresponda a los
servidores pú blicos en general.

Art. 35.- Jurisdicción ordinaria.- La imposició n de las sanciones precedentes se

realizará sin perjuicio de las acciones civiles o penales que con motivo de los
mismos hechos puedan iniciarse en contra de los infractores.

TITULO V
CAPITULO I
SISTEMA DE GESTIÓN

Art. 36.- Sistema.- La gestió n del talento humano en la Carrera Sanitaria

comprende los siguientes subsistemas, que interactú an armó nicamente y se
retroalimentan, en apoyo al desarrollo del Sistema Nacional de Salud, de la Política
Nacional de Recursos Humanos y del Modelo de Atenció n:
a) Planificació n;

b) Reclutamiento y selecció n;

c) Clasificació n, remuneraciones e incentivos;

d) Capacitació n y educació n permanente;

e) Promoció n y ascensos; y,

f) Evaluació n de desempeñ o.
Art. 37.- Procesos de apoyo.- Contribuyen al desarrollo del sistema de gestió n del
talento humano los procesos de bienestar y protecció n laboral, salud de los
trabajadores, ascenso y promoció n; y, los regímenes de incentivos y disciplinario.

Art. 38.- Gestión Nacional de la Carrera Sanitaria.- La Autoridad Sanitaria

Nacional, con el apoyo de la Comisió n Nacional de Recursos Humanos –
CONARHUS- del Consejo Nacional de Salud, es la responsable de la conducció n del
proceso de implementació n, seguimiento y evaluació n de la Carrera Sanitaria, con
sujeció n a esta Ley.

Art. 39.- Rol de la Comisión Nacional de Recursos Humanos.- La Comisió n

Nacional de Recursos Humanos del Consejo Nacional de Salud para cumplir su
papel de apoyo a la gestió n del Sistema de Carrera Sanitaria creará Comités
Técnicos para el desarrollo de cada uno de los Subsistemas, en los cuales
participará n ademá s delegados de los gremios profesionales y/o asociaciones
correspondientes en calidad de veedores.

Art. 40.- Gestión Local de la Carrera Sanitaria.- Con base en las resoluciones e
instructivos emanados por la CONARHUS, las Unidades de Administració n de
Recursos Humanos de los niveles regional, provincial, cantonal y unidades
operativas de las instituciones integrantes del Sistema Nacional de Salud que
ejecuten la Carrera Sanitaria, la implementará n en sus correspondientes á mbitos.

TITULO VI
CAPITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
Art. 41.- Escalas Salariales.- Las escalas salariales, la remuneració n mensual
unificada, variable y el régimen de incentivos de los recursos humanos de la
Carrera Sanitaria, que cuenten con los informes técnicos de la Comisió n Nacional
de Recursos Humanos del Consejo Nacional de Salud, será n expedidos mediante
Acuerdo Ministerial que se publicará en el Registro Oficial.

Art. 42.- Precarización del trabajo.- Prohíbese en las instituciones integrantes del
Sistema Nacional de Salud toda forma de vinculació n laboral que constituya
precarizació n del trabajo, tales como las modalidades de riesgo compartido y
autogestió n.

Art. 43.- Creación de puestos.- La creació n de puestos en las entidades del

Sistema Nacional de Salud integradas a la Carrera Sanitaria, estará determinada
por la Política y el Plan de Necesidades de Recursos Humanos del sector,
aprobados por la Autoridad Sanitaria Nacional, previo informe técnico de la
Comisió n Nacional de Recursos Humanos del Consejo Nacional de Salud en base a
la informació n del Observatorio de Recursos Humanos del Ecuador.

Art. 44.- Inversión.- A partir de la expedició n de esta Ley los recursos financieros
destinados a cubrir la remuneració n e incentivos de los integrantes de la Carrera
Sanitaria, así como la creació n de nuevos puestos será considerada como inversió n
en el respectivo Clasificador Presupuestario de Ingresos y Gastos del Sector
Pú blico y por la preeminencia del derecho a la salud en esta materia no existirá n
recortes presupuestarios ni aú n en situaciones de emergencia.

Art. 45.- Formació n de Recursos Humanos en Salud.- Los programas académicos de

las entidades formadoras de recursos humanos en salud guardará n concordancia
con las necesidades de la població n, el modelo de atenció n y el mercado laboral
que será orientado por la Política Nacional de Recursos Humanos en Salud, el Plan
Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud y la Carrera Sanitaria.

Art. 46.- Veedurías.- En todo el proceso de desarrollo de Carrera Sanitaria, así

como en los Comités Técnicos de gestió n de los Subsistemas, se contará con
delegados de gremios profesionales y/o asociaciones en calidad de veedores.

Art. 47.- Derechos adquiridos.- La aplicació n de la Carrera Sanitaria en ningú n caso

dará lugar al menoscabo o renuncia de los derechos adquiridos.

CAPITULO II

DISPOSICIONES TRANSITORIAS

Art. 48.- Ingreso de Personal de Concurso.- El personal que ocupa puestos

obtenidos por concurso, podrá solicitar su ingreso a la Carrera, en el lapso má ximo
de dos añ os a partir de la expedició n de esta ley, la que tendrá lugar previa
aprobació n del proceso selectivo de merecimientos.

Art. 49.- Ingreso de Personal a Contrato.- El personal que se encuentre laborando

bajo modalidad de contrato por má s de dos añ os consecutivos a la vigencia de esta
ley, podrá solicitar su ingreso a la Carrera, la que tendrá lugar previa aprobació n
del proceso selectivo de merecimientos, lo que le otorgará estabilidad y má s
beneficios del nuevo estatus y la creació n obligatoria e inmediata del cargo con el
financiamiento correspondiente.

CAPITULO III

DEROGATORIAS Y DISPOSICIONES FINALES

Art. 50.- Deró ganse todas las disposiciones legales que se opongan a las de la
presente Ley Orgá nica de Carrera Sanitaria.