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REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE

Union – Discipline – Travail


------
MINISTERE DU
BUDGET ET DU PORTEFEUILLE DE L’ETAT
------
DIRECTION GENERALE DES IMPOTS

AUTORISATION PERMANENTE DE PRELEVEMENT

J'autorise l'Établissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si sa situation le permet, tous les
prélèvements ordonnés par le créancier désigné ci-dessous.
En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'exécution par simple demande à l'Établissement
teneur de mon compte. Je réglerai le différend directement avec le créancier.

Numéro d’émetteur du créancier


01487
Raison sociale et adresse du créancier :

Direction Générale des Impôts de Côte d’Ivoire


Cité Administrative - Tour E - Abidjan
Tél. : +225 20 21 10 90 / 20 21 70 81 / 20 21 71 08 – Fax : +225 20 22 87 12

Raison sociale et adresse du débiteur :


Nom, Raison Sociale : SOCIETE THIM CONSEIL ET ASSOCI

NCC : 1526914E

Localisation : PLATEAU - BD ROUME IMMEUBLE HARMONIE 2è

Adresse : 11BP02 ABIDJAN (VILLE)

Ville : ABIDJAN (VILLE)

Téléphone : 20229206/ 22443021-22

Compte sur lequel porte l’autorisation de prélèvement :

Raison sociale de l’établissement bancaire : BOA

Code banque Code guichet Numéro de compte Clé RIB

CI032 01018 008506660002 71

NUMERO D’AUTORISATION ACCORDE PAR LA BANQUE :

Pour le client : Accusé de réception de la banque :

Date, signature(s) et cachet(s) Date, signature et cachet

A envoyer à l’adresse suivante : ereceveur@dgi.gouv.ci


Le numéro d’autorisation doit être enregistré sur le système e-Impôts pour activer le télépaiement.
Prendre contact avec le Centre de Télé Services | Tél. 42 252 525 ou 07 637 637 ou 07 347 347 DGI-APPR

page 1/3 | exemplaire contribuable


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BUDGET ET DU PORTEFEUILLE DE L’ETAT
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DIRECTION GENERALE DES IMPOTS

AUTORISATION PERMANENTE DE PRELEVEMENT

J'autorise l'Établissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si sa situation le permet, tous les
prélèvements ordonnés par le créancier désigné ci-dessous.
En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'exécution par simple demande à l'Établissement
teneur de mon compte. Je réglerai le différend directement avec le créancier.

Numéro d’émetteur du créancier


01487
Raison sociale et adresse du créancier :

Direction Générale des Impôts de Côte d’Ivoire


Cité Administrative - Tour E - Abidjan
Tél. : +225 20 21 10 90 / 20 21 70 81 / 20 21 71 08 – Fax : +225 20 22 87 12

Raison sociale et adresse du débiteur :


Nom, Raison Sociale : SOCIETE THIM CONSEIL ET ASSOCI

NCC : 1526914E

Localisation : PLATEAU - BD ROUME IMMEUBLE HARMONIE 2è

Adresse : 11BP02 ABIDJAN (VILLE)

Ville : ABIDJAN (VILLE)

Téléphone : 20229206/ 22443021-22

Compte sur lequel porte l’autorisation de prélèvement :

Raison sociale de l’établissement bancaire : BOA

Code banque Code guichet Numéro de compte Clé RIB

CI032 01018 008506660002 71

NUMERO D’AUTORISATION ACCORDE PAR LA BANQUE :

Pour le client : Accusé de réception de la banque :

Date, signature(s) et cachet(s) Date, signature et cachet

A envoyer à l’adresse suivante : ereceveur@dgi.gouv.ci


Le numéro d’autorisation doit être enregistré sur le système e-Impôts pour activer le télépaiement.
Prendre contact avec le Centre de Télé Services | Tél. 42 252 525 ou 07 637 637 ou 07 347 347 DGI-APPR

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AUTORISATION PERMANENTE DE PRELEVEMENT

J'autorise l'Établissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si sa situation le permet, tous les
prélèvements ordonnés par le créancier désigné ci-dessous.
En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'exécution par simple demande à l'Établissement
teneur de mon compte. Je réglerai le différend directement avec le créancier.

Numéro d’émetteur du créancier


01487
Raison sociale et adresse du créancier :

Direction Générale des Impôts de Côte d’Ivoire


Cité Administrative - Tour E - Abidjan
Tél. : +225 20 21 10 90 / 20 21 70 81 / 20 21 71 08 – Fax : +225 20 22 87 12

Raison sociale et adresse du débiteur :


Nom, Raison Sociale : SOCIETE THIM CONSEIL ET ASSOCI

NCC : 1526914E

Localisation : PLATEAU - BD ROUME IMMEUBLE HARMONIE 2è

Adresse : 11BP02 ABIDJAN (VILLE)

Ville : ABIDJAN (VILLE)

Téléphone : 20229206/ 22443021-22

Compte sur lequel porte l’autorisation de prélèvement :

Raison sociale de l’établissement bancaire : BOA

Code banque Code guichet Numéro de compte Clé RIB

CI032 01018 008506660002 71

NUMERO D’AUTORISATION ACCORDE PAR LA BANQUE :

Pour le client : Accusé de réception de la banque :

Date, signature(s) et cachet(s) Date, signature et cachet

A envoyer à l’adresse suivante : ereceveur@dgi.gouv.ci


Le numéro d’autorisation doit être enregistré sur le système e-Impôts pour activer le télépaiement.
Prendre contact avec le Centre de Télé Services | Tél. 42 252 525 ou 07 637 637 ou 07 347 347 DGI-APPR

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