-------------------------------------------- Zone Industrielle Kossodo - Email:baume.galaad@gmail.com Tel: (+226) 70 00 10 30 / (+226) 25 65 57 57 75 DUPLICATA D'ATTESTATION DE PAIEMENT DES SOINS N° RC/2021/05/00036 Patient: Assurer Date 10/05/2021 Par Gestionnaire, le 2021-05-10 15:59:30.029398
Code Dénomination Quantité Prix unitaire Montant
ABCES DU SEIN-2 1 110 000 110 000 Total 110 000 Part Assurance 88 000 Part Patient Nette 22 000 Arrêté, le présent reçu à la somme de VINGT DEUX MILLE FCFA