ATLAS

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1.-Ascitis 2.-Hígado
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50 Atlas de Ecosonografia
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Nódulos metastásicos de hígado l.-Nódulo
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Metástasis hepática l.-Hígado

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Venas suprahepáticas 1.- Venas suprahepáticas

2.-Hígado
3.- Diafragma
Venas suprahepáticas 1.- Vena Cava inferior

2.- Venas suprahepáticas
3.-Hígado
4.- Diafragma
52 Atlas de Ecosonografía
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Venas suprahepáticas 1.- Venas suprahepáti.cas

2.- Cava inferior
3.- Diafragma
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Arteria Mesentérica superior l.-Aorta

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Dilatación de VÍasbillares 1.-Vesícula

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3.-Hígado
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3.- Vías biliares
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Vías billares intrahepáticas dilatadas 1.- Diafragma

2.- Vías biliares
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2.- Diafragma
3.-Hígado
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Relación normal vesícula y estómago 1.- Hígado
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3.- Vesícula biliar
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Relación vesícula· vena Porta 1.- Vesícula biliar

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::esidual (Estasis) 1.- Vesícula biliar

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Atlas de ~ - --a 67
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Ascitis (bilis de éstasis) 1.- Ascitis

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4.- Vesícula
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Bilis de éstasis 1.- Barro biliar
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PANCREAS
Páncreas normal l.-Aorta

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3.- Columna lumbar
4.- Páncreas
Páncreas normal l.-Aorta

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Páncreas: corte coronal 1.- Arteria Mesentérica
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4.-Porta
5.- Páncreas
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4.- Hígado
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Páncreas:corte coronal 1.- Páncreas

3.-Porta
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S.-Aorta
6.- Columna lumbar
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Atlas de Ecosonogrnfia 73
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Bazo y riñón izquierdo normales 1.- Bazo

2.- Diafragma
3.-Riñón
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74 Adas de Ecosonografía
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Atlas de Ecosonografía 75
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Hidronefrosis atrófica 1.- Hidronefrosis
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3.-Hígado
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- .=~ejiga el ultrasonido es de gran valor; la única preparación es un correcto llenado vesical.
~~veces se requiere un nuevo examen luego dei vaciamIento vesicaL
Imagen ecográfica
Imágen muy ecogénica, que no produce eco, de contornos irregulares, que

se extiende desde la pared.
Imágen ecogénica que produce eco.
Imágenes ecolúcidas en la pared, que tienen comunicación con la vejiga.
Imágen ecolúcida suspendida paravesical exterior y en ocasiones interior.
Fig. # 1
Lesiones vesicales
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1.- Vejiga 1.- Litiasis

2.- Tumor 2.- Vejiga
3.-Eco
1.- Divertículo 1.- Vejiga

2.- Vejiga 2.- Ureterocele
Esimportante el ultrasonidotrans-uretral,pues permite determinar lesionesde uretra y cuellovesical;asícomo el

ultrasonidotransrectal.
------------------------------------- Atlas de Ecosonogrnfía 1.3

PROSTATA
Se estudia por tres vías:
l.~ Suprapúbica con la vejiga llena y guiando el transductor céfalo~caudal en cortes coronales y
sagitales. Se mide sus tres diámetros y se determina su volúmen en mililitros, ya que un volúmen por
encima de 35 mililitros se considera patológico.
2.~ Trans-rectal: para determinar nódulos prostáticos benignos y malignos. No es necesaria la repleción
vesical, sino una buena preparación del cólon, que debe estar limpio, sin residuos.
3.~ Trans-uretral: para realizar este examen se requiere de un citoscopio de ultrasonido con bujía en su
estremo distal.
Fig.#2
Diámetros prostáticos
1
Corte corona! Corte sagita!
1·2 Diámetros l.. Diámetro
Patología Imagen ecográfica
Hiperplasia Hay una próstata aumentada de tamaño, que eleva la pared vesical, de
manera circular, sin nódulos; Presencia de cápsula que la rodea.
Lóbulo medio En corte sagitalLse visualiza próstata aumentada de tamaño a nivel del cuello.
aumentado En corte coronal, se observa nódulo ecogénico que sale de la pared vesical
posterior.
Calcificación Es una imágen muy ecogénica intraprostática.
Nódulos Por vía transrectal, los nódulos malignos son ecolúcidos o de baja
ecogenecidad; los benignos tienen ecogenecidad normal.

Fig. # 3
Lesiones prostáticas
Corte corona! Corte coronal Corte sagital

1.- Vejiga 1.- Vejiga 1.- Lóbulo medio
2.- Próstata (hiperplasia) 2.- Lóbulo medio 2.- Próstata
3.- Próstata 3.- Vejiga

GlNECOLOGIA
Indicaciones del ultrasonido:
Determinar tamaño, forma y situación del útero y ovarios
Diagnosticar o descartar:
~Tumor
~Quistes
~Hidrosalpinx
~Piosalpinx
~Embarazo ectópico
~Abceso tubo~ovárico
~Endometriosis
~Inflamación pélvica aguda
~Anomalías congénitas
Realizar:
~Biopsia
~Drenaje y esclerosis de quistes
~Tratamiento por punción de absceso
Ubicar Determinar dispositivo intra,uterino
Quistes fisiológicos Imagen ecolúcida que puede ser pequeñas o llegar hasta 4 CffiS.
Puede desaparecer de un ciclo menstrual a otro.
Teratoma Imagen ecolúcida.

Calcio en su interior.
Quiste teca lutefuico Imagen ecolúcida
(Valorar asociación con la mola hidatiforme y el coriocarcinoma)
Ovarios poliquísticos Imagen ecolúcida, de 5mms, múltiple, bilateral

(Valorar síndrome de Stein, Leventhal).
Cisto~adenoma seroso Imagen ecolúcida (predomina en la mujer post,menopaúsica).
Quiste de ligamento ancho Imagen ecolúcida, quistes móvibles, pediculados, pueden medir
hasta 18 CffiS.
Quiste dermoide Imagen ecolúcida, predomina en la mujer joven, puede tener un

patrón complejo o mixto.

Imagen ecolúcida, tabicada, gran tamaño, puede tener un patrón
complejo.
Imagen ecolúcida, alargada, tubular (dedo de guante), con tabiques

incompletos.
Frecuente entre la 2da. y 3ra. década. Puede tener un patrón eco-

lúcido o complejo.
, ico Masa anexial compleja. Puede haber doble saco (intrauterino y

anexial). Presencia de líquido libre (sangre) en el Douglas con
útero agrandado. Puede visualizarse la estructura fetal dentro
del saco extra-uterino.
~-ovárico Imágen compleja anexiaL
roma Imágen tumaral-ecogénica.
Imágen tumaral ecogénica
"'=~:=::lau terina Imágen tumoral uterina de baja ecogenecidad.
Puede haber calcificación, así como imágenes ecolúcidas en su

interior cuando hay degeneración.
Los miomas submucosos pueden confundirse con quistes
endometriales.
Presencia de nódulos de cara anterior del útero que deforman la "S"
itálica de la vejiga.
~==:J]]o.íauterino Alteraciones complejas del canal endometriaL
:z=:~.auterina Imagen ausente.

-~ anos
- ~ bicornio Doble útero. Es necesario hacer el diagnóstico diferencial con un

mioma uterino.
- doble Imagen en "V", doblé.
Útero agrandado, ecolúcido.
S"Ítivointrauterino Imagen ecogénica que varía según el tipo de dispositivo ÍI1tr~uterino

(DIU).

Para practicar este exámen se requiere que la vejiga esté llena de líquido y tener así una ventana acústica
que pe!ffiita el e~~dio sonográfico de la pelvis. Algunas veces cuando hay quistes voluminosos, es necesario
vaciar la vejiga para visualizar la perSIstencia quística.
Actualmente con el ultrasonido transvaginal y la histerosonografía se obtienen datos de utilidad tanto del
útero como del los anexos.
108 Atlas de Ecosonogrnfía

~ Confirm::lr emh::IT::Izo::l p::ITtir c1e4::1 5 semanas de gestación.
~Determinar edad gestacional
~Gestación múltiple
~Evaluación y localización placentaria
~Volumen de líquido amniótico
~Vitalidad fetal
~Crecimiento y peso fetal
~Descartar patología fetal en pacientes con Rh-
~Descartar patología fetal en pacientes con prueba de alfa~feto proteínas alterada.
~Descartar o diagnosticar malformaciones fetales
~Descartar o diagnosticar embarazo ectópico
:..... ~Descartar o diagnosticar embarazo molar
~Descartar o diagnosticar huevo muerto
~Descartar o diagnosticar aborto
~Descartar o diagnosticar enfermedades maternas asociadas al embarazo
~Descartar o diagnosticar retención de cotiledones placentarios.
~Descartar o diagnosticar infección post~parto.
- ffiARAZO NORMAL
Presencia de saco gestacional Edad estacional 4 ~6 semanas
Presencia de saco gestacional y Edad estacional6 semanas

estructura fetal
Presencia de foco cardíaaco Edad estacional 7 semanas
Determinación de la longitud coronilla~ rabadilla A partir de las 7 a 12 semanas
Presencia de movimientos fetales Edad estacional 8 a 10 semanas
Diámetro Biparietal (DBP) Presente a patir de las 12 semanas
Placenta presente Edad estaciona112 ~27 semanas
Implantación
Placentaria definitiva 27 ~35 semanas
Visualización de vísceras abdominales 20 ~27 semanas
Determinación del sexo 27 semanas
Visualización de 4 cámaras cardíacas 20 ~21 semanas

PLACENTA
Grados placentarios según clasificación de Grannuffi. (Fig. 4)
Fig.#4
Grados placentarios
m 11
11O Atlas de Ecosonografía

Fig. #5
Corte sagital o longitudinal
1- Placenta anterior
1- Placenta fúndica
1- Placenta posterior
Arias de Ecosonografía 111

1- Placenta antero-fúndica
1- Placenta póstero-fúndica
1- Placenta previa parcial

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1.- Placenta marginal

2.- Cuello uterino
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1.- Placenta de implantación baja

2.- Cuello uterino
Atlas de Ecosonografia 113

Placenta previa total
Placenta lateral (corte corona!)
DIÁMETRO BIPARIETAL (DBP)
Fig.#6
DBP ,Medida
l.-Diploe
2.- Eco medio
3.- Tabla interna
4.- Tabla externa
5.-DBP

: SONOGRAFICOS MAS FRECUENTES
a vacía Aborto espontáneo
al desproporcionado (raqueta de tenis) Saco anembriónico

Ira fetal
fetal, ausencia de líquido amniótico, Aborto diferido
deformado en cavidad uterina. Aborto incompleto
:enes ecolúcidas en cavidad uterina Gestación molar

ANOMALIAS FETALES
Contenido tóraxico ecolúcido Derrame pleural
Imagen ecolúcida peri-cardíaca Derrame pericárdico
Corazón fuera del tórax Ectopía cordis
Tumor ecogénico que ocupa las cavidades Tumor cardíaco
Luce existir una cardiomegalia Hipoplasia pulmonar
Asas intestinales en saco fuera del abdomen Onfalocele
Asas intestinales flotando en el líquido ammótico Gastroquisis
Líquido libre en abdomen Ascitis

(Valorar critroblastosis fetal)
Ascitis fetal + derrame pleural o pericárdico Hidropis fetal
Bolsones renales ecolúcidos Hidronefrosis

(Valorar lesión uretral)
Imagen quístiea ecolúcida Quistes
Vejiga vacía - oligoamnios Agenesia renal
Vejiga muy distendida,uretero-pielocaliectasia. Obstrucción vesical
Dilatación (ecolúcida) de ventrículos laterales Hidrocefalia

(normal entre 0,8 cm - 1,1 cms) Polihidramnios
Imagen ecolúcida quística intracraneal Poroncefalia e

Polihidramnios hidrancefalia
Defecto óseo. Encefalocele

Imagen ecolúcida por fuera de la calota craneal.
Tumorbucofaringeo Epignato
Vertebra en "U" Espina bífida
Huesos de extremidades cortas y anchas Acondroplasia
Cara presente (cara de rana) Anencefalia

Ausencia calota craneal

uen quística ecolúcida Quistes abdominales
.:! :"le vejiga)
-~;;;encia de movimiento valvular Cardiopatía congénita

-~ ncia de la "cruz"
ncia total del cráneo y cara Acraneo
-.="n ecolúcida (quística) intracraneal Quiste plexo coroides
~ _=m bífida Meningocele
=-e::l circular ecolúcida.
- ~RTEINTRAUTERINA
- Ausencia de movimientos
- Ausencia de latido cardíaco
- Aumento del volumen de las partes blandas
- Cabalgamiento de los huesos del cráneo
- Feto atrapado
- Desflexión de la columna vertebral
trasonido intervencionista
- Amniocentesis
- Biopsia coriónica
- Tratamiento de hidronefrosis intra-útero
_IDO POST,PARTUM
- - ub-involución uterina
- Restos intrauterinos
- Deformidad post cesárea de la cara anterior del útero post-cesárea
- ::iematoma post-cesárea ubicado en pared abdominal, o pared uterina o fondo de saco Douglas
~ =-= parto el útero está normalmente aumentado de tamaño durante 4 a 7 semanas por hipertrofia
_-~,".J_::\" UMBILICAL
- =" ue se pueden estudiar:
- Circular de cordón
- _- eurisma de la arteria umbilical
- --
~te onfalomesentérico
.
- ="mangloma
- .:aIcuicación
- --=-_ematomas
-_- omalías
- _.3~toma

Para descartar circular del cordón, es importante estudiar la situación de este en el orifico interno
visualizando bien la presentación fetal, así como el raquis cervical para descartar circular.
LIQUIDO AMNIOTICO
Generalmente el volúmen de liquido amniótico no debe ser mayor que el del feto y la placenta. Su caI~::':""
orienta hacia la normalidad o anormalidad fetal; este volumen aumenta de forma gradual durante el
razo, alcanzando su mayor volumen alrededor de las semanas 36 a 38, normalmente se dice que el
men del líquido no debe ser mayor que el del feto y la placenta.
POLIHIDRAMNIOS
La presencia de polihigramios es sugestiva de anomalías fetales, generalmente ubicados en el sistema g -
unnano.
INDICE LIQUIDO AMNIOTICO
FIG.#7
(phelans y colaboradores)
Indice = I + 11 + III + IV
Oligo = <5,6
Poli= )25
Cuando no existe experiencia en ultrasonido, se debe realizar los siguientes cortes:

l.~ Corte coronal: se comienza en el borde superior del útero, siguiendo hacia abajo hasta la sínfisis del
pubis, donde es importante ubicar la siguiente estructura:
~Placenta
~Miembros
~Abdomen
~Tórax
~Cráneo
~Presentación
2.~ Corte sagital: en la línea media se determina

~Placenta y sus grados

=.-- dio de las siguientes estructuras:
Cráneo:
- Calota
- Ventrículos laterales
- Tálamo
- Eco medio
- DBP
- Cara: labios, ojos, macizo facial
- Raquis cervical
Tórax:
- Corazón
- Aorta
- Troncos supra aórticos
- Vena cava inferior
- Arteria Pulmonar
- Pulmones
- Columna dorsal
- Circunferencia tóraxica (peso fetal)
- Descartar hernia diafragmática
Abdomen:
-Estómago
- Hígado
- Asas intestinales
- Vena umbilical
- Riñones
- Vejiga
- Pared abdominal anterior
- Circunferencia abdominal

COLON
Las patologías del colon son diñciles o casi imposibles de diagnosticar, excepto el turmor de colon (ad
carcinoma) que muestra una imagen central ecogénica rodeado de una de baja ecogenecidad.
Fig.#8
Tumor de colon
1- Luz del colon

2· Tumor
La apendicitis sólo puede diagnosticarse por signos indirectos que proporcionan un íleo reflejo y líquidc
intraabdominallibre. Sólo el plastrón apendicular da una imagen compleja pseudotumoral, aunque algun~
autores dicen visualizar el apéndice, y lo describen con contenido en su interior.

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Divertículos vesicales 1.-Divertículos
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Tumor maligno vesical 1.-Vejiga
2.- Tumor

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Próstata normal 1.- Vejiga
2.- Próstata
~---------------------------------- Atlas de Ecosonografía 123

Próstata normal 1.- Vejiga
2.- Próstata
Calcificación prostática 1.-Vejiga

2.- Calcificación
3.- Próstata
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2.-Adenoma
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2.- Absceso
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Absceso tubo ovárico L- Vejiga
2.- Utero
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Hidrosalpinx izquierdo 1.- Vejiga
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3.- Hidrosalpinx

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Placenta normal 1.- Pared uterina

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Placenta grado II 1.- Placenta
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Placenta grado ID 1.- Placenta
13 O Atlas de Ecosonografía
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Madurez placentaria 1.- Pared uterina
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Placenta Hipermadura 1.- Líquido amniótico

2.- Placenta

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2.-Feto
3.- Banda arnniótica
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Saco gestacional (4 semanas) 1.- Saco gestacional

2.- Utero
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Embarazo de 7 semanas l.-Embrión
2.- Saco gestacional

Feto de 10 semanas 1.- Feto
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Embarazo gemelar l.-Cráneo
134 Arias de Ecosonograffu

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Estómago fetal normal 1.- Placenta

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3.- Placenta

Estómago fetal 1.- Estómago
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2.- Líquido anmiótico

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3.- Parrilla costal

Columna vertebral fetal normal l.-Columna
2.- Estómago
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VD: Ventrículo derecho
VI: Ventrículo izquierdo
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4.- Pared uterina

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Sexo fetal (masculino) 1.- Sexo (masculino)
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Genitales masculinos 1.- Genitales

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MalformacÍón fetal (Anencefalia) 1.- Cara fetal

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146 Atlas de Ecoso 5-~

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Anencefalia 1.- Cara fetal
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Anencefalia 1.- Cara fetal

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Hidrocefalia l.-Cráneo
2.- Hidrocefalia

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3.- Pared escrotal

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Quiste abdominal fetal 1.- Quiste

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Maceración fetal 1.- Estructuras óseas
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Mioma uterino calcificado 1.- Cabeza fetal
en una gestante 2.-Mioma
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Utero normal (corte corona!) 1.- Utero

2.- Vejiga
Saco gestacional de 4 semanas 1.- Saco gestacional

2.- Vejiga
152 Adas de EcosonogI"2Íía

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2.- Vejiga
3.- Utero
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Saco gestacional de 4 semanas 1.- Vejiga

2.- Utero
3.- Saco

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Saco gestacional de 5 semanas
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2.- Utero
154 Atlas de Ecosonognllía

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gestacional de 5 semanas 1.-Vejiga
3.- Utero
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164 Atlas de Erosonografía

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----------------------------------- Atlas de Ecosonografía 183

ser un método no invasivo, la ecografía de la mama es para algunos el examen más importante en el
- .:. óstico de las patologías de esta glándula. Debido al valor del ultrasonido en las mamas de aspecto denso,
_ =- onografíaa se convierte en la exploración de elección en pacientes menores de 40 años de edad, en las
~o la densidad glandular es a menudo un problema por enmascar, en la mamografía,la patología mamaria.
=-- :;Jd.cientesen las que el ultrasonido ha sugerido la posibilidad de malignidad, se realiza, despues de la
~- ~ afíauna una mamografía; también se puede efectuar para confirmar la mama asintomática. Actualmente
::::..
_uasonido sigue siendo la técnica inicial en el screening mamario .
.::---ATOMIA ECOGRÁFICA DE LA MAMA NORMAL

m.terpretación de las imágenes ecográficas de la mama requere un claro concepto tridimensional de su
--.:¿
~Llctura y de sus variaciones normales. La patología benigna o maligna de la mama puede aparecer como una
::aación de la anatomía normal.
:::..c. mama se compone principalmente de dos tipos de tejidos:
- Parénquima y estroma (soporte)
Parénguima Ductos
Acinis glandulares
Estroma Grasa
Tejido conjuntivo
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_- ~ubcutáneo: desde el dermis hasta el tejido conjuntivo superficial.
- - Estrato mamario: desde el tejido conjuntivo superficial hasta el tejido conjuntivo profundo
2.- Plano mamario: Contiene elementos del parénquima y del estroma
-._ Plano retromamario: de tejido conjuntivo, profundo hasta la fascia de los músculos, siendo el principal el
:;:ectoralmayor
::::LEMENTOS ECOGRAFICOS A CONSIDERAR

1.- Piel
2.- Grasa subcutánea
3.- Capa fibroglandular
4.- Capa retromamaria
5.- Músculos pectorales
6.- Costillas
7.- Pezón y aureola

ASPECTOS ECOGRÁFIcos
1., Glándula mamaria joven Tejido mamario abundante
Tejido graso escaso
2., Mama lactante y embarazo Visualización de conductos galactóforos
3., Mama premenopáusica Predominio de grasa
4., Mama postmenopáusica Predominio fibroso y grasa
Técnica del exámen

Es preferible utilizar transductor de 7,5 MHz de partes blandas, se puede utilizar balón de agua entre
y transductor.
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206 Aclas e Ecosonograiía

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Atlas de Ccosonografía 211

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Conductos galactóforos normales 1.- Conductos

-=illENOMEGALIAS
::: ultrasonido tiene un gran valor para el diagnóstico y la localización de adenopatías.
- el abdomen se exploran alrededor del hilio renal, hilio hepático y páncreas, donde se visualizan masas
.=:§ladasde baja ecogenicidad o hipoecoicaj tamnbien es importante el estudio del hígado y bazo. Mediante el
- asonido no es posible diferenciar un ganglio benigno de uno maligno o metastásico.
2:t el resto del abdomen debe seguirse la aorta en todo su tra'{ecto para visualizar el sistema ganglionar lumbo~
J ·co.
_~ mismo se pueden visualizar las cadenas ganglionares cervicales, axilares e inguinal.
TIROIDES
El ultrasonido es de gran valor en el diagnóstico de las patologías tiroideas. Mdiante esta ténica se dete
la naturaleza sólida o quística de los tumores, incluyendo su malignidad; tambien se determina el aumen- _
tamaño no tumoral de la glandula.
La técnica correcta es la siguiente: paciente en decúbito supino, con una almohada debajo de los homb~
la cabeza hiperextendida; se realizan cortes coronales, sagitales y oblícuos con un transductor de 7,5
Para examinar la movilidad glandular se realiza la maniobra de deglución.
Quiste Imagen de contornos líquidos, ecolúcida o anaecoica con reforzamiento posterio: -

contornos nítidos
Nódulo Imagen redondeada, ecogénica, de baja ecogeneicidad o mixta compleja. Pueden

calcificaciones
Bocio Aumento glandular difuso o nodular, tanto del lóbulo derecho, como del izquier.::-
istmo.
TORAX
Hasta hace poco tiempo no se utilizaba el ultrasonido para examinar el tórax, pero se ha determinado su gran
Yalor para diagnosticar en pulmón tumor, fibrosis y líquido, siendo este diagnóstico muy preciso debido a que
el aire es reemplazado por estos elementos.
Hidrotórax Imágen ecolúcida con reforzamiento posterior. Puede estar tabicada o

enquistada en el espacio parietal o pleural.
~ eumonÍa Imágen ecodensa difusa.
Tumor Imágen redondeada de baja ecogeneddad.
Indicaciones del ultrasonido intervencionista

, Toma de biopsia tumora! con aguja fina
, Evacuación de líquido encapsulado (hidr<?tóraxo empiemas)
, Estudio citoquúnico y bacteriológico de líquidos pleurales.

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El ultrasonRhoftalmológico fue utiIizado poi'primera vez en 1956 por Muncft'y Hughes, quienes introduceL
el Modo A-sean (unidlmensÍGmal). En 1958 Baumy Greenwood deslifollan el Modo B o bidimensional; y e::.
1982 se introduce el Modo Do tridimensional.
Indicaciones:
1.- Medir el grosor de la córnea
2.- Medir la profundidad de la cámara anterior
3.- Precisar el cristalino
4.- Diagnósticar desprendimiento de retina o coroides
5.- Visualizar cuerpos extraños
6.- Determinar opacidades del vítreo
7.- Diagnósticar tumores
8.- Descartar parásitos intraoculares (cisticerco)
9.- Realizar biomema ocular
10.- Diferenciar exoftalmos verdadero del seudo exoftalmos
11.- Visualizar el nervio óptico
MODO A
Se produce un eco reflejado, en forma de gráfica.
MODOB
Se emplean transductores de diferentes freuencias (5 MHz, 10 MHz, 15 MHz).
Técnica del examen

Se puede reaiizar colocando el transductor sobre el párpado cerrado; directamente sobre el globo 0ClI!'!:!:
previa anestésiaj o interponiendo una bolsa de latex con agua entre el ojo y el transductor.
~TES BLANDAS
-- ultrasonido tiene gran valor en las lesiones de las partes blandas, ya que se puede detenninar su naturaleza,
=xtensión y contenido.
3ematomas Al inicio de su evolución la imágen es ecolúcida, para hacerse de baja

ecogenicidad posteriormente
_L\bsceso Imagen mixta o compleja
Lipoma Imagen ecogénica
Tumor Imagen ecogénica y a veces compleja

dermoides
Fibrosis Imagen ecogénica o mixta
Indicaciones del ultrasonido intervencionista

Punción y evacuación de hematomas y abscesos

Pnntos Apertura Mayor de 20 mm
Valvular
Cierre Mayor de 60 mm
Diastóhco
C~Septum Tracto de salida No inferior a 20 mm

del VI
Fracción de eyección Inferior a 6 mms

del VI
En las patologías cardíacas es importante conocer el flujo sanguíneo normal para determinar
cavidades.
Fig.-#2
Esquema de flujo sanguineo
AD - Aurícula Derecha
VD- Ventriculo Derecho
p- Arteria pulmonar
Al - AUIÍcula izquierda
VI - Ventriculo izquierdo
A- Arteria Aorta
Patol~ Imagen ecográfica
Estenosis Mitral Al aumentada de tamaño

VIpequeño,atrófico
Engrosamiento valvular
Insuficiencia mitral Al aumentada de tamaño

VI hipertrófico
Ester:KlS!·is aórtica Hipertrofia de VI
Dilatación de la P.
Estenosis pulmonar Hipertrofia del VD
infundibular P pequeña
Dilatación de todas las cavidades

Cardiomiopatía
Congestiva
Cardiomiopatía Hipertrofia del septum

VI con cavidad pequeña
hipertrófica
Desplazamiento anterior mitral
Cardiomiopatía Hipertrofia del VI

Restrictiva Cavidad pequeña del VI
Dilatación de la Al
Derrame lmágen ecolúcida que rodea el epicardio.

Pericárdico
Estenosis aórtica Calcificación valvular.

Hipertrofia del VI.
Dilatación de A.
Insuficiencia aórtica Válvula aórtica sin alteraciones.

Dilatad ..é:m.det VI
Tumores (Mixoma) Tumor ecogénico en AD.
Vegetaciones Imágenes ecogénicas en pared
Cardiopatías Defectos septales.

Ccm.gé1\lta'& Anomalías valvulares.
Anomalías de grandes vasos.
Cardiopatías simples.
Cardiopatías complejas.
Prolapso mitral Abombamiento posterior de la valva posterior.
Ultrasonido Punción de hidropericardios

Intervencionista
Estenosis coronaria Estenosis del calibre del vaso (US intravascular).
Aneurisma ventricular Dilatación segmentaria de la pared.

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Tiroides normal 1.- Carótida

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Atlas de Ecosonogrnfía 241

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Atlas de Ecosonografia 247

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2.- Hidropericardio
3.- Tumor
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5.- Tabique
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Adas de Ecosonograiía 253

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Columna lumbar normal 1.- Cuerpo vertebral

2.- Canal medular
3.- Aorta abdominal

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Atlas de Ecosonografía _55

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Adenopatía inflamatoria 1.- Adenopatía
256 .-\tIzs c.e Ecosonografía

Hidronefrósis
Tumor
Leiomioma
Utero
Mioma
Vena Cava
Mola mama
mixto
renal
ovario
normal
uterino
Hidronefrósis
Hidrotórax
Vesícula
Hidrosalpinx
Vejiga
Muerte
Líquido
Litiasis renal
Tórax
uterino
Utero
retroverso
parótida Lp209
cervical
Varicocele
inferior
biloeulada
Vesícula +02
segmentaria
intrauterina
amniótico DIU 73 H
biliar U vesical
Sedimento
Liquido
Hematoma
Porta
Lóbulo
Nódulo
Hematoma
Hipertrofia
Hidrocele
Próstata
Quiste
Renal
Maceración
Post-partum
Macizo
Raquis
Riñón medio
Malformación
Hidrocefalia
Saco
Riñones
Indice
Testículo
Mama
Obstetricia
Tiroides mama
bazo Placenta
vesicular
libre
Polihidramnios
Hígado bazo
cordón
mama
hepático
Nódulo
VI
Nabott
ovario
renal
tiro
facial fetal
fetal
fetalideo M
1031252
Hiperplasia
abdominal 22
24
143
212
238
23,79
241 43
1
122124
54
231
227
210
217
27
44
13
132
162
138
116
118
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150126
19028,245
161147
139
152
202
156
158158
225
181141
121249
20
98
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233
243
135
120
121
211
136
117
134
143
219117
235140
25116
236183
152133
69 237
239
248
20,74
247
228
127
186
142
125
151
57
prostático
Sexo
pared
hipertrófico
gestacional
líquido
Suprarrenal
Tronco
Tejido
20,
25,97
17,30
160,
hepático
24,83
23,O
218, 24,94
24,97
21,49
223,242
20,76
16,54
19,70
14,42
14,40
145
109,
222,
13,52
16,56
poliquísticos
mamario
celíaco fetal
normal 74
amniótico 165
226
fetal
T
escrotal
normal
163 Q
123
235
hepático
24,92
106,
151,
16,32
91 129 S INDICE
endometrial
fetal
221,236
100,125
149
15,68
103,
15,35
19,256
148
164 TumorV
DE MATERIAS
Venas vesical
suprahepáticas
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1.-Ascitis 2.- Hígado (CH) 3.- Riñóndereeho

Cirrosis hepática - Ascitis

Vesícula con bilis de éstasis 1.- Vesícula con bilis de éstasis

Metástasis hepática 1.- Vesícula

Metástasis hepática l.-Hígado

Venas suprahepáticas 1.- Venas suprahepáticas

Venas suprahepáticas 1.- Vena Cava inferior

Venas suprahepáticas 1.- Venas suprahepáti.cas

/ / "" --~ "

Arteria Mesentérica superior l.-Aorta

Dilatación de VÍasbillares 1.-Vesícula

Vías billares intrahepáticas dilatadas 1.- Diafragma

Relación vesícula· vena Porta 1.- Vesícula biliar

Litiasis vesicular 1.-Vesícula

Litiasis vesicular 1.- Litiasis

Litiasis vesicular 1.- Vesícula

Litiasis vesicular l.-Litiasis

Litiasis vesicular 1.- Vesícula

Litiasis vesicular 1.- Vesícula

LluaSlS veSlCUlar l.-Litiasis

Litiasis vesicular 1.- Vesícula

Litiasis vesicular 1.- Hígado

Litiasis vesicular 1.- Litiasis

Litiasis vesicular 1.- Litiasis

Litiasis vesicular 1.- Vesícula

Litiasis vesicular 1.- Litiasis

Litiasis vesicular 1.- Vesícula

Litiasis vesicular 1.- Vesícula

Litiasis vesicular 1.- Vesícula biliar

'cular 1.- Vesícula biliar

::esidual (Estasis) 1.- Vesícula biliar

Ascitis (bilis de éstasis) 1.- Ascitis

Bilis de éstasis 1.- Barro biliar

Páncreas normal l.-Aorta

Páncreas normal l.-Aorta

Páncreas: corte sagita! l.-Aorta

Páncreas:corte coronal 1.- Páncreas

Bazo y riñón izquierdo normales 1.- Bazo

Quiste del Bazo 1.- Riñón izquierdo

Quiste del Bazo 1.- Quiste

Esplenomegalia 1.- Esplenomegalia

Hematoma sub-capsular de bazo 1.- Hematoma

Riñón derecho normal 1.- Diafragma

Riñón derecho normal en niño 1.- Hígado

Riñón derecho normal l.-Riñón

Quiste renal 1.- Quiste

Quiste renal 1.- Quiste

Quiste renal 1.- Quiste

Quiste renal 1.- Quiste

Quiste renal 1.- Quiste

Quiste renal 1.- Quiste

Quiste renal 1.- Quiste

Quiste renal 1.- Quiste

Quiste renal 1.- Quiste

Quiste renal 1.- Quiste

Tumor renal 1.- Tumor

Tumor renal 1.- Tumor

Litiasis renal 1.- Riñón

Litiasis renal 1.- Parénquima renal

Hidronefrosis 1.- Hidronefrosis

•..•.... -...- ------"'""""--------'"

Hidronefrosis atrófica 1.-Hidronefrosis

illdronefrosis segmentaria + Litiasis 1.- Hidronettosis