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ASCITIS
Exploraciones complementarias:
Analítica: Hemograma, coagulación y bioquímica con iones, urea, creatinina, transaminasas y
amilasa si se sospecha pancreatitis
RX Tórax: permite valorar la existencia de derrame pleural y cardiomegalia
RX Abdomen: no es imprescindible; si existe líquido se objetivará un velamiento difuso con
aumento generalizado de la densidad y borramiento de la línea del psoas
Ecografía abdominal: es la técnica de elección para la detección de ascitis. Aporta también
datos para el diagnóstico etiológico: morfología del hígado y bazo, diámetro de vena porta,
permeabilidad de venas suprahepáticas o existencia de adenopatías
Paracentesis diagnóstica: está indicada de urgencia cuando se sospecha alguna
complicación: infección líquido peritoneal, hemoperitoneo o importante alteración del estado
mental. En el líquido ascítico se valorará el aspecto macroscópico y se solicitará:
• Bioquímica urgente: leucocitos, hematíes, proteínas, glucosa y Gram
• Microbiología: remitiendo la muestra en dos frascos de hemocultivos
• Citología
• Bioquímica por laboratorio central: LDH, amilasa, triglicéridos, ADA, bilirrubina
Los resultados del líquido permitirán una aproximación diagnóstica:
BIBLIOGRAFÍA:
1. Feldman et al. Enfermedades gastrointestinales y hepáticas. 6ª edición. Editorial
Panamericana. 2000;1401-1427
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Sistema Sanitario de Navarra 2001;24(3): 327-338
3. Ginés P, Cárdenas A, Arroyo V, Rodés J. Management of Cirrhosis and Ascites. N Engl
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4. www.emedicine.com/med/GASTROENTEROLOGY. htm
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6. http://hepatiti-central.com/hcv/whatis/ascites.html