RM Angio Cranio

CURSOS DE QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL
Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM – Faculdade Novo Rumo

Aplication em TC e RM – Siemens Medical Brasil
Consultor em Qualidade – SIAS
1. Recepção
2. Preparo
3. Posicionamento
4. Registro do paciente
5. Programação
6. Protocolos
7. Garantia da Qualidade
8. Pós processamento
9. Imagens
10. Questionário
11. Links
O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção

como: nome, data de nascimento, endereço...
É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas

leiam o pedido médico e cadastrem o exame de acordo com a
justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas
para o pagamento do exame e na própria realização técnica do
mesmo.
No exame o importante é:
• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais

• Trocar a roupa por camisola
• Verificar através de questionário questões referentes a
contra indicações para o exame.
• Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis
• Puncionar o acesso venoso antes da realização do exame.
Paciente em decúbito dorsal

O objetivo é colocar a região de estudo
(crânio) no centro do campo magnético.
Cabeça entrando primeiro

em relação ao centro do campo magnético.
Luz de posicionamento sagital
acompanhando a linha média sagital
Luz de posicionamento axial acompanhando
o centro da bobina.
ANGIO CRÂNIO
ANGIO CRÂNIO
AXIAL
Cortes a partir da transição crânio cervical até a alta convexidade,

sendo orientados pela linha entre as comissuras..
ANGIO ARTERIAL
Cortes axiais,varrendo a porção central da circulação arterial do

encéfalo –polígono de willis, localizados na porção inferior da
transição crânio cervical até a porção superior do corpo caloso.
ANGIO VENOSA
Cortes sagitais, com a utilização do argente de contraste, varrendo

de uma extremidade à outra do encéfalo, paralelos à linha da
fissura sagital.
6.1 INDICAÇÕES
Normalmente as principais indicações para o exame são:
• Aneurismas
• Acidente Vascular Cerebral (AVC)
• Estenose
• Trombose
6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS
T2 FLAIR TRA
Utilizado para verificar lesões

desmielinizantes.
apresentando bom contraste
com contraste entre o córtex e
substancia branca
3D TOF
Utiliza a passagem do sangue

para a verificação dos vasos.
Utilizada apenas para fluxo
arterial
FL3D - VENOSO
Utiliza a passagem do sangue

para a verificação dos vasos.
Utilizada apenas para fluxo
venoso
Rotina Rotina Venosa

1. Localizadores 1. Localizadores
2. t2 flair axial 2. t1 gradiente sagital
pré
3. t2 tse axial
Contraste
4. t2 difusão axial
2. t1 gradiente sagital
5. TOF axial venoso
6. t2 tse axial
ROTINA
AXIAL FLAIR TOF
CORONAL
SAGITAL FL3D FL3D
Seqüências após o uso de contraste

Seqüências opcionais
No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de

movimento, metálicos e de inconsistência, sendo o último
grupo referente á máquina.
Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento

correto, o uso adequado de: campo de visualização e
resolução são os principais fatores de qualidade para o
estudo.
IMAGEM BORRADA
São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,

observando a importância específica para cada uma.
São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não

sendo possível a realização de recontruções 3d como MPR e 3d
porém as sequências 2d atendem bem o diagnóstico para a
região.
8.1 FILME
Axial
20 imagens por filme
Ordem:
De baixo para cima
8.1 FILME
Angio Arterial
Ordem:
Da direita para esquerda e
De inferior para superior
8.1 FILME
Sagital
Ordem:
Da direita para esquerda
ANGIO ARTERIAL
Angio arterial
É baseada na técnica de MIP
As imagens são carregadas no software
específico, são “limpados” os vasos
arteriais superficiais, gorduras e outros
seguimentos fora da área de interesse. As
imagens são projetadas em dois sentidos:
direita – esquerda e
Inferior – superior
RECONTRUÇÕES
ANGIO ARTERIAL
É baseada na técnica de MIP

É realizada uma aquisição pré contraste e
outra pós contraste com subtração
digital. As imagens são carregadas no
software específico. São “limpados”
densidades de gordura, pele e outros. As
imagens são projetadas nos seguintes
sentidos:
direita –esquerda
visão superior calota
visão superior seio venoso
visão posterior seio venoso
VISÕES ANGIO
visão posterior seio venoso visão superior seio venoso visão superior calota
ESTENOSES
ETENOSES
DILATAÇÃO VARICOSA
ESTENOSE BASILAR
TROMBOSE + AVC
TROMBOSE + HEMORRAGIA
1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.

2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações para o exame.
3. Como é realizado o posicionamento ?
4. Quais sãos os itens mais importantes no registro?
5. Como são programados os exames? Desenhe.
6. Cite as cinco principais indicações para o exame.
7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados? Descreva.
8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame?
9. Descreva como é documentado o exame.
10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame?
www.novorumo.com.br
hsavione@sias.com.br

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O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção

É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas

• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais

Paciente em decúbito dorsal

Cabeça entrando primeiro

Cortes a partir da transição crânio cervical até a alta convexidade,

Cortes axiais,varrendo a porção central da circulação arterial do

Cortes sagitais, com a utilização do argente de contraste, varrendo

Normalmente as principais indicações para o exame são:

6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

Utilizado para verificar lesões

6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

Utiliza a passagem do sangue

6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

Utiliza a passagem do sangue

Rotina Rotina Venosa

AXIAL FLAIR TOF

SAGITAL FL3D FL3D

Seqüências após o uso de contraste

No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de

Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento

São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,

São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não

É baseada na técnica de MIP

1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.

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