d-2.

Anémies normocytaires :

Anémie normocytaire est un appauvrissement du sang en globules rouges ou en hémoglobine.

Son origine est variée :
- par carence de substances indispensables (vitamine B12), acide folique ou vitamine B 9
responsable d'anémies mégaloblastiques avec présence de globules rouges de très grande
taille).
- par maladie générale, dans le cadre d'une maladie auto-immune,
- par saignement aigu ou chronique ou par destruction des globules rouges (anémie
hémolytique, dans laquelle le taux d'hémoglobine et le nombre de globules rouges sont
abaissés dans les mêmes proportions).
-par défaut médullaire de reconstitution de la lignée rouge (anémie aplastique).

On distingue également les anémies en fonction de leur caractère aigu ou chronique,

régénératif ou au contraire arégénératif :
-> Si l'anémie est aiguë, on recherchera alors une hémorragie non extériorisée ou une
hémolyse aiguë intra vasculaire. 
-> Si l'anémie est chronique et régénérative, il s'agit d'une anémie
hémorragique ou hémolytique.
-> Si l'anémie est chronique et arégénérative (réticulocytes inférieurs à 25 000/mm3), elle
peut alors être microcytaire (carence en fer), macrocytaire (carence en folates ou en vitamine
B12), normocytaire (inflammatoire) (9).
d-3. Anémies macrocytaires :

le diagnostic d’anémie macrocytaire repose sur l’augmentation du VGM au-dessus de 100 µ3

(GR sont plus gros que la normale). Il peut être évoqué cliniquement chez les patients
éprouvant des signes nets d’anémie, parfois une pâleur jaunâtre, un rythme cardiaque plus
rapide qu'à la normale pour compenser la mauvaise oxygénation du sang, une difficulté à
respirer, des maux de tête, une sensation de profonde fatigue…

Toutefois, cette présentation peut être modifiée par l’association à une carence martiale et ,
surtout, par la consommation intempestive de vitamine B12 ou d’acide folique, des
saignements au niveau de l'appareil digestif , une carence en folates (anémie macrocytaire de
la grossesse), une malnutrition, une thalassémie (anémie héréditaire qui provoque un défaut
dans la fabrication de l'hémoglobine)(10).

e- Diagnostic de l’anémie :
Le diagnostic d'une anémie se fait via un examen clinique complété par des  analyses
sanguines, plus précisément par un hémogramme, qui va évaluer le taux d'hémoglobine
dans le sang. Si ce dernier est inférieur aux valeurs citées ci-dessus, l'anémie est
confirmée.
L'hémogramme va également permettre d'obtenir des informations quant à l'origine du
trouble, notamment s'il est lié à une carence ou non(11).