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Cours des
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Siamois Qcm
Qcm

Prurit :

 Signe fonctionnel défini comme « un besoin de se gratter » / chronique si > 1 mois


 uniquement cutané (pas aux muqueuses / pas viscéral)

Physiopathologie :
Mécanisme encore peu compris. Associe :
Médiateurs chimiques (principale = histamine ++)
Système nerveux périphérique et central (fibres C)

- Etiologies :
PRURIT + LESIONS SPECIFIQUES CUTANEES PRURIT ISOLE OU ASSOCIE A DES LESIONS DE
GRATTAGES : ASPECIFIQUE
-1-Vésicules : -Stries linéaires érythémateuse excoriées
-ECZEMA ATOPIQUE ou de contact -surinfection : impétiginisation, folliculite
-Varicelle -Lichénification : Peau épaissie
-Dermatite herpétiforme -Prurigo : papules excavées, nodules

-2-papules : Bilan complémentaire en 1er intention : ⓲


-urticaire++++ 1- FNS, BHC, CREAT, TSH
-Gale, Pédiculose (Ectoparasites cutanée) 2- Echo AP, RT
-piqure d’insecte, lichen plan 3- Sérologies : VIH, VHB, VHC

3-Erythémato-squameux : Si bilan négatif :


-Psoriasis  Psychogène++
- Mycoses  Sénile (xérose)
- Lymphome T cutané  idiopathique

4-Bulles : Si bilan positif :


pemphigoide bulleuse  CHOLESTASE
 IRC
5-Polymorphe :  Hémopathie chronique (Vaquez, LLC,
Toxidermie Hodgkin)
 ENDOCRINOPATHIE : Hyperthyroïdie
6-Cuir chevelu : Pédiculose, Dermatite hyperparathyroïdie)
séborrhéique, folliculite  infections (VIH, VHC, Parasitoses)
 Médicaments (opiacés, AMIODARONE, IEC)

Résumé par: A.bendaas


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-Absence de prurit :
Acné / Syphilis / Pemphigus (#Pemphigoide⓲) / Purpura / Maladie éruptive infantile sauf
VARICELLE

 FEMME ENCEINTE : penser a


- CHOLESTASE GRAVIDIQUE
- Dermatose bulleuse auto-immune

 Prurit au contact de l’eau chaude  VAQUEZ

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