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LES INFECTIONS BACTERIENNES

ET LEURS TRAITEMENTS
Notions historiques

A. Reynaud

Bactériologie
Faculté de Pharmacie - Nantes
2012/2013
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LES INFECTIONS BACTERIENNES ET LEURS TRAITEMENTS

 Bactéries = 1ère forme de vie terrestre :


cf. retrouvées dans roches fossiles
d’env. 2 milliards d’années.
Terre : 4,5 milliards,
fossiles animaux/végétaux : 570 millions,
Homo sapiens : 100 000 ans.
stromatolites
Maladies infectieuses
peu répandues aux origines :
apparition liée au mode de vie :
- sédentarisation,
- regroupements d’individus
- domestication d’animaux,
- déplacements (guerres, explorations,
échanges commerciaux…).

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ET LEURS TRAITEMENTS

 Preuves anciennes de l’existence des infections :


• momies égyptiennes (env. 3000 ans av. J.C.)
présentant lésions de la colonne vertébrale
reliées à la tuberculose ;

• traité de littérature chinoise (env. 2700 ans av. J.C.)


faisant état d’une affection évoquant la tuberculose ;

• nouveau Monde :
momies pré-colombiennes du VIIIème siècle,
présentant des signes de tuberculose osseuse.

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 Antiquité :
• 1ères descriptions de symptômes de maladies.
• Origine inconnue :
"mauvais génies", punitions divines, "miasmes"…

• Hippocrate (env. 400 av. J.C.) :


description de la phtysie (= dépérissement) ;
évoque la transmission des maladies
par vêtements ou objets.

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 Antiquité : hypothèses sur les causes des maladies :

• Marcus Terentius Varro (116-27 av. J.C.) :


évoque de "très petits animaux",
invisibles,
pénétrant par la bouche ou le nez
→ maladies.

• Lucrecius (98-55 av. J.C.) :


évoque la cause des maladies
dans un ouvrage intitulé
De rerum natura.

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 Moyen-Âge :
- épidémies ++ en Europe ;
- évocation du risque
de "contagion"
d’Homme à Homme,
par l’intermédiaire
de petits animaux
(vers, insectes…),
"germes" invisibles.

Gerolimo Fracastorius :
- De contagione (1546)
- seminaria contagionis (cf. phtysie ou consomption).

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 XVIIème s. :
• 1er "microscope" : Robert HOOKE (env. 1665).
• Van LEEUWENHOEK : 1ère observation microscopique
→ description d’ "animalcules".

• Environ 2 siècles sans progrès majeurs


→ coloration de GRAM (1884).

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 XVII→ XIXèmes s. : polémique / génération spontanée.


• Francesco REDI (1668)
développement de vers
dans la viande.

• Lazzaro
SPALLANZANI
• John NEEDHAM (1745) contamination
trouble d’un "bouillon" par l’air.
même après ébullition.
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XIXème s. : PASTEUR (1822-1895).

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 XVIII-XIXèmes siècles :
• 1ères preuves de transmission d’infections
par du matériel infecté.

• Robert KOCH
• John HUNTER transmission anthrax
auto-inoculation pus de gonococcie. à animal sain,
par pus d’animal infecté.

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 Evolution de la lutte contre les infections (1) :


• HOMERE (env. 800 av. J.C.) :
ULYSSE "désinfecte" une maison
au dioxyde de soufre.
 Antiquité
grecque • produits et essences naturelles
pour limiter la prolifération des "germes" :
ex. clous de girofle.
• utilisation de "lessives" à base de cendre,
"graisse" de saponaire, argile…
 Inde • SUSRUTA (env. 500 av. J.C.) :
nettoyage et "désinfection" des salles
servant aux opérations, avant et après,
par émission de "vapeurs".

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 Evolution de la lutte contre les infections (2) :


 GALIEN (131-201) :
recommande l’utilisation d’un savon,
pour "débarrasser corps
et vêtements de la saleté".

 Moyen-Âge :
- 1ères mesures d’hygiène, en provenance d’Espagne et d’Italie,
- savon produit à partir d’alcali (Salsola kali - soude),
- début d’utilisation de l’alcool.
- XIVème s. : arrivée de la peste en Italie
→ 1ère prévention collective :
"quarantaine" (1377).

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 Evolution de la lutte contre les infections (3) :

 XVème s. - essor de l’alchimie :


traitements à base de substances végétales
remplacés par composés chimiques : As, Hg, Sb…
ex. PARACELSE : traitement des plaies
par pansements à base Hg + Cu.

 XVIème s. :
Ambroise PARE : traitement des plaies
par huile de rosat + jaune d’œuf
+ térébenthine (≠ huile bouillante).

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 Evolution de la lutte contre les infections (4) :


 XVIIème s. :
- Van LEEUVENHOEK : "animalcules" tués par le vinaigre.
- Thomas SYDENHAM (1676) : macération d’opium, safran,
cannelle, giroflée, dans l’alcool à 30° = laudanum,
pour traiter la dysenterie.

 XVIIIème - XIXème s. :
- fumigations d’acide muriaque (HCl),
pour désinfecter les salles d’hôpitaux.
- 1ère utilisation de l’eau de Javel
(BERTHOLET - PERCY).
- soude caustique, iode, peroxyde d’hydrogène.

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 Quelques maladies infectieuses ayant marqué l’Histoire :


Epidémies de "peste" (1) : cf. latin "pestis" = fléau
- "peste" d’Athènes (430 av. J.C.)
→ fin de "l’âge d’or" d’Athènes.

- "peste" de Carthage (265-255 av. J.C.)

- "peste" d’Antonin (166 av. J.C.)


→ déclin de l’empire romain.

- peste de Justinien (541)


crues du Nil, caravanes venant d’Ethiopie et d’Afrique centrale
→ chute de l’empire romain.
11 épidémies successives, jusqu’en 767.
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 Epidémies de peste (2) :


- peste noire (1347) : Chine → Europe (25-30.106† - route de la soie).
- peste de Constantinople (1542) → Europe.

→ jusqu’à 60% de morts dans certaines populations.


- dernière pandémie mondiale fin XIXème siècle :
→ isolement de Yersinia pestis par Yersin.
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 Autres infections épidémiques (1) :


• Syphilis (1) :
fin du XVème s. : Ch. COLOMB
∟ île de Hispaniola ?

diffusion :
→ Europe : cf. campagne d’Italie de Charles VIII
mal français, mal de Naples, syphilis (FRACASTOR).
→ Afrique, Inde, Chine : cf. échanges commerciaux.

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• Syphilis (2) : traitements historiques :


XVème - XVIème s. :
- diète, purges, saignées, ventouses,
- astrologie, prière …
- or ;
- applications d’onguents à base de Hg
+ sudation
→ intoxications mercurielles.
- bois de gaïac → résine.

XVIIème → XIXème s. :
- Hg par voie orale (calomel) : ex. dragées, biscuits…
- Hg par voie ID, puis IM, IV (cyanure Hg).
- As, Sb, Pb, Bi ; KI.
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 Autres infections épidémiques (2) :


• Tuberculose (1) :
Très anciennement connue :
cf. Antiquité grecque (phtysie, consomption) ;
considérée comme la maladie la plus répandue,
toujours mortelle, par HIPPOCRATE.
Extension liée au regroupement en cités.
XVIIème s. :
- 1ères descriptions anatomo-pathologiques,
- 1ère évocation de l’étiologie microbienne,
- 1ères hypothèses sur transmission inter-humaine.
XIXème s. :
- transmission Homme → animal (Jean-Antoine VILLEMIN)
- puis animal infecté → animal sain (Robert KOCH).
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• Tuberculose (2) : traitements historiques :


Antiquité :
- inhalation de déjections brûlées :
PLINE l’Ancien,
- ingestion urine : médecine chinoise,
- incantations, prières…

XVIème s. :
- Hg, bois de gaïac,
- lait de femme,
- boissons alcoolisées…

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• Tuberculose (3) : traitements historiques :

XIXème s. :
- bénéfice d’une vie saine, au grand air
→ 1er "sanatorium" : Hermann BREHMER.

Antibiotiques - XXème s. :
- 1ers antibiotiques inactifs / mycobactéries.
- 1er antituberculeux = streptomycine.
- années 1950 : antibiotiques spécifiquement antituberculeux,
encore utilisés actuellement.

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 L’ère des antibiotiques (1) : XIXème s. →→
• PASTEUR - VUILLEMIN (fin XIXème ) :
observent l’inhibition de certains micro-organismes par d’autres
→ notion d’antibiose.
• Alexander FLEMING :
- activité antibactérienne du lysozyme (1921).
- inhibition staphylocoque par Penicillium (1928) :
→ pénicilline.

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 L’ère des antibiotiques (2) : XIXème s. →→


• FLOREY - CHAIN (1941) :
extraction, purification de la pénicilline.
→ 1ère utilisation : 2ème guerre mondiale.

→ Prix Nobel, 1945.


Howard W. Ernst B.
FLOREY CHAIN
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 L’ère des antibiotiques (3) : XIXème s. →→

• WAKSMAN - SCHATZ (1943) :


substances produites par les bactéries du sol
→ streptomycine ∟ Streptomyces.

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 L’ère des antibiotiques (4) : XIXème s. →→


• Paul EHRLICH (1854-1915) :
. étude de l’effet de divers composés chimiques
sur l’organisme humain, notamment dérivés de l’As,
→ activité du salvarsan
sur agent de la syphilis.

- 1ère utilisation humaine en 1910.

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 L’ère des antibiotiques (5) : XIXème s. →→


• Gerhard DOMAGK (1932) :
étude de composés chimiques,
dont colorants pour teinture
→ activité du prontosil dans infections à streptocoque.

- 1ère utilisation individuelle humaine :


infection à streptocoque chez la femme.
- 1ère utilisation étendue :
épidémie de méningite - légion étrangère - Nigeria, 1936.
- utilisation dans la prévention des surinfections de plaies :
2ème guerre mondiale (poudre de sulfamide).

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 L’ère des antibiotiques (6) : XIXème s. →→


• Chronologie d’apparition des principaux antibiotiques :
1945 - céphalosporines,
1947 - chloramphénicol (phénicolé),
chlortétracycline (cycline),
1952 - érythromycine (macrolide)
1956 - vancomycine (glycopeptide),
1960 - méthicilline (pénicilline M)
1961 - ampicilline (pénicilline A)

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 L’avenir de la lutte / bactéries :


 Production d’antibiotiques :
• Substances naturelles :
recherche de nouvelles sources
ex. organismes marins.

• (Hémi)-synthèse :
modélisation
ex. peptides ß.

• Génie génétique,
biotechnologies :

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 L’avenir de la lutte / bactéries :

 Autres moyens de destruction des bactéries :


ex. bactériophages.

 Développement
de la prévention :
• Hygiène - Epidémiologie.
• Nouveaux vaccins.

 Modification des interactions


bactérie - cellule hôte.
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