Vous êtes sur la page 1sur 37

Adicciones y Neurociencias

Defectos del desarrollo conativo y del carácter


El problema de las adicciones
Relación con los defectos de personalidad
Pablo Zumaeta
Abril 2009
Trastornos conativos:
Abuso y dependencia de sustancias
psicoactivas

 Problemas principales y definiciones


 Condiciones económicas y del trabajo que determinan el abuso y
la dependencia de sustancias, y las adicciones.
 Condiciones personales que facilitan el abuso, la dependencia y
otras adicciones
 Estrategias basadas en Neurociencias para la prevención de la
dependencia y el abuso de sustancias
PROBLEMAS PRINCIPALES Y
DEFINICIONES

 Rasgo esencial de la dependencia es, para la


DSM- IV y las Neurociencias Cognitivas un
conjunto de síntomas cognitivos, conductuales y
fisiológicos que indican que el individuo continúa
con el uso de sustancias a pesar de los
significativos problemas que le causan
PROBLEMAS PRINCIPALES Y
DEFINICIONES

 Problema principal de la dependencia, para las


Neurociencias Sociales es la comercialización de
las sustancias que determinan serias limitaciones
en las capacidades de las personas que las
compran y usan hasta afectar el bienestar de todos
sus allegados
PROBLEMAS PRINCIPALES Y DEFINICIONES
SEGÚN NEUROCIENCIAS SOCIALES

 Adicciones son resultado de la mayor


contradicción que genera la estructura
económica de la sociedad:
 Por un lado: se considera que son problemas
éticos y legales de creciente preocupación
mundial que deben eliminarse
 Pero: los mismos problemas son generados
industrialmente y generan un mercado que los
promueve
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS QUE
GENERAN ABUSO O DEPENDENCIA

1. ALCOHOL
2. ANFETAMINAS Y AGENTES SIMILARES
3. CAFEINA
4. MARIHUANA
5. COCAINA
6. ALUCINÓGENOS
7. INHALANTES
8. NICOTINA
9. OPIACEOS
10. FENCICLIDINA Y AGENTES SIMILARES
11. SEDANTES, HIPNÓTICOS Y ANSIOLÍTICOS
SITUACIONES QUE GENERAN
ABUSO Y/O ADICCIÓN

 Otras sustancias: esteroides


anabólicos, estimulantes menores
 Alimentos: caramelos, chocolates,
tipos especiales de alimento
 Hábitos: juegos de azar,
pasatiempos, cine, televisión,
deportes, relaciones sexuales
DESÓRDENES PATOLÓGICOS
DETERMINADOS POR DROGAS

 Delirio
 Demencia
 Amnesia
 Psicosis
 Depresión, Angustia
 Apatía
 Desórdenes sexuales
 Trastornos del sueño
DESÓRDENES PATOLÓGICOS
DETERMINADOS POR DROGAS

 Drogas depresoras: alcohol etílico


 Efecto Agudo
 1) Intoxicación…..coma . 2) Amnesia transitoria
 Efecto crónico : deterioro psíquico afectivo, cognitivo, motivacional
 dependencia
 alucinaciones auditivas
 delusiones
 déficit cognitivos (de MCP, MLP, aprendizaje, tareas visuoespaciales)
 encefalopatía (B1)
 demencia
DESÓRDENES PATOLÓGICOS
DETERMINADOS POR DROGAS

 Drogas depresoras no alcohólicas


 Benzodiazepinas:
 Agudo menos atención y coordinación, > riesgo accidentes.
 Flunitrazepam potente, corta acción, amnesia anterógrada, insaboro,
afrodiasiaco, “baile – trago – violación”

 Crónico dependencia (3 a 6 sem continuas), baja del ánimo, atención y


memoria. Abstinencia: delirio, convulsiones

 GHB (gamma hybroxy butyrate): líquido + baile + trago = efecto


en 15 a 30´ dura horas: disociación, euforia; nausea, vómito, bradipnea
DESÓRDENES PATOLÓGICOS
DETERMINADOS POR DROGAS

 Drogas estimulantes
 Cocaína:
 Agudo euforia, aumenta confianza y ánimo disminuye sueño;
impulsividad, menor raciocinio, pánico

 Crónico angustia, pánico,delusiones persecutorias, psicosis.


ARTERITIS, DEMENCIA MULTIINFARTOS. Abstinencia: no clásica, anergia.
A veces: uso compulsivo

 Éxtasis:
DESÓRDENES PATOLÓGICOS
DETERMINADOS POR DROGAS

 Drogas estimulantes
 Éxtasis:
 Agudo Alucinógeno euforizante (NA, 5HT) a 30’ con efecto
de 3 horas: amigabilidad, agitación placentera calma bailando,
menor cansancio, más libido pero menos erección. Resaca (a 24
a 48h) : fatiga, anorexia, depresión (puede ser severa) . Diaforesis,
nausea, vómito, deshidratación, hipertermia, deshidratación,
muerte.

 Crónico neurotoxicidad , núcleos del rafe? ¿déficit cognitivo?


DESÓRDENES PATOLÓGICOS
DETERMINADOS POR DROGAS

 Cannabis
 Agudo a los pocos minutos de fumado , pico en 30 ´
dura de 2 a 5h, eliminación hasta 52 h ; euforia leve,
risa fácil, bienestar aumentado, aumento de sensaciones
y apetito, relajación , desorientación temporal, menor TR,
variable disartria y ataxia. Leve paranoia, ataques de
pánico, desencadena episodio o recaída de
esquizofrenia
 Crónico distimia, angustia, depresión , apatía;
paranoia o rasgos psicóticos (dependientes de la dosis)
EL PROBLEMA DE LA TEORÍA DE LA
MEDICINA Y LAS CIENCIAS MÉDICAS

 Medicina :observación empírica y las correlaciones


estadísticas, características del enfoque positivista.
Naturalista y reduccionista
 No integra las concepciones epidemiológica y
organicista de la enfermedad.
 Aplicación de la teoría de la enfermedad en la explicación del
enfermo, se realiza de modo mecanicista, por ensayo y error.
LOS PROCESOS DE LA ENFERMEDAD
(Virchow, R. (1821 – 1902)

1. PROCESOS SOCIALES ETIOLÓGICOS

2. CAMBIOS ANATOMOPATOLÓGICOS

3. PROCESOS FISIOPATOLÓGICOS

4. SÍNTOMAS Y SIGNOS SEMIOLÓGICOS


TESIS
SOCIOBIOLÓGICA: EL SISTEMA FÍSICO-QUÍMICO DEL UNIVERSO
INFORMACIÓ
INFORMACIÓN SOCIAL
SE CODIFICA COMO
INFORMACIÓ
INFORMACIÓN PSÍ
PSÍQUICA
CONSCIENTE EN EL EL SISTEMA VIVO
NEOCORTEX;
NEOCORTEX
INFORMACIÓN
ESTE CONSTITUYE LA GENÉTICA, METABÓLICA, NEURAL, PSÍQUICA
CONCIENCIA;
CONCIENCIA
ESTA TRANSFORMA
A CADA SER
HUMANO EN UNA EL SISTEMA DE LA SOCIEDAD
PERSONALIDAD INFORMACIÓN SOCIAL

INFORMACIÓN
PSÍQUICA
CONSCIENTE

EL SISTEMA DE LA
PERSONALIDAD

Ortiz, C.P. (1994)


NIVELES DE ORGANIZACIÓN DE LA PERSONALIDAD
Teoría informacional de la Personalidad (Ortiz, 1994)

NIVEL INDIVIDUO ESTRUCTURA ACTIVIDAD INFORMACIÓ


INFORMACIÓN CODIFICACIÓN

V. Social Persona Personal Psí


Psíquica Redes
consciente neocorticales
en paralelo
IV. Humano Psiquismo Psíquica animal Psí
Psíquica Redes
humano Inconsciente paleocorticales
en serie
III. Orgánico Organismo Funcional Neural Redes
neurales
nucleares
II. Tisular Tisular Metabólica Metabó
Metabólica Proteínas,
péptidos
Aminoácidos
I. Celular Celular Reproductiva Gené
Genética Ácidos
nucleicos
0. Molecular Física Química No existe No existe
NIVELES DE ORGANIZACIÓN DE LA PERSONALIDAD
N
I PROCESOS SOCIALES
V
E
L
E
S (V) ESTRUCTURA PSÍQUICA CONSCIENTE

E (IV) ESTRUCTURA PSÍQUICA INCONSCIENTE


S
T
R (III) ESTRUCTURA ORGÁNICA
U
C (II) ESTRUCTURA TISULAR
T
U
R (I) ESTRUCTURA CELULAR
A
L
E
S

PROCESOS DE LA ACTIVIDAD PERSONAL


Ortiz C.P. (1994)
ESTRUCTURA NEOCORTICAL DE LA ACTIVIDAD PSÍQUICA
SISTEMA DE LA CONCIENCIA

COGNITIVO-PRODUCTIVO: AFECTIVO-EMOTIVO: CONATIVO-VOLITIVO:


DE LOS CONOCIMIENTOS DE LOS SENTIMIENTOS DE LAS MOTIVACIONES

COGNITIVO-EJECUTIVO: AFECTIVO-EMOTIVO:
DE LAS SENSACIONES COGNITIVAS DE LAS SENSACIONES AFECTIVAS

SISTEMA DE LA INCONSCIENCIA
INTEGRACIÓN DE LOS
PERCEPCIÓN COMPONENTES DE LA
CONCIENCIA EN LA
ACTIVIDAD
HD HI EPICONSCIENTE

I
M
A
C P
P
G E
I N
N S
A A
C M
I
Ó
A E I
E
N N
T
C V O

ACTUACIÓN Ortiz, CP ., (1994, 1999)


Una necesidad social es información social económica (1) Cuando una necesidad social se internaliza como motivo ese motivo pasa a ser una
motivación (2) Una motivación es la información psíquica consciente conativa (3) que refleja una necesidad social.
Cuando las motivaciones están basadas en aspiraciones morales universales se convierten en valores personales (4)
CLASIFICACIÓN DE LOS
DEFECTOS DE LA FORMACIÓN DE LA
PERSONALIDAD

1. DEFECTOS DEL DESARROLLO DEL 2. DEFECTOS DEL DESARROLLO DE LA

SISTEMA CEREBRAL DEL HABLA (LA CONCIENCIA

PRECONCIENCIA) 2.1. DEFECTOS PARCIALES

1.3 Del habla DISFASIA, DISLALIA, TARTAMUDEZ DEFECTOS DEL DESARROLLO AFECTIVO Y DEL
TEMPERAMENTO
1.2 De la lectoescritura y defectos lógicos DISLEXIA,
 AUTISMO INFANTIL, HIPERACTIVIDAD
DISGRAFÍA, DISCALCULIA
DEFECTOS DEL DESARROLLO COGNITIVO Y DEL
1.3 DEFECTOS VERBALES DEL ADOLESCENTE INTELECTO

 DISGNOSIA, DISPRAXIA, DISTOPOGNOSIA

DEFECTOS DEL DESARROLLO CONATIVO Y DEL


CARACTER

 DESÓ
DESÓRDENES DE CONDUCTA, DISFUNCIÓ
DISFUNCIÓN
EJECUTIVA

2.2. DEFECTOS GLOBALES DE LA FORMACIÓN


DE LA PERSONALIDAD

 RETARDO MENTAL (SUBNORMALIDAD MENTAL) ,


SÍNDROME DE REGRESIÓN
CONDICIONES ECONÓMICAS Y DEL
TRABAJO QUE DETERMINAN ABUSO Y
DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS, Y
ADICCIONES

• Condiciones de conciencia primaria, absoluta y


relativa
• Condiciones impuestas por las tradiciones: el juego y
la diversión

• Condiciones impuestas por las relaciones


interpersonales: comportamiento agresivo, abuso,
maltrato, acoso, intolerancia

• Condiciones impuestas por el tipo de trabajo


• Condiciones impuestas por el salario
Defectos verbales
en adolescentes

a) Expectativas académicas en la
adolescencia
b) Defectos del desarrollo en que interfieren
con las actividades académicas
c) Defectos específicos del desempeño verbal
d) Limitaciones secundarias a los defectos
disfásicos
Defectos verbales en adolescentes

a) Expectativas académicas en la adolescencia


– Mayor exigencia para la codificació
codificación verbal de las ideas,
comprensión y la expresión oral y escrita, y para
conceptuaciones de alta complejidad
– Mayor dependencia de los sistemas de memoria de difícil
acceso
– Mayor demanda de organizació
organización de las actividades, y de la
ansiedad, atención y expectación
– Mayor presión para las operaciones de análisis y síntesis, y
mayor necesidad de integrar conocimientos de diversas fuentes
Defectos verbales en adolescentes
b) Defectos del desarrollo en
adolescentes que interfieren con las
actividades académicas
1. Déficit de expectación, memorización y habla

2. Discapacidades cognitivas de alto rango:


a) Debilidad de inferencia
b) Pobre razonamiento verbal
c) Pobre razonamiento no verbal
d) Dificultades de abstracción y simbolización
e) Dificultades en la aplicación de reglas y algoritmos
Defectos verbales en adolescentes

b) Defectos del desarrollo en


adolescentes que interfieren con las
actividades académicas
• Torpeza motriz
• De organización de la actividad personal resíntesis, secuencialidad
• Discapacidades de socialización inconducta; extravagancia;
oposicionista y desafiante; pobre actitud social; disfunción ejecutiva
c) Defectos específicos del desempeño
verbal en adolescentes
– Defectos en la lectura: falta de automatización, lentitud, puede ser
mayor en la lectura silenciosa; genera dificultades de comprensión
– Defectos en la escritura: falta de automatización de la escritura; es
mayor con los signos de puntuación, acentos
– Defectos en la matemática: fallas mnésicas (de la memoria secuencial),
lingüísticas, espaciales; dificultades en la abstracción y simbolización
(las dificultades son mayores en quienes usan estilos verbales de
procesamiento)
– Defectos en el aprendizaje de lenguas: por fallas de memoria verbal, de
tipo lingüístico o para la lectura
– Defectos en el aprendizaje de contenidos: principalmente de ciencias
sociales (historia, geografía) lógica, filosofía, ciencias en general. Los
déficit en la matemática dificultan el aprendizaje de la física
d) Limitaciones secundarias a los defectos
disfásicos
– La adquisición de las capacidades teóricas indispensables para la
actividad productiva
– La escritura y redacción: fallas de ortografía; errores por descuido
(correcciones y borroneo), letra ilegible; maltrato de los materiales y útiles
escolares
– La comprensión y uso de las reglas gramaticales: no encuentra la
palabra correcta, no construye oraciones ni párrafos (frases declarativas
cortas)
– La abstracción y el uso de reglas semánticas: tendencia a la
concreción; dificultad para expresar conceptos abstractos, usar reglas
lógicas, semánticas y de razonamiento matemático; no sintetiza datos de
distintas fuentes
– La reproducción y uso de conocimientos: al rendir pruebas “de
desarrollo”, al redactar informes, discutir salidas a un problema, argumentar
en caso de desacuerdo
– La utilización del tiempo: mala organización del juego, el estudio y el
trabajo; mala utilización de diversos instrumentos para cumplir una tarea.
– La formación de las convicciones y de la jerarquía de valores
morales
FACILITAN EL ABUSO, LA
DEPENDENCIA Y OTRAS
ADICCIONES

• Las que dependen de los rasgos de


la personalidad

• Las que dependen de las


capacidades de la personalidad

• Las que dependen de los atributos


(morales) de la personalidad
DESÓRDENES CONATIVO-
VOLITIVOS

APATÍA:
• Estado amotivacional: por ausencia o atenuación de las
convicciones; pérdida o disminución de intereses, objetivos,
aspiraciones, responsabilidades, preocupaciones, en ausencia de
alteración global de la conciencia, desorden emocional o cognitivo.
ABULIA:
• Falta de voluntad: incapacidad para tomar decisiones, falta de
iniciativa y espontaneidad para actuar, pensar, expresarse y trabajar.
Es una condición de inconsecuencia. Parece empeñoso, pero sólo
verbalmente. Ausencia de autocontrol. “No tengo nada que decir”,
“me siento vacío”; “no tengo nada que hacer”; “a mi qué me importa”;
“no me interesa”.
ACINESIA
• Estado de inacción por reducción de la actividad objetiva intencional,
espontánea. Estados afines: psicastenia, adinamia, anergia, astenia,
decaimiento, aburrimiento
APATÍA - ABULIA FRENTE
AL ESTRÉS Y LA VIOLENCIA

La mayor parte de los problemas de


la personalidad ante las condiciones
adversas del trabajo afectan su
estructura de motivos y valores.
ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN
DE LA DEPENDENCIA Y EL ABUSO DE
SUSTANCIAS

El desarrollo ampliado de la personalidad


– Autoconciencia: pensamiento crítico, autocrítica,
metacognición, autoestima, autodisciplina

– Desarrollo de las capacidades en el trabajo


productivo y creativo

– Papel de la práctica correcta del deporte

– Correcto uso del tiempo (organización), en


especial del tiempo libre.
ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO Y TRATAMIENTO
DE LA DEPENDENCIA Y EL ABUSO DE SPA

• Enfoque multidisciplinario
• Diagnóstico (precoz es mejor) de defecto/trastorno
primario y secundarios (comorbilidad) y de la
disposición a la intervención
• Evaluación de facilidades y dificultades del grupo
social, incluyendo economía
• Terapias: fármaco, psicoterapia/as, laborterapia,
religión
• Protocolos de seguimiento: Ambulatorio, con acompañante
calificado; internamiento. Manejo de recurrencias
TESIS SOCIOBIOLÓGICA

SE SOSTIENE QUE, AL CODIFICARSE LA


INFORMACIÓN SOCIAL EN EL NEOCÓRTEX
DEL CEREBRO HUMANO, ÉSTE LLEGA A
CONSTITUIRSE EN LA CONCIENCIA, CUYA
ACTIVIDAD TRANSFORMA A CADA INDIVIDUO
HUMANO EN UNA PERSONALIDAD

P. Ortiz C., 1994


LA TESIS SOCIOBIOLÓGICA

Personalidad es el individuo social organizado a


partir de la información genética de sus células y sobre
la base de la información social transcrita en
información psíquica consciente, de cuya actividad
depende la reestructuración sociocinética de sus
componentes: temperamento, intelecto y carácter

P. Ortiz C., 1994


ADICCIONES y LA TESIS SOCIOBIOLÓ
SOCIOBIOLÓGICA

La sociedad es el sistema supraindividual que se organizó


a partir de la actividad psíquica no consciente de los
individuos humanos y que se reestructura a base de las
clases de información social – tradicional, cultural y
económica – que actualmente existen.

Las adicciones son un defecto conativo determinado 100%


epigenéticamente y 100% sociocinéticamente; su
solución es epigenética y social P. Ortiz C., 1994
P. Zumaeta 2009