CASOS CLÍNICOS PARA TUI NA – I.T.M.

CASO 1
Mulher, 39 anos. Divorciada e sem filhos. Professora

Motivo: lombalgia e dor acentuada (por vezes aguda) nos ombros que irradia para o braço direito.
História Clínica:
Início há 5 anos quando sofreu um acidente de viação. Recebeu tratamento hospitalar e fisioterapia; contudo deixou
as sequelas referidas.
Há +/- 8 anos iniciou progressivamente a ter retenção de líquidos e obesidade.
Episódios de tosse e infecções respiratórias reincidentes no ultimo ano.
Sensível à Preocupação e refere obsessão pela Organização.
Cansaço generalizado. Face pálida e pulso vazio.

Pretende-se:
Análise dos desequilíbrios energéticos existentes e respectiva articulação? Qual o que prevalece?
Como poderemos complementar e estabelecer o diagnóstico, de modo a direccionar e escolher a terapêutica
adequada? (interrogatório, palpação, exames, etc)

Análise:
Deficiência da circulação de energia (qi) e sangue (xue) na zona lombar, ombros e braço direito;
» Consequência do traumatismo que progressivamente foi gerando estado crónico de qi/yang deficiente
(manifestado pelo cansaço generalizado, face e língua pálida, obesidade e pulso vazio)
Deficiência do Qi do Baço/Pâncreas (TERRA) levando a uma deficiência de qi geral do organismo:
» Derivado do excesso preocupação / organização…
» A deficiência (Yang) enfraquece as funções de transporte e transformação do baço resultando na retenção
de líquidos (Yin)
» Agravar e obstrui o Pulmão (METAL- filho da TERRA que não é nutrido convenientemente) gerando
humidade, fleuma que leva a distúrbios respiratórios (devido a invasão de factores patogénicos que provocam
Calor no Pulmão (infecção) com consequente fraqueza das funções de difusão e metabolismo dos líquidos)

Princípios terapêuticos:
- Fortalecer e harmonizar Baço/pâncreas e Rins para promover a produção e circulação de Sangue (xue), Qi nutritivo
(rong qi) e defensivo (wei qi);
- Harmonizar o Fígado para dispersar a estagnação;
- Promover a circulação nos canais da região lombar, ombros e braço direito;
- Eliminar a Humidade e/ou outros factores patogénicos restabelecendo o reequilíbrio funcional;
- Fortalecer e harmonizar o Pulmão;

ASPECTOS PARA DESENVOLVER NA DISCUSSÃO E ESTUDO:

- PERGUNTAS SOBRE O CICLO MENSTRUAL » REFERE QUE MANIFESTA IRRITABILIDADE PRÉ-MENSTRUAL
INDICIA HIPERACTIVIDADE YANG FIGADO QUE SE MANIFESTA NA ALTERAÇÃO HORMONAL, MAS TEM ORIGEM NO DESEQ. EMOCIONAL (STRESS E

EXCESSO PREOCUPAÇÕES) E QUE COMO CONSEQUENCIA, VAI CONTRIBUIR PARA O QUADRO DE DEFICIÊNCIA DO BAÇO (DEVIDO A LEI DE EXAGERO DA
MADEIRA SOBRE A TERRA)
CASO 2
Homem, 31 anos. Condutor de empilhador num armazém;

Motivo: há 2 dias com dor lombar mais acentuada no lado direito (Inverno: Frio-Humidade externo). Tomou
analgésicos e emplastros sem resultados (Excesso)
História Clínica/observação:
Expressão facial de dor;
Rx sem sinais de escoliose ou qualquer disfunção orgânica;
Zona lombar sensível ao toque e dolorosa, mais acentuada no lado direito (Excesso/ Estagnação)
Rigidez com espasmos e limitação de Movimentos (frente, trás, lateral e rotação) (Estagnação qi do Fígado)
Pulso agitado ou rugoso (Estagnação do Fígado)
Pretende-se:
Estabelecer o diagnóstico e escolher a terapêutica adequada?

ASPECTOS PARA DESENVOLVER A DISCUSSÃO:

- SENSÍVEL À HUMIDADE;
- TRABALHA EM TURNOS (ENFRAQUECE O JING RENAL), REFERE TRANSTORNO FREQUENTE DO SONO…
- TRANSPIRA MUITO (DEBILIDADE RELATIVA DO YANG QI/ WEI QI)
- ESTADO EMOCIONAL ESTAVEL E NORMALMENTE É SAUDAVEL.

Análise:
O Traumatismo levou a um Bloqueio de energia e estagnação de sangue nos meridianos atingidos;
» Tendo possíveis origens em posturas incorrectas, alterações barométricas, excesso de esforço e/ou fadiga
da zona lombar devido ao tipo de trabalho realizado, etc…
Invasão de Frio – Humidade externa na zona lombar (casa dos Rins/Bexiga-ÁGUA);

Princípio terapêutico:
- Desbloquear os meridianos atingidos, principalmente o da Bexiga, promovendo a circulação (qi/sangue) nos canais
da região lombar e aliviar a dor;
- Eliminar os factores patogénicos externos e promover o reequilíbrio energético;
Caso 3:
Mulher 45 anos. Casada e tem 2 filhos. Contabilista.

Motivo: Lombalgias há um ano. (casa dos Rins…)

História Clínica / Observação:

Ansiedade e Insónia (Coração atingido…)
Tonturas e Zumbidos (Rim atingido…)
Sensação de Calor a noite, sem febre (ou ligeira) (Yang a penetrar no Yin » “Calor-vazio” – em deficiência)
Maças do rosto vermelha e boca seca (Calor)
Transpiração nocturna (deficiência de YIN)
Pulso flutuante, vazio e ligeiramente rápido (Deficiência por Calor-Vazio…)
Língua vermelha e sem revestimento (Calor-Vazio)
Ciclo mentrual normal e sem anomalias relevantes (toma a pilula).

Pretende-se:
Estabelecer o diagnóstico e escolher a terapêutica adequada?

Análise:
Padrão de CALOR-VAZIO (boca seca, sensação calor, transpiração nocturna…).
A origem poderá ser deficiência do YIN do RIM (lombalgia, tontura, zumbidos) que agride também o
Coração (ansiedade, insónia)
O deficiência Yin Rim » leva a redução de líquidos orgânicos (Jin ye) » secura…
A lombalgia (ou dor nos ossos) devida ao enfraquecimento do Jing Renal em nutrir os ossos…

Princípio terapêutico:
- Nutrir o Yin do Rim;
- Desbloquear os meridianos atingidos, promover a circulação (qi/sangue) nos canais da região lombar e aliviar a dor;
- Harmonizar o Coração e Mente;
- Orientar posturas e hábitos de vida no sentido de preservar o Jing Renal e zona lombar em particular…

Notas:
Ter em conta que podemos ter mais sinais dentro do Padrão Calor-vazio: fezes secas; levantar-se com
frequência durante a noite, ou levantar-se muito cedo… Erupções avermelhadas mas sem dor… Calor nas
mãos, pés e no peito, Etc.
CASO 4

Mulher 31 anos. Directora de Marketing. Solteira.

Motivo: Cefaleias latejantes e agudas no lado direito que irradia para o olho e parte lateral da cabeça. (Fogo do
Fígado e Meridiano da Vesícula biliar afectado)

História Clínica / Observação:

Ansiedade acentuada, palpitações, insónia e sente-se preocupada (Fogo Coração…)
Ciclo menstrual irregular (3 anos) e recentemente tem vindo com coloração mais escura e pequenos coágulos;
(estagnação xue do Figado)
Sente irritabilidade pré-menstrual;
Pulso fino e em corda;

Pretende-se:
Estabelecer o diagnóstico e escolher a terapêutica adequada?

Análise:

- PADRÃO DE CALOR-CHEIO (EXCESSO) COM ORIGEM » FOGO DE FIGADO QUE AFECTOU E GEROU FOGO DO CORAÇÃO!
- ESTAGNAÇÃO DO SANGUE DO FÍGADO

Princípio terapêutico:
- Sedar o Figado e eliminar o Fogo;
- Regularizar o sangue;
- Harmonizar o Coração e a Mente;

Notas:
Ter em conta que podemos ter mais sinais
dentro do Padrão Calor-cheio:
- Sede e bebidas frias;
- Obstipação
- Pulso rápido
- Lingua vermelha e revestimento amarelo…
- Agitação e irritabilidade acentuada
CASO 5
Homem 29 anos. Solteiro; Economista
Motivo: Cervicalgias
História Clínica:
Há 8 anos sofreu um traumatismo no futebol » Cervicalgia que por vezes provoca falta de força à direita.
Piora com o frio (Frio) e mudança (Humidade) de tempo (Deficiência Rim).
Dor tipo formigueiro (humidade).
Dormência nas mãos à noite (agrava com o Yin).
Por vezes torcicolos e cefaleias occipitais (Rim-Bexiga).

Pretende-se:
Estabelecer o diagnóstico e escolher a terapêutica adequada?

Análise:
Invasão de Vento- Frio- Humidade que se instalou no organismo tornando-se crónico » Sindr. Reumatismal (o
traumatismo no futebol fragilizou a zona e permitiu que o problema se tornasse crónico)

Princípio terapêutico:
- Desbloquear os meridianos atingidos, promover a circulação (qi/sangue) nos canais e aliviar a dor;
- Eliminar o V-F-H e reequilibrar o organismo de modo a ser mais resistente aos agente externis.
- Tonificar Rim

CASO 6
Homem, 52 anos. Gestor bancário.

Motivo: Ciatalgia
História Clínica:
Há 1 mês (Excesso) no Golf teve entorse com dor continua no fundo das costas e anca esquerda (Estagnação de
Sangue e Qi), irradiando para a perna pela face post.-externa até ao tornozelo (Meridianos Bexiga – Vesicula Biliar).
Movimento limitado ao curvar para a frente ou para o lado esquerdo, provocando dor.
A noite não consegue dormir por não encontrar posição confortavel que alivie a dor.
No seu histórico médico não evidencia qualquer anomalia musculo-esqueletica;
Constituição robusta, manca para proteger a perna esquerda;
Estado emocional estavel, embora trabalhe num ambiente stressante.

Pretende-se:
Estabelecer o diagnóstico e escolher a terapêutica adequada?

Análise:
- Choque Traumático que provocou um Bloqueio doloroso e consequente esatagnação de Qi e sangue nos Meridianos
da Bexiga e Vesicula Biliar;

Princípio terapêutico:
- Desbloquear os meridianos atingidos, promover a circulação (qi/sangue) e aliviar a dor;
CASO 7
Mulher, 55 anos, casada. Professora
Motivo: Insónia
História Clínica:
Há 6 anos com insónias (deficiência) desde que entrou na menopausa (deficiência Yin Rim-Jing Renal).
Acorda a meio da noite e custa a adormecer, só volta a adormecer de manhã (quando vem o Yang » a insónia piora
com o deficiência do Yin e a deficiência Yin vai implica hiperactividade do Yang)
Nos últimos meses sente-se deprimida e desmotivada.
Muita falta de memória (Rim ou Baço)
Acorda com palpitações (Coração...)
Fraqueza nos membros inferiores com dores frequentes nos Joelhos.

Análise:
Deficiência Yin do Rim que leva a Fogo do Coração
Início de Tristeza e depressão: o Fogo (Coração) começa a derreter o Metal (Pulmão agredido)

Princípio terapêutico:
- Tonificar o Yin do Rim;
- Sedar e harmonizar o Fogo de Coração;
- Tonificar o Baço/Estomago de modo a minimizar o desgaste do Jing Renal e incentivar a produção de sangue e
energia que nutra ossos, articulações e cerebro;
- Promover a circulação (qi/sangue) nos joelhos;
- Harmonizar e reequilibrar o Pulmão

CASO 8
Mulher, 31 anos com 1 filha. Economista
Motivo: lombalgia.
História Clínica:
Lombalgia a 3 meses (Rim) por vezes dor irradia para os membros inferiores.
Sonhos com pesadelos (Figado-Rim)
Ansiedade as vezes com palpitações e crises de pânico (Excesso Coração e deficiência do Baço).
Histórico de menstruações irregulares, actualmente resolvidos com a pilula. (Possivel histórico de
deficiência/estagnação sangue...)
Sente o seu corpo e musculos tensos e contraidos (Figado-Vesicula Biliar)
Sente ultimamente muito cansaço (Baço - Coração)

Análise:
Deficiência do Qi Rn, vai provocar estagnação do qi do Figado (não permite que cumpra as suas funções...) e por
outro lado também não controla o Coração levando a Excesso (Fogo) do Coração.
Indicios de atingimento do Baço (1ºs sinais) porque não é nutrido pelo yin do Coração...

Princípio terapêutico:
Tonificar qi Rim e desbloquear os meridianos atingidos
Sedar e harmonizar o Coração; Hamonizar o qi da Madeira e reequilibrar/tonificar o Baço/Estomago.
CASO 9
Homem, 48 anos;

Há 1 mês esteve a trabalhar no escritório com uma ventoinha ao lado para arrefecer o ar. No inicio sentiu um leve
desconforto no ombro direito. Depois foi agravando, ao ponto de comprometer o sua movimentação e de noite não ter
posição para dormir. Tem tomado antinflamatórios que aliviam a dor, mas retorna logo que acaba o efeito.

Análise:
Sindrome de Estagnação dolorosa: Vento – Frio que obstruiu o fluxo de Qi e sangue na zona referida.
Trata-se de um situação de Excesso

Princípio terapêutico:
- Desobstruir os meridianos atingidos pela estagnação.
- Reequilibrio geral do organismo para aumentar defesa dos agentes externos...

CASO 10
Mulher, 29 anos;

Há 1 mês com dor e sensação de peso em ambos os joelhos;

Teve início depois de um dia de chuva. A dor é fixa, sem inflamação articular e os joelhos apresentam-se ligeiramente
inchados. O Vento e a chuva agravam os sintomas
Nos últimos dias tem vindo a sentir-se mais cansada e tudo isto deixa-a mais irritadiça;

Análise:
Sindrome de Estagnação dolorosa por Vento-Frio-Humidade (+ Vento – Humidade)
» Vento – Humidade que obstruiu o fluxo de Qi e sangue na zona de dor e Meridianos atingidos;
» Trata-se de um situação de Excesso

Princípio terapêutico:
- Desobstruir os meridianos atingidos pela estagnação.
- Nutrir / tonificar a Terra (Baço-Estomago)
- Regular Figado-Ves.Biliar de modo a reduzir a irritabilidade em crescendo...
CASO 11
Mulher, 30 anos
Economista

Há 15 dias teve uma discussão intensa, tendo-lhe provocado opressão toracica, nauseas, vómitos e dor nos flancos;
Foi ao serviços de urgências onde lhe fizeram vários exames, tendo sido medicada e aconselhado repouso.
Os dias foram passando de forma mais estavel mas as dores nos flancos continuavam e as nauseas e vómitos
também... e sem vontade de comer ou beber.
Sentia-se melancolica e apresentava uma face palida;
Urinas e fezes normais sem qualquer anormalia relevante;

Análise:
A colera/raiva/irritabilidade afecta o Qi do Figado, bloqueando a sua circulação e ocorrendo Estagnação que pode
também atingir a Terra (relação de Controlo/inibição)

A base do tratamento está centrada em sedar (em caso de hiperactividade do Figado), desbloquear-regular a
circulação do qi do Figado-Vesicula Biliar e suprimir ou pôr na direcção correcta o Qi em contracorrente do Estomago
de modo a eliminar a sintomatologia referida e reestabelecer o reequilibrio do organismo.

CASO 12
Homem, 26 anos. Operário fabril
Motivo: Dores nas costas, dor de cabeça e sentimento de depressão;
História Clínica:
Apresenta muitas fobias (Rim), tendência para isolamento e solidão (Rim), e considera-se uma pessoa triste (Rim
Pulmão e Coração);
Dores frequentes de cabeça laterais e nesses momentos sente irritabilidade (Figado-Ves.Biliar).
Sente-se desmotivação para qualquer actividade (Rim).
Refere dores musculares ao longo da coluna vertebral, mais frequentes na zona lombar (Rim).
Fracturou uma vértebra há alguns anos num acidente de trabalho, apesar do mesmo, não ter sido violento (Rim).

Análise:
Deficiência do Rim e Hiperactividade do Figado-Vesicula Biliar que gera também desequilibrio no Coração.

A base do tratamento será nutrir o Rim, sedar a hiperactividade do Figado/Ves.Biliar e harmonizar o Coração de modo
a reestabelecer o reequilibrio do organismo.
CASO 13
Homem, 28 anos. Engenheiro
Motivo: Enxaqueca e cansaço.
História Clínica:
Desde os 17 anos que sofre de dores de cabeça (crónico » ↑ Figado- Ves. Biliar), dores que ao longo dos anos foram
aumentando quer na frequência quer na duração e intensidade.
Os Meios aux. diagnóstico a que recorreu não revelaram nenhuma causa para as dores de cabeça (não é orgânico, mas
FUNCIONAL).
Actualmente surgem com a periodicidade semanal e duram 2 ou 3 dias, o que o prejudica profissionalmente.
Frequentemente são incapacitantes,(Figado-Rim-Baço), dores pulsáteis e laterais (Estagnação - Vb), frequentemente
acompanhadas de vertigens (Vento por defic. Yin) e tornam-se mais fortes ao fim do dia ( Wei qi decai e o qi
patogénico ataca).
Usa óculos de sol escuros porque a luz afecta a visão (defic. Yin).
Irrita-se facilmente e está sempre preocupado pela vida (Madeira ataca a Terra...).
O sono não é tranquilo (ataca a Mente).

Análise:
Deficiencia do Yin por Excesso do Yang do Fígado que também atinge a terra (Baço-Estomago)
Vento interno e deficiencia de sangue (yin)

Principio terapêutico:
Dispersar o Yang do Figado/Ves.Biliar e tonificar o Baço/Estomago