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Fiche de Renseignements des formateurs

1- INFORMATIONS PERSONNELLES
Nom : Prénom :
Date de naissance Sexe :
Masculin Féminin
N° de la C.N.I
Situation familiale
Adresse complète Photo
(avec ville et commune
de résidence)
N° de téléphone :
Adresse e-mail

2- FORMATIONS ET DIPLOMES
Année : Diplôme Etablissement

3- EXPERIENCES PROFESSIONNELLES
Structure Poste occupé Période (du ........Au........)

Etes-vous actuellement employé: oui non

Date : ……………………………………………………….

Nom & Prénom : ……………………………………………………….Signature : ……………………………………………………….

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