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Dr. A.

ABDALLAH
Laboratoire d’Anatomie Médico-
Médico-Chirurgicale – Faculté de Médecine – Annaba
Email: abourahaf_dz@yahoo.fr
¡ Parois abdominales:
§ Introduction.
§ Paroi antéro-latérale.
§ Paroi postérieure.
¡ Péritoine:
§ Feuillet viscéral.
§ Feuillet pariétal.
§ Replis péritonéaux.
§ Cavité péritonéale.
¡ Région
anatomique
occupant la
partie moyenne
du tronc, entre
le thorax en
haut et le pelvis
en bas.
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¡ Il est formé d’une paroi délimitant la
cavité abdominale.

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¡ Fermée en haut par le
diaphragme.
¡ Ouverte en bas sur la cavité
pelvienne.
¡ Contient:
§ Appareils digestif et urinaire,
§ Rate et surrénales,
§ Gros vaisseaux,
§ Nerfs (vague et sympathique).

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¡ Constituée d’un
ensemble de
muscles qui
s’insèrent sur
rachis, gril costal
et squelette du
bassin.
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Plan musculo-
aponévrotique
antérieur

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Plan musculo-
aponévrotique
postérieur

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Plans
cutané et
sous-
cutané de
l’abdomen
¡ 5 muscles pairs :
§ En avant: muscle
droit de l’abdomen
(grand droit ou droit
antérieur).
§ En bas: muscle
pyramidal.
§ Latéralement:
muscles larges de
l’abdomen.
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¡ Maintiennent le contenu abdominal,
¡ Augmentent la pression intra-
abdominale,
¡ Compriment les viscères,
¡ Donc, ils interviennent dans:
§ Miction,
§ Défécation,
§ Expiration forcée,
§ Toux,
§ Vomissement,
§ Accouchement. 16
Constitution musculaire
¡ Muscle vertical,
¡ Tendu entre
thorax et pubis,
¡ Entrecoupé par
3à4
intersections
tendineuses.
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¡ Contenu dans une gaine
formée par les aponévroses
d’insertion des muscles
larges.
¡ Relié à son homologue par
un raphé tendineux et
vertical, la ligne blanche.
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¡ Origine : 5, 6 et 7èmes
côtes et processus
xiphoïde.
¡ Trajet : vertical
¡ Terminaison : pubis.
¡ Action : fléchisseur
du tronc.
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¡ Annexé au muscle
droit.
¡ Forme: triangulaire à
base inférieure.
¡ S’étend de la ligne
blanche au pubis.
¡ Action: tenseur de la
ligne blanche.
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¡ Au nombre de 3, de la
superficie à la profondeur:
§ Muscle oblique externe
(grand oblique).
§ Muscle oblique interne
(petit oblique).
§ Muscle transverse de
l’abdomen.

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¡ Origine : 7 ou 8 dernières côtes.
¡ Trajet : oblique en bas et en
dedans.
¡ Terminaison : crête iliaque,
ligne blanche, arcade crurale et
pubis.
¡ Action : rotateur et fléchisseur
du tronc.

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¡ Origine : crête iliaque et
arcade crurale.
¡ Trajet : oblique en haut et en
dedans.
¡ Terminaison : 3 dernières
côtes, ligne blanche et pubis.
¡ Action : même que celle de
l’oblique externe.

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Rotation
du tronc

Inclinaison
du tronc

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¡ Origine : 6 derniers
cartilages costaux, crête
iliaque, arcade crurale et
rachis lombaire.
¡ Trajet : en ceinture.
¡ Terminaison : ligne blanche.
¡ Action : expirateur.

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¡ Tapissé sur sa face
interne par le fascia
transversalis et le
péritoine.

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¡ Formée par celles des
muscles larges qui
engainent le muscle
droit.
¡ Comporte 2 feuillets:
§ Feuillet antérieur.
§ Feuillet postérieur.

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¡ Au niveau des 2/3 supérieurs :
§ Feuillet antérieur : oblique externe et oblique
interne (feuillet ventral).
§ Feuillet postérieur : oblique interne (feuillet
dorsal), transverse, fascia transversalis et péritoine.

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¡ Au niveau du 1/3 inférieur :
§ Feuillet antérieur : oblique externe, oblique interne
et transverse.
§ Feuillet postérieur : fascia transversalis et
péritoine.

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Points faibles
¡ Situé sous le ligament inguinal (arcade
crurale).
¡ Occupé par les
vaisseaux
fémoraux.
¡ Siège des
hernies crurales.

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20/04/2008 Dr. ABDALLAH- Artères du membre inf 41
¡ Interstice situé au-dessus de l’arcade
crurale.
¡ Trajet oblique de
dehors en dedans
et d’arrière en avant.

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¡ S’ouvre par 2 orifices:
profond et superficiel.
¡ Livre passage aux:
§ Cordon spermatique,
chez l’homme.
§ Ligament rond,
chez la femme.
¡ Siège des hernies
inguinales.
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¡ Vestige du cordon
ombilical.
¡ Anneau fibreux rétracté
adhérant à la peau et au
péritoine.
¡ Situé sur le trajet de la
ligne blanche à la
hauteur de la L4.
¡ Siège des fistules et
hernies ombilicales.
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Projection
de l’ombilic

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¡ Entrecroisement des
aponévroses des muscles
larges des 2 côtés.
¡ Tendu entre appendice
xiphoïde et pubis.
¡ Interrompue à sa partie
moyenne par l’ombilic.
¡ Siège des hernies.

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Anatomie de surface
¡ 2 lignes horizontales :
§ L'une, par rebords costaux,
§ L’autre, par épines
iliaques antéro-
supérieures.
¡ 2 lignes verticales : à mi-
distance entre ligne médiane
et épine iliaque antéro-
supérieure.
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¡ Hypochondre droit :
foie, vésicule biliaire
et angle colique droit.
¡ Épigastre : estomac.
¡ Hypochondre
gauche : rate et angle
colique gauche.

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¡ Flanc droit : rein droit et
côlon ascendant.
¡ Région ombilicale :
côlon transverse, intestin
grêle et pancréas.
¡ Flanc gauche : rein
gauche et côlon
descendant.

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¡ Fosse iliaque droite :
cæco-appendice et
ovaire droit.
¡ Hypogastre : vessie et
utérus.
¡ Fosse iliaque gauche :
colon sigmoïde et
ovaire gauche.
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22/11/2008 Dr. ABADALLAH- Abdomen: parois et péritoine 57
¡ Fait partie de
la paroi
postérieure
du tronc ou
dos.

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Constitution musculaire
¡ Groupe musculaire
superficiel.
¡ Groupe musculaire
moyen.
¡ Groupe musculaire
profond.
¡ Groupe musculaire
antérieur.

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¡ Grand dorsal,
¡ Petit dentelé
postérieur et
inférieur.

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¡ Muscles spinaux.

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¡ Carré des lombes,
¡ Inter-transversaires
des lombes.

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¡ Psoas iliaque.

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Points faibles
¡ Sont à l’origine des hernies
lombaires :
§ Quadrilatère lombaire (de
Grynfeltt).
§ Triangle lombaire (de Jean-Louis
Petit).

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¡ Entre:
§ Petit dentelé,
§ Petit oblique,
§ Masse sacro-lombaire,
§ 12ème côte.

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¡ Entre:
§ Grand oblique,
§ Grand dorsal,
§ Crête iliaque.

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Anatomie de surface
¡ En haut : T12 et
12ème côte.
¡ En bas : crêtes
iliaques.

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¡ Au milieu, région
vertébrale médiane.
¡ Latéralement, 2
régions lombaires:
§ Reins,
§ Uretères,
§ Plèvres,
§ Rate.
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¡ Membrane séreuse tapissant
la face profonde de la cavité
abdomino-pelvienne et les
viscères qu’elle contient.
¡ Formée de 2
feuillets, viscéral et pariétal,
délimitant la cavité
péritonéale.
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¡ Tapisse la face superficielle des
viscères
abdominaux.

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¡ Tapisse la face profonde de la
cavité abdomino-pelvienne :
§ Péritoine pariétal
diaphragmatique.
§ Péritoine pariétal antérieur.
§ Péritoine pariétal
postérieur.
§ Péritoine pariétal pelvien.
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¡ Tapisse la
face
inférieure du
diaphragme.

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¡ Tapisse la paroi
antéro-latérale de
l’abdomen.

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¡ Tapisse la paroi
postérieure de
l’abdomen.
¡ Séparé d’elle par
l’espace rétro-
péritonéale (loge
l’appareil urinaire et
les gros vaisseaux).
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¡ Tapisse la cavité
pelvienne.
¡ Séparé d’elle par
l’espace sous-
péritonéal (loge les
vaisseaux iliaques,
rectum, vessie et
organes génitaux
internes).
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¡ Forme entre les
organes des culs-
de-sac dont le
plus important
est celui de
Douglas en avant
du rectum.

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¡ Réunissent les 2
feuillets du
péritoine.
¡ Cloisonnent la
cavité péritonéale.

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¡ Relie un viscère à la paroi.
¡ Contient un pédicule
vasculaire.
¡ Exp:
§ Mésogastre,
§ Mésentère,
§ Méso-colon transverse,
§ Méso-colon ascendant,
§ Méso-colon descendant,
§ Méso-sigmoïde.
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¡ Accolement du méso à la paroi
postérieure.
¡ Exp:
§ Fascia de Treitz,
§ Fascia de Toldt droit,
§ Fascia de Toldt gauche.
¡ Les organes fixés sont
considérés des organes rétro-
péritonéaux secondairement.
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¡ Relie les viscères entre eux ou à la paroi.
¡ Ne contient pas de pédicule
vasculaire.
¡ Exp:
§ Ligament large de l’utérus,
§ Ligament falciforme
du foie.

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¡ Relie 2 organes abdominaux entre eux.
¡ Contient un pédicule vasculaire.
¡ exp/:
§ Épiploon gastro-hépatique (petit
épiploon),
§ Épiploon gastro-colique (grand épiploon),
§ Épiploon gastro-splénique,
§ Épiploon pancréatico-splénique.
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¡ Divisée par le méso-
colon transverse en
2 étages:
§ Étage sus-
mésocolique
§ Étage sous-
mésocolique.
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¡ Ou poche rétro-gastrique (recessus
omental).
¡ Est un
diverticule de
la cavité
péritonéale
limité par les 4
épiploons.
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