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‫ﺟﻭﺍﺯ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ‬

PASS VACCINAL
VACCINE PASS

N° de la pièce d’identité (*) : UA25901 : (*) ‫ﺭﻗﻡ ﻭﺛﻳﻘﺔ ﺍﻟﻬﻭﻳﺔ‬


ID document (*)

Nom : BROU ‫ﺑﺭﻭ‬ : ‫ﺍﻹﺳﻡ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ‬


Last name

Prénom : RKIA ‫ﺭﻗﻳﺔ‬ : ‫ﺍﻹﺳﻡ ﺍﻟﺷﺧﺻﻲ‬


First name

Genre : Femme ‫ﺃﻧﺛﻰ‬ : ‫ﺍﻟﻧﻭﻉ‬


Gender

Date de naissance : 03 / 08 / 1967 : ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﺯﺩﻳﺎﺩ‬


Date of birth

Nationalité : MAROC ‫ﺍﻟﻣﻐﺭﺏ‬ : ‫ﺍﻟﺟﻧﺳﻳﺔ‬


Nationality :

‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺟﺭﻋﺔ‬ ‫ﻧﻭﻉ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻭﺭﻗﻡ ﺩُﻓﻌَﺔ ﺍﻹﻧﺗﺎﺝ‬


Date de la dose Type et n° du lot du vaccin
Date of dose Type and batch number of vaccine

Vaccin vero cell inactivated antisarscov2 Sinopharm


‫ﺍﻟﺟﺭﻋﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ‬
Dose #1
20/05/2021
2021030403

‫ﺍﻟﺟﺭﻋﺔ ﺍﻟﺛﺎﻧﻳﺔ‬ Vaccin vero cell inactivated antisarscov2 Sinopharm


Dose #2
10/06/2021
2021040578

Ce pass est délivré à l’intéressé pour servir et valoir ce que de droit ‫ﻳﺳﻠﻡ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺟﻭﺍﺯ ﻟﻠﻣﻌﻧﻲ ﺑﺎﻷﻣﺭ ﻟﻺﺩﻻء ﺑﻪ ﻋﻧﺩ ﺍﻟﺣﺎﺟﺔ‬
This pass is issued to serve and avail whenever it is rightfully and lawfully required.

‫ﺭﻗﻡ ﺟﻭﺍﺯ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ‬


‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺇﺻﺩﺍﺭ ﺟﻭﺍﺯ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ‬ Identifiant du pass vaccinal
Date d’émission du pass vaccinal Vaccine pass ID
Vaccine pass issue date

16/06/2021

(*) Numéro de la carte d’identité national pour les marocains et numéro de la carte de séjour ou numéro de passeport pour les étrangers .

National ID card number for Moroccans and resident card number or passport number for foreigns .‫)*( ﺭﻗﻡ ﺑﻁﺎﻗﺔ ﺍﻟﺗﻌﺭﻳﻑ ﺍﻟﻭﻁﻧﻳﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﻣﻐﺎﺭﺑﺔ ﻭ ﺭﻗﻡ ﺑﻁﺎﻗﺔ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ ﺃﻭ ﺭﻗﻡ ﺟﻭﺍﺯ ﺍﻟﺳﻔﺭ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻸﺟﺎﻧﺏ‬

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