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Situation 1

• 62 ans .,a des problèmes d’indigestion, éprouve des douleurs thoraciques à l’effort
• Prevue pour cathétérisme cardiaque et angiographie pour évaluer les artères coronaires

Question n° 1
La douleur thoracique est légère maintenant, NTG a été donné (sublingual). Ala 3ème dose,
la douleur est encore légère. Vousdevez faire des actions en soins infirmiers?

Répondre
1) Ecg
2) PQRST
3) Vsignes ital
4) Warn MD
5) O2 administration
6) Bed repos

Question n° 2
Pain se sent comme la pression / oppression dans sa poitrine. Qu’est-ce que la PQRST?

répondre
P : provoquer/pallier
Q: qualité
R : rayonnement (emplacement)
S : gravité
T : heure

Question n° 3
Patient placé sur le sulfate de morphine IV 5-10mg q1-2hr PRN pour la douleur. Que devriez-
vous surveiller (effets indésirables de la morphine)?

Unenswer
1) Uneréaction allergique (prurit)
2) Resp dépression, sédation
3) Constipation
4) Hypotension (effetvaso dilatée)
5) Pupil (précise)

Question 4
Desessais cardiaques d’enzymes de S ont été exécutés et confirmés que le patient a un mi.
aigu nommez les 3 marqueurs de sérum pour confirmer un MI aigu.

Unenswer
1) CPKMB
2) Trops
3) Myoglobine

Question n° 5
Le foyer de Primary d’un traitement de MI est de diminuer la dépense d’oxygène et
d’augmenter la concentration d’oxygène dans les muscles cardiaques. Provide 3 classes de
médicaments qui peuvent aider
Unenswer
1) Bloqueursd’eta B
2) Asodilatateurs V
3) Bloqueursde canaux en alcium C
4) Opiods
5) Inhibiteurs d’A ce
6) Unbloqueur de lpha

Question 6
RN ausculte et entend des crépitements bilatéralement. MD conscient. Maintenant, nous
savons que le patient a une insuffisance cardiaque (officiellement diagnostiquée). What 2
médicaments sont considérés comme traitement principal de l’HF?

Unenswer
1) Lasix (diurétiques)
2) Digoxine D (digitale)

Question 7
Patient rentre chez lui. Tchacun quel médicament est important pour prévenir la récurrence
de la douleur thoracique lors de la prise d’AVQ.

Unenswer
PNTG rophylactique

Situation 2
• Chief plainte: 20 y.o. mâle, a des brûlures graves de2nd et 3ème degré suite à un accident
de la route
• History: a été admis aux services d’arrêt après un accident de voiture. In ER, ilest
inconscient, les brûluresde 2nd degré couvrent 5% du corps et lesbrûlures de 3ème degré
couvrent 15% du corps - couvrant à la fois les régions thoraciques et abdo et le coude
droit
• Vs:
o BP = 55/35
o HR = 210
o RR = 40
• Déternioration à la d’une défaillance circulatoire, 2 IV insérés et liquides administrés
• Wcomme finalement stabilisé et envoyé à l’unité de médecine aiguë surg

Question n° 1
Évaluationde→l’urne B lors de l’évaluation de l’état liquide du patient, quels résultats de
laboratoire devraient être observés sur ce patient particulier (ilest un patientbrûlé)

répondre
1) Hyperkalemia
2) Hyponatremia
3) ↑ hématocrite (déshydratation)
4) ↑ osmolalité sérique
5) ↑ créat, ↑ BUN

Question n° 2
What mécanisme compensatoire a-t-il observé l’hospitaliséVS?

répondre
1) Tachycardie
2) Tachypnée

Question n° 3
K+ [5,9] meq/L et hématocrite=50%. Lajustification del’aide soutient-elle les données de
laboratoire?

répondre
Hypovelemia (explique ht) et déplacement desélectrolytes (explique le potassium)

Question n° 4
Faprès les laboratoires, quels traitements sont attendus et fournir une justification

répondre
1) IV hydratation (remplacementdesfluides) – sonneurs de lactate (isotonic + évite
l’acidose rencontrée)
2) Thyperkaliémie à reating
3) Insuline (transporte le potassium vers les cellules)

Question n° 5
Provide 4 symptômes de choc hypovolémique non compensé

répondre
1) ↓ BP
2) ↓ sortie urinaire
3) ↓ RR
4) Weak thread impulsion
5) Rechargede bouchons d’elayed
6) Un niveau de conscience ltered
7) Change dans l’état mental
8) Pallor (non cyanotique)

Question n° 6
Qu’est-ce qui explique le changement decomportementdes patients?

répondre
Hypoperfusion au cerveau

Situation 3
• Femelle de 10 y.o.avec l’asthme s’est présentée avec la tachypnée et le SOB aigu avec
wheezing audible. Avantle transport à l’urgence, a pris des médicaments prescrits de
cromolyn sodium et de ventolin sans soulagement des symptômes
• Sil utilise des muscles accessoires, est tachypneic, SOB, spO2 =93% sur RA.
• O2 donné par masque puis VS étaient:
o HR = 110
o RR = 40
• Uneuscultation: ↓AE bilatéralement et inspiratoire et respiration sifflante expiratoire
entendue + elle tousse des expectorations blanches
• RN appelé MD dès que possible, MD a commandé le gaz sanguin artériel, résultats:
o pH = 7,5
o PaCO2 = 75
• MD a commandé un traitement en aérosol ventolin 0.5 cc avec 3.0 NS dans le nébuliseur
pour 10 min stat
• 20 minutes, traitement ventolin fait à nouveau, a montré beaucoup d’améliorations
• Peak flow = 230/360, auscultation = sons de souffle clairs, et maintenant VS sont:
o HR = 108
o RR = 24
o (c.-à-d. symptômes résolus en 30 minutes)
• RN parle aux parents et découvre que jouer avec un chat à la maison a déclenché une
attaque

Question n° 1
What sont 3 médicaments d’urgence pour la crise d’asthme?

répondre
1) Oxygen
2) Bronchodilators (ventolin)
3) Epinéphrine

Question n° 2
Les gaz sanguins montrent un pH = 7,5, quel facteur peut être attribué à cette découverte
de laboratoire?

répondre
AlcaloseR esp

Question n° 3
Unepartie de chat, qu’est-ce qui peut déclencher une crise d’asthme?

répondre
1) Dust
2) Exercise
3) Food
4) Stress, anxiété
5) Moking S
6) Cvieux temps
7) Moking S
8) Mvieux

Question n° 4
Pourquoi a-t-on commandé du flovent pendant une crise d’asthme?

répondre
Fou gestion à plus long terme de la crise d’asthme, ↓ gonflement, ↓ production
d’expectorations

Question n° 5
La mère de Patients’inquiète deses habitudes tabagiques (pense que cela peut
déclencherlescrises desa fille). What réponse est le plus utile pour aider maman à promouvoir
un environnement familial plus sain?

répondre
Maintain enviro sans fumée à la maison (solutions à cela)

Situation 4
• 34 ans. Femme afro-américaine
• C’est sa 2e grossesse (1 naissancevivante, pas d’avortement). Silest dans une clinique
pour les soins prénatals à 6 semaines de gestation, son poids est de 198 lb, BP = 136/82
• Past mHx:SVD de 9lbs, 5oz nourrisson mâle à 40 semaines de gestation il y a 8 ans au
Kenya
o La mère de Patient(lagrand-mère de bb)avait DM2
• Patient à risque de GDM (diabète gestationnel). Sila plusde 30 ans, est obèse, a un
parent de 1er degré atteint de diabète de type 2
• Résultatde la glycémie P atient = 9 mmol/L, glycémie à jeun = 8 mmol/L
o Md a établi un diagnostic de GDM
• Patient a commencé sur 20 unités de NPH et 10 unités d’insuline régulière avec une
échelle mobile

Question n° 1
Patient veut savoir si elle peut prendre des pilules à la place pour GDM. What lui dites-vous?

répondre
They sont tératogènes (agents hypoglycémiants oraux)

Question n° 2
L’acide folique est prescrit. Why?

répondre
To éviter l’anomalie du tube neural (bifida spinal), les problèmes in utero, et de promouvoir
la production de RBC

Question n° 3
At 37 semaines, fœtus grandissant bien (poids=8 lb, 10 oz). à 39 semaines, maman admise
à l’hôpital pour une SVD. Un test avec du papier nitrazine indique que le liquide du vagin
de la patienteest alcalin. Provide 2 soins infirmiers importants pour les membranes rompues

répondre
1) Bedrest
2) Monitor fréquence cardiaque fœtale pour la détresse fœtale
3) Mom sujet à l’infection, par conséquent, diminuer l’inspection vaginale

Question n° 4
Dansle monde du travail, quelle position est encouragée pour prévenir le syndrome de la
veine cave?
répondre
Tvers le côté gauche (latéral)

Question n° 5
Quelques heures après l’accouchement, quels soins devraient être fournis

répondre
Fundus check (bulle)

Question n° 6
Fundus est légèrement au-dessus de l’ombilic (I / U) et déplacé vers le côté droit, que
devriez-vous faire?

répondre
Offer bedpan pour uriner (rétention urinaire), l’inciter à uriner

Question n° 7
2 indications qu’à la question 6, les interventions ont été efficaces

répondre
1) Fundus est maintenant midline
2) Voided quantité appropriée d’urine

Question n° 8
Patient veut allaiter, mais est frustré parce que bb ne s’accroche pas correctement. How
pour améliorer le verrouillage?

répondre
1) Position
2) Ppouce en dentelle sur mamelon afin que le nez bb touche
3) Réflexede suintement R (joue de course vers la poitrine)
4) Lightly compresser la poitrine pour donner à la poitrine une forme ressemblant àla
bouche de bb

Question n° 9
On 3ème jour après l’accouchement, la patiente a des seins tendres. Identifier ce qui arrive
au patient et fournir 3 façons de soulager la sensibilité

répondre
Les oobs Bsont engorgés:
1) Compresse du bras W(si maman allaite, sinon alors froid)
2) Sseins upport (liants mammaires)
3) Jencrease bb alimentation ou essayer d’exprimer manuellement le lait aux seins vides

Situation 5
• Femelle de 48 ans, a une douleur abdo inférieure ( lesrayons X montrent l’air libre).
Wcomme prenant Tylenol #3 pour abdo et douleurs aux pieds, qui conduisent à la
constipation
• Pmhx: mauvaise vision dans les deux yeux, IDDM (depuis l’âge de 8 ans), échec du rein
cadavérique (greffe rénale en '88, cancer de la peau, HTN, ↑ cholestérol, CAD, MI en
'98, PVD ulcère bilatéral des pieds, IUT, en 2001 a eu une fistule de l’avant-bras droit
(mais maintenant ne peut plus l’utiliser en raison de HTN incontrôlé).
• Today, à l’examen, en raison d’une obstruction intestinale (causée par Tylenol), est allé
pour la résection de sigmoïde et une colostomie temporaire a été mis en

Question n° 1
Le sucre lood Ba augmenté à l’admission et a maintenant une ACD (acidose céto du diabète).
Est-cequ’on le traite?

répondre
1) Sodium bicarb (pour corriger l’acidose)
2) Insuline régulière
3) Fluid restriction

Question n° 2
What sont les dangers immédiats de DKA?

répondre
1) Déshydratation (choc hypovolémique)
2) coma
3) Arrêt cardiaque (dû à l’augmentation du potassium, hyperkaliémie)

Question n° 3
What conclusions RN documents comme manifestations de DKA

répondre
1) Respiration kussmale
2) Respirationf ruity (souffle cétone)
3) Ketone dans l’urine
4) Polyurie, polydipsie
5) Met. Unecidose
6) Coma
7) hyperkaliémie

Question n° 4
Les résultats du laboratoire What devraient être observés pour d’autres PERSONNES

répondre
1) Met. Unecidose
2) Hyperkalemia
3) ↑ glycémie

Question n° 5
Maintenant, DKA est résolveur, le patient est placé sous insuline subQ (régulière et NPH).
Wpoule mélangeant 2 insuline dans 1 seringue, quelles techniques faut-il utiliser?
répondre
Starte avec régulière, puis NPH

Situation 6
• Femme de 40 ans, brûlures d’épaisseur partielle sur les deux mains (à la suite d’un
incident où elle a renversé la casserole avec de l’eau bouillante). Lesurnes Bont été lavées
et traitées avec de la crème de sulfadiazine d’argent et enfermées dans des sacs en
plastique. Bd’autres mains ont été élevées et elle a reçu de la morphine IV pour la douleur
• Now admis à l’unité de médecine, patient agité et agité. Silparle rapidement et non-stop
• VS:
o HR = 110
o To= 37,5
o RR=24
o BP= 150/100
• Patient est légèrement diaphorétique et patient se plaindre se sentant chaud (elle a
rompu avec son partenaire et a perdu du poids depuis lors). MD a pris conscience, dx
→grave's maladie. Destests thyroïdiens sont commandés pour confirmer dx. Starté sur
propanol 40 mg. Le traitement s’est concentré maintenant sur l’hyperthyroïdie, pas sur
la brûlure.

Question n° 1
What 3 tests de laboratoire sont effectués pour confirmer l’hyperthyroïdie

répondre
1) Tsh
2) T3
3) T4

Question n° 2
Aprèsavoir effectué une évaluation post-opératoire de routine, les notes de l’IA ont changé.
Ttempête hyroïde suspectée. Leschangements de chapeau sont-ils signalés au chirurgien?

répondre
1) FièvreU ncontrolled
2) Tachycardie
3) Tachypnée
4) HTN
5) Unenxiety
6) Resp détresse
7) Diarrhée
8) Coma

Question n° 3
Lapoule de W a récupéré de l’anesthésie. L’IA pose des questions simples, mais semble ne
pas être pertinente pour le patient. Qu’est-ce que RN essaie d’accomplir?

répondre
Look pour la voix chuchotée, puis l’enroué

Question n° 4
To vérifier si certaines glandes parathyroïdes ont été accidentellement réséquées pendant la
chirurgie, RN devrait effectuer quel test?

répondre
1) Signede Chvostek
2) Panneau trousseau

Question n° 5
Aprèsune thyroïdectomie, RN s’assure que _______ et ________ sont disponibles au chevet
du patient. (remplissez les lignes vides)

répondre
1) Mise en place de Oxygen et trach
2) Gluconate de calcium

Situation 7
• Un mâle noir de 30 ans consulte le médecin de clinique en raison de la toux, de la
production d’expectorations et de l’hémoptyse douce. He a connu une hausse de la
température en soirée au cours du dernier mois et affirme avoir perdu 30 lb sur une
période de trois mois. On examen, il a semblé être chroniquement malade et gaspillé.
Wheezing et crépitements ont été notés au-dessus du poumon droit. CXR montre des
infiltrats moelleux et une certaine quantité de contraction du lobe supérieur droit. Tici
est une cavité dans le segment supérieur du lobe supérieur droit. Un diagnostic de
tuberculose de travail est posé. Sputum est positif pour AFB. Tle patient a été commencé
sur INH, rifampin, pyrazinamide, et ethambutol.
• He a une femme de 33 ans, une fille de 5 ans, un père de 85 ans et une mère de82 ans.
Tousrésident dans le même ménage. Hest son fils a 15 ans et vit au Texas depuis 2 ans.

Question n° 1
Lepatient demande à l’infirmière pourquoi il prend plusieurs médicaments antituberculeux.
Laraison d’être de l’infirmière fournirait-elle au patient?

répondre
Reduce possibilité de résistance aux médicaments

Question n° 2
Provide 4 médicaments prescrits pendant le traitement initial de la tuberculose

répondre
INH, rifampicine, pyrazinamide, éthambutol

Question n° 3
Patient a été placé en isolement de resp, et prend des médicaments contre la tuberculose
depuis une semaine. Lepatient demande àl’infirmière «combien detemps ai-je pour rester
isolé en me sentant prisonnier»/ àquoi l’infirmière répondra-t-elle?

répondre
Unfter 2 semaines de compliquer strictement à la pharmacothérapie, il peut être hors de
l’isolement
Question n° 4
La peau de Patientest jaune et sa sclérotique est jaune. Which TB med est responsable de
ce résultat et pourquoi?

répondre
INH (toxicité hépatique)

Question n° 5
Après2 semaines de prise de médicaments antituberculeux, le patient est sorti de l’isolement.
He continue le traitement médicamenteux multiple. Lesrésultats de W hat devraient indiquer
quelerégime de médicaments du patientest efficace?

répondre
CXR, 3 cultures d’expectorations sont négatives, ↓ toux, ↓ fièvre

Situation 10
• Ashley est unelycéenne de 16 ans. Today, elle ne pouvaitpas assister à ses cours de
l’après-midi et est rentrée tôt à la maison en raison de maux de tête, de douleurs
corporelles et de douleurs. Sil pensait qu’elle avait attrapé la grippe. Lelendemain matin,
latempératured'Ashley agrimqué à 39,4°Cet sa gorge ressemblait à un feu brûlant.
Pireencore, elle était si fatiguée qu’elle pouvait à peine lever la tête de l’oreiller. Ashley
ne s’est jamais sentie aussi mal avec un rhume / grippe. La mère d’Ashley l’a emmenée
chez le médecin, où un examen physique et un test sanguin ont révélé qu’elle avait une
mononucléose.

Question n° 1
L’infirmière doit-elle donner des informations à Ashley lorsqu’on l’interroge sur l’agent causal
du mono?

répondre
Ebv

Question n° 2
Lorsquedes soins sont prodigués à Ashley, le personnel infirmier doit se rappeler de mettre
en œuvre laquelle des mesures de précaution suivantes? Provide 2 barrières de protection

répondre
1) Mdemander
2) Gaime
3) Gpropre
4) (c.-à-d. précautions contre la transmission par contact)

Question n° 3
What décharge enseignement donné à Ashley est d’une importance cruciale? Provide, votre
raisonnement.

répondre
1) Proper lavage des mains
2) No sports de contact ou levage lourd (rupture de la rate)
Situation 11
• La fille de 3 ans se présente avec l’histoire de 2 jours de fièvre et de vomissement
dequalitéinférieure. Diarrhée a commencé ce matin. Uneévaluation de dmission légère à
mod abdo tendresse à la palpitation, sortie d’urine pour les 2 dernières heures très
maigre. MD veut cbc et culture de gorge, perfusion IV pour commencer à large spectre
IV abx

Question n° 1
IV en place sur la veine céphalique gauche et le NS infusant. Will vous appliquez attelle sur
la main gauche et pourquoi

répondre
Yes, pour stabiliser le bras, garder IV en place

Question n° 2
Diarrhée continue et selles sanglantes MD ordonne plus de tests sanguins et PRBC (1 unité).
Dansles 2 minutes qui ont eu le PRBC, le pt a des frissons et de la fièvre. Transfusion d/c
par MD. Wchapeau faites-vous avec le sang restant?

répondre
Return à la banque de sang pour enquêter sur pourquoi il y avait un rxn

Question n° 3
MD a commandé NGT. Schoisir la taille et la longueur appropriées. How calculez-vous la taille
appropriée?

répondre
From nez à lobe d’oreille au processus xiphoïde

Question n° 4
Pt NPO depuis 2 jours maintenant. CVAD inséré pour TPN. On 2 e jour de TPN, le sac a des
fuites. What do you do?

répondre
1) Stop it
2) Replace avec D10 ou D20 (solution hypertonique)
3) Inform MD

Situation 13
• Dyspnée de pompier de 52 ans à →l’effort. 2 mois de toux nocturne, une perte de poids
de 10 livres, fatigue. Dmeurt de fumer, boit 2 à 3 six paquets de bière par jour le week-
end.
• ↓ souffle sonne 1/3 de chemin vers le haut, crépitements du côté droit, JVP, reflux
hépatojugulaire, +2 œdème de piqûres sur les genoux
• Dx = insuffisance cardiaque aiguë

Question n° 1
Reports qu’il devient SOB en haut des escaliers, la toilette, les ADL. Develop dx pour patient.

répondre
Uneintolérance à la ctivité liée à une diminution de l’oxygénation

Question n° 2
Au4 e jour de son séjour à l’hôpital, le patient signale des nausées, des vomissements, des
crampes abdo et une vision au halo. What lab valeur serait l’infirmière analyser et pourquoi?

répondre
1) Niveaux d’digoxine
2) Niveauxd’otassium P

Question n° 3
Lepatient est devenu instable et il est entré en arrêt cardiaque. Cpr a été exécuté et
l’adrénaline donnée par l’intermédiaire du tube d’ET. Fà la suite d’une réanimation réussie
à partir d’une dysrythmiesansimpulsion, laquelle des évaluations suivantes est critique pour
l’infirmière à inclure dans le plan de soins? Provide un plan de soins

répondre
Check impulsions, sortie urinaire
Epinephrine est un médicament qui va augmenter les RH et favoriser les contractions des
vaisseaux sanguins

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