INTRODUCCIÓN

Hoy en día el dengue clásico, y en ocasiones el hemorrágico, afecta a la mayoría del

continente americano y a algunas islas caribeñas. De acuerdo a la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), la transmisión del dengue ha aumentado
significativamente, la incidencia de la enfermedad en el área ha mostrado picos y
descensos cíclicos, como en 1980. La epidemia ocurrida en Cuba determinó un alto
pico en 1981 (344.203 de los casos correspondieron a Cuba). La reducción en siete
veces en la incidencia del dengue (alrededor de 50.000 casos), observada
inmediatamente después de este año, debe ser atribuida a la rápida erradicación del
dengue en la isla. Resulta plausible asumir que la alarma causada por esta epidemia
apremió la adopción de medidas de control del vector en el resto de los países durante
los años posteriores a 1981.
DENGUE
Es una grave enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti.
ElDENGUE es una enfermedad vírica, infecciosa, contagiosa tropical caracterizada por fiebre y
dolor intenso en las articulaciones y músculos, inflamación de los ganglios linfáticos y erupción en
la piel. La enfermedad del DENGUE es endémica en algunas zonas de los trópicos y han aparecido
epidemias en países tropicales y templados. No suele ser fatal y con frecuencia tiene
una evolución de seis a siete días, pero la conducencia es larga y lenta.

Se presenta en dos formas:

• Fiebre de DENGUE

• Fiebre hemorrágica de DENGUE.

Características de la fiebre de DENGUE

• Aparición brusca de fiebre alta.

• Fuerte cefalea frontal.

• Dolor retroocular que se exacerba con os movimientos oculares.

• Pérdida del sentido del gusto y del apetito.

 • Erupción tipo sarampionoso en el pecho y en los miembros inferiores.

• Náuseas y vómitos.

El mosquito del DENGUE

Es el Aedes aegypti, un pequeño insecto blanquinegro con rayas en el dorso y las patas. Los
mosquitos que transportan el virus del DENGUE transmiten la enfermedad a la persona que pican.

“El mosquito mide aproximadamente 5 mm”

¿Cuándo pican los mosquitos del DENGUE?

Pican en las primeras horas de la mañana y al final de la tarde.

¿Dónde vive el mosquito del DENGUE?

Se posa en el interior de las viviendas, en locales cerrados y otros sitios oscuros. En el exterior
elige los lugares frescos y en sombra. Las hembras ponen los huevos en el agua acumulada
dentro, y en los alrededores de las casas, escuelas, etc. de los pueblos. Las larvas que salen de los
huevos del mosquito viven en el agua durante una semana y después se transforman en ninfas
redondeadas que al cabo de un día o dos dan paso al mosquito adulto, listo para picar.

¿Dónde se cría el mosquito del DENGUE?

En todo tipo de recipientes en los que se acumula accidental o deliberadamente el agua, tanto al
sol como a la sombra. Entre sus criaderos favoritos se encuentran barriles, tambores, frascos,
ollas, baldes, flores, tiestos, tanques, cisternas, botellas, latas de conserva, neumáticos, bandejas
de refrigerador, estanques colectores, bloques de cemento, urnas funerarias, axilas de las hojas
de las plantas, tocones de bambú, huecos de los árboles y otros muchos sitios en los que se
acumula o deposita el agua de lluvia.

Evitar el DENGUE

No hay medicamentos que lo curen ni ninguna vacuna que lo prevenga. Se debe recurrir a dos
medidas básicas que pueden aplicarse para evitar la propagación del DENGUE.

1.

Eliminación de los criaderos de mosquitos

a. Tapaderas para los recipientes de agua: la colocación de tapaderas bien

ajustadas en los depósitos de agua evita que los mosquitos pongan allí sus
huevos. Si las tapaderas no ajustan bien, el mosquito podrá entrar y salir.

b. Fosas sépticas y pozos negros: Se deben tapar, obturando bien la junta a fin
de que los mosquitos del DENGUE no puedan establecer criaderos.

c. Evacuación de basura: En las basuras y los desechos abandonados en torno a

las viviendas se puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues desechar ese
material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo, siempre que esté
permitido.
 d. Lucha biológica: Cabe la posibilidad de eliminar las larvas de mosquitos
mediante pequeños peces larvívoros (por ejemplo, del género Lebistes), que
pueden encontrarse en arroyos o estanques o adquirirse en tiendas
especializadas. También se pueden destruir con plaguicidas bacterianos.

e. Lucha química: Para eliminar las larvas en fase de desarrollo puede introducirse
en los depósitos de agua un larvicida inocuo y fácil de aplicar, por ejemplo,
temefós en gránulos arenosos.

Prevención de las picaduras de mosquitos

a. Espirales fumigantes y vaporizadores eléctricos: Los espirales fumigantes de

combustión lenta y los vaporizadores eléctricos resultan eficaces durante la
estación de las lluvias tras la salida del sol y al salir la tarde, que es cuando pican
los mosquitos del DENGUE.

b. Mosquiteros de cama: La instalación de mosquiteros en los dormitorios permite

proteger a los niños pequeños y otras personas que tengan que acostarse
durante el día. La eficacia de estos mosquiteros puede mejorarse impregnando
con insecticida las ventanas a fin de repeler o destruir los mosquitos.

c. Repelentes: En las distintas partes del cuerpo expuestas a las picaduras de

mosquitos se pueden aplicar repelentes, conviene también aplicar repelentes a
los niños pequeños y ancianos.

d. Telas metálicas: Las telas metálicas instaladas en puertas y ventanas impiden la

entrada de mosquitos en las viviendas.

e. Protección de los enfermos de DENGUE: Los mosquitos se infectan al picar a

las personas con DENGUE. Por ejemplo, los mosquiteros de cama y espirales
fumigantes impiden que los mosquitos piquen a los enfermos y contribuyen a
frenar la propagación de la epidemia de DENGUE.
LA VACUNA DEL DENGUE DEMORARA 10 AÑOS EN
APROBARSE

GC el universal 10 de junio 2010

UEVES 6 DE MAYO DE 2010

Aumentan diez veces casos de dengue en región capital

Al menos 15 estados se han sumado a la epidemia

A nivel nacional el incremento es de 100%, atípico para una época de sequía

.
EL UNIVERSAL 6 DE MAYO 2010

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PREVENIR EL DENGUE ES TAREA DE TODOS

Los factores macrodeterminantes de la transmisión del dengue se clasifican en

ambientales (latitud, humedad relativa, temperatura, otros), sociales (densidad de
población, características de las viviendas, abastecimiento de agua, entre otros).
Entre los factores microdeterminantes se destacan los dependientes del individuo,
del agente y los relativos al vector (densidad de hembras adultas, frecuencia de
alimentación, abundancia del vector).

La mayoría de las infecciones de dengue son asintomáticas o muy ligeras

caracterizadas por fiebre principalmente en niños e infantes. Los niños mayorcitos y
los adultos pueden desarrollar una enfermedad febril ligera o el cuadro típico de la
Fiebre Dengue caracterizada por fiebre elevada, cefalea severa, dolor muscular y de
articulaciones; dolor retroorbital y rash maculopapular (erupción). Algunos
pacientes muestran petequias, equímosis (manchas violáceas en la piel) o una
prueba del torniquete positiva.

En el caso de ser hemorrágico, se caracteriza por fiebre elevada, sangramientos,

plaquetas en menos de 100,000/ml y hemoconcentración (incremento del
hematocrito en más del 20%). Después de 3-4 días de comienzo de la fiebre
pueden observarse petequias, equimosis, hemorragia nasal, gingival y
gastrointestinal. Son comunes la efusión pleural (liquido entre pulmones y tórax),
ascitis (acumulación de liquido en el abdomen) y la concentración de sodio en
sangre en el organismo.

Algunos pacientes evolucionan al fallo circulatorio (choque por dengue)

presentando pulso débil y rápido, estrechamiento de la presión del pulso o
hipotensión, piel fría y sudorosa y estado mental alterado. La enfermedad se
clasifica en cuatro grados de severidad, siendo los grados I y II los más ligeros y
los grados III y IV los severos, estos últimos caracterizados por la presencia de
choque. Los pacientes, si son llevados a tiempo a su centro de salud más cercano y
no automedicados, usualmente se recuperan.

Si se sospecha de Dengue se debe acudir de manera inmediata al centro asistencial

o ambulatorio más cercano, es conveniente no automedicarse, tomar abundante
líquido y utilizar mosquitero.

El control de la enfermedad depende del control del vector debido a que no existe
en la actualidad una vacuna disponible. Tan solo el control del vector será la única
manera de disminuir la transmisión del dengue.

Las aguas estancadas, los cauchos abandonados, cachivaches, las bases de

materos con agua, floreros y matas en agua, son los llamados criaderos, en los
cuales el vector llamado Aedes Aegypti, reproduce sus larvas para luego convertirse
en zancudo y propagar el Dengue, virus que puede ser mortal.

La eliminación de estos focos debe comenzar en los hogares. El Patas Blancas, es

un zancudo cuya dispersión es difícil de erradicar debido a que puede tener un área
de vuelo de seis kilómetros, pudiendo la hembra poner alrededor de 1000 huevos y
pica porque necesita sangre para reproducirse.

En nuestros casas es muy frecuente la tenencia de chapitas, botellas, recipientes

plásticos y cauchos en los patios, de tanques y pipas destapados llenos de agua y
en las comunidades con estas características, se registran la mayoría de casos de
Dengue, por ello nos corresponde iniciar esta lucha contra la propagación de
zancudos desde las viviendas, porque sólo la prevención puede salvar la vida.

Los criaderos y nuestro ecosistema, permiten al Aedes Aegypti

desarrollarse, por lo que la eliminación de estos depósitos de aguas
blancas, contribuye a la no propagación del Dengue. Es necesario que las
comunidades y vecinos comprendan lo fundamental de fomentar una cultura de
saneamiento ambiental que involucre a la población en todos sus niveles de forma
continua y lograr que en todas las viviendas se cumpla con las normas de
almacenamiento de agua y evitar los depósitos innecesarios de la misma, para no
seguir teniendo criaderos en el hogar.
 UNES 19 DE OCTUBRE DE 2009

Venezuela tiene once semanas en epidemia de dengue

Venezuela tiene once semanas en epidemia de dengue

Boletín del Ministerio de Salud reporta tres casos de malaria en Nueva Esparta

Las Campañas de fumigación no han dado resultados esperados

Venezuela lleva once semanas en epidemia de dengue según refleja el Ministerio de
Salud en el boletín epidemiológico N° 38 del presente año (del 20 y el 26 de
septiembre) en el cual se contabilizan un total de 33 mil 899 casos en lo que va de
año 2,7% menos de los registrados en 2008 para la fecha (34.879). El documento
oficial que se filtró del despacho de Salud evidencia, que si bien existe un descenso,
éste podría ser temporal, debido al crecimiento constante que muestra el número de
enfermos reportados en las últimas diez semanas. De 736 casos registrados entre el
12 y el 18 de julio de 2009 (semana 28) se pasó a contabilizar 1.827 entre el 20 y el
26 de septiembre 2009 (38). Los estados con mayor número de casos son: Aragua
(3.948), Lara (3.263), Barinas (3.011), Zulia (2:550) y Monagas (2.197). Otra dato que
llama la atención es el de fallecimientos. Los reportes epidemiológicos de las
regiones registran que durante el presente año se han producido siete decesos por
dengue: tres en Lara, tres en Aragua y dos en Carabobo. En 2008 el Ministerio de la
Salud no contabilizó muertes por la enfermedad. Con relación al dengue
hemorrágico, hasta el 26 de septiembre de 2009, el Ejecutivo nacional había
confirmado 2.731 casos lo cual representa 8,1% del total de enfermos. La incidencia
entre fiebre dengue/dengue hemorrágico de 18 a 1. Malaria en aumento Un
incremento de 5,3% en el número de casos de malaria registra el Boletín
Epidemiológico de del despacho de Salud de la semana 38 el cual refleja que, hasta
el 26 de septiembre de 2009, se registraron en el país 24.082 casos de paludismo
1.221 más de los contabilizados durante el mismo período en 2008. Cinco estados del
país permanecen en alarma o epidemia debido al repunte de casos. Bolívar (19.784),
Amazonas (2.859), Anzoátegui (839) son las entidades con mayor incidencia de la
enfermedad. Los ex ministros de Sanidad Rafael Orihuela y José Félix Oletta han
manifestado en repetidas ocasiones su preocupación por la aparición de enfermos de
paludismo en estados que por sus condiciones climáticas y geográficas no debían
presentar la patología. Ejemplo de ello Nueva Esparta (3), Táchira (2), Guárico (7) y
Apure (17).

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MARTES 24 DE NOVIEMBRE DE 2009

EL DENGUE DEJO ATRAS A LA GRIPE A H1N1

Especialistas exigen al Ministerio de Salud cifras oficiales para combatir la epidemia

Las lluvias dispersas que se han sentido en la capital y el calor aumentan la

posibilidad de propagación del vector
La alerta por la influenza AH1N1 sigue activa, pero en los hospitales de la capital
está cobrando fuerza la preocupación por el aumento de los casos de dengue, sobre
todo del tipo hemorrágico. "Dengue siempre ha habido, pero está creciendo el
número de pacientes que requieren hospitalización", dice María Auxiliadora
Villarroel, jefa de la Emergencia Pediátrica del José Gregorio Hernández de Los
Magallanes de Catia, donde 30% de las camas están ocupadas por pequeños con
dengue. Desde el Hospital Universitario Roberto Ochoa, del servicio de Medicina
Interna, asegura que el incremento de pacientes se ha sentido en los últimos cuatro
meses. "Este año hay un promedio de 3 o 4 pacientes semanales que requieren
hospitalización por plaquetas bajas, mientras que el año pasado casi todos los casos
se manejaron de manera ambulatoria", detalla. Pero a pesar de las percepciones de
los especialistas, la ausencia de cifras oficiales limitan la capacidad de atención de
los galenos en caso de epidemia. "Es notorio que se incrementan los casos, pero
nadie lo ha dicho oficialmente", dice Ochoa. Mientras, Patricia Vigilanza, de la
Sociedad Médica del hospital J.M. de los Ríos, asegura que incluso el dengue le ha
ganado la competencia a la influenza AH1N1 en su escalada de casos. "Es imposible
seguir una epidemia sin cifras. En la práctica, la ausencia de cifras oficiales genera
una situación compleja, pues el médico desconoce la magnitud del problema, no se
toman las medidas adecuadas y se dificulta el diagnóstico de la enfermedad", objeta
José Félix Oletta, ex ministro de Salud. Desde el estado Miranda, Miguel Viscuña,
director de Epidemiología, asegura que en la semana 39 el estado entró en fase de
epidemia cuando superaron los 234 casos semanales en toda la región, 50 más que los
registrados el año pasado para la fecha. Detalla que fue en la semana 45 (del 9 al 13
de noviembre) que se sintió un descenso: 100 personas afectadas. Viscuña considera
que la campaña de saneamiento, fumigación y formación ha contribuido a disminuir
las cifras. Detalla que se inició la labor preventiva en las zonas fronterizas con los
estados Aragua y Guárico, pues éstos han registrado altas cifras de infectados.
Agregó que en reunión con el Ministerio de Salud, exigieron la entrega oficial de
cifras para combatir esta enfermedad endémica. Hasta Altos Mirandinos, Valles del
Tuy y Guarenas-Guatire se ha llevado la campaña de fumigación. Esta semana le toca
al municipio Sucre, donde los vecinos han exigido al alcalde Carlos Ocariz acciones.
"En La Urbina hay personas que contrajeron dengue el año pasado y este año
volvieron a contagiarse", lamenta Felicia Tovar. Tamajaira Reverón, jefa de
Saneamiento Ambiental Miranda, indica que el programa de control de enfermedades
trasmitidas por vectores se inició en junio y se aplicará permanentemente. Cecilia
Ponte, directora de Contraloría Sanitaria, detalla que han entregado más de 12 mil
bolsas de abate para eliminar larvas del patas blancas y han entregado 20 mil
trípticos. Mientras, en el barrio Bolívar de Carrizal autoridades hacen un llamado,
pues se han contagiado 21 personas en lo que va de mes. Ante cifras como esta,
Oletta recuerda que solo una persona informada puede tomar precauciones, por lo
que exige más información de Minsalud.

EL UNIVERSAL 24 DE NOVIEMBRE 2009

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JUEVES 11 DE MARZO DE 2010

El Niño también es responsable del repunte en casos de

dengue

Salud
El Niño también es responsable del repunte en casos de dengue
OPS considera que la sequía podría ser causa del aumento en la región
La sequía que provoca el fenómeno de El Niño trae algo más que represas y embalses
vacíos. Según la Organización Panamericana de la Salud, puede ser también
responsable del repunte de los casos de dengue en la región. Durante los primeros
meses del año, según los reportes de la OPS, tanto las zonas endémicas -existentes
en casi toda Suramérica-, como los países en los que se esperaba una disminución de
casos, como algunas islas del Caribe, México, Nicaragua, Guatemala y Honduras, los
casos de dengue se han incrementado, incluido el de tipo hemorrágico.
"Probablemente esta situación se deba al fenómeno de El Niño, a sequía moderada o
intensa, en varias zonas del continente, lo que conduce a que la población reserve
agua en envases desprotegidos, criaderos potenciales y usuales del Aedes aegypti
(zancudo transmisor del dengue)", explica la OPS en su primer informe. El retrato de
la situación del dengue en Venezuela es difícil de determinar, debido a que las
autoridades de salud no publican, desde hace más de un año, los boletines
epidemiológicos semanales, a pesar de que la Defensoría del Pueblo lo ha solicitado
expresamente. Sin embargo, la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
presentó datos actualizados hasta la segunda semana epidemiológica, obtenidos del
propio Ministerio de Salud, que registra un acumulado de 3.691 casos sospechosos. De
ellos, 413 (11,2%) fueron hemorrágicos. En su Nota técnica 28, actualización regional
de dengue y datos en Venezuela, la Red comenta que extraoficialmente se ha
hablado de fallecidos no confirmados. Al menos 14 estados reportaron situación
epidémica. Los más afectados son los menores de 15 años, que suman 54,7% de todos
los casos. Los estados con mayor número de reportes son Miranda, Zulia y Mérida.
Además, afirman que "se sabe que los cuatro serotipos del virus, den 1, den 2, den 3
y den 4, están circulando en Venezuela". Pero, aunque no publiquen boletines, la
situación venezolana parece complicada. "Hasta esa fecha, Venezuela ocupaba el
primer lugar en América en casos graves confirmados y segundo lugar en casos
sospechosos", advierte la Red. Después de Venezuela, se apuntaba Colombia entre los
más afectados con dengue, con 2.092 casos y 366 casos graves por lo que declararon,
el pasado 12 de febrero, el alerta epidemiológico por dengue y el alerta hospitalario,
como una forma de combatir mejor el problema. En nombre de la Red, José Félix
Oletta advierte que no publicar las cifras epidemiológicas, como hace Venezuela,
debilita más la mermada capacidad de respuesta del Ministerio ante situaciones
epidémicas, reduce la vigilancia epidemiológica y crea un obstáculo adicional para
garantizar el derecho a la salud de la población".
Giuliana Chiappe el universal

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